Trabajo de parto y mecanismos de trabajo de parto.pdf
Orientacion 2 funcion sexual
1. RESPUESTA SEXUAL HUMANA
La Funci�n Sexual es una respuesta fisiol�gica del organismo, al igual que la Funci�n
Cardiovascular, Respiratoria, Auditiva o Inmunol�gica, entre muchas otras que realiza
el mismo para poder subsistir.
Si bien la primera no es una actividad indispensable para la conservaci�n de la propia vida,
como algunas de las otras mencionadas, resulta fundamental para mantener la calidad de la
misma y la sensaci�n de bienestar y armon�a biopsicol�gica.
La Sexualidad tiene como objetivos principales:
· La reproducci�n y la trascendencia de las personas, que son necesidades
biopsicoespirituales de todo ser humano.
· La elevaci�n de la autoestima a trav�s del logro de una mayor seguridad
individual y el desarrollo de la autoconfianza, que proviene tanto de la mirada y
aprobaci�n de uno mismo como del modo en que la persona amada nos mira y
aprueba.
· La comunicaci�n amorosa verbal y no verbal entre los miembros de la pareja y
el logro de una mayor intimidad emocional que favorece un v�nculo m�s
profundo y satisfactorio.
· La salud a trav�s del reforzamiento del sistema inmunol�gico, como han
demostrado los �ltimos estudios cient�ficos sobre sexualidad.
· Todo ello unido al placer, que desde el punto de vista de la salud, es un importante
componente del equilibrio psicol�gico, f�sico, espiritual y social que el ser
humano necesita para desempe�arse en plenitud en casi todas sus �reas de
acci�n.
Funciones de la Sexualidad
· Reproducci�n � Trascendencia
· Autoestima � Seguridad personal
· Comunicaci�n � Persistencia de la pareja
· Intimidad emocional � Confianza � Protecci�n mutua
· Placer � Sistema inmunol�gico � Salud
· Integra los aspectos espirituales, emocionales y f�sicos del individuo
La OMS (Organizaci�n Mundial de la Salud) define el concepto de salud sexual
como un estado de armon�a bio-psico-social y ecol�gica a trav�s de los
mecanismos vasculares, hormonales, neurol�gicos y psicoqu�micos (entre los
que se conocen hasta ahora) y que permiten una comunicaci�n emocional,
espiritual y f�sica entre las personas.
�Qu� es la Respuesta Sexual?
Biol�gicamente es un conjunto de reacciones bioqu�micas, hormonales, vasculares y
neuromusculares que se producen en las personas como respuesta ante determinados
est�mulos, que son interpretados por el cerebro como est�mulos amorosos.
Tambi�n puede definirse como la respuesta emocional y sociocultural ante est�mulos
afectivos que permiten la comunicaci�n sexual de las personas.
La atracci�n sexual es un conjunto de sensaciones psico-biol�gicas y espirituales y la
respuesta sexual humana es su consecuencia l�gica.
El secreto de estas sensaciones tan excitantes y turbadoras se encuentra en la qu�mica de
nuestro organismo. Desde hace varias d�cadas los investigadores vienen descubriendo que
detr�s de cada funci�n psicof�sica existe una serie de sustancias qu�micas que son las
responsables de esas actividades.
Todo comienza en el cerebro, con sustancias llamadas neurotransmisores que promueven la
actividad de otras sustancias qu�micas del mismo cerebro o de �rganos m�s alejados
como las gl�ndulas suprarrenales, los ovarios, los test�culos, la gl�ndula tiroides y muchos
otros.
2. Por ejemplo, el deseo sexual no podr a existir si una hormona llamada � Testosterona no
estuviera circulando en cantidades espec�ficas en la sangre de hombres y mujeres. Su
disminuci�n por debajo de ciertos niveles, contribuye al DSI o Deseo Sexual Inhibido que
es una disfunci�n. (Ver Disfunciones Sexuales).
Cada sensaci�n corporal o emocional que tenemos, como placer, miedo, ternura o rabia son
la manifestaci�n de cambios qu�micos que se producen en el organismo y que son
procesadas por el cerebro, que le da significado y entidad. El ser humano funciona como un
procesador interminable de sustancias qu�micas como la adrenalina, las endorfinas, la
oxitocina, los estr�genos, los andr�genos y cientos de otras. Estas sustancias deben
mantener un saludable equilibrio entre ellas para que nuestra sexualidad funcione
adecuadamente y existen muchas situaciones en las cuales este equilibrio se rompe.
