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CURRICULUM VITAE
Datos Personales :
Apellidos y Nombres : CHOCCE PACHAS, Yancarlos Martín
Nacionalidad : Peruano
Lugar de Nacimiento : Jesus María
Fecha de Nacimiento : 02 / 07 / 1985
DNI : 43062873
Domicilio : Urb . FONAVI A -11 Dpto 106 . S.J.M
Estado Civil : Soltero
Telefono : 939973497
E-Mail : basemedica_2006@hotmail.com
Actividad Docente:
Cátedra de Anatomía Humana – Facultad de Medicina Humana de la UNMSM
Ayudante Ad honorem años 2010 II , 2011 I – II , 2012 I E.A.P Tecnologia Medica – E.A.P Obstetricia - E.A.P Medicina Humana
Ayudante Ad honorem año 2012 II - E.A.P Medicina Humana ACTUALIDAD
Cátedra de Anatomia Humana – Facultad Hipolito Unanue de la UNFV
Cátedra de Anatomia Humana - URP
Clases particulares
Cursos Realizados : 06
Colaborador en cursos : 01 - CURSO EXTRACURRICULAR «ANATOMIA DEL APARATO LOCOMOTOR Y SUS APLICACIONES (MM.SS –
MM.II)». AÑO 2012
Actividad Hospitalaria de PREGRADO :
Estudiante de Medicina Interna , Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao 2012
Practicante en el Centro de Salud Docente de San Fernando (CSDSF). Yerbateros .2010 – 2012
Administrado del Grupo de Facebook – «El Asa de Galeno»
Posición Anatómica
Bipedestación con los pies juntos
Brazos a los lados
Cara mirando hacia adelante
Palmas de las manos hacia adelante
Ojos mirando hacia adelante
Boca cerrada
Expresión Facial Neutra
Anteriores Laterales Posteriores
Linea Sagital Media
Linea esternal lateral
Linea medioclavicular
Linea paraesternal
Lineas Axilares
Linea paravertebral
Linea escapular
•LATERO ESTERNAL :
borde lateral del
esternón
• PARA ESTERNAL :
entre línea esternal y
medioclavicular o a 7.5
cm. De la línea media
anterior.
• MEDIO CLAVICULAR
•LINEA ESCAPULAR
• PARAVERTEBRAL
Planos de Orientación parasagitales
Línea axilar anterior:
pliegue anterior de la
axila, en el borde inferior
del pectoral mayor.
Línea axilar media: entre
línea axilar anterior y
posterior hacia el
tubérculo de la cresta
iliaca.
Línea axilar posterior:
pliegue posterior de la
axila en el borde inferior
del dorsal ancho.
Planos de Orientación parasagitales
• 2º costilla
• 6º costilla
• Trans pilórica.
• Trans umbilical
• Trans tubercular
• Biespinosa
Planos de Orientación Horizontales
Localización Anatómica
Lateral - Medial Externo - Interno
Proximal - Distal
Anterior (ventral) - Posterior (dorsal)
Términos para describir la localización
Superior (Cefalica) - lnferior (caudal)
Ejemplos :
La nariz es a las orejas
ANTERIOR La columna vertebral es al esternón
POSTERIOR
La nariz es a los ojos
MEDIAL LATERAL
El acromión es al esternón
La mano es a la articulación del codo
DISTAL La apófisis coronoides es a la articulación del
codo
PROXIMAL
• terminología de diversos movimientos que efectuan
las articulaciones sinoviales.
• 4 categorías:
– Deslizamiento: art. Planas o artrodia,
deslizamiento anterior y posterior
– Angulares : flexión , extensión, flexión lateral,
hiper extensión, abduccion, aduccion
– Rotación : Articulación Pivot o trocoide gira en su
propio eje : supinación , pronación
– Especiales
A.T.M = Articulación Temporo Mandibular
Del pie: dorsiflexión, flexión plantar, eversión,
inversión
Planos deMovimiento
Planos deMovimiento
FLEXIÓN
EXTENSIÓN
ADUCCIÓN
ABDUCCIÓN
CIRCUNDUCCIÓN
Preguntas de generalidades
1. Los movimientos de flexión – extensión se realizan en el plano :
a) Coronal b) Sagital c) Transversal d) Oblicuo e) Axial
2. Un corte que divide al cuerpo en una parte anterior y una posterior es conocido como:
a. Sagital b. Coronal c. ParaSagital d. Horizontal e. Transversal
3. Marque la opción correcta con respecto a la posición anatómica
a. La persona debe estar en decúbito lateral b. Las palmas miran hacia atrás c. Brazos a 90° del cuerpo
d. Mirada hacia el horizonte e Paciente en decubito supino
4. Marque la opción correcta con respecto a la terminología anatómica
a. El termino superior se puede utilizar como caudal b. Externo es sinónimo de medial
c. Anterior es sinónimo de dorsal d. Cefálico es igual a decir superior e. N.A
5. Un movimiento en el eje Transversal que permite el acercamiento de un segmento al cuerpo se llama.
a. Abducción b. Aducción c. Flexión d. Rotación Interna e. Rotación externa
Movimientos Especiales
Eversión
Inversión
CONCEPTOS DE ANATOMÍA
 ANATOMIA DESCRIPTIVA.
 ANATOMIA TOPOGRÁFICA: PLANOS
 PIEL.
 TCSC.
 FASCIA O APONEUROSIS.
 MUSCULAR.
 ÓSEO
Planos de Disección Anatómica
Esqueleto Óseo
Esqueleto Óseo
Son 206-207 huesos
ESQUELETO AXIAL :
Craneo
Caja Toráxica
Columna Vertebral
ESQUELETO APENDICULAR:
Cintura escapulotoráxica
Miembro superior
Pelvis osea
Miembro inferior
HUESOS LARGOS
• Mayor longitud que el ancho.
• Epísis proximal, distal tiene
hueso esponjoso rodeado de
compacto.
• Diáfisis con cavidad medular,
separados por cartílagos
episiarios.
• Metáfisis, contiguo al cartílago
fibroso.
• Superficies articulares
cubiertos por cartílago hialino.
•Ejm : Huesos Metacarpianos,
Metatarsianos, falanges, humero,
clavicula, tibia perone, femur
Plano Óseo
HUESOS CORTOS.
• Generalmente de forma
cuboide.
• Formado por hueso
esponjoso cubierto por
hueso compacto.
• Recubierto por
periostio.
•Ejm : Huesos
Carpianos y tarsianos
Plano Oseo
HUESOS PLANOS
• Tienen tablas externa e
interna que son hueso
compacto.
• Hueso esponjoso
diploe
Plano Óseo
PLANO ÓSEO
HUESOS IRREGULARES
• Forma No definida
• Vértebras , pelvis,
occipital, esfenoides ,
etmoides, temporal
32 HUESOS
REGIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
• ESCÁPULA.
• CLAVÍCULA U OMOPLATO.
• HÚMERO.
• CÚBITO O ULNA Y RADIO.
• MANO.
• CARPO - 8 HUESOS
•METACARPO:METACARPIANOS
• FALANGES (15):
Miembro Superior - OSTEOLOGIA
Introducción : Aparato Locomotor
Yancarlos Chocce P.
«El Asa de Galeno»
CONCEPTOS DE ANATOMÍA
 ANATOMIA DESCRIPTIVA.
 ANATOMIA TOPOGRÁFICA: PLANOS
 PIEL.
 TCSC.
 FASCIA O APONEUROSIS.
 MUSCULAR.
 ÓSEO
Planos de Disección Anatómica
1. ¿Cual de estos no es un hueso corto?
a. Pisciforme b. Trapezoide c. Hueso Grande d. Falange proximal e. Sesamoideo de Guillete
Preguntas de generalidades
2. Marque la opción incorrecta con respecto a la clasificación de los huesos por su forma
a .El humero es un hueso largo b .La escápula es un hueso plano c .La clavícula es un hueso corto
d .Los huesos del carpo son cortos e. El hueso triquetral es un hueso corto
3. Con respecto a los huesos largos.
a. presentan un cuerpo o epífisis y dos extremidades o diáfisis.
b. Presenta un cuerpo o metáfisis y dos extremidades o epífisis.
c. Presenta un cuerpo o díafisis y dos extremidades o epífisis.
d. Una costilla es un hueso largo.
e. N.A
4. Cual de las siguientes opciones se refiere al estudio de anatomía estudiada por regiones:
a. Anatomía funcional b. Anatomía comparada c. Anatomía topográfica
d. Anatomía descriptiva e. Anatomía Clínica
ARTICULACIONES
• Unión de dos o más superficies óseas , pueden o no tener movimiento
• Ejm : articulación de los huesos del cráneo
• NO POSEEN MOVIMIENTO
Ejm : articulación de los huesos fémur con la pelvis
(art. COXO-FEMORAL) SI POSEEN MOVIMIENTO
Ciencia que estudia el mecanismo de acción y los
elementos constituyentes de las articulaciones. :
LA ARTROLOGIA
CLASIFICACION DE LAS
ARTICULACIONES
MORFOLÓGICAS (FORMA)
- Por su amplitud de su movimiento angular
- Por su estructura
!VAMOS A HABLAR SOLO DE ESTO!
SINartrosis: sin movimiento
ANFIartrosis: movimientos limitados
DIArtrosis: amplios movimientos
• FIbrosis (Sinfibrosis):. Mantienen unido los huesos gracias a
su tejido conectivo FIBROSO con abundante fibras
colágenas.Su movilidad es escasa o NULA.Carecen de
cavidades sinoviales
• Cartilaginosas (Sincondrosis): Conservan el ensamblaje óseo
por medio de un CARTÍLAGO, movimiento MINIMO, no
poseen cavidad sinovial.
