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Las disfunciones 
sexuales
Al referirse ala posibles 
patología del funcionamiento 
sexual, no se debe hablar ni de 
enfermedad, ni de 
discapacidad, ni de otros 
términos que no corresponden 
con la realidad sino de 
disfunción. Tampoco se debe 
hablar de culpabilidad de uno 
u otro miembro de la pareja.
Los factores que pueden 
afectar la sexualidad 
son de múltiples 
orígenes, tanto físico 
como psicológico. 
Tampoco de un solo 
miembro de la pareja 
si no, de los dos. 
Cuando se realiza 
una entrevista sobre 
alguna disfunción 
sexual se requiere la 
presencia de la 
pareja.
El termino disfunción es relativo, 
ya que algo que podría ser 
disfuncional para una persona 
concreta y no serlo para otra. 
Definiremos disfunciones a 
aquellos trastornos, tantos 
físicos como psíquicos, 
motivados por múltiples y 
diferentes causas. Las 
características personales hacen 
de la sexualidad un mundo muy 
particular donde generalizar 
puede resultar delicado.
En el primer caso están los 
trastornos sexuales que afectan a 
ambos. En el segundo la 
imposibilidad de eyacular, la 
impotencia, la eyaculación precoz 
y la eyaculación retardada, que 
afecta a los hombres. En el 
tercero, la anorgasmia y el 
vaginismo, propia del sexo 
femenino. Para las mayoría 
existen soluciones con terapia 
sexual, através de diferente 
métodos según la escuela 
psicológica.
Inhibición del deseo 
Se define comos lae axusenuciaa l 
de deseo sexual tanto en 
hombres como en 
mujeres, lo que lo 
incapacita para 
mantener relaciones 
sexuales. Es mas común 
en mujeres que en 
hombres. Cuando en un 
miembro de la pareja 
persiste la falta o 
atracción sexual por el 
otro, aunque sea el 
compañero adecuado 
hablamos de inhibición 
del deseo sexual.
Las causas son 
múltiples, en el 
hombre la ausencia 
de deseo se hace 
evidente por la falta 
de erección. En la 
mujer por la falta de 
lubricación, pero en 
ambos casos por 
desinterés en las 
relaciones sexuales, 
en donde ninguno de 
los dos busca el otro.
Las causas físicas menos 
frecuentes pero existentes, 
están las lecciones o 
afecciones de los centros 
cerebrales o 
neurotransmisores de los 
circuitos que intervienen en 
los centros nerviosos, que 
provocan la perdida del 
apetito sexual o lo exacerban.
El consumo excesivo 
de alcohol, las 
drogas, algunos 
fármacos 
específicos, la 
depresión, algunos 
trastornos 
psicoafectivos, como 
la perdida de un ser 
próximo y querido, 
problemas laborales 
o perdida del puesto 
de trabajo, conflicto 
serios de pareja, etc. 
Pueden ocasionar la 
falta total o parcial 
de deseo sexual.
Para poder elegir el tratamiento 
mas efectivo se procede a la 
entrevista, donde se entrega al 
paciente varios cuestionarios y 
se le somete a interrogatorios 
muy completos que determinan 
las posibles causas. Si las razones 
son índoles psicológica, se 
aconsejaría una terapia sexual.
La imposibilidad de 
eyacular 
Las personas afectadas por la 
imposibilidad de eyacular tiene 
erección, la mantiene, puede 
efectuar la penetración y 
mantenerla por todo el tiempo que 
desee, pero no puede eyacular 
dentro de la vagina. Pero se dan 
casos de eyaculación mediante la 
autoestimulación. Puede ocurrir 
que esta conducta se fije en los 
primeros actos sexuales como una 
especie de reflejo condicionado.
En este tipo de personas se dan 
fobias a la paternidad, traumas 
diversos de tipos psicológico, como 
haber sido sorprendidos durante 
el coito por los hijos o por algún 
otro miembro de la familia en una 
relación extra conyugal. 
La terapia para esta se plantea en 
varias fases, la autoestimulación, 
estimulación por parte de la 
pareja y la tercera mediante el 
coito, siguiendo la indicaciones del 
terapeuta.