(Ver el art�culo "El amor tiene una f�rmula qu�mica partes 1 y 2)
Fases de la Respuesta Sexual
Se llaman as� a las diversas etapas que se producen como consecuencia del
encadenamiento de las situaciones fisiol�gicas durante la respuesta sexual y son las fases
de Deseo, Excitaci�n, Orgasmo y Resoluci�n (tambi�n llamadas de Detumescencia o
Satisfacci�n).
3. Fase de Deseo
Es la percepci n del propio inter s al acercamiento f sico con la otra � � � persona. Depende de
muchos factores como los sentidos, principalmente la vista en el var�n y el o�do en la
mujer, y est� modulada por la hormona Testosterona. Las percepciones que provienen de
los sentidos, impactan en la zona del Sistema L�mbico del cerebro y contin�an con la
liberaci�n de neurotransmisores cerebrales que desencadenan la siguiente fase de la
respuesta sexual.
Emocionalmente est� relacionada con una serie de par�metros psicoespirituales que
impulsan a las personas a elegir a un cierto tipo de personas y no a otras. Por ese motivo la
atracci�n es una sensaci�n personal y muchas veces incomprensible, ya que no depende de
la l�gica ni del razonamiento.
Por ese motivo, el hecho de sentir atracci�n por una persona no significa necesariamente
que al conocerla con mayor profundidad la atracci�n continuar�. Muchas veces son
sensaciones fuertes pero fugaces, ya que no est�n basadas m�s que en el aspecto f�sico o
el comportamiento social moment�neo de las personas que nos atraen. (Ver El amor tiene
una f�rmula qu�mica partes 1 y 2)
Fase de Excitaci�n
4. Es el paso siguiente en el cual los neurotransmisores cerebrales y otras sustancias qu�micas
estimulan a los aparatos Circulatorio y Respiratorio, provocando el aumento de la frecuencia
cardiorrespiratoria, el mayor aflujo de sangre a los �rganos sexuales, la oxigenaci�n de los
tejidos y la confluencia de las funciones hormonales del organismo. Todo esto produce
5. sensaciones corporales de mucho placer por la liberaci n de Endorfinas � y a veces tambi�n
de gran ansiedad, por la liberaci�n de Adrenalina.
Esta fase de la respuesta sexual tiene car�cter voluntario que significa que su duraci�n
depende de la voluntad de los miembros de la pareja, puede durar el tiempo que ellos lo
deseen, utilizando las t�cnicas y est�mulos adecuados.
En esta etapa es f�cil observar cuando aparecen Disfuniones Sexuales como la Disfunci�n
Er�ctil en los hombres, en los casos en que existen enfermedades del aparato
cardiovascular como Hipertensi�n arterial o Diabetes, o debidas a la ingesti�n de
medicamentos para tratar diferentes patolog�as, cuyos efectos secundarios pueden
provocar estas alteraciones o simplemente cuando hay estr�s.
En las mujeres, en la �poca del Climaterio, despu�s de intervenciones quir�rgicas en la
zona p�lvica o debido tambi�n a la toma de ciertos medicamentos como los antidepresivos
IRSS (inhibidores de la recaptaci�n de la serotonina) que bajan el deseo sexual o
anticonceptivos, entre otros, puede ocurrir la ausencia de lubricaci�n vaginal con dolor en
las relaciones sexuales (dispareunia) y tambi�n la falta de sensaci�n de excitaci�n
(Disfunci�n subjetiva).
Esta fase de la Respuesta Sexual suele producir desconcierto en los varones y enojo en las
mujeres hasta el d�a de hoy, debido a la falta de conocimiento de las diferencias
fisiol�gicas en los tiempos de unos y otras.
Estas diferencias en los tiempos se producen debido al mayor volumen de sangre que debe
ingresar a la pelvis femenina durante esta etapa (alrededor de 1 litro) mientras que en los
�rganos genitales masculinos, el volumen necesario para que se produzca una erecci�n es
mucho menor (250 a 300ml).
Se suma a este hecho, la capacidad de bombeo del coraz�n masculino, mayor que la del
femenino y el calibre de sus arterias principales, tambi�n mayor, que permite un mayor
aflujo de sangre por minuto. Por eso es mucho m�s frecuente que las mujeres necesiten un
tiempo m�s prolongado de est�mulo (alrededor de 30 minutos en promedio), antes de
iniciar la fase siguiente, mientras que los varones llegan con mayor rapidez a la misma.