• Sinovial: Los huesos al unirse hacen una cavidad sinovial
- Se mantienen juntos por la acción del tejido conectivo
denso irregular de una capsula articular
- Presentan ligamentos como elementos auxiliares
(suturas) (Sindesmosis o membranosas)
Interoseas Fontanelas
(gónfosis o en Clavija)
(sinfisis ) Sincondrosis
Placa epifisiaria de los huesos
Articulación Sinovial : Componentes
Posee un espacio o cavidad : cavidad articular o cavidad sinovial
Conclusiones hasta el momento
1.- Existe una asociación entre la amplitud de su movimiento
angular con su estructura :
• SINartrosis – Fibrosa
• ANFIartrosis – Cartilaginosa (Sincondrosis y sínfisis)
• DIartrosis - Sinoviales
2.- Todas las sínfisis se hallan en la línea sagital media del
cuerpo
Miembro Superior -ARTICULACIONES
Articulación Esternoclavicular
Tipo : Sinovial
Subtipo : ENCAJE RECIPROCO O SILLA DE MONTAR
Articulación acromioclavicular
Tipo : Sinovial
Subtipo :PLANA O ARTRODIA
Articulación glenohumeral o escapulo
humeral
Tipo : Sinovial
Subtipo :ENARTROSICA
Articulación humero radial
Tipo : Sinovial
Subtipo :CONDILEA o ELIPSOIDEA
Articulación humero cubital
Tipo : Sinovial
Subtipo :TROCLEAR O BISAGRA O GINGLIMO
Articulación radio cubital proximal
Tipo : Sinovial
Subtipo :TROCOIDE O CILINDRICA O
PIVOTE
Membrana Interósea radio-cubital
Tipo : Fibrosis
Subtipo :SINDESMOSIS
Articulación Coracoclavicular
Tipo : Fibrosa
Subtipo : SINDESMOSIS
Articulación radio-cubital distal
Tipo : sinovial
Subtipo :TROCOIDE O CILINDRICA O PIVOTE
Articulación radio carpiana o articulación de la muñeca
Tipo : Sinovial
Subtipo :CONDILEA O ELIPSOIDEA
ARTICULACIONES DEL CARPO
INTERCARPIANA : Entre
los huesos carpianos de la
1era y entre los de la 2da
fila: SINOVIAL - ARTRODIA
MEDIO CARPIANA (Entre la 1º
y 2º fila):
• lateral (Escafoides –
trapecio - trapezoide ): SILLA
DE MONTAR
• medial (Escafoides –
Semilunar – Piramidal –
hueso grande - ganchoso):
CONDILEA
ARTICULACIONES
CARPOMETACARPIANAS
1º (TRAPECIO y 1er
MTC): ENCAJE
RECÍPROCO
2º - 3º - 4º - 5º:
ARTRODIA (PLANA)
ARTICULACIONES
METACARPOFALANGICAS :
SINOVIAL -
CONDILOARTROSICAS
ARTICULACIONES
INTERFALANGICAS:
SINOVIAL -TROCLEAR
ARTICULACIÓN
INTERMETACARPIANA
SINOVIAL- PLANA
1. Las articulaciones medio carpianas son de tipo ……………………. Y las intermetacarpianas son :
a) Plana –Doble elipsoidea b) Doble condilea – artrodia c) Ginglimo – Troclear
d) Bisagra – selar e) pivote – artrodia
2. Desde un punto de vista MORFOLOGICO, se encuentran las articulaciones sinoviales, dentro de ellas podemos
afirmar: La articulación HUMEROCUBITAL es de tipo... mientras que la RADIOCUBITAL PROXIMAL es de tipo:
a) Condilea-Artrodia b) Troclear-Artrodia c) Troclear-Trocoide
d) Condilea-Trocoide e) Enartrosis-Encaje Reciproco
3. La articulación metacarpo falángica es de tipo :
a) Trocoide b) Esferoidea c) Ginglimo d) Troclear e) Elipsoidea
4. La capsula articular de la articulación acromioclavicular esta inervada por el nervio :
a) Supraescapular b) Radial c) Axilar d) Cubital e) Intercostobraquial
5. El tipo de articulación fibrosa en el que una prolongación a modo de clavija se introduce dentro de una articulación
que existe entre la raíz del diente y alveolo, se denomina:
a) Sindesmosis gingivodentaria b) Gonfosis dentoescamosa c) Esquindelesis dentoalveolar
d) Gonfosis dentoalveolar e) Sindesmosis dentoalveolar
6. La articulación radiocubital proximal o superior es de tipo:
a.- artrodia o plana b.- encaje reciproco o silla de montar c.- troclear o en visagra d.- condilea o elipsoide e.- pivote o
trocoide
7. La articulación Carpometacarpiana del 1er dedo (PULGAR) es de tipo:
a) Trocoide b) Artrodia c) Doble condilea d) Condilea e) Encaje Reciproco
Preguntas sobre articulaciones
Preguntas sobre articulaciones
8. Las articulaciones costovertebrales son de tipo :
a) Artrodias b) Enartrosisc) Condileas d) Anfiartrosis e) Sinartrosis
9. Es una articulación de tipo sisarcosis, excepto:
a) Acromiotoráxica b) Acromioclavicular joint c) Escapulotoráxica
d) Suprahumeral e) Subdeltoidea
10. La articulacion mediocarpiana interna es de tipo :
a) Esferoidea b) Trocoide c) pivote d) Elipsoidea e) Ginglimo
11. La articulación cóndilo carpiana consiste en la unión de los siguientes huesos carpianos de lateral a medial:
a) Escafoides-Semilunar-Pisiforme b) Piramidal – Escafoides – Semilunar c) Escafoides- Semilunar – Piramidal
d) Semilunar – Pisiforme – Escafoides e) Piramidal – Semilunar – Escafoides
11. Los musculos lumbricales son inervados por
32 HUESOS
REGIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
• CLAVICULA.
• ESCÁPULA U OMOPLATO.
• HÚMERO.
• CÚBITO O ULNA Y RADIO.
• MANO.
• CARPO - 8 HUESOS
•METACARPO:METACARPIANOS
(5)
• FALANGES (14)
Miembro Superior - OSTEOLOGIA
Clavícula : Cara Superior
EADG
Extremo Esternal ( Medial)
Extremo Acromial (lateral)
Borde anterior
Borde Posterior
Borde anterior
Musculo Deltoides
Musculo Pectoral Mayor
Impresión Deltoidea
Borde Posterior
Musculo Trapecio
(Cucullaris de Spiegel o Músculo trepador)
Músculo Esternoclaidooccipitomastoideo (ECOM)
Inserciones Musculares
Cara Inferior
Inserciones Musculares y ligamentos
EADG
Surco Subclavio
Impresión para el ligamento costoclavicular
Tubérculo conoideo
Linea Trapezoidea
Músculo Subclavio
Lig. Trapezoideo
Musculo Esternoclaidohioideo
Lig. Conoideo Lig. Coracoclavicular
Lig. Costoclavicular
Ligamento
coracoclaviculares
EADG
Aplicación Clínica
• Recordar que la clavícula es el primer hueso en osificarse
• Mayoría de fracturas en la unión entre los 2/3 tercios
mediales con el tercio lateral
EADG
LAS FRACTURAS DE LA CLAVICULA
LUXACION ACROMIOCLAVICULAR
Signo de la Tecla
Cara Anterior (Costal)
EADG
Borde Lateral (Axilar)
Borde Superior
Borde Medial
(Espinal o Vertebral)
Ángulo Inferior
Angulo Superior
(supero medial)
Angulo lateral (superolateral)
Apófisis Coracoides
Cuello Escapular
Fosa Subescapular
Inserciones musculares y ligamentosas
Musculo Subescapular
Musculo Serrato Anterior
Serrato mayor o
Gran Dentado
Músculo Pectoral Menor
Cabeza Corta del Músculo Bíceps
Braquial
Músculo CORACObraquial
ESCAPULA (OMOPLATO)
Borde Lateral o Axilar
EADG
Cavidad Glenoidea
Tubérculo Supraglenoideo
Tubérculo Infraglenoideo
Escotadura Espino glenoidea
(Escotadura escapular mayor)
VAN Supraescapular
Cabeza larga del músculo Biceps Braquial
Inserciones musculares y
ligamentosas
Cabeza larga del músculo triceps braquial
Lig. Transverso inferior de la escapular
Cara Posterior (dorsal)
EADG
Espina escapular
T2
T3
T7
Trigono Escapular
Proyecciones
Lig. Transverso superior de la escapula
Fosa Supraespinosa
Fosa Infraespinosa
Inserciones musculares y ligamentosas
Músculo Elevador de la Escápula
(Angular del Omoplato)
Músculo Omohioideo
Músculo Romboide menor
Músculo Romboide mayor
Músculo Redondo Menor
(Teres menor)
Músculo Redondo Mayor
(Teres Mayor)
Músculo Trapecio (Cucullaris de Spiegel)
(músculo Trepador)
Músculo Deltoides
Músculo Supraespinoso
Músculo Infraespinoso
Arteria Circunfleja Escapular
Músculo Dorsal Ancho
(latisimo dorsi) (Gran dorsal)
N. Supraescapular
A. Supraescapular
V.Supraescapular
HÚMERO
A.- EPÌFISIS
PROXIMAL.
B.- DIÁFISIS.
