8. TIÑAS
(Dermatofitosis)
De la cabeza (capitis)
De la barba
Del cuerpo (corporis)
Inguinal (cruris)
De los pies (pedis)
De las uñas (onicomicosis)
9. Tiñas.
Piel cabelluda. T. tonsurans.
M. canis.
Piel lampiña. T. rubrum.
M. canis.
T. mentagrophytes.
Pliegues y pies. T. rubrum.
T. mentagrophytes.
E. floccoum.
Uñas. T. rubrum.
T. mentagrophytes.
Tokeleau. T. concentricum.
10. Inflamatoria o
Seca. Querion de
Celso
Aumento de
Placa volumen,
pseudoalopécicas. microabceso
múltiples.
Cabello quebradizo Dolor y adenopatía
y envainados Fiebre y eritema
(tiñosos) nudoso
13. Tratamiento.
2 a 3 meses de griseofulvina Griseofulvina
Menores de 3 años 125 Terbinafina 10-20 kg de peso
mgr/día corporal 62.5 mg/día
3 a 6 años 250 mgr/día 20-40 kg de peso 125 mg/día
7 a 11 años 375 mgr/día más de 40 kg de peso 250
Más de 12 años 500 mgr/día mg/día por 8 semanas
Ketoconazol / vía oral T. Itraconazol
inflamatoria Fluconazol
15. Adenopatía
satélite retro
auricular,
alopecia
cicatrizal
Pústulas
foliculares,
aisladas o
agrupadas
crónicas,
abscesos con pus
Placas de borde
activo,
redondas, con
liquenificación y
escamas
20. TIÑA DE LA INGLE
Diagnóstico diferencial
Psoriasis
Dermatitis seborreíca
Pitiriasis rosada
21. Tiña del cuerpo y de la ingle
TRATAMIENTO TRATAMIENTO TOPICO
Antimicóticos tópicos: Imidazólicos
Azoles: bifonazol, clotrimazol, Terbinafina
miconazol Disulfuro de selenio 2%
Otros: amorlfina, terafinafina, Jabón de ácido salicílico y
ciclospiroxalamina azufre
Aplicar 1 – 2 veces por día por 2
– 4 semanas
22. TIÑA DE LOS PIES
“ PIE DE ATLETA”
Maceración, descamación en espacios
Interdigitales y plantas muy pruriginosa
Etiología: Formas morfológicas
T. Rubrum Intertriginosa(pliegues)
E. Flocosum Vesiculosa
T. Mentagrophytes Hiperqueratosica
24. Tiña de los pies
Complicaciones
Dermatitis por contacto
Adenopatía inguinal
Fiebre
Dermatofitides
25. Tiña de las uñas-onicomicosis
Seca. Uñas engrosadas fragilidad, estrias y
(distróficas) opacas cambios de coloración
Afección del borde
libre hacia la cutícula
En manos o pies
28. Lesiones maculosas
hipercrómicas, no
inflamatorias,
escamosas muy finas
Hiperpigmentación
negra o café con
curación
espontanea
29. Diagnóstico
*examen microscópico de muestras de raspado de
piel tratadas con hidróxido potásico al 10-20%
Hifas pigmentadas en las capas externas del estrato
corneo y se detectan en cortes teñidos con H-E
30. Tiña negra
TRATAMIENTO
Crema
Azoles y terbinafina
Tratamiento tópico como ungüento de Whitfield (anti
fúngico a base de acido benzoico al 6% y acido salicílico al 3%)
32. Topografía Morfología
Manchas
Tórax y partes
hipocrómicas o
proximales de
color café o
extremidades
rosado
Descamación fina
Tórax anterior,
al confluir toman
brazos, cuello,
aspecto
cara, abdomen
cartográfico
33. Diagnóstico
*Examen micologico directo con KOH cinta de scotch
*hifas o filamentos cortos cultivo con aceite de olivo
*Esporas en racimos de uvas
*Luz de Wood (escamas amarillo dorado)
Diagnóstico diferencial
*Pitiriasis alba
*Vitíligo
*Casos indeterminados de lepra
*Discromías post-inflamatorias
*Pitiriasis Rosada
34. Pitiriasis versicolor
TRATAMIENTO TRATAMIENTO TOPICO
Erradicar factores predisponentes
Acido salicílico y azufre 1 a 3% Imidazólicos
Terbinafina
Yodo, tolnaftato, disulfuro de Disulfuro de selenio 2%
selenio, ketoconoazol,
imidazoles, clotrimazoles, Jabón de ácido salicílico y
itraconazol, fluconazol azufre
Tratamiento sistémico: Itraconazol y
Fluconazol
37. Diagnóstico
*clínica
*Observación microscópica de hifas en preparación
fresca de fluido vaginal con KOH al 10%
*pH vaginal por lo general normal
*Cultivo
Diagnóstico diferencial
*IVU
*Vaginitis con distinta etiología (bacteriana y viral)
38. Candidiasis vaginal
TRATAMIENTO
Clotrimazol Miconazol
Crema al 1%, 5g via intravaginal 14 dias Crema al 2%, 5g via intravaginal 7 dias
Comprimido vaginal 100mg , 2 Supositorio vaginal 200mg 3 dias
comprimidos /3 dias Supositorio vaginal 100mg 7 dias
Comprimido vaginal 500mg dosis
única
39. Candidiasis recurrente
TRATAMIENTO
Ketoconazol
400mg /día hasta que desaparezcan los síntomas
100mg/día durante 6 meses
Fluconazol
150mg /3dias
150mg/semana por 6 meses
40. Candidiasis