Tambi�n puede suceder que, sin existir patolog�a org�nica, pueda estar presente alg�n
factor emocional que produzca trastornos en esta fase, lo cual se evidencia por la
desaparici�n del nivel de excitaci�n ya alcanzado o por un cuadro llamado Ansiedad por el
Propio Desempe�o que genera estr�s con una gran descarga de adrenalina. En muchos
casos el encuentro sexual debe interrumpirse llegados a este punto, porque desaparece la
erecci�n lograda en el var�n, por producirse un vaginismo situacional en la mujer o
simplemente porque uno de los miembros de la pareja se distrae y se desconecta del
encuentro con su compa�ero/a.
6. En esta fase del encuentro sexual, se lleva a cabo la penetraci n o introducci � �n del pene en
el interior de la vagina, muchas veces hacia el final de la misma y en otros casos
promediando esta etapa.
En los varones la penetraci�n, tambi�n llamada coito, provoca un aumento importante de
las sensaciones placenteras, contribuyendo a desencadenar la siguiente fase, la del orgasmo.
En las mujeres tambi�n puede suceder esto, pero en muchos casos ocurre lo contrario; al
tener menos sensibilidad en el interior de la vagina, la mujer puede llegar a sentir una
disminuci�n de las sensaciones estimulantes que retrasan la llegada de la fase siguiente. En
muchos casos desaparecen las sensaciones excitatorias alcanzadas durante las etapas
previas, casi por completo, sintiendo la mujer una sensaci�n de gran frustraci�n y
desconcierto.
Fase de Orgasmo
Es el momento en el cual se desencadena un reflejo neuromuscular sumamente
placentero, que dura entre 2 y 7 segundos, como consecuencia de las contracciones de los
m�sculos p�lvicos, con liberaci�n de la hormona Oxitocina en el cerebro y su circulaci�n
en la sangre.
En las mujeres el orgasmo consiste en contracciones musculares que se perciben en la
zona genital y se pueden extender hacia la zona gl�tea, al interior de los muslos y hacia el
abdomen. Muchas mujeres lo perciben en la totalidad de su cuerpo.
Si bien los orgasmos son de corta duraci�n, hay mujeres que pueden percibir varios en
forma consecutiva, son los llamados multiorgasmos.
En general es necesaria la estimulaci�n de los �rganos genitales, la vulva, los labios
externos e internos, el cl�toris que es el �rgano exclusivamente destinado a producir el
reflejo org�smico, para que el reflejo se produzca. Sin embargo es sumamente importante
y, para muchas mujeres indispensable, el paso por todas las etapas anteriores y el respeto
por los tiempos mencionados m�s arriba.
Existen mujeres que pueden lograr sensaciones org�smicas con pensamientos y fantas�as
o escuchando la voz de su pareja sin llegar al est�mulo corporal, lo cual nos informa de la
7. gran importancia que tienen para la mujer los pensamientos propios y las actitudes de la
pareja que la mantienen motivada.
El mito del orgasmo simult�neo y vaginal
Muchas parejas creen que el reflejo org�smico se produce como consecuencia de la
penetraci�n vaginal exclusivamente o principalmente; esto es un error de concepto.
Tambi�n creen que deben pretender el logro de un orgasmo en forma simult�nea, lo cual
tambi�n es un error.
Los varones poseen una gran sensibilidad en el pene, la cual aumenta a un grado m�ximo
en el momento de la penetraci�n vaginal, como se se�al� antes, en cambio las mujeres
tienen muy poca sensibilidad dentro de la vagina, debido a la escasa cantidad de
terminaciones nerviosas. No olvidemos que el conducto vaginal est� dise�ado tambi�n
para el parto, por lo cual esta poca sensibilidad es una gran ventaja en el momento del
nacimiento. El desconocimiento de este hecho anat�mico es la fuente del difundido pero
err�neo concepto de que basta con la penetraci�n para que las mujeres logren el cl�max
org�smico.
En la cara interna anterior o superior de la vagina, a un cent�metro aproximadamente del
hueso p�bico, seg�n los estudios recientes, existe una zona provista de nervios sensoriales,
que provienen de las ramas de los nervios clitorianos y que se conoce popularmente como
Punto G (por su descubridor, el ginec�logo alem�n Ernst Grafenberg).
A�n no se conocen con certeza las caracter�sticas anat�micas y fisiol�gicas de esta zona
de la vagina, ya que no ha sido estudiada suficientemente; algunos autores piensan que no
todas las mujeres poseen desarrollada esta �rea. Esto hace que sea dif�cil el est�mulo del
Punto G durante la penetraci�n, salvo que la pareja busque posiciones que lo faciliten,
adem�s muchas mujeres no tienen conciencia de esta zona er�gena ni desarrollada la
sensibilidad de la misma.