Un caso diferente es el 
de la eyaculación 
retrograda, en la que 
se produce el orgasmo 
pero la eyaculación 
en vez de ser 
expulsada hacia el 
exterior, se dirige 
hacia la vejiga y por 
lo tanto no sale al 
exterior, si no después 
y con la orina.
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Debemos aclarar que no 
existe una definición 
clara de lo que es la 
eyaculación precoz, pero 
si una repuesta a este 
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eyacula y no puede 
satisfacer a su pareja. 
También aquella en la 
que el hombre eyacula 
antes de penetrar a la 
vagina en este caso 
llamada ante porta.
• También se 
denomina 
eyaculación precoz 
aquella que se 
produce a los 
momento de 
penetrar. 
• Aquella que se 
produce sin control y 
aunque tarda un 
tiempo en producirse, 
este es insuficiente 
para satisfacer a su 
compañera sexual.
Quienes padecen esta disfunción no 
tienen problema en excitarse ni 
tampoco para tener y mantener la 
erección y penetrar sin trastorno, 
pero no pueden controlar la 
eyaculación y el orgasmo, el cual se 
produce de forma involuntaria con 
la emisión de semen y la consecuente 
perdida de erección y decepción de 
la pareja, si no ha trascurrido el 
tiempo suficiente para que ella 
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controlar a voluntad, solo que, este 
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Para ello debe colaborar la 
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El tratamiento consiste en 
estimular al hombre hasta que 
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erección. Cuando ya este lo 
suficiente excitado, existe un 
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preeyaculatorio en el que el 
hombre presiente que la 
emisión de semen es 
inminente.
En ese preciso instante 
se detiene la 
estimulación y se 
presiona sobre la 
base del glande, a la 
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con los dedos pulgar 
por delante e índice 
por detrás. O 
también con ambas 
manos sujetando el 
glande con los dos 
pulgares por delante 
y los dos índices por 
detrás.
Cuando la compañera sexual 
realiza esta presión, la 
sensación de eyacular 
desaparece 
momentáneamente. Entonce 
se inicia de nuevo la 
estimulación y se repite 
varias veces en una sesión y 
durante los días que el 
terapeuta indique. Durante 
el proceso no debe de haber 
penetración alguna.
Cuando las 
manipulaciones se 
han practicado con 
buen resultado se 
repite el 
procedimiento, pero 
la estimulación esta 
vez puede ser 
mediante 
movimientos del 
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se situara encima de 
el. Cuando el hombre 
percibe la sensación 
de eyacular se 
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penetración y de 
nuevo se aplica la 
técnica de presión.
Todo debe realizarse en un ambiente 
propicio, sin prisas ni presiones 
externas. Si durante el tratamiento 
se produce una nueva eyaculación, 
no hay que darle demasiada 
importancia y continuar la sesión 
en otro momento. Este tratamiento 
debe realizarse bajo estricto control 
de los terapeutas, quienes 
explicaran mediante gráficos, 
fotografía y películas el 
procedimiento a seguir. En dos 
meses aproximadamente se puede 
resolver la eyaculación precoz.
La impotencia o 
disfunción eréctil 
masculina Se denomina así a la incapacidad de 
mantener la erección de forma 
persistente para introducir el pene 
dentro de la vagina, y realizar de ese 
modo el acto sexual de forma 
satisfactoria. Se considera realmente 
disfunción cuando esa incapacidad 
para la erección, se presenta de 
forma persistente, ya que la 
impotencia esporádica o eréctil, 
puede considerarse normal en 
algunos momentos precisos de la vida, 
en casi todos los hombres.
La impotencia sexual 
puede ser psicógena, 
orgánica o mixta. La 
edad el estrés, ciertas 
enfermedades como la 
diabetes, algunos 
medicamentos como 
los ansiolíticos, 
hipnóticos, 
antidepresivos, 
tranquilizantes, etc. 
Afectan a la 
disfunción eréctil, 
pero entre las 
principales causas de 
esta epidemiología 
están los trastornos 
psicológicos.