C.- EPÍFISIS
DISTAL
EADG
Epífisis Proximal
EADG
Cabeza Humeral
Tubérculo menor (Troquín)
Tubérculo mayor (Troquiter)
Cuello Anatómico
Cuello quirúrgico
Relaciones Anatómicas
Arteria Circunfleja Humeral posterior
Manguito de los rotadores
Inserciones Musculares y ligamentos
EADG
Tubérculo menor (Troquín)
Músculo Subescapular
Tubérculo Mayor (Troquiter)
Faseta anterior : Musculo Supraespinoso
Faseta media : Músc. Infraespinoso
Faseta posterior : Músc. Redondo Menor
Lig. Tranverso del Humero (lig. de Gordon Brodie)
Tendón de la cabeza larga del músc. biceps braquial
Inserciones Musculares
EADG
Músculo Subescapular
Musculo Supraespinoso
Músculo Pectoral Mayor
Músculo Dorsal Ancho
Músculo Redondo Mayor
EADG
Borde Anterior
Cara Posterior
Borde Medial Borde Lateral
Cara Interna
(superomedial)
Cara Externa
(superolateral)
Fosa Coronoidea
Músculo Supinador Largo (braquiorradial)
Músculo 1er radial (Extensor radial largo del carpo
Compartimiento muscular Anterior
Compartimiento muscular posterior
Tabique intermuscular medial
Tabique intermuscular lateral
Musc. coracobraquial
Musc. Braquial Anterior
EADG
Cara Posterior
Compartimiento muscular posterior
Canal de Torsión (Surco Radial)
Epífisis Distal del Húmero
EADG
Epitroclea (epicondilo medial)
Epicóndilo (epicóndilo lateral)
Músculos Epitrocleares Superficiales:
M.Pronador Redondo
M.Palmar Mayor (Flexor radial del carpo)
M.Palmar Menor (palmar largo)
M.Cubital Anterior (Flexor cubital del carpo)
Músculo Epitroclear Profundo:
M.Flexor Superficial de los dedos
Músculos Epicondileos :
M.Supinador corto (M. Supinador)
M.2do Radial Externo(Extensor radial corto del carpo)
M.Extensor común de los dedos
M.Extensor propio del meñique (M.indicador)
M.Cubital posterior (Extensor cubital del carpo)
M.Ancóneo
M. Supinador Largo (Braquiorradial)
M. 1er Radial Externo (Extensor radial largo del carpo)
Epífisis Distal Del Húmero
EADG
Epitroclea (epicondilo medial)
Músculos Epitrocleares Superficiales:
M.Pronador Redondo
M.Palmar Mayor (Flexor radial del carpo)
M.Palmar Menor (palmar largo)
M.Cubital Anterior (Flexor cubital del
carpo)
Músculo Epitroclear Profundo:
M.Flexor Superficial de los dedos
Músculos Epicondileos :
M.Supinador corto (M. Supinador)
M.2do Radial Externo(Extensor radial corto del carpo)
M.Extensor común de los dedos
M.Extensor propio del meñique (M.indicador)
M.Cubital posterior (Extensor cubital del carpo)
Epicóndilo (epicóndilo lateral)
Relaciones Anatómicas
EADG
Arteria Humeral (braquial)
Nervio Mediano
Nervio Radial
Nervio Cubital
Arteria Humeral (braquial)
Nervio Mediano
Aplicaciones Clínicas
• Hombro en charretera
EADG
LUXACION ESCAPULOHUMERAL
ROTURA DEL TENDON DEL BICEPS
Signo de Popeye
Aplicaciones Clínicas
EADG
FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL HUMERO
Mayor porcentaje a nivel del cuello quirúrgico afectando al Nervio Axilar y Arteria
Circunfleja Humeral Posterior
Depresión : Signo del
hachazo
FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL HUMERO
Compromiso del Nervio Radial y la Arteria Humeral Profunda
FRACTURA DEL EXTREMO DISTAL DEL HUMERO
Mayor porcentaje : Fracturas Supracondileas (75%)
Cubito o Ulna (Epífisis Proximal)
EADG
Cara Anterior Cara Posterior
Inserciones Musculares Importantes
M. Braquial Anterior
(Braquial)
M. Supinador corto (Supinador)
M. Triceps Braquial
M.Ancóneo
Cara Medial
EADG
M. Flexor profundo de los dedos
M. Pronador Cuadrado
Cara Anterior
Cara Posterior
Borde Interoseo
Borde Anterior
Borde Posterior
Cara Medial
Membrana Interosea
Lig. Triangular de la muñeca
Cabeza del cubito
Radio
EADG
Tubérculo Dorsal del Radio
(tubérculo de Lister)
Apófisis Estiloides del Radio
Inserciones Musculares importantes
1
2 3
4
Músculo Bíceps Braquial
Músculo Flexor largo del pulgar
M. Pronador cuadrado
M Supinador largo (Braquiorradial)
Aplicación Clínica
• Fractura de Monteggia :
EADG
FRACTURA DEL RADIO Y DEL CUBITO
Fractura de Galeazzi :
Fractura de Colles
SUBLUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO
Pronación Dolorosa Infantil : Codo de niñera
Huesos de la Mano
EADG
Carpo ( 8 huesos)
1ra Fila
-EScafoides
-SEmilunar
-PIramidal
-PIsiforme
2da Fila
-TRApecio
-TRApezoide
-GAncho
-GAnchoso Metacarpo (5 huesos)
Falanges (14 huesos)
2do metacarpiano mas grande
Huesos sesamoideos
(huesos de gillete)
El 1er dedo no tiene falange medio
Tunel Carpiano
EADG
LIMITES
• MEDIAL: pisiforme y el
gancho del ganchoso.
• LATERAL: tubérculos del
trapecio y el escafoides .
• POSTERIOR: trapezoide
grande y cara anterior del
ganchoso
ANTERIOR : ligamento
anular anterior del carpo
P G
E
T
Aplicación Clínica
EADG
FRACTURA DEL ESCAFOIDES
Recordar que el hueso escafoides va a formar el piso de la tabaquera anatómica
Preguntas sobre región ósea
1. La porción corta del bíceps braquial se inserta en
a) la apófisis coracoides. b) el tubérculo supraglenoideo. c) la cara anterior del húmero.
d) el tubérculo infraglenoideo e) Acromion
2. Un hombre de 26 años resbalo y cayo de una escalera mientras pintaba su casa. Tras la exploración inicial en el servicio de
urgencia, el paciente es remitido a radiología. Las radiografías revelan que la porción escapula izquierda que constituye la
“punta del hombro” que esta fracturada ¿Qué parte del hueso se a fracturado?
a) Apófisis coracoides b) Angulo superior de la escapula c) Glenoides d) Espina de la escapula e) Acromión
3.¿Complicación ósea más frecuente en la luxación escapulohumeral?
a) Fractura del reborde glenoideo anterior
b) Fractura de la cabeza del húmero
c) Fractura del troquiter
d) Fractura del cuello quirúrgico del húmero
e) Fractura del cuello anatómico del húmero
4. El ligamento que une la articulación radiocarpiana de la radiocubital distal es :
a) Triangular b) Angular c) Anular d) Semilunar e) N.A
5. La parte más delgada y con menos refuerzo de la capsula de la articulación escapulohumeral se sitúa en su parte:
a) Anteroinferior b) Anterosuperior c) Posterosuperiord) Posteroinferior e) Posterior
6. Un hombre de 22 años ingresa a emergencia del HN2DM tras una riña en la "oficina". Presenta un dolor intenso que
irradia por la espalda y brazo izquierdo. todos los intentos de movilización de su brazo aumentan notablemente el dolor. Se
le solicita una placa radiográfica donde se muestra una fractura inusual sagital QUE ATRAVIESA LA ESPINA DE LA ESCAPULA
IZQUIERDA Y SE EXTIENDE SUPERIORMENTE HACIA LA ESCOTADURA DE LA ESCAPULA. ¿Que nervio más probablemente este
afectado?
a) Nervio Supraescapular b) Nervio toracodorsal c) Nervio axilar d) Nervio subescapular e) Nervio mediano
Preguntas sobre región osea
7. En la fractura de colles se presenta las sgtes caracteristicas:
a) Presencia de mano en tenedor debido a que existe una fractura del extremo distal del radio
b) Presencia de mano en rastrillo debido a que existe una luxación de la cabeza del cubito asociado a una fractura del
extremo próximal del radio
c) Presencia de mano en rastrillo debido a que existe una luxación de la cabeza del cubito asociado a una fractura del
extremo distal del radio
d) Presencia de mano en tenedor debido a que existe una luxación de la cabeza del cubito asociado a una fractura del
extremo distal del radio
e) Presencia de mano en tenedor debido a que existe una luxación de la cabeza del radio asociado a fractura del extremo
proximal del cubito
Miembro Superior –Región Topográfica
Músculos Superficiales de la Región Escapular
Músculo Trapecio o Trepador o Cucullaris de Spiegel
O :
Protuberancia Occipital Externa
Linea nucal superior
Apófisis Espinosas de C7 a D12
I : Borde posterior de la clavícula
Labio superior de la espina escapular
N: Nervio XI par (nervio espinal o accesorio)
Fx : Elevan la escápula
Aducen la escápula
Desciende la escápula
Grupo Anterior
Pectoral Mayor
O : Cabeza Clavicular
Borde anterior de la porción medial de la clavícula
Cabeza Esternocostal :
Cara Anterior del Esternón
6 primeros cartilagos costales
Aponeurosis del oblicuo mayor
I : Labio externo de la corredera biccipital
N: Nervio Pectoral lateral y medial
Fx : rotación interna y aducción del brazo
Pectoral Menor
O : Apófisis Coracoides
I : 3ra, 4ta y 5ta costilla
N: Nervio Pectoral medial
Fx :eleva las costillas y desciende el muñón del hombro
Subclavio
O : 1er cartílago costal
I : Surco Subclavio
N: Nervio del subclavio
Fx :Desciende la clavícula
Grupo Medial Grupo Lateral
Serrato anterior o Serrato Mayor o Gran Dentado
O : Cara externa de las 10 primeras costillas
I : borde medial de la cara anterior escapular
N: Nervio Toráxico Largo o de Charles Bell
Fx :eleva las costillas y desciende el muñón del hombro
Deltoides
O : 1/3 externo del borde anterior de la escápula
Borde externo del acromión
Labio inferior de la espina escapular
I : Tuberosidad deltoidea o V deltoidea (húmero)
N: Nervio Axilar o Circunflejo
Fx : Abduccion del brazo (90°)
Lleva el húmero hacia adelante y hacia atrás
Grupo Posterior
Subescapular
O : Subescapular
I : Troquin
N: Nervio Subescapular superior e inferior
Fx : Rotación interna y aducción del brazo
Sujeta la cabeza del húmero contra la cavidad glenoidea
Supraespinoso
O : fosa Supraespinosa
I : Faceta superior de Troquiter
N: Nervio Supraecapular
Fx :Abduccion del brazo (15°)
Actua en conjunto con el manguito de los rotadores
Infraespinoso
O : fosa Infraespinosa
I : Faceta media de Troquiter
N: Nervio Supraescapular
Fx :Abduccion del brazo y rotador externo del brazo
Grupo Posterior
Redondo Menor (Teres Minor)
O : ½ superior del borde lateral de la escápula
I : Cara inferior del troquiter
N: Nervio Axilar o Circunflejo
Fx : Rotación Externa del brazo
Infraespinoso
O : fosa Infraespinosa
I : Faceta media de Troquiter
N: Nervio Supraescapular
Fx :Abduccion del brazo y rotador externo del brazo
Redondo Mayor (Teres Major)
O : ½ inferior del borde lateral de la escápula
I : Cara inferior del troquiter
N: Nervio Axilar o Circunflejo
Fx : Rotación Externa del brazo
Músculos de la Región Escapular
Romboides Menor y Mayor
O :
REDONDO MENOR
Ligamento nucal y apófisis espinosa C7 y D1
REDONDO MAYOR
Apófisis Espinosa de D2 a D5
I : Borde Medial de la escápula
N: Nervio Escapular posterior
Fx :Aductor del la escápula
Elevador de la Escápula o Ángular del Omóplato
O :
REDONDO MENOR
Ligamento nucal y apófisis espinosa C7 y D1
REDONDO MAYOR
Apófisis Espinosa de D2 a D5
I : Borde Medial de la escápula
N: Nervio Escapular posterior
Fx :Aductor del la escápula
Músculos de la Región Escapular
M. Supraespinoso
M. Infraespinoso
M. O <
M. O >
M. Triceps Braquial
(cabeza corta)
Δ de los Redondos
Δ Omotriccipital
Arteria Circunfleja Escapular
Δ Humerotriccipital
o Δ Avelino Gutierrez
Nervio Radial o musculo espiral
Arteria Humeral profunda o
colateral externa o braquial
profunda
□ Humero triccpital o □ de Velpeau
Nervio Axilar o circinflejo
Arteria Circunfleja humeral posterior
1. Por el triángulo omotricipital o de "Velpau" pasa:
a) Arteria Circunfleja de la escápula b) Arteria Supraescapular c) Arteria Subescapular
d) Arteria Acromiotoráxica e) Arteria Axilar
Preguntas sobre región escapular
2. Una mujer de 45 años acude a consulta ambulatoria por dolor de hombro. En el examen fisico presenta debilidad en los
movimientos del hombro. El examen radiológico revela un sindrome del espacio cuadrilatero que causa una debilidad en los
movimientos del hombro. ¿Cuál de los sgtes nervios esta mas probablemente afectado?