En los tratamientos sexol�gicos generalmente se informa a las parejas acerca de
este detalle de la anatom�a femenina y se ense�an t�cnicas para lograr
sensibilizar esta zona con el objeto de lograr orgasmos durante la penetraci�n.
Las creencias acerca del orgasmo vaginal est�n tambi�n relacionadas con la idea del
orgasmo simult�neo, alentada por las pel�culas de contenido er�tico y por el escaso
conocimiento que se tiene popularmente acerca de la respuesta sexual femenina. Si bien
existe esta posibilidad, en parejas estables y que se conocen mucho, las condiciones
fisiol�gicas y anat�micas diferentes en hombres y mujeres determinan que lo m�s
frecuente sea llegar al orgasmo en diferentes momentos y en las mujeres sea indispensable
el est�mulo clitoriano y de la vulva.
Tampoco existen comprobaciones definitivas acerca de un fen�meno llamado por algunos
autores eyaculaci�n femenina.
En cambio est� comprobado que existen en algunas mujeres leves p�rdidas de orina
durante la fase org�smica, como consecuencia del esf�nter uretral y la eliminaci�n del
producto de unas gl�ndulas llamadas de Skene o parauretrales en algunas mujeres cuya
pelvis tiene una orientaci�n determinada, lo cual favorece este hecho.
8. En los varones el reflejo org smico est compuesto por dos partes. � � La etapa org�smica
propiamente dicha, que es un reflejo neuromuscular con sensaciones agradables, similar al
de la mujer y el reflejo de emisi�n de semen o eyaculaci�n, que forma parte de la funci�n
reproductiva y que produce en el hombre m�s sensaciones placenteras que se suman a las
anteriores. En las edades m�s tempranas, los varones tienen la posibilidad de reiniciar el
juego sexual cuando han completado esta fase; en edades posteriores y dependiendo del
estado de salud, estado f�sico y temperamento de cada uno, los hombres por lo general
necesitan de la Fase de Resoluci�n o recuperaci�n que dura horas en algunos y d�as en
otros, antes de poder iniciar un nuevo encuentro amoroso.
Esta es una de las causas por las cuales muchas veces al llegar el var�n a su
cl�max, da por terminado el encuentro sexual, a�n cuando su compa�era no lo
haya logrado.
Esta situaci�n produce mucho malestar en las parejas y acusaciones mutuas. Sin
embargo, entendiendo el funcionamiento diferente de la respuesta masculina y
femenina, se logra cambiar ciertos h�bitos por otros que contribuyen al logro de
un encuentro basado en la comprensi�n y el compa�erismo, para lograr un placer
compartido.
Fase de Resoluci�n
Este es el momento de la recuperaci�n psicof�sica posterior a la cadena de eventos
previos, en la cual tanto los varones como las mujeres vuelven al tono muscular que ten�an
previamente a la etapa de deseo, la sangre capturada en la zona p�lvica vuelve a circular
por todo el organismo, las frecuencias card�aca y respiratoria vuelven a sus niveles basales
y las hormonas circulantes contin�an brindando sensaciones de gran satisfacci�n por un
tiempo prolongado.
Este momento de relajaci�n permite que los miembros de la pareja se sientan muy
cercanos, que puedan compartir sensaciones similares y que cada uno pueda realizar un
r�pido recorrido mental y sensorial acerca de la propia experiencia, de la del/la
9. compa ero/a y del modo en que ambos han desplegado una actitud � altru�sta y cuidadosa
hacia el/la otro/a durante el juego amoroso.
Es un momento emocional muy importante entre los componentes de una pareja,
especialmente si comparten un v�nculo con caracter�sticas de proyecci�n a futuro y si han
invertido en esta relaci�n sexual su energ�a espiritual, adem�s de la emocional y f�sica,
ya que contribuye a brindar mutuamente sensaciones de apego, confianza y perdurabilidad
del v�nculo.
10. compa ero/a y del modo en que ambos han desplegado una actitud � altru�sta y cuidadosa
hacia el/la otro/a durante el juego amoroso.
Es un momento emocional muy importante entre los componentes de una pareja,
especialmente si comparten un v�nculo con caracter�sticas de proyecci�n a futuro y si han
invertido en esta relaci�n sexual su energ�a espiritual, adem�s de la emocional y f�sica,
ya que contribuye a brindar mutuamente sensaciones de apego, confianza y perdurabilidad
del v�nculo.