PROFILAXIS
Usar ropa de algodón
Alimentación adecuada
Buenos hábitos de higiene
Si tiene diabetes controlarla
Durante la infección y tratamiento,
abstinencia sexual
41. Boca Topografía
Enrojecimiento y Lengua, paladar,
placas mucosas carrillos, labios
blanquecinas
(algodoncillo)
Placas blanquecinas
planas con borde
eritematoso y lesiones
ulceradas, queilitis
angular
42. Paroniquia Intertriginosa
Regiones
Afección del tejido submamarias,
blando que rodea la interdifitales,
uña inguinocreurales y
axilas
Eritema, edema, dolor Eritema intenso,
en ocasiones, salida lesiones puntiformes
de exudado satelites, maceracion,
blanquecino placas blanquecinas y
purulento fisuras
43. Balanoprepucial Área del pañal
Placas maceradas con
exudado blanquecino Asociada a dermatitis
adherido, en del pañal
ocasiones erosión
Eritema intenso,
lesiones puntiformes
satélites, maceración
y fisuras
45. Candidiasis
TRATAMIENTO
Modificación del pH Sistémico
Eliminar factores predisponentes
Tópico, Oral y Vaginal (Nistatina) Itraconazol 200mg/12hrs/3dias
Sistémico : Fluconazol 150-300mg/sem 1-4dosis
Nistatina y derivados Azolicos
Miconazol , ketoconazol,
bifonazol, fluconazol, anfotericina
B
46. PIEDRAS
(BLANCA Y NEGRA)
Etiología:
BLANCA: Micosis superficial tipo
nodular del cabello (pelo en Gral.) por
la humedad y ocasionada por el hongo
Trichosporon cutaneum o beigelii
NEGRA: nódulos negros duros en
cabello causada por el hongo Piedraia
hortae
47. Nódulos blanco-
grisaceos blandos en
cabello, barba,
bigote, vello axilar y
pubiano , debilidad
del folículo piloso y
ruptura del mismo
Formación de
“collarín” de
1.5mm de 1 a 10
nódulos a lo
largo del pelo,
rugosos y se
desprenden
fácil
48. Piedra Blanca
DIAGNOSTICO
Pelos parasitados montados en una
gota de KOH para ver elementos TRATAMIENTO
tipo mosaico de aspecto poligonal
Cultivo en medio Sabouraud:
colonias beige, Radiada, aspecto Cortar pelo infectado
cerebriforme Fungicidas tópicos: miconazol,
Presencia de artroconidias en agar ketoconazol
harina de maíz
49. Nódulos con
pigmento melánico
(dermatiaceos)
duros, adheridos al
pelo
No alcanzan la
porción
intrafolicular
del pelo
50. Piedra Negra
DIAGNOSTICO
Pelos parasitados KOH 10-20%
Filamentos fragmentados nódulo
(ascostroma) y ascas (8 ascosporas)
Cultivo agar sabouraud con
TRATAMIENTO
cloranfenicol
Colonias marrón o verdes Cortar pelo infectado
cerebriformes filamentos Fungicidas tópicos: miconazol,
pigmentados cortos y tabicados ketoconazol
Pomada de azufre al 3%
Agentes queratoliticos: Acido
salicílico en conjunto con acido
benzoico
51. NOMBRE ETIOLOGÍA. ZONA TOPOGRAFÍA PROFUNDIDAD DX TX
ENDÉMICA EDCHI
Tiñas Dermatofito Todo el Cabeza, Solo capa +++- Griseofulvina
s país. cuerpo, cornea Ketoconazol
T. tonsurans ingles, pies Miconazol
M. canis
y uñas. Clotrimazol
T. rubrum
Fluconazol
Psoriasis M. Furur Zonas Tronco. Capa cornea +-+- Ketoconazol
versicolor tropicales. Selenio
miconazol
Candidiasis C. albicans Todo el mucosas y Capa cornea, +++- Nistatina
país. pliegues. órganos Ketoconazol
Itraconazol
Fluconazol
Violeta de
genciana.
52. Nombre Etiología Zona Topografía Profundidad Dx Tx
endémica
Micetoma N. Mor. Gto. Pie Piel y huesos +++-
brasilensis Jal. Mich. Tronco
Gro. Ver. m. Sup
Esporotricos S. DF, Gto. miembros, piel -+-+
is Schenkii Gro. Ver. Cara.
Jal. Mich.
Cromomicos F. Zonas Miembros. piel +++-
is Pedrosol tropicales.
Coccidioido C. Immitis Norte del Cuello Piel ++++
micosis pais, mich. miembros Huesos
Jal. Tronco Ganglios
Actinomicos A. Israeli En Cervicofaci Piel +++-
is cualquier al Organos
sitio. Torax,
abdomen
Paracoccidio P. Ver. Qto. Nariz, Piel +++-
idomicosis brasilensis Gto. Chis. boca,cuello Ganglios
Organos
53. Bibliografía.
Lecciones de dermatología. Dr. Amado Saúl, decimo cuarta edición.
2006 p. 265-335
BURSTEIN A, Zuño. Cromomicosis: Clínica y tratamiento; situación
epidemiológica en Latinoamérica. Rev. perú. med. exp. salud publica.
jul./set. 2004, vol.21, no.3 , p.167-175. ISSN 1726-4634.
GUEVARA R, Miriam, NAVARRO M, Alida, ARANZAMENDI E, Carmen
et al. Micetoma por Nocardia brasiliensis: Rev. perú. med. exp. salud
publica, jul./set. 2003, vol.20, no.3, p.159-161. ISSN 1726-4634.