Medidas menores a los ochos 
centímetros de circunferencia 
tienen mas probabilidades de 
padecer disfunción eréctil que los 
demás. Un pene largo y estrecho 
requiere mas irrigación que uno 
corto y ancho, por lo que los 
primeros serán mas propensos a 
la impotencia que los segundos 
que serán mas actos para 
almacenar sangre en sus cuerpos 
cavernosos.
El mecanismo de la 
erección se ha ido 
descifrando poco a 
poco lo que hace mas 
viable la solución a 
los problemas de la 
impotencia. 
Recientemente los 
laboratorios 
farmacéuticos han 
descubierto una 
mina de oro en el 
descubrimiento de 
sustancia que 
solucionan la 
cuestión.
Tal es el caso de la fosa 
viagra, el Uprima, 
Cialis y Levitra, son 
los últimos inventos 
que convierten la 
impotencia en una 
cuestión mas fácil de 
resolver a un nivel 
farmacológico. 
La incorporación de 
ciertas prótesis 
requieren 
intervención 
quirúrgicas y no 
siempre son fáciles de 
utilizar.
La anorgasmia 
Se denomina así a la disfunción 
sexual que incapacita a la mujer, 
de formas persistente a la 
consecución del orgasmo en las 
relaciones sexuales consideradas 
adecuadas. A veces se extiende a 
aquellas mujeres que necesitan 
mucho tiempo de estimulación 
para sentirse excitadas lo que 
permite una irritación de la 
zona y por consiguiente un dolor 
que la incapacita o inhibe.
Durante mucho tiempo 
se espero de la mujer 
un papel pasivo, mas 
receptivo, y los 
hombres buscaron su 
placer sin preocuparse 
por la satisfacción de 
la mujer. La evolución, 
el conocimiento y las 
reivindicaciones 
femeninas han puesto 
en evidencia estas 
carencias y hoy la 
mujer busca el placer 
y el orgasmo con la 
misma intensidad que 
su compañeros 
sexuales.
Algunas mujeres 
pueden excitarse 
tanto como para 
desencadenar un 
orgasmo 
estimulándose solo 
los pezones. Otras 
estimulándose 
ciertas partes del 
cuerpo, no 
necesariamente la 
zona genital.
El hecho de no conseguir el orgasmo en 
algunas ocasionen, no es cuestión de 
alarma, si la experiencia se a valorado 
como positiva en otros términos menos 
corporales. La estimulación recibida 
durante el coito a veces no es lo 
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estimular el clítoris de forma directa. Las 
respuesta refleja y fisiológica del 
organismo es idéntica sea cual sea el 
procedimiento utilizado, clitoridiano, 
vaginal, etc. Para la estimulación. Lo 
abra mas largo, mas seguido mas 
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será la misma.
La causa mas común de esta 
defunción anorgasmica, la 
encontramos en el 
desconocimiento de la anatomía 
femenina, que da como resultado 
la falta de una estimulación 
adecuada en el clítoris. También 
los conflictos internos de origen 
religioso, represivo, psicológico o el 
simple rechazo hacia la pareja. Y 
el abuso de sustancias toxicas etc. 
Con una adecuada terapia sexual 
se pueden determinar las posibles 
causas.
El vaginismo 
Se denomina así a la 
disfunción femenina que 
impide o imposibilita el 
acto sexual o coito porque 
los músculos que rodean 
las vagina se contraen de 
manera espasmódica e 
involuntaria y la 
obstruyen haciendo 
imposible la penetración. 
El temor que produce la 
obstrucción puede deberse 
a múltiples causas que 
habrá que analizar.
Experiencias traumatizante como una 
violación a temprana edad, coito 
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de romper, mal formaciones 
vaginales, pueden ser algunas de las 
causas físicas, que condicionan ese 
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Rechazo a la penetración porque la 
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embarazo, rigidez religiosa, etc. 
Pueden ser las causas psicológicas de 
que se produzca esa contracción 
involuntaria de los músculos 
vaginales que imposibiliten la 
penetración.
Con el correspondiente examen 
anatómico, se detectan las 
posibles causas orgánicas. 