Supraescapular
Subescapular
Axilar
Radial
Cubital
(1) Vértice o Entrada (canal cervicoaxilar):
Anterior : Borde post. de la clavícula
Medial : Borde de la 1ra costilla
Posterior : Borde superior del musc.Subescapular
(2) Base :
Piel cóncava
Fascia Axilar
(3) Pared Lateral
Músculo coracobraquial
Músculo bíceps Braquial
Pared Medial
Músculo Serrato Anterior
(1)Anterior
1º PLANO: PIEL.
2º PLANO: T.C.S.C.
3º PLANO: FASCIA SUP. DEL PECTORAL >.
4º PLANO: Músc. PECTORAL >, FASCIA PROFUNDA, FASCIA DEL
HUECO DE LA AXILA.
5º PLANO: ESPACIO INTERPECTORAL.
6º PLANO : MUSC. PECTORAL <, FASCIA CLAVIPECTOROAXILAR
MUSC. SUB CLAVIO
(2)Posterior
M. Subescapular
M. Dorsal Ancho
M. Redondo Mayor
(3)Contenido
1. El ligamento suspensorio del Gerdy es parte de la aponeurosis:
a) Pectoral mayor b) Dorsal ancho c) Serrato mayor d) Clavicoraco axilar e) Redondo mayor
Preguntas sobre región axilar
2. El cáncer de mama se disemina a la axila por intermedio de los vasos linfáticos, afectando en primer lugar los grupos
ganglionares:
a) Braquial b) Subescapular c) Toraxico d) Toraxico y braquial e) Intermedio y braquial
Vena Cefálica
M. Pectoral Mayor
M. Deltoides
Vena Cefálica
N.Pectoral Lateral
M. Pectoral Mayor
N.Pectoral Medial
M. Pectoral Menor
T. Acromiotoráxico
Ganglios linfáticos
VENA AXILAR
Clavícula
Tronco Braquiocefálico o innominado
Art. Carotida Común Izq.
Art Subclavia Izq.
Art. Subclavia derecha
Art. Carótida Común Derecha
Clavícula
1
Arteria Axilar
Arteria Humeral
2
3
Musc. Pectoral Mayor
Art. Toráxica Superior o
Toráxica suprema
Art. Toráxica lateral o
Mamaria Externa
Art. Acromiotoráxica o
Toracoacromial
R. Deltoidea
R. Acromial
R. Clavicular
R. Pectoral
Art. Circunfleja Humeral Anterior
Art. Circunfleja
Humeral
Posterior
Art. Subescapular o Escapular inferior
A. Toracodorsal
A. Circunfleja Subescapular
Musc. Pectoral Menor
ARTERIA AXILAR
C5
C6
C7
C8
T1
CORDÓN
ANT-LATERAL
CORDÓN
ANT-MEDIAL
N. MUSCULOCUTÁNEO
N. CUBITAL
N. MEDIANO
RAIZ EXT DEL MEDIANO
RAIZ INT DEL MEDIANO
N. PECTORAL LATERAL
N. PECTORAL MEDIAL
N. RADIAL
N. AXILAR
N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL
N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL
N. SUBESCAPULAR SUP
N. SUBESCAPULAR INF
N. TORACODORSAL
N. TORÁCICO LARGO
(SERRATO MAYOR /
CHARLES BELL)
N. SUPRAESCAPULAR
N. SUBCLAVIO
N. DORSAL DE LA
ESCÁPULA
PLEXO BRAQUIAL
Y SUS RAMAS
LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL
MECANISMOS:
• Elongación.
•Tracción.
• Accidentes de tráfico: luxaciones y fracturas escápulo-humerales
• Partos distósicos
• Fracturas de clavícula.
OTRAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL.
• Síndrome de Parsonage-Turner plexopatía inflamatoria idiopática:
( N. circunflejo.)
• Costilla cervical o síndrome de los escalenos ( plexo inferior).
• Tumor de Pancoast: metástasis ganglionar- Pulmón
Compromiso de : plexo inferior, s. de Horner homolateral.
PARALASIS DE ERB-DUCHENNE
• tronco primario superior C5 y C6 veces C7
• es más corto y menos elongación.
• Parto distócico
• Nervios: axilar, musculocutáneo,
supraescapular
• Músculos: supraespinoso, infraespinoso.
• Más graves: bisceps, braquial anterior,
subescapular.
• Miembro sup: “propina disimulada”
• extensión del brazo y codo.
• aducción y rotación interna del brazo.
• Flexión de la muñeca y dedos.
•Si compromete C7.
• Ligera flexión del codo.
SINDROME DE KLUMPKE
• Tronco primario inferior C8 y T1
• Nervios : cubital y mediano. Atrofia
tenar e hipotenar
• Estiramiento del brazo hacia arriba.
• Flexión y supinación del codo.
• extensión del carpo.
• hiperextensión de la articulación
metacarpofalangica.
• flexión de las interfalángicas
• Debilidad de flexión y extensión de los
dedos.
•No sensibilidad de la cara interna del
brazo, antebrazo y mano.
• Puede haber síndrome de Horner (
ptosis, miosis y anhidrosis facial
ipsilateral.
ESCAPULA ALATA- N. SERRATO ANTERIOR
GRUPO POSTERIOR (SUBESCAPULARES) G.Central
GRUPO LATERAL (BRAQUIAL)
GRUPO ANTERIOR (PECTORALES)
G. APICAL (SUBCLAVIO)
D : Gran vena linfática
I: Conducto toráxico
GRUPOS LINFONODALES. DISECCIÓN
G. Lateral
G. Anterior
G. Apical
G. Central
Preguntas sobre región axilar
1. Sobre el origen del nervio mediano en el plexo braquial :
a. Se origina en una rama interna del T2ºAE y de una rama interna del T2ºAI
b. Se origina en una rama externa del T2ºAE y de una rama interna del T2ºAI
c. Se origina en una rama interna del T2ºAE y de una rama externa del T2ºAI
d. Se origina en una rama externa del T2ºAE y de una rama externa del T2ºAI
e. N.A
2. ¿Cuántos músculos generalmente hay en el antebrazo?
a. 19 b. 18 c. 17 d. 20 e. 21
Mesa Practica Nro 05 – Curso Extracurricular «Anatomía del Aparato
Locomotor y sus aplicaciones (Miembro Superior – Miembro Inferior)»
BRAZO
• COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR
•MUSCULOS:
• BICEPS.
• BRAQUIAL ANTERIOR
• CORACOBRAQUIAL.
• ARTERIA Y VENAS HUMERALES.
• NERVIOS:
• MEDIANO
• CUBITAL.
• MUSCULOCUTANEO
• BRAQUIAL CUATANEO MEDIAL
• ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL.
•COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR
• MUSCULO TRICEPS.
• TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL Y CONTENIDO
PLANOS ANATOMICOS.
1.- PIEL
INERVACIÓN CUTÁNEA DEL
HOMBRO Y BRAZO
N. SUPRACLAVICULAR
N. BRAQUIAL
CUTANEO MEDIAL
N. ANTEBRAQUIAL
CUTANEO MEDIAL
N. BRAQUIAL CUTANEO
LATERAL SUPERIOR (N.
AXILAR) N. BRAQUIAL CUTANEO
LATERAL SUPERIOR (N.
AXILAR)
N. BRAQUIAL CUTANEO
LATERAL INFERIOR (N.
RADIAL)
N. BRAQUIAL CUTANEO
LATERAL INFERIOR (N.
RADIAL)
N. BRAQUIAL CUTANEO
POSTERIOR (N. RADIAL)
ANTERIOR POSTERIOR
FASCIA BRAQUIAL.
• se continua con las fascia del
pectoral mayor y deltoides
• Se continua con la del
antebrazo
• V. Cefálica.
• V. basílica.
• N. ante braquial cutáneo medial.
• arteria perforantes
FASCIA BRAQUIAL
COMPARTIMIENTOS BRAQUIALES
MÚSCULOS DEL BRAZO
CORACOBRAQUIAL
BICEPS
BRAQUIAL
P. CORTA
P. LARGA
COMPARTIMIENTO
ANTERIOR
BRAQUIAL ANTERIOR
BICEPS INSERCIONES INFERIORES
Aponeurosis bicipital.
Lacertus fibroso
BICEPS : FUNCIONES
• supinador del antebrazo
• Flexor del brazo.
• Flexor del antebrazo
MUSCULO CORACOBRAQUIAL
• INSERCIONES
• INERVACIÓN.
• FUNCION:
•FLEXOR DEL
BRAZO
• ADUCTOR DEBIL.
• N. MUSCULO
CUTÁNEO C5, C 6´, C7
N. MUSCULO CUTÁNEO
• NERVIO MIXTO.
• FUNCIÓN MOTORA
MÚSCULOS DEL BRAZO
COMPARTIMIENTO
POSTERIOR
TRICEPS
BRAQUIAL
VASTO EXT
P. LARGA
VASTO INT
TRICEPS INSERCIONES
ESTRUCTURAS
VASCULONERVIOSAS
DEL BRAZO ANTERIOR
V.A.N DEL BRAZO:
RELACIONES DEL NERVIO
MEDIANO Y ARTERIA
HUMERAL.
NERVIO RADIAL.
• Origen radicular: C5, C6, C7, C8, D1
• N. mixto
• Trayecto.
