El documento describe varias disfunciones sexuales, incluyendo la inhibición del deseo, la eyaculación precoz, la impotencia, la anorgasmia y el vaginismo. Explica que las disfunciones pueden tener causas físicas, psicológicas o una combinación de ambas, y que el tratamiento a menudo implica terapia sexual para abordar factores subyacentes y ayudar a las personas a mejorar su función sexual.
2. Al referirse ala posibles
patología del funcionamiento
sexual, no se debe hablar ni de
enfermedad, ni de
discapacidad, ni de otros
términos que no corresponden
con la realidad sino de
disfunción. Tampoco se debe
hablar de culpabilidad de uno
u otro miembro de la pareja.
3. Los factores que pueden
afectar la sexualidad
son de múltiples
orígenes, tanto físico
como psicológico.
Tampoco de un solo
miembro de la pareja
si no, de los dos.
Cuando se realiza
una entrevista sobre
alguna disfunción
sexual se requiere la
presencia de la
pareja.
4. El termino disfunción es relativo,
ya que algo que podría ser
disfuncional para una persona
concreta y no serlo para otra.
Definiremos disfunciones a
aquellos trastornos, tantos
físicos como psíquicos,
motivados por múltiples y
diferentes causas. Las
características personales hacen
de la sexualidad un mundo muy
particular donde generalizar
puede resultar delicado.
5. En el primer caso están los
trastornos sexuales que afectan a
ambos. En el segundo la
imposibilidad de eyacular, la
impotencia, la eyaculación precoz
y la eyaculación retardada, que
afecta a los hombres. En el
tercero, la anorgasmia y el
vaginismo, propia del sexo
femenino. Para las mayoría
existen soluciones con terapia
sexual, através de diferente
métodos según la escuela
psicológica.
6. Inhibición del deseo
Se define comos lae axusenuciaa l
de deseo sexual tanto en
hombres como en
mujeres, lo que lo
incapacita para
mantener relaciones
sexuales. Es mas común
en mujeres que en
hombres. Cuando en un
miembro de la pareja
persiste la falta o
atracción sexual por el
otro, aunque sea el
compañero adecuado
hablamos de inhibición
del deseo sexual.
7. Las causas son
múltiples, en el
hombre la ausencia
de deseo se hace
evidente por la falta
de erección. En la
mujer por la falta de
lubricación, pero en
ambos casos por
desinterés en las
relaciones sexuales,
en donde ninguno de
los dos busca el otro.
8. Las causas físicas menos
frecuentes pero existentes,
están las lecciones o
afecciones de los centros
cerebrales o
neurotransmisores de los
circuitos que intervienen en
los centros nerviosos, que
provocan la perdida del
apetito sexual o lo exacerban.
9. El consumo excesivo
de alcohol, las
drogas, algunos
fármacos
específicos, la
depresión, algunos
trastornos
psicoafectivos, como
la perdida de un ser
próximo y querido,
problemas laborales
o perdida del puesto
de trabajo, conflicto
serios de pareja, etc.
Pueden ocasionar la
falta total o parcial
de deseo sexual.
10. Para poder elegir el tratamiento
mas efectivo se procede a la
entrevista, donde se entrega al
paciente varios cuestionarios y
se le somete a interrogatorios
muy completos que determinan
las posibles causas. Si las razones
son índoles psicológica, se
aconsejaría una terapia sexual.
11. La imposibilidad de
eyacular
Las personas afectadas por la
imposibilidad de eyacular tiene
erección, la mantiene, puede
efectuar la penetración y
mantenerla por todo el tiempo que
desee, pero no puede eyacular
dentro de la vagina. Pero se dan
casos de eyaculación mediante la
autoestimulación. Puede ocurrir
que esta conducta se fije en los
primeros actos sexuales como una
especie de reflejo condicionado.
12. En este tipo de personas se dan
fobias a la paternidad, traumas
diversos de tipos psicológico, como
haber sido sorprendidos durante
el coito por los hijos o por algún
otro miembro de la familia en una
relación extra conyugal.
La terapia para esta se plantea en
varias fases, la autoestimulación,
estimulación por parte de la
pareja y la tercera mediante el
coito, siguiendo la indicaciones del
terapeuta.
13. Un caso diferente es el
de la eyaculación
retrograda, en la que
se produce el orgasmo
pero la eyaculación
en vez de ser
expulsada hacia el
exterior, se dirige
hacia la vejiga y por
lo tanto no sale al
exterior, si no después
y con la orina.