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se analizan las psicológicas y 
se procede a la terapia 
sexual, que le dará a la 
mujer la tranquilidad y la 
confianza suficiente para 
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Para ello se dispone de una 
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tamaño que son 
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vagina, con el fin de 
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Las disfunciones sexuales y la terapia sexual

  • 2. Al referirse ala posibles patología del funcionamiento sexual, no se debe hablar ni de enfermedad, ni de discapacidad, ni de otros términos que no corresponden con la realidad sino de disfunción. Tampoco se debe hablar de culpabilidad de uno u otro miembro de la pareja.
  • 3. Los factores que pueden afectar la sexualidad son de múltiples orígenes, tanto físico como psicológico. Tampoco de un solo miembro de la pareja si no, de los dos. Cuando se realiza una entrevista sobre alguna disfunción sexual se requiere la presencia de la pareja.
  • 4. El termino disfunción es relativo, ya que algo que podría ser disfuncional para una persona concreta y no serlo para otra. Definiremos disfunciones a aquellos trastornos, tantos físicos como psíquicos, motivados por múltiples y diferentes causas. Las características personales hacen de la sexualidad un mundo muy particular donde generalizar puede resultar delicado.
  • 5. En el primer caso están los trastornos sexuales que afectan a ambos. En el segundo la imposibilidad de eyacular, la impotencia, la eyaculación precoz y la eyaculación retardada, que afecta a los hombres. En el tercero, la anorgasmia y el vaginismo, propia del sexo femenino. Para las mayoría existen soluciones con terapia sexual, através de diferente métodos según la escuela psicológica.
  • 6. Inhibición del deseo Se define comos lae axusenuciaa l de deseo sexual tanto en hombres como en mujeres, lo que lo incapacita para mantener relaciones sexuales. Es mas común en mujeres que en hombres. Cuando en un miembro de la pareja persiste la falta o atracción sexual por el otro, aunque sea el compañero adecuado hablamos de inhibición del deseo sexual.
  • 7. Las causas son múltiples, en el hombre la ausencia de deseo se hace evidente por la falta de erección. En la mujer por la falta de lubricación, pero en ambos casos por desinterés en las relaciones sexuales, en donde ninguno de los dos busca el otro.
  • 8. Las causas físicas menos frecuentes pero existentes, están las lecciones o afecciones de los centros cerebrales o neurotransmisores de los circuitos que intervienen en los centros nerviosos, que provocan la perdida del apetito sexual o lo exacerban.
  • 9. El consumo excesivo de alcohol, las drogas, algunos fármacos específicos, la depresión, algunos trastornos psicoafectivos, como la perdida de un ser próximo y querido, problemas laborales o perdida del puesto de trabajo, conflicto serios de pareja, etc. Pueden ocasionar la falta total o parcial de deseo sexual.
  • 10. Para poder elegir el tratamiento mas efectivo se procede a la entrevista, donde se entrega al paciente varios cuestionarios y se le somete a interrogatorios muy completos que determinan las posibles causas. Si las razones son índoles psicológica, se aconsejaría una terapia sexual.
  • 11. La imposibilidad de eyacular Las personas afectadas por la imposibilidad de eyacular tiene erección, la mantiene, puede efectuar la penetración y mantenerla por todo el tiempo que desee, pero no puede eyacular dentro de la vagina. Pero se dan casos de eyaculación mediante la autoestimulación. Puede ocurrir que esta conducta se fije en los primeros actos sexuales como una especie de reflejo condicionado.
  • 12. En este tipo de personas se dan fobias a la paternidad, traumas diversos de tipos psicológico, como haber sido sorprendidos durante el coito por los hijos o por algún otro miembro de la familia en una relación extra conyugal. La terapia para esta se plantea en varias fases, la autoestimulación, estimulación por parte de la pareja y la tercera mediante el coito, siguiendo la indicaciones del terapeuta.
  • 13. Un caso diferente es el de la eyaculación retrograda, en la que se produce el orgasmo pero la eyaculación en vez de ser expulsada hacia el exterior, se dirige hacia la vejiga y por lo tanto no sale al exterior, si no después y con la orina.
  • 14. Eyaculación precoz Debemos aclarar que no existe una definición clara de lo que es la eyaculación precoz, pero si una repuesta a este fenómeno: la prontitud con la que un hombre eyacula y no puede satisfacer a su pareja. También aquella en la que el hombre eyacula antes de penetrar a la vagina en este caso llamada ante porta.