VENAS SUPERFICIALES DEL
MIEMBRO SUPERIOR
V. CEFÁLICA
V. CEFÁLICA
V. CEFÁLICA
V. CEFÁLICA
V. BASÍLICA
V. BASÍLICA
V. BASÍLICA
V. MEDIANA
DEL
ANTEBRAZO
V. MEDIANA DEL
ANTEBRAZO
V. MEDIANA
BASILICA
V. MEDIANA
CEFÁLICA
V. MEDIANA
CUBITAL V. BASÍLICA
1. Las estructuras que perforan la fascia braquial son, EXCEPTO:
a) Arterias perforantes b) Vena basilica c) Nervio cutáneo medial del brazo
d) Venas braquiales e) Linfonodos cubitales superficiales
Preguntas sobre brazo
2. El paquete vasculonervioso superior de la región posterior del brazo lo proporciona:
a) Nervio Radial b) Arteria humeral profunda c) Nervio cubital d) Arteria colateral cubital superior e) A y B
3. Son ramas de la arteria humeral , excepto :
a) Arteria colateral media b) Arteria nutricia c) arteria colateral interna superior
d) Arteria colateral interna inferior e) Arteria Radial
4. Cuando el tendón del bíceps braquial llega la antebrazo, una lámina aplanada de tejido conjuntivo llamado
…………………….. …………………, se extiende en abanico desde la cara medial del tendón para unirse con la fascia profunda que
cubre el compartimiento anterior del antebrazo
a) Pata de ganso b) fascia lata c) tendón de la bailarina d) cuadrado de Silvio e) Lacertus fibroso
5. Si se percute el tendón del bíceps braquial en el codo , se explora fundamentalmente el segmento medular :
C4 b) C5 c) C6 d) C7 e) C8
6. La calcificación del ligamento de struthers puede comprimir al nervio ………………… y la arteria …………….a nivel del codo :
a) Mediano – Arteria humeral b) Radial – Humeral profunda c) Cubital- Colateral cubital superior
d) Axilar – Arteria circunfleja humeral posterior e) Musculo cutáneo – Arteria Humeral
7. Paciente con herida punzo cortante en cara interna tercio inferior de brazo derecho, con imposibilidad de extensión de
muñeca. A que nivel se produjo la lesión:
a) Cubital b) Radial c) Mediano d) Circunflejo e) Axilar
FOSA CUBITAL
PRONADOR
REDONDO
SUPINADOR
LARGO
LÍNEA ENTRE
EPICÓNDILO Y
EPITROCLEA
EL PISO DE LA FOSA CUBITAL .
MÚSC. BRAQUIALANTERIOR
FOSA CUBITAL
PRONADOR
REDONDO
SUPINADOR
LARGO
TENDÓN
DEL BICEPS
CANAL BICIPITAL
MEDIAL
-A. HUMERAL
- V. HUMERALES
- V. BASILICA
- N. MEDIANO.
-MEDIA BASÍLICA
- R. CUBITALANT
CANAL BICIPITAL LATERAL
• N. MÚSC. CUTÁNEO.
• N. RADIAL( sup. y profundo)
• A. RECURRENTE RADIAL
ANTERIOR.
• V. CEFALICA
• Se encuentran ubicados entre los músculos bíceps y tríceps en la cara
anterior del brazo.
CANALES BICIPITALES
- Vena basílica
- Nervio mediano
- Nervio braquial cutáneo interno
- Arteria braquial
- Arteria colateral interna inferior
- Arteria recurrente cubital ant.
- Venas satélites
Canal bicipital
medial
- Vena cefálica
- Arteria colateral externa anterior
- Arteria recurrente radial anterior
- Venas satélites
- Nervio musculocutáneo
- Nervio radial rama sensitiva
Canal bicipital
lateral
CIRCUITO
ARTERIAL DEL
CODO
A. HUMERAL
A. HUMERAL PROFUNDA
COLATERAL INTERNA
SUPERIOR
COLATERAL INTERNA
INFERIOR
A. CUBITAL
A. RADIAL
TR. RECURRENTES CUBITALES
TR. DE LAS INTERÓSEAS
A. INTERÓSEA ANTERIOR
A. INTERÓSEA POSTERIOR
A. RECURRENTE RADIAL
ANTERIOR
A. RECURRENTE CUBITAL ANT
A. RECURRENTE CUBITAL POST
A. RECURRENTE RADIAL POST
(RECURRENTE INTERÓSEA)
RAMA ANTERIOR
RAMA POSTERIOR
= ANASTOMOSIS A
P
VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO
SUPERIOR
V. METACARPIANAS
DORSALES
ARCO VENOSO
DORSAL DE LA MANO
V. DORSAL DEL 5to DEDO
(SALVATELA DEL MEÑIQUE)
V. DORSAL DEL 1er DEDO
(CEFÁLICA DEL PULGAR)
V. CEFÁLICA
V. BASÍLICA
V. CEFÁLICA
V. BASÍLICA
V. MEDIANA
DEL
ANTEBRAZO
NO OLVIDAR…
MÚSCULOS EPITROCLEARES
• PRONADOR REDONDO
• PALMAR MAYOR
• PALMAR MENOR
• CUBITAL ANTERIOR
• FLEXOR COMÚN
SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
MÚSCULOS EPICONDÍLEOS
• SEGUNDO RADIAL EXTERNO
• EXTENSOR COMUN DE LOS
DEDOS
• EXTENSOR PROPIO DEL
INDICE
• SUPINADOR CORTO
• CUBITAL POSTERIOR
• ANCÓNEO
CODO DEL TENISTA
EPICONDILITIS
CODO DEL GOLFISTA
EPITROCLEITIS
1er Plano 2do Plano
3er Plano 4to Plano
Canal del Pulso
Rama Sensitiva del Nervio Radial
TABAQUERA ANATOMICA
Preguntas sobre antebrazo
3. En un paciente que presenta traumatismo por bala en la región axilar que ocasiona una lesión del tronco primario
superior, que función compromete:
a) Flexión del codo b) Aducción del brazo c) Flexión de la muñeca d) Pronación del antebrazo e) Aducción de los dedos
1. La tabaquera anatómica formada por la 1ra y 3ra corredera tiene como contenido todas las siguientes estructuras,
excepto:
a) Arteria Radial b) Vena Cefálica c) Arteria Dorsal Del carpo d) Arteria radiopalmar e) Arteria dorsal del pulgar
2. En relación al codo y antebrazo, marque lo incorrecto :
a) El nervio radial recorre la corredera bicipital externa
b) El codo del tenista ocurre por epicondilitis
c) El codo del golfista es por lesión del tendón de la región epitroclear
d) El codo de niñera es por luxación del disco articular del radio
e)El músculo 1er radial externo es epicondileo
5. Los principales aductores de la muñeca son :
a) Cubital anterior y cubital posterior b) Solo cubital anterior c) Cubital anterior y extensor propio del meñique
d) Cubital anterior y palmar menor e) T.A
6. La lesión de cual de los siguientes nervios provocaría una flexión del codo:
a) Nervio Radial b) Nervio musculocutaneo c) Nervio mediano d) Nervio cubital e) N.A
7. Una vez que el nervio musculoespiral llega al pliegue del codo, se divide en 2 ramas terminales, una de ellas, la rama
posterior o motriz, pasa entre:
a) La porción superficial y profunda del supinador corto b) El supinador corto y supinador largo c) La porción superficial y
profunda del supinador largo
d) 1er radial y 2do radial e) Supinador corto y el 1er radial
4. El musculo que el nervio mediano perfora para ingresar al antebrazo es el:
a.- pronador redondo b.- palmar menor c.- supinador corto d.- pronador cuadrado e,.- primer radial externo
9. La inervación de la región antebraquial anterior esta a cargo del nervio mediano y del cubital, este ultimo envía ramas
motoras para:
a) flexor cubital del carpo y parte lateral del flexor común profundo de los dedos
b) Cubital anterior y parte medial del flexor común profundo de los dedos
c) flexor cubital del carpo y parte medial del flexor superficial de los dedos
d) flexor común superficial de los dedos
e) solo para el cubital anterior
Preguntas sobre antebrazo
10. En la unión entre los tercios lateral y medio de una línea imaginaria trazada en sentido transversal por la zona distal
anterior del antebrazo, se puede palpar el tendón de:
a) palmar largo
b) Cubital anterior
c) flexor radial del carpo
d) Abductor largo del 1er dedo
e) Extensor corto del 1er dedo
11. Un joven fue golpeado violentamente con un palo de hockey en el tercio medio de la región humeral del brazo
izquierdo. Al llegar a la consulta presentaba signos de dolor, tumefacción, deformidad y movimientos anómalos del
miembro superior izquierdo. En la exploración física reveló incapacidad para extender la muñeca (mano caída) y los dedos.
¿Qué nervio probablemente se a afectado?
a) Nervio musculocutáneo b) Nervio radial c) Nervio cubital d) Nervio Mediano e) Nervio braquial cutáneo
12. Respecto al caso anterior, al examen físico que ¿En que región de la imagen de la mano se ha perdido la sensibilidad ?
a) A b) B c) C d) D e) E
A
B
D E
C
Preguntas sobre antebrazo
13. La parálisis del musculo bíceps braquial ocurre por lesión del nervio :
a) Circunflejo b) Mediano c) Cubital d) Musculocutaneo e) Radial
14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los nervios de las extremidades superiores NO es correcta?
a) El nervio mediano se palpa en la parte media superior del brazo y cruza sobre la arteria humeral
b) El nervio mediano, primero yace lateral y después medial a la arteria braquial, y usualmente cruza superficialmente a la
misma
c) El nervio cubital es fácilmente palpable en el canal de la epitróclea a nivel del codo
d) Las fracturas del cuello humeral pueden dañar al nervio radial
e) El nervio cubital se encuentra en la muñeca, medial a la arteria cubital
15. La rama sensitiva del musculo cutáneo es :
a) Nervio cutáneo lateral del antebrazo
b) Nervio cutáneo inferior lateral del brazo
c) Nervio cutáneo posterior del antebrazo
d) Nervio Cutáneo medial del brazo
e) Nervio cutáneo medial del antebrazo
16. La arteria interósea anterior es rama de la arteria:
a.- humeral b.- radial c.- dorsal del carpo d.- cubital e.- recurrente radial anterior
17. Los músculos supinoextensores del antebrazo están inervados por el:
a.- nervio mediano b) nervio radial c) nervio musculocutaneo d) nervio antebraquial cutáneo e) nervio cubital
18. El musculo perforado por el nervio radial a su paso por el antebrazo es el:
a.- pronador cuadrado b.- supinador largo c.- palmar mayor d.- supinador corto e.- segundo radial externo
19. Que estructura nerviosa se puede lesionar en el síndrome de la arcada de froshe:
a) Nervio Radial (rama superficial) b) Nervio radial (rama profunda) c) Nervio cubital d) Nervio Mediano e) Nervio interóseo anterior
Preguntas sobre Antebrazo
1. El músculo satélite de la arteria radial es …. Y de la arteria cubital es :
a) Braquiorradial - Cubital posterior
b) Músculo Supinador – Flexor cubital del carpo
c) Músculo Humeroestiloradial – Flexor cubital del carpo
d) Musculo Extensor radial largo del carpo – Cubital anterior
e) Musculo Extensor radial corto del carpo – Cubital posterior
2. Correlacionar nervios que perforan músculos :
( ) Pronador Redondo A. Radial
( ) Coracobraquial B. Interoseo posterior
( ) Supinador largo C. Mediano
( ) Supinador corto D. Músculocutaneo
( ) Cubital Anterior E. Cubital
ABCDE b) CDABE c) CDCAE d) EACDE e) EDACB
Mano
Tunel Carpiano
EADG
LIMITES
• MEDIAL: pisiforme y el
gancho del ganchoso.