14. Eyaculación precoz
Debemos aclarar que no
existe una definición
clara de lo que es la
eyaculación precoz, pero
si una repuesta a este
fenómeno: la prontitud
con la que un hombre
eyacula y no puede
satisfacer a su pareja.
También aquella en la
que el hombre eyacula
antes de penetrar a la
vagina en este caso
llamada ante porta.
15. • También se
denomina
eyaculación precoz
aquella que se
produce a los
momento de
penetrar.
• Aquella que se
produce sin control y
aunque tarda un
tiempo en producirse,
este es insuficiente
para satisfacer a su
compañera sexual.
16. Quienes padecen esta disfunción no
tienen problema en excitarse ni
tampoco para tener y mantener la
erección y penetrar sin trastorno,
pero no pueden controlar la
eyaculación y el orgasmo, el cual se
produce de forma involuntaria con
la emisión de semen y la consecuente
perdida de erección y decepción de
la pareja, si no ha trascurrido el
tiempo suficiente para que ella
también llegue al orgasmo.
17. Los hombres peden aprender a
controlar a voluntad, solo que, este
aprendizaje no siempre se realiza de
la forma adecuada.
Si un hombre a fracasado la primera
vez, estará preocupado y es posible
que se tome una copa para sentirse
animado. El alcohol también poco
soluciona, nunca nada incluso puede
añadir mas problemas a los
existentes. Si falla una segunda vez
ira mas preocupado y angustiado,
con la posibilidad de un nuevo
fracaso. De persistir se pude
presentar una impotencia
secundaria. Hay que pedir ayuda.
18. Tratamiento de la
eyaculación precoz
Si se parte de que el
control de la
eyaculación es un
aprendizaje, la
eyaculación precoz
será un mal
aprendizaje, por lo
que abra que
instaurar uno nuevo
y adecuado. esto se
puede lograr en
pocas semanas y con
un poco de paciencia
y tranquilidad.
19. Para ello debe colaborar la
pareja, lo que supone un cierto
conocimiento del problema.
El tratamiento consiste en
estimular al hombre hasta que
consiga tener y mantener la
erección. Cuando ya este lo
suficiente excitado, existe un
momento denominado
preeyaculatorio en el que el
hombre presiente que la
emisión de semen es
inminente.
20. En ese preciso instante
se detiene la
estimulación y se
presiona sobre la
base del glande, a la
altura del frenillo
con los dedos pulgar
por delante e índice
por detrás. O
también con ambas
manos sujetando el
glande con los dos
pulgares por delante
y los dos índices por
detrás.
21. Cuando la compañera sexual
realiza esta presión, la
sensación de eyacular
desaparece
momentáneamente. Entonce
se inicia de nuevo la
estimulación y se repite
varias veces en una sesión y
durante los días que el
terapeuta indique. Durante
el proceso no debe de haber
penetración alguna.
22. Cuando las
manipulaciones se
han practicado con
buen resultado se
repite el
procedimiento, pero
la estimulación esta
vez puede ser
mediante
movimientos del
coito, donde la mujer
se situara encima de
el. Cuando el hombre
percibe la sensación
de eyacular se
interrumpe la
penetración y de
nuevo se aplica la
técnica de presión.
23. Todo debe realizarse en un ambiente
propicio, sin prisas ni presiones
externas. Si durante el tratamiento
se produce una nueva eyaculación,
no hay que darle demasiada
importancia y continuar la sesión
en otro momento. Este tratamiento
debe realizarse bajo estricto control
de los terapeutas, quienes
explicaran mediante gráficos,
fotografía y películas el
procedimiento a seguir. En dos
meses aproximadamente se puede
resolver la eyaculación precoz.
24. La impotencia o
disfunción eréctil
masculina Se denomina así a la incapacidad de
mantener la erección de forma
persistente para introducir el pene
dentro de la vagina, y realizar de ese
modo el acto sexual de forma
satisfactoria. Se considera realmente
disfunción cuando esa incapacidad
para la erección, se presenta de
forma persistente, ya que la
impotencia esporádica o eréctil,
puede considerarse normal en
algunos momentos precisos de la vida,
en casi todos los hombres.
25. La impotencia sexual
puede ser psicógena,
orgánica o mixta. La
edad el estrés, ciertas
enfermedades como la
diabetes, algunos
medicamentos como
los ansiolíticos,
hipnóticos,
antidepresivos,
tranquilizantes, etc.
Afectan a la
disfunción eréctil,
pero entre las
principales causas de
esta epidemiología
están los trastornos
psicológicos.
26. Medidas menores a los ochos
centímetros de circunferencia
tienen mas probabilidades de
padecer disfunción eréctil que los
demás. Un pene largo y estrecho
requiere mas irrigación que uno
corto y ancho, por lo que los
primeros serán mas propensos a
la impotencia que los segundos
que serán mas actos para
almacenar sangre en sus cuerpos
cavernosos.
27. El mecanismo de la
erección se ha ido
descifrando poco a
poco lo que hace mas
viable la solución a
los problemas de la
impotencia.
Recientemente los
laboratorios
farmacéuticos han
descubierto una
mina de oro en el
descubrimiento de
sustancia que
solucionan la
cuestión.
28. Tal es el caso de la fosa
viagra, el Uprima,
Cialis y Levitra, son
los últimos inventos
que convierten la
impotencia en una
cuestión mas fácil de
resolver a un nivel
farmacológico.
La incorporación de
ciertas prótesis
requieren
intervención
quirúrgicas y no
siempre son fáciles de
utilizar.
29. La anorgasmia
Se denomina así a la disfunción
sexual que incapacita a la mujer,
de formas persistente a la
consecución del orgasmo en las
relaciones sexuales consideradas
adecuadas. A veces se extiende a
aquellas mujeres que necesitan
mucho tiempo de estimulación
para sentirse excitadas lo que
permite una irritación de la
zona y por consiguiente un dolor
que la incapacita o inhibe.
30. Durante mucho tiempo
se espero de la mujer
un papel pasivo, mas
receptivo, y los
hombres buscaron su
placer sin preocuparse
por la satisfacción de
la mujer. La evolución,
el conocimiento y las
reivindicaciones
femeninas han puesto
en evidencia estas
carencias y hoy la
mujer busca el placer
y el orgasmo con la
misma intensidad que
su compañeros
sexuales.
31. Algunas mujeres
pueden excitarse
tanto como para
desencadenar un
orgasmo
estimulándose solo
los pezones. Otras
estimulándose
ciertas partes del
cuerpo, no
necesariamente la
zona genital.
32. El hecho de no conseguir el orgasmo en
algunas ocasionen, no es cuestión de
alarma, si la experiencia se a valorado
como positiva en otros términos menos
corporales. La estimulación recibida
durante el coito a veces no es lo
suficientemente alta como para
estimular el clítoris de forma directa. Las
respuesta refleja y fisiológica del
organismo es idéntica sea cual sea el
procedimiento utilizado, clitoridiano,
vaginal, etc. Para la estimulación. Lo
abra mas largo, mas seguido mas
intensos etc. Pero la repuesta orgásmica
será la misma.
33. La causa mas común de esta
defunción anorgasmica, la
encontramos en el
desconocimiento de la anatomía
femenina, que da como resultado
la falta de una estimulación
adecuada en el clítoris. También
los conflictos internos de origen
religioso, represivo, psicológico o el
simple rechazo hacia la pareja. Y
el abuso de sustancias toxicas etc.
Con una adecuada terapia sexual
se pueden determinar las posibles
causas.
34. El vaginismo
Se denomina así a la
disfunción femenina que
impide o imposibilita el
acto sexual o coito porque
los músculos que rodean
las vagina se contraen de
manera espasmódica e
involuntaria y la
obstruyen haciendo
imposible la penetración.
El temor que produce la
obstrucción puede deberse
a múltiples causas que
habrá que analizar.
35. Experiencias traumatizante como una
violación a temprana edad, coito
dolorosos, hímenes estrechos difíciles
de romper, mal formaciones
vaginales, pueden ser algunas de las
causas físicas, que condicionan ese
comportamiento.
Rechazo a la penetración porque la
relación es incestuosa, temor a un
embarazo, rigidez religiosa, etc.
Pueden ser las causas psicológicas de
que se produzca esa contracción
involuntaria de los músculos
vaginales que imposibiliten la
penetración.
36. Con el correspondiente examen
anatómico, se detectan las
posibles causas orgánicas.
Una vez esta son descartada
se analizan las psicológicas y
se procede a la terapia
sexual, que le dará a la
mujer la tranquilidad y la
confianza suficiente para
que la penetración sea
posible.
37. Para ello se dispone de una
serie de dilatadores
mecánicos de diferentes
tamaño que son
introducidos en la
vagina, con el fin de
relajar la musculatura y
eliminar las
contracciones
espasmódica y rígidas, la
disfunción será superada
en un tiempo
relativamente corto, a
medida que el reflejo que
condiciona el espasmo
valla desapareciendo de
forma paulatina y que los
temores se vayan
disipando dando paso a
la confianza.