  • 15. • También se denomina eyaculación precoz aquella que se produce a los momento de penetrar. • Aquella que se produce sin control y aunque tarda un tiempo en producirse, este es insuficiente para satisfacer a su compañera sexual.
  • 16. Quienes padecen esta disfunción no tienen problema en excitarse ni tampoco para tener y mantener la erección y penetrar sin trastorno, pero no pueden controlar la eyaculación y el orgasmo, el cual se produce de forma involuntaria con la emisión de semen y la consecuente perdida de erección y decepción de la pareja, si no ha trascurrido el tiempo suficiente para que ella también llegue al orgasmo.
  • 17. Los hombres peden aprender a controlar a voluntad, solo que, este aprendizaje no siempre se realiza de la forma adecuada. Si un hombre a fracasado la primera vez, estará preocupado y es posible que se tome una copa para sentirse animado. El alcohol también poco soluciona, nunca nada incluso puede añadir mas problemas a los existentes. Si falla una segunda vez ira mas preocupado y angustiado, con la posibilidad de un nuevo fracaso. De persistir se pude presentar una impotencia secundaria. Hay que pedir ayuda.
  • 18. Tratamiento de la eyaculación precoz Si se parte de que el control de la eyaculación es un aprendizaje, la eyaculación precoz será un mal aprendizaje, por lo que abra que instaurar uno nuevo y adecuado. esto se puede lograr en pocas semanas y con un poco de paciencia y tranquilidad.
  • 19. Para ello debe colaborar la pareja, lo que supone un cierto conocimiento del problema. El tratamiento consiste en estimular al hombre hasta que consiga tener y mantener la erección. Cuando ya este lo suficiente excitado, existe un momento denominado preeyaculatorio en el que el hombre presiente que la emisión de semen es inminente.
  • 20. En ese preciso instante se detiene la estimulación y se presiona sobre la base del glande, a la altura del frenillo con los dedos pulgar por delante e índice por detrás. O también con ambas manos sujetando el glande con los dos pulgares por delante y los dos índices por detrás.
  • 21. Cuando la compañera sexual realiza esta presión, la sensación de eyacular desaparece momentáneamente. Entonce se inicia de nuevo la estimulación y se repite varias veces en una sesión y durante los días que el terapeuta indique. Durante el proceso no debe de haber penetración alguna.
  • 22. Cuando las manipulaciones se han practicado con buen resultado se repite el procedimiento, pero la estimulación esta vez puede ser mediante movimientos del coito, donde la mujer se situara encima de el. Cuando el hombre percibe la sensación de eyacular se interrumpe la penetración y de nuevo se aplica la técnica de presión.
  • 23. Todo debe realizarse en un ambiente propicio, sin prisas ni presiones externas. Si durante el tratamiento se produce una nueva eyaculación, no hay que darle demasiada importancia y continuar la sesión en otro momento. Este tratamiento debe realizarse bajo estricto control de los terapeutas, quienes explicaran mediante gráficos, fotografía y películas el procedimiento a seguir. En dos meses aproximadamente se puede resolver la eyaculación precoz.
  • 24. La impotencia o disfunción eréctil masculina Se denomina así a la incapacidad de mantener la erección de forma persistente para introducir el pene dentro de la vagina, y realizar de ese modo el acto sexual de forma satisfactoria. Se considera realmente disfunción cuando esa incapacidad para la erección, se presenta de forma persistente, ya que la impotencia esporádica o eréctil, puede considerarse normal en algunos momentos precisos de la vida, en casi todos los hombres.
  • 25. La impotencia sexual puede ser psicógena, orgánica o mixta. La edad el estrés, ciertas enfermedades como la diabetes, algunos medicamentos como los ansiolíticos, hipnóticos, antidepresivos, tranquilizantes, etc. Afectan a la disfunción eréctil, pero entre las principales causas de esta epidemiología están los trastornos psicológicos.