• LATERAL: tubérculos del
trapecio y el escafoides .
• POSTERIOR: trapezoide
grande y cara anterior del
ganchoso
ANTERIOR : ligamento
anular anterior del carpo
P G
E
T
Síndrome del túnel carpiano
Signo del Tinnel
LIMITES
• Superficial o ventral:
borde medial del
ligamento carpiano
palmar.
• Profundo o dorsal :
borde medial del
ligamento anular
anterior del carpo
• Medialmente: el
pisiforme
TUNEL O CANAL DE GUYON
Músculos cortos de la mano: Cara Palmar
EADG
Músculo Abductor del Meñique
Músculo Abductor corto del pulgar
Músculo Flexor corto del meñique
Músculo oponente del meñique
Músculo Flexor corto del pulgar
Músculo oponente del pulgar
Músculos de la Región tenar
1er Plano : FC-ABC
2do plano : OA
Musculo Aductor del pulgar
Músculos de la Región Hipotenar
1er Plano : FC-A
2do plano : O
Region tenar
Region Hipotenar
Región palmar media
Nervio cubital
3 y 4 : N. cubital
1 y 2 : N. Mediano
Test de allen
Aplicaciones Clínicas
PARALISIS DEL N.
MEDIANO.
LESIÓN EN CODO
MANO PÉNDULA
LESIÓN DEL RADIAL
EN EL CODO
PARÁLISIS DEL NERVIO ULNAR
LESION DEL NERVIO INTEROSEO ANTERIOR
SINDROME DE NEVIN - KILOH
Lesion motora pura.
No puede flexionar la falange distal de 1º ni 2º dedo
Músculo flexor propio del pulgar
1. Inerva a los músculos lumbricales:
a) Mediano b) Cubital c) Mediano y Cubital d) Cubital y Radial e)Mediano y Radial
2. En el sindrome de Kiloh Nevin, el nervio comprometido es......... y se encarga de la inervación principalmente del
músculo..........
a) Interoseo Anterior-Pronador Cuadrado
b) Mediano- Todos los flexores del antebrazo menos del cubital
c) Interoseo Posterior – Extensor común de los dedos
d) Cubital- Extensor cubital del carpo
e) N.A
Preguntas sobre mano
3. Las incidencias BASICAS para el estudio radiológico de la mano derecha son:
a) Frontal y perfil b) Frontal y Axial c) Frontal y Oblicua d) Frontal y Semiaxial e) Frontal y Lateral
4. ¿Cual es la incidencia donde se observa mejor la cavidad sigmoidea mayor del cubito?
a) Frontal b) Oblicua derecha c) Lateral d) Oblicua Izquierda e) Axial
5. ¿Cuál es la arteria que participa en la anastomosis cruciforme de la mano?
a) Interosea anterior b) Radial c) Interosea posterior d) Cubital e) Recurrente radial anterior
5. Una fractura del codo podria causar una deformidad de "mano en garra" debido al dano del:
a) Nervio cubital b) Nervio radial c) Nervio mediano d) Nervio braquial e) Nervio braquiorradial
6. El hecho de seccionar al nervio cubital en la muñeca produciría una denervación sensitiva:
a) Del quinto dedo b) De la mano entera c) Del dedo pulgar
d) Del lado tenar de la mano e) De la superficie dorsal del lado radial de la mano
7. Por el canal carpiano no pasa el sgte elemento anatómico :
a) Nervio cubital b) Nervio mediano c) flexor común superficial de los dedos d) Flexor común profundo e) Flexor del pulgar
8. El nervio mediano se encarga del movimiento de los músculos del pulgar, esto se cumple para los siguientes, excepto:
a) Abductor del pulgar
b) porción superficial del flexor corto del pulgar
c) porción profunda del flexor corto del pulgar
d) oponente del pulgar
e) flexor largo propio del pulgar
Preguntas sobre mano
9. La región anterior de la muñeca esta formada por 2 correderas, compuestas por los tendones de los siguientes músculos:
a) Palmar mayor – flexor radial del carpo
b) Palmar mayor – flexor superficial profundo de los dedos y largo del pulgar
c) Canal de guyon – flexor superficial y profundo de los dedos y largo del pulgar
d) Canal de guyon – Flexor radial del carpo
e) Palmar mayor – Palmar menor
10. En los dedos el “tendón perforante” es el:
a.- palmar mayor b.- cubital anterior c.- flexor profundo d.- supinador largo e.- flexor superficial
11.-Por el túnel del carpo pasa:
a.- el nervio cubital b.- el nervio radial c.- el primer radial externo d.- el nervio mediano e.- la arteria cubital
12. Los 7 músculos interóseos están inervados por:
a.- el nervio mediano b.- el nervio digital c.- el nervio interóseo d.- el nervio palmar cutáneo e.- el nervio cubital
13. El retorno venoso del miembro superior se inicia en :
a.- la vena axilar b.- la vena radial c.- la vena mediana d.- el arco venoso dorsal e.- la vena cefálica
14. Una seria lesión del nervio cubital producirá:
a.- “mano de predicador” b.- “mano en garra” c.- “mano péndula” d.- “mano simiana” e.- “mano en propina de portero”
15. Uno de los siguientes nervios atraviesa el túnel del carpo:
a.- nervio radial b.- nervio cubital c.- nervio musculo cutáneo d.- nervio mediano e.- nervio carpiano
16. El principal nervio motor de la mano es el:
a.- nervio cubital b.- nervio mediano c.- nervio palmar d.- nervio tenar e.- nervio radial
Preguntas sobre mano
17. El arco arterial superficial de la mano lo forma fundamentalmente:
a.- la arteria interósea anterior b.- la arteria radial c.- la arteria cubital
d.- la arteria dorsal del carpo e.- la arteria interósea posterior
18. la acción de aducción o aproximación de los dedos esta a cargo de los músculos:
a.- interóseos dorsales b.- lumbricales c.- pronadores d.- interóseos palmares e.- flexores profundos
19. El M.Abductor del pulgar se inserta en :
a.- Escafoides b.- Semilunar c.- Trapecio d.- Ay B e.- A y C
EADG
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  • 1.
  • 2. CURRICULUM VITAE Datos Personales : Apellidos y Nombres : CHOCCE PACHAS, Yancarlos Martín Nacionalidad : Peruano Lugar de Nacimiento : Jesus María Fecha de Nacimiento : 02 / 07 / 1985 DNI : 43062873 Domicilio : Urb . FONAVI A -11 Dpto 106 . S.J.M Estado Civil : Soltero Telefono : 939973497 E-Mail : basemedica_2006@hotmail.com Actividad Docente: Cátedra de Anatomía Humana – Facultad de Medicina Humana de la UNMSM Ayudante Ad honorem años 2010 II , 2011 I – II , 2012 I E.A.P Tecnologia Medica – E.A.P Obstetricia - E.A.P Medicina Humana Ayudante Ad honorem año 2012 II - E.A.P Medicina Humana ACTUALIDAD Cátedra de Anatomia Humana – Facultad Hipolito Unanue de la UNFV Cátedra de Anatomia Humana - URP Clases particulares Cursos Realizados : 06 Colaborador en cursos : 01 - CURSO EXTRACURRICULAR «ANATOMIA DEL APARATO LOCOMOTOR Y SUS APLICACIONES (MM.SS – MM.II)». AÑO 2012 Actividad Hospitalaria de PREGRADO : Estudiante de Medicina Interna , Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao 2012 Practicante en el Centro de Salud Docente de San Fernando (CSDSF). Yerbateros .2010 – 2012 Administrado del Grupo de Facebook – «El Asa de Galeno»
  • 3. Posición Anatómica Bipedestación con los pies juntos Brazos a los lados Cara mirando hacia adelante Palmas de las manos hacia adelante Ojos mirando hacia adelante Boca cerrada Expresión Facial Neutra
  • 4. Anteriores Laterales Posteriores Linea Sagital Media Linea esternal lateral Linea medioclavicular Linea paraesternal Lineas Axilares Linea paravertebral Linea escapular •LATERO ESTERNAL : borde lateral del esternón • PARA ESTERNAL : entre línea esternal y medioclavicular o a 7.5 cm. De la línea media anterior. • MEDIO CLAVICULAR •LINEA ESCAPULAR • PARAVERTEBRAL Planos de Orientación parasagitales
  • 5. Línea axilar anterior: pliegue anterior de la axila, en el borde inferior del pectoral mayor. Línea axilar media: entre línea axilar anterior y posterior hacia el tubérculo de la cresta iliaca. Línea axilar posterior: pliegue posterior de la axila en el borde inferior del dorsal ancho. Planos de Orientación parasagitales
  • 6. • 2º costilla • 6º costilla • Trans pilórica. • Trans umbilical • Trans tubercular • Biespinosa Planos de Orientación Horizontales
  • 7. Localización Anatómica Lateral - Medial Externo - Interno Proximal - Distal Anterior (ventral) - Posterior (dorsal) Términos para describir la localización Superior (Cefalica) - lnferior (caudal)
  • 8. Ejemplos : La nariz es a las orejas ANTERIOR La columna vertebral es al esternón POSTERIOR La nariz es a los ojos MEDIAL LATERAL El acromión es al esternón La mano es a la articulación del codo DISTAL La apófisis coronoides es a la articulación del codo PROXIMAL
  • 9. • terminología de diversos movimientos que efectuan las articulaciones sinoviales. • 4 categorías: – Deslizamiento: art. Planas o artrodia, deslizamiento anterior y posterior – Angulares : flexión , extensión, flexión lateral, hiper extensión, abduccion, aduccion – Rotación : Articulación Pivot o trocoide gira en su propio eje : supinación , pronación – Especiales A.T.M = Articulación Temporo Mandibular Del pie: dorsiflexión, flexión plantar, eversión, inversión Planos deMovimiento
  • 11. Preguntas de generalidades 1. Los movimientos de flexión – extensión se realizan en el plano : a) Coronal b) Sagital c) Transversal d) Oblicuo e) Axial 2. Un corte que divide al cuerpo en una parte anterior y una posterior es conocido como: a. Sagital b. Coronal c. ParaSagital d. Horizontal e. Transversal 3. Marque la opción correcta con respecto a la posición anatómica a. La persona debe estar en decúbito lateral b. Las palmas miran hacia atrás c. Brazos a 90° del cuerpo d. Mirada hacia el horizonte e Paciente en decubito supino 4. Marque la opción correcta con respecto a la terminología anatómica a. El termino superior se puede utilizar como caudal b. Externo es sinónimo de medial c. Anterior es sinónimo de dorsal d. Cefálico es igual a decir superior e. N.A 5. Un movimiento en el eje Transversal que permite el acercamiento de un segmento al cuerpo se llama. a. Abducción b. Aducción c. Flexión d. Rotación Interna e. Rotación externa
  • 13. CONCEPTOS DE ANATOMÍA  ANATOMIA DESCRIPTIVA.  ANATOMIA TOPOGRÁFICA: PLANOS  PIEL.  TCSC.  FASCIA O APONEUROSIS.  MUSCULAR.  ÓSEO
  • 14. Planos de Disección Anatómica
  • 16. Esqueleto Óseo Son 206-207 huesos ESQUELETO AXIAL : Craneo Caja Toráxica Columna Vertebral ESQUELETO APENDICULAR: Cintura escapulotoráxica Miembro superior Pelvis osea Miembro inferior
  • 17. HUESOS LARGOS • Mayor longitud que el ancho. • Epísis proximal, distal tiene hueso esponjoso rodeado de compacto. • Diáfisis con cavidad medular, separados por cartílagos episiarios. • Metáfisis, contiguo al cartílago fibroso. • Superficies articulares cubiertos por cartílago hialino. •Ejm : Huesos Metacarpianos, Metatarsianos, falanges, humero, clavicula, tibia perone, femur Plano Óseo
  • 18. HUESOS CORTOS. • Generalmente de forma cuboide. • Formado por hueso esponjoso cubierto por hueso compacto. • Recubierto por periostio. •Ejm : Huesos Carpianos y tarsianos Plano Oseo
  • 19. HUESOS PLANOS • Tienen tablas externa e interna que son hueso compacto. • Hueso esponjoso diploe Plano Óseo
  • 20. PLANO ÓSEO HUESOS IRREGULARES • Forma No definida • Vértebras , pelvis, occipital, esfenoides , etmoides, temporal
  • 21. 32 HUESOS REGIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR • ESCÁPULA. • CLAVÍCULA U OMOPLATO. • HÚMERO. • CÚBITO O ULNA Y RADIO. • MANO. • CARPO - 8 HUESOS •METACARPO:METACARPIANOS • FALANGES (15): Miembro Superior - OSTEOLOGIA
  • 22. Introducción : Aparato Locomotor Yancarlos Chocce P. «El Asa de Galeno»
  • 23. CONCEPTOS DE ANATOMÍA  ANATOMIA DESCRIPTIVA.  ANATOMIA TOPOGRÁFICA: PLANOS  PIEL.  TCSC.  FASCIA O APONEUROSIS.  MUSCULAR.  ÓSEO
  • 24. Planos de Disección Anatómica
  • 25. 1. ¿Cual de estos no es un hueso corto? a. Pisciforme b. Trapezoide c. Hueso Grande d. Falange proximal e. Sesamoideo de Guillete Preguntas de generalidades 2. Marque la opción incorrecta con respecto a la clasificación de los huesos por su forma a .El humero es un hueso largo b .La escápula es un hueso plano c .La clavícula es un hueso corto d .Los huesos del carpo son cortos e. El hueso triquetral es un hueso corto 3. Con respecto a los huesos largos. a. presentan un cuerpo o epífisis y dos extremidades o diáfisis. b. Presenta un cuerpo o metáfisis y dos extremidades o epífisis. c. Presenta un cuerpo o díafisis y dos extremidades o epífisis. d. Una costilla es un hueso largo. e. N.A 4. Cual de las siguientes opciones se refiere al estudio de anatomía estudiada por regiones: a. Anatomía funcional b. Anatomía comparada c. Anatomía topográfica d. Anatomía descriptiva e. Anatomía Clínica
  • 26.
  • 27. ARTICULACIONES • Unión de dos o más superficies óseas , pueden o no tener movimiento • Ejm : articulación de los huesos del cráneo • NO POSEEN MOVIMIENTO Ejm : articulación de los huesos fémur con la pelvis (art. COXO-FEMORAL) SI POSEEN MOVIMIENTO Ciencia que estudia el mecanismo de acción y los elementos constituyentes de las articulaciones. : LA ARTROLOGIA
  • 28. CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES MORFOLÓGICAS (FORMA) - Por su amplitud de su movimiento angular - Por su estructura !VAMOS A HABLAR SOLO DE ESTO! SINartrosis: sin movimiento ANFIartrosis: movimientos limitados DIArtrosis: amplios movimientos • FIbrosis (Sinfibrosis):. Mantienen unido los huesos gracias a su tejido conectivo FIBROSO con abundante fibras colágenas.Su movilidad es escasa o NULA.Carecen de cavidades sinoviales • Cartilaginosas (Sincondrosis): Conservan el ensamblaje óseo por medio de un CARTÍLAGO, movimiento MINIMO, no poseen cavidad sinovial. • Sinovial: Los huesos al unirse hacen una cavidad sinovial - Se mantienen juntos por la acción del tejido conectivo denso irregular de una capsula articular - Presentan ligamentos como elementos auxiliares (suturas) (Sindesmosis o membranosas) Interoseas Fontanelas (gónfosis o en Clavija) (sinfisis ) Sincondrosis Placa epifisiaria de los huesos
  • 29. Articulación Sinovial : Componentes Posee un espacio o cavidad : cavidad articular o cavidad sinovial
  • 30. Conclusiones hasta el momento 1.- Existe una asociación entre la amplitud de su movimiento angular con su estructura : • SINartrosis – Fibrosa • ANFIartrosis – Cartilaginosa (Sincondrosis y sínfisis) • DIartrosis - Sinoviales 2.- Todas las sínfisis se hallan en la línea sagital media del cuerpo
  • 31. Miembro Superior -ARTICULACIONES Articulación Esternoclavicular Tipo : Sinovial Subtipo : ENCAJE RECIPROCO O SILLA DE MONTAR Articulación acromioclavicular Tipo : Sinovial Subtipo :PLANA O ARTRODIA Articulación glenohumeral o escapulo humeral Tipo : Sinovial Subtipo :ENARTROSICA Articulación humero radial Tipo : Sinovial Subtipo :CONDILEA o ELIPSOIDEA Articulación humero cubital Tipo : Sinovial Subtipo :TROCLEAR O BISAGRA O GINGLIMO Articulación radio cubital proximal Tipo : Sinovial Subtipo :TROCOIDE O CILINDRICA O PIVOTE Membrana Interósea radio-cubital Tipo : Fibrosis Subtipo :SINDESMOSIS Articulación Coracoclavicular Tipo : Fibrosa Subtipo : SINDESMOSIS Articulación radio-cubital distal Tipo : sinovial Subtipo :TROCOIDE O CILINDRICA O PIVOTE Articulación radio carpiana o articulación de la muñeca Tipo : Sinovial Subtipo :CONDILEA O ELIPSOIDEA
  • 32. ARTICULACIONES DEL CARPO INTERCARPIANA : Entre los huesos carpianos de la 1era y entre los de la 2da fila: SINOVIAL - ARTRODIA MEDIO CARPIANA (Entre la 1º y 2º fila): • lateral (Escafoides – trapecio - trapezoide ): SILLA DE MONTAR • medial (Escafoides – Semilunar – Piramidal – hueso grande - ganchoso): CONDILEA
  • 33. ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS 1º (TRAPECIO y 1er MTC): ENCAJE RECÍPROCO 2º - 3º - 4º - 5º: ARTRODIA (PLANA)
  • 35. 1. Las articulaciones medio carpianas son de tipo ……………………. Y las intermetacarpianas son : a) Plana –Doble elipsoidea b) Doble condilea – artrodia c) Ginglimo – Troclear d) Bisagra – selar e) pivote – artrodia 2. Desde un punto de vista MORFOLOGICO, se encuentran las articulaciones sinoviales, dentro de ellas podemos afirmar: La articulación HUMEROCUBITAL es de tipo... mientras que la RADIOCUBITAL PROXIMAL es de tipo: a) Condilea-Artrodia b) Troclear-Artrodia c) Troclear-Trocoide d) Condilea-Trocoide e) Enartrosis-Encaje Reciproco 3. La articulación metacarpo falángica es de tipo : a) Trocoide b) Esferoidea c) Ginglimo d) Troclear e) Elipsoidea 4. La capsula articular de la articulación acromioclavicular esta inervada por el nervio : a) Supraescapular b) Radial c) Axilar d) Cubital e) Intercostobraquial 5. El tipo de articulación fibrosa en el que una prolongación a modo de clavija se introduce dentro de una articulación que existe entre la raíz del diente y alveolo, se denomina: a) Sindesmosis gingivodentaria b) Gonfosis dentoescamosa c) Esquindelesis dentoalveolar d) Gonfosis dentoalveolar e) Sindesmosis dentoalveolar 6. La articulación radiocubital proximal o superior es de tipo: a.- artrodia o plana b.- encaje reciproco o silla de montar c.- troclear o en visagra d.- condilea o elipsoide e.- pivote o trocoide 7. La articulación Carpometacarpiana del 1er dedo (PULGAR) es de tipo: a) Trocoide b) Artrodia c) Doble condilea d) Condilea e) Encaje Reciproco Preguntas sobre articulaciones
  • 36. Preguntas sobre articulaciones 8. Las articulaciones costovertebrales son de tipo : a) Artrodias b) Enartrosisc) Condileas d) Anfiartrosis e) Sinartrosis 9. Es una articulación de tipo sisarcosis, excepto: a) Acromiotoráxica b) Acromioclavicular joint c) Escapulotoráxica d) Suprahumeral e) Subdeltoidea 10. La articulacion mediocarpiana interna es de tipo : a) Esferoidea b) Trocoide c) pivote d) Elipsoidea e) Ginglimo 11. La articulación cóndilo carpiana consiste en la unión de los siguientes huesos carpianos de lateral a medial: a) Escafoides-Semilunar-Pisiforme b) Piramidal – Escafoides – Semilunar c) Escafoides- Semilunar – Piramidal d) Semilunar – Pisiforme – Escafoides e) Piramidal – Semilunar – Escafoides 11. Los musculos lumbricales son inervados por
  • 37.
  • 38. 32 HUESOS REGIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR • CLAVICULA. • ESCÁPULA U OMOPLATO. • HÚMERO. • CÚBITO O ULNA Y RADIO. • MANO. • CARPO - 8 HUESOS •METACARPO:METACARPIANOS (5) • FALANGES (14) Miembro Superior - OSTEOLOGIA
  • 39. Clavícula : Cara Superior EADG Extremo Esternal ( Medial) Extremo Acromial (lateral) Borde anterior Borde Posterior Borde anterior Musculo Deltoides Musculo Pectoral Mayor Impresión Deltoidea Borde Posterior Musculo Trapecio (Cucullaris de Spiegel o Músculo trepador) Músculo Esternoclaidooccipitomastoideo (ECOM) Inserciones Musculares
  • 40. Cara Inferior Inserciones Musculares y ligamentos EADG Surco Subclavio Impresión para el ligamento costoclavicular Tubérculo conoideo Linea Trapezoidea Músculo Subclavio Lig. Trapezoideo Musculo Esternoclaidohioideo Lig. Conoideo Lig. Coracoclavicular Lig. Costoclavicular
  • 42. Aplicación Clínica • Recordar que la clavícula es el primer hueso en osificarse • Mayoría de fracturas en la unión entre los 2/3 tercios mediales con el tercio lateral EADG LAS FRACTURAS DE LA CLAVICULA LUXACION ACROMIOCLAVICULAR Signo de la Tecla
  • 43. Cara Anterior (Costal) EADG Borde Lateral (Axilar) Borde Superior Borde Medial (Espinal o Vertebral) Ángulo Inferior Angulo Superior (supero medial) Angulo lateral (superolateral) Apófisis Coracoides Cuello Escapular Fosa Subescapular Inserciones musculares y ligamentosas Musculo Subescapular Musculo Serrato Anterior Serrato mayor o Gran Dentado Músculo Pectoral Menor Cabeza Corta del Músculo Bíceps Braquial Músculo CORACObraquial ESCAPULA (OMOPLATO)
  • 44. Borde Lateral o Axilar EADG Cavidad Glenoidea Tubérculo Supraglenoideo Tubérculo Infraglenoideo Escotadura Espino glenoidea (Escotadura escapular mayor) VAN Supraescapular Cabeza larga del músculo Biceps Braquial Inserciones musculares y ligamentosas Cabeza larga del músculo triceps braquial Lig. Transverso inferior de la escapular
  • 45. Cara Posterior (dorsal) EADG Espina escapular T2 T3 T7 Trigono Escapular Proyecciones Lig. Transverso superior de la escapula Fosa Supraespinosa Fosa Infraespinosa Inserciones musculares y ligamentosas Músculo Elevador de la Escápula (Angular del Omoplato) Músculo Omohioideo Músculo Romboide menor Músculo Romboide mayor Músculo Redondo Menor (Teres menor) Músculo Redondo Mayor (Teres Mayor) Músculo Trapecio (Cucullaris de Spiegel) (músculo Trepador) Músculo Deltoides Músculo Supraespinoso Músculo Infraespinoso Arteria Circunfleja Escapular Músculo Dorsal Ancho (latisimo dorsi) (Gran dorsal) N. Supraescapular A. Supraescapular V.Supraescapular
  • 47. Epífisis Proximal EADG Cabeza Humeral Tubérculo menor (Troquín) Tubérculo mayor (Troquiter) Cuello Anatómico Cuello quirúrgico Relaciones Anatómicas Arteria Circunfleja Humeral posterior
  • 48. Manguito de los rotadores Inserciones Musculares y ligamentos EADG Tubérculo menor (Troquín) Músculo Subescapular Tubérculo Mayor (Troquiter) Faseta anterior : Musculo Supraespinoso Faseta media : Músc. Infraespinoso Faseta posterior : Músc. Redondo Menor Lig. Tranverso del Humero (lig. de Gordon Brodie) Tendón de la cabeza larga del músc. biceps braquial
  • 49. Inserciones Musculares EADG Músculo Subescapular Musculo Supraespinoso Músculo Pectoral Mayor Músculo Dorsal Ancho Músculo Redondo Mayor
  • 50.
  • 51. EADG Borde Anterior Cara Posterior Borde Medial Borde Lateral Cara Interna (superomedial) Cara Externa (superolateral) Fosa Coronoidea Músculo Supinador Largo (braquiorradial) Músculo 1er radial (Extensor radial largo del carpo Compartimiento muscular Anterior Compartimiento muscular posterior Tabique intermuscular medial Tabique intermuscular lateral Musc. coracobraquial Musc. Braquial Anterior
  • 52. EADG Cara Posterior Compartimiento muscular posterior Canal de Torsión (Surco Radial)
  • 53. Epífisis Distal del Húmero EADG Epitroclea (epicondilo medial) Epicóndilo (epicóndilo lateral) Músculos Epitrocleares Superficiales: M.Pronador Redondo M.Palmar Mayor (Flexor radial del carpo) M.Palmar Menor (palmar largo) M.Cubital Anterior (Flexor cubital del carpo) Músculo Epitroclear Profundo: M.Flexor Superficial de los dedos Músculos Epicondileos : M.Supinador corto (M. Supinador) M.2do Radial Externo(Extensor radial corto del carpo) M.Extensor común de los dedos M.Extensor propio del meñique (M.indicador) M.Cubital posterior (Extensor cubital del carpo) M.Ancóneo M. Supinador Largo (Braquiorradial) M. 1er Radial Externo (Extensor radial largo del carpo)
  • 54. Epífisis Distal Del Húmero EADG Epitroclea (epicondilo medial) Músculos Epitrocleares Superficiales: M.Pronador Redondo M.Palmar Mayor (Flexor radial del carpo) M.Palmar Menor (palmar largo) M.Cubital Anterior (Flexor cubital del carpo) Músculo Epitroclear Profundo: M.Flexor Superficial de los dedos Músculos Epicondileos : M.Supinador corto (M. Supinador) M.2do Radial Externo(Extensor radial corto del carpo) M.Extensor común de los dedos M.Extensor propio del meñique (M.indicador) M.Cubital posterior (Extensor cubital del carpo) Epicóndilo (epicóndilo lateral)
  • 55. Relaciones Anatómicas EADG Arteria Humeral (braquial) Nervio Mediano Nervio Radial Nervio Cubital Arteria Humeral (braquial) Nervio Mediano
  • 56. Aplicaciones Clínicas • Hombro en charretera EADG LUXACION ESCAPULOHUMERAL ROTURA DEL TENDON DEL BICEPS Signo de Popeye
  • 57. Aplicaciones Clínicas EADG FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL HUMERO Mayor porcentaje a nivel del cuello quirúrgico afectando al Nervio Axilar y Arteria Circunfleja Humeral Posterior Depresión : Signo del hachazo FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL HUMERO Compromiso del Nervio Radial y la Arteria Humeral Profunda FRACTURA DEL EXTREMO DISTAL DEL HUMERO Mayor porcentaje : Fracturas Supracondileas (75%)
  • 58. Cubito o Ulna (Epífisis Proximal) EADG Cara Anterior Cara Posterior Inserciones Musculares Importantes M. Braquial Anterior (Braquial) M. Supinador corto (Supinador) M. Triceps Braquial M.Ancóneo Cara Medial
  • 59. EADG M. Flexor profundo de los dedos M. Pronador Cuadrado Cara Anterior Cara Posterior Borde Interoseo Borde Anterior Borde Posterior Cara Medial Membrana Interosea Lig. Triangular de la muñeca Cabeza del cubito
  • 60. Radio EADG Tubérculo Dorsal del Radio (tubérculo de Lister) Apófisis Estiloides del Radio Inserciones Musculares importantes 1 2 3 4 Músculo Bíceps Braquial Músculo Flexor largo del pulgar M. Pronador cuadrado M Supinador largo (Braquiorradial)
  • 61. Aplicación Clínica • Fractura de Monteggia : EADG FRACTURA DEL RADIO Y DEL CUBITO Fractura de Galeazzi : Fractura de Colles SUBLUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO Pronación Dolorosa Infantil : Codo de niñera
  • 62. Huesos de la Mano EADG Carpo ( 8 huesos) 1ra Fila -EScafoides -SEmilunar -PIramidal -PIsiforme 2da Fila -TRApecio -TRApezoide -GAncho -GAnchoso Metacarpo (5 huesos) Falanges (14 huesos) 2do metacarpiano mas grande Huesos sesamoideos (huesos de gillete) El 1er dedo no tiene falange medio
  • 63. Tunel Carpiano EADG LIMITES • MEDIAL: pisiforme y el gancho del ganchoso. • LATERAL: tubérculos del trapecio y el escafoides . • POSTERIOR: trapezoide grande y cara anterior del ganchoso ANTERIOR : ligamento anular anterior del carpo P G E T
  • 64. Aplicación Clínica EADG FRACTURA DEL ESCAFOIDES Recordar que el hueso escafoides va a formar el piso de la tabaquera anatómica
  • 65. Preguntas sobre región ósea 1. La porción corta del bíceps braquial se inserta en a) la apófisis coracoides. b) el tubérculo supraglenoideo. c) la cara anterior del húmero. d) el tubérculo infraglenoideo e) Acromion 2. Un hombre de 26 años resbalo y cayo de una escalera mientras pintaba su casa. Tras la exploración inicial en el servicio de urgencia, el paciente es remitido a radiología. Las radiografías revelan que la porción escapula izquierda que constituye la “punta del hombro” que esta fracturada ¿Qué parte del hueso se a fracturado? a) Apófisis coracoides b) Angulo superior de la escapula c) Glenoides d) Espina de la escapula e) Acromión 3.¿Complicación ósea más frecuente en la luxación escapulohumeral? a) Fractura del reborde glenoideo anterior b) Fractura de la cabeza del húmero c) Fractura del troquiter d) Fractura del cuello quirúrgico del húmero e) Fractura del cuello anatómico del húmero 4. El ligamento que une la articulación radiocarpiana de la radiocubital distal es : a) Triangular b) Angular c) Anular d) Semilunar e) N.A 5. La parte más delgada y con menos refuerzo de la capsula de la articulación escapulohumeral se sitúa en su parte: a) Anteroinferior b) Anterosuperior c) Posterosuperiord) Posteroinferior e) Posterior 6. Un hombre de 22 años ingresa a emergencia del HN2DM tras una riña en la "oficina". Presenta un dolor intenso que irradia por la espalda y brazo izquierdo. todos los intentos de movilización de su brazo aumentan notablemente el dