2. SUPERFICIALES PROFUNDAS (MAS OPORTUNISTAS
(CAPA CORNEA) ALLA DE LA
QUERATINA CAPAS
PROFUNDAS)
TIÑAS MICETOMAS CANDIDOSIS
PITIRIASIS ESPOROTRICOSIS CRIPTOCOCOSIS
VERSICOLOR
CANDIDOSIS CROMOMICOSIS CEOTRICOSIS
COCCIDIODOMICOSIS ASPERGILUS

3. TIÑAS
PADECIMIENTO CUTANEO PRODUCIDO POR HONGOS
PARACITOS DE LA QUERATINA A LOS CUALES LLAMAMOS
DERMATOFITOS
HONGOS
Genero: trichophyton
T.tonsurans, T. rubrum y el T.mentagrophydes
Genero: microsporum
M.canis, M.epidermophyton y el M. floccosum

4. TIÑA DE LA CABEZA (de la piel cabelluda)
Características:
• T. tonsurans y el M. canis
• Exclusiva en niños y pubertad
• La espora es el medio de transmicion
• CC.-
Seca Inflamatoria o querion
de celso
Placas Aumento de volumen
pseudoalopecicas
Escamas Micoabcesos múltiples
Pelos cortos y deformes Fistulas, dolor ***
Fiebre y eritema

5. TIÑA DE LA PIEL LAMPIÑA: (del cuerpo o de la
cara)
Características:
• T.rubrum, M. canis, T. mentagrophytes
• Se produce en cuerpo y cara
• CC.
• Se produce una pápula rojiza y pruriginosa
• Origina una lesión circular con fina escama
• Presenta un borde activo de pequeñas vesículas

6. TIÑA INGUINAL O CRURAL:
Características:
• T. rubrum, T. mentagrophytes
• + frecuente en región inguinal
• CC.
• Prurito +++ (por humedad, calor y maceración)
• Liquenificación por rascado crónico
• Placas por liquenificación.

7. TIÑA DE LOS PIES: (pie de atleta)
Características:
• T. rubrum, T. mentagrophytes
• Entre los dedos, bordes de los pies o en las
plantas.
• CC.
• Se presenta en forma de escamas, maceración
y vesículas
• Costras melicericas por las vesículas
• Prurito++
• Ampollas e impetiginizacion.

8. TIÑA DE UÑAS:
Características:
• T. rubrum, T. mentagrophytes
• Uñas opacas, secas, amarillentas, quebradizas,
estriadas
1. Blanca superficial
2. Subungueal proximal
3. Subungueal distal
4. Subungueal bilateral
5. endonix

9. TRATAMIENTO:
• MISMO TRATAMIENTO PARA TODAS.
• Griseofulvina (ADN del hongo) 20mg/kg no mas de 1g día
(tiña de cabeza)
• Imidazolicos: vía tópica
• Bifonazol, econazol, clotrimazol, sulconazol, ketoconazol,
tioconazol e izoconazol.
 Via sistemica:
 Ketoconazol (200-300mg/dia) 4 semanas para tiña de cuerpo,
pies e ingles, 6 semanas para tiña de cabeza, 1 año para tiña
de uñas
 Triazolicos:
 Itraconazol (100-200mg/día) y fluconazol (100-150mg/cada 8
días) tiña de uñas, pies y cuerpo.

10. PTIRIASIS VERSICOLOR
Pitiriasis= fina escama
Agente: Malassezia furfur
Topografía: tronco, puede subir a cuello, cara, hasta cuero cabelludo y bajar a
nalgas.
Morfología: comienza con manchas eritematosas con una leve escama que
despues toma dos aspectos: hipocromiante o hipercromiante.
Es la micosis mas superficial que se conoce y solo se da cuando las
condiciones de calor y humedad son propicias (llegando a ser endemica en
tropicos y costas)
La enfermedad persiste mientras las condiciones de calor y humedad se
prologuen, la enfermedad desaparece con un cambio a clima frio y reaparece
al regresar a las mismas condiciones.

11. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Dx: basta con raspar las lesiones para observarlas en microscopio (imagen
spaguetti con albóndigas)
Tx:cualquier medicamento que cause exfoliacion:
• Ac. Salicilico al 5%
• Hipoclorito de sodio al 20 %
• Alcohol yodado al 1%
• Imidazoles
• En casos extensos se utiliza vía sistémica 200mg de Ketoconazol o
100mg de Itraconazol por 7 días.

12. CANDIDOSIS (CANDIDIASIS)
APARICION EN LA PIEL Y LAS MUCOSAS Y EN OCACIONES
DE VICERAS POR LEVADURAS DEL GENERO CANDIDA.
Etiología:
• C. albicans, C tropicalis, C parapsilosis, C. krusei, C.
glabrata
Características:
• Vive en forma saprofita en el mucosa oral, nasal, vaginal y
gastrointestinal
Factores predisponentes:
• Cambios en PH de la mucosa, humedad, traumatismos,
mal estado de la dentadura y prótesis, diabetes,
obesidad, leucemias, SIDA y la dermatitis por pañal.

13. Cuandro clinico:
Mucosas Piel y uñas
Estomatitis (algodoncillo) Onixis y perionixis
Glositis granulomas
Exudado lechoso y Diferenciar por :Meses,
amarillo en la vagina. inflamación y dolor
Casos graves: lesiones en riñón, corazón, pulmones
gastrointestinales y meninges

14. TRATAMIENTO:
• Modificar la patología que la provoca
• Boca: buches de agua con bicarbonato de sodio
• Regiones genitales: acido acético , láctico o nistatina en
forma de pomada u óvulos.
• Imidazoles: miconazol, clotrimazol y ketoconazol
(150mg/día)
• Anfotericina en formas graves.

15. MICETOMA
Micetoma: tumor de hongos
Es la micosis profunda mayormente observada en México.
Se caracteriza por una tumefacción muchas veces grotesca y desfigurante,
y por múltiples tractos de senos de los que drena un pus que contiene
gránulos. Una diversidad de hongos puede provocar micetoma así
como también bacterias.
Agentes: Nocordia brasiliensis
Topografía: Unilateral siendo el pie el punto más comun de complicación,
sin embargo, también se aprecian lesiones en los hombros de los
trabajadores que transportan pesos, o en el dorso de la mano, nalgas o
espalda.
Morfología: la tumefacción e hinchazón representan un dato característico.
La deformidad frecuentemente provoca cierto grado de incapacidad, lo cual
impone el uso de muletas.

16. PRONOSTICO Y TRATAMIENTO
Pronostico: depende del grado de avance de la enfermedad
y su profundidad.
TX: DDS (Diamino difenil sulfona) y trimetropim con
sulfametoxazol de 6 a 9 meses.
linezolid (efectivo pero caro)

17. ESPOROTRICOSIS
Etiología:
• Sporothrix schenckii
Transmisión:
• Flores, paja, zacate, madera y tierra.
Clasificación:
l. Esporotricosis ll. Esporotricosis
normogenicas o hipoergicas y anergicas
hiperergicas (esporotricina negativa)
(esporotricina positiva)
A. Cutáneo linfática (70%) A. Cutáneo superficial
B. Cutáneo fija (25%) B. Cutáneo hematógena
(2%)
C. Osteoarticular
D. visceral

18. • I-A.- cuataneolinfatica o linfangítica:
Características:
o 70% de frecuencia
o En miembros superiores y cara
o Lesión poco dolorosa
o inflamación}
o 2-3 semanas aparece una lesión tipo nódulo o goma
arriba de la primera.

19. I-B.- cutáneo fija (superficial)
Características:
• No hay diseminación
• Placa única y variable tamaño y forma
• Aspecto escamoso o verrugoso
• Color rojo violáceo

20. II-A.- cutáneo superficial (dermoepidermica)
Características:
• En nalgas y extremidades
• Placas eritematosas violáceas
• Poco pruriginosa
• Abarca extensas zonas

21. II-B.- cutáneo hematógena.
Características:
• 2%
• Por inmunodepresión (diabetes, linfoma y SIDA)
• Lesión nodogomosas
• Placas verrugosas
• costras

22. PRONOSTICO: favorable ya q en la mayoría no
afecta estructuras profundas
TRATAMIENTO: única micosis profunda con
tratamiento
• Yoduro de potasio VO 3g al día ascendiendo
hasta los 6 g. y en niños de 1g ascendiendo a
3g por 2-3 de tratamiento
• Itraconazol 200-300mg/día

23. CROMOMICOSIS
La enfermedad se obtiene por inoculación (suelo o vegetación) traumática
(raspones, puyazos, cortadas) del hongo a la piel o a capas más
profundas. Por ello es más frecuente ver las heridas eritematosas en
las piernas y brazos.
Agentes: Fonsecaes pedrosoi, Phialophora verruscosa y Cladosporium
carrionii.
Se caracterizan por mostrar nódulos, verrugosidades y atrofia, de
evolución crónica.
Una vez inoculado el hongo en su estado saprófito, tarda varias semanas a
meses en aparecer en la piel una lesión en forma de placa eritematosa y
asintomática que luego se vuelve verrucosa.

24. TRATAMIENTO
Las terapias más exitosas son la criocirugía con nitrógeno líquido así como
aplicando calor intenso local (unos 45 °C) en conjunto con antimicóticos
como el itraconazol.
Claramente el estado de lesiones avanzadas resultan ser los de más desafíos
terapéuticos.7 No se han reportado casos de curas espontáneas.

25. COCCIDIOIDOMICOSIS
ES UNA DE LAS MICOSIS MAS GRAVES EXIXTENTES EN
MEXICO
Etiología:
• Hongo coccidioides immitis (región de california valle de
san Joaquín)
• C. posadasii (para el resto del país)
Transmisión:
• Por medio de esporas (vía respiratoria- desimanación
linfática)

26. Cuadro clínico:
• Cefalea
• Fiebre
• Escalofríos
• Expectoración mucopurulenta o sanguinolenta
• Piernas con nudosidades dolorosas
• Pápulas
• Ampollas en diferentes partes del cuerpo
• Abscesos de tipo tuberculoso
• Placas verrugosas o vegetantes, ulcerosas

27. PRONOSTICO: favorable si es tratado de forma rápida y
adecuada
TRATAMIENTO:
• (nefrotoxico) dosis de .25- .75 mg/kg
El frasco de 50mg se disuelve en 10 cc de solución glucosada y de ahí se
extrae lo necesario ( 5mg que se colocan en 500cc de solución glucosada
que se aplica en goteo por unas 6 a 7 hrs)

28. CRIPTOCOCOSIS
Etiología:
• Cryptococcus neoformas
Transmisión:
• Por palomas y gallinas
Cuadro clínico :
• Afecta al SNC (45%), pulmonar (25%), visceral (15%)
Tratamiento:
• Anfotericina B
• Azólicos: ketorolaco, itraconazol y fluconazol

29. GEOTRICOSIS
Agente: levaduriforme Geotrichum candidum
produce lesiones broncopulmonares, bronquiales, bucales, vaginales,
cutáneas y diseminadas.
Los pacientes diabéticos son lo mas propensos.

30. TRATAMIENTO
Entre los azoles, el voriconazol es el antifúngico que da MICs más bajas,
seguido por el ketoconazol, itraconazol y fluconazol.
El tratamiento de elección para los casos de geotricosis diseminados es la
Amfotericina B con o sin 5-fluocitosina y también podrían
ser considerados tratamientos con itraconazol.