  • 26. Medidas menores a los ochos centímetros de circunferencia tienen mas probabilidades de padecer disfunción eréctil que los demás. Un pene largo y estrecho requiere mas irrigación que uno corto y ancho, por lo que los primeros serán mas propensos a la impotencia que los segundos que serán mas actos para almacenar sangre en sus cuerpos cavernosos.
  • 27. El mecanismo de la erección se ha ido descifrando poco a poco lo que hace mas viable la solución a los problemas de la impotencia. Recientemente los laboratorios farmacéuticos han descubierto una mina de oro en el descubrimiento de sustancia que solucionan la cuestión.
  • 28. Tal es el caso de la fosa viagra, el Uprima, Cialis y Levitra, son los últimos inventos que convierten la impotencia en una cuestión mas fácil de resolver a un nivel farmacológico. La incorporación de ciertas prótesis requieren intervención quirúrgicas y no siempre son fáciles de utilizar.
  • 29. La anorgasmia Se denomina así a la disfunción sexual que incapacita a la mujer, de formas persistente a la consecución del orgasmo en las relaciones sexuales consideradas adecuadas. A veces se extiende a aquellas mujeres que necesitan mucho tiempo de estimulación para sentirse excitadas lo que permite una irritación de la zona y por consiguiente un dolor que la incapacita o inhibe.
  • 30. Durante mucho tiempo se espero de la mujer un papel pasivo, mas receptivo, y los hombres buscaron su placer sin preocuparse por la satisfacción de la mujer. La evolución, el conocimiento y las reivindicaciones femeninas han puesto en evidencia estas carencias y hoy la mujer busca el placer y el orgasmo con la misma intensidad que su compañeros sexuales.
  • 31. Algunas mujeres pueden excitarse tanto como para desencadenar un orgasmo estimulándose solo los pezones. Otras estimulándose ciertas partes del cuerpo, no necesariamente la zona genital.
  • 32. El hecho de no conseguir el orgasmo en algunas ocasionen, no es cuestión de alarma, si la experiencia se a valorado como positiva en otros términos menos corporales. La estimulación recibida durante el coito a veces no es lo suficientemente alta como para estimular el clítoris de forma directa. Las respuesta refleja y fisiológica del organismo es idéntica sea cual sea el procedimiento utilizado, clitoridiano, vaginal, etc. Para la estimulación. Lo abra mas largo, mas seguido mas intensos etc. Pero la repuesta orgásmica será la misma.
  • 33. La causa mas común de esta defunción anorgasmica, la encontramos en el desconocimiento de la anatomía femenina, que da como resultado la falta de una estimulación adecuada en el clítoris. También los conflictos internos de origen religioso, represivo, psicológico o el simple rechazo hacia la pareja. Y el abuso de sustancias toxicas etc. Con una adecuada terapia sexual se pueden determinar las posibles causas.
  • 34. El vaginismo Se denomina así a la disfunción femenina que impide o imposibilita el acto sexual o coito porque los músculos que rodean las vagina se contraen de manera espasmódica e involuntaria y la obstruyen haciendo imposible la penetración. El temor que produce la obstrucción puede deberse a múltiples causas que habrá que analizar.
  • 35. Experiencias traumatizante como una violación a temprana edad, coito dolorosos, hímenes estrechos difíciles de romper, mal formaciones vaginales, pueden ser algunas de las causas físicas, que condicionan ese comportamiento. Rechazo a la penetración porque la relación es incestuosa, temor a un embarazo, rigidez religiosa, etc. Pueden ser las causas psicológicas de que se produzca esa contracción involuntaria de los músculos vaginales que imposibiliten la penetración.
  • 36. Con el correspondiente examen anatómico, se detectan las posibles causas orgánicas. Una vez esta son descartada se analizan las psicológicas y se procede a la terapia sexual, que le dará a la mujer la tranquilidad y la confianza suficiente para que la penetración sea posible.
  • 37. Para ello se dispone de una serie de dilatadores mecánicos de diferentes tamaño que son introducidos en la vagina, con el fin de relajar la musculatura y eliminar las contracciones espasmódica y rígidas, la disfunción será superada en un tiempo relativamente corto, a medida que el reflejo que condiciona el espasmo valla desapareciendo de forma paulatina y que los temores se vayan disipando dando paso a la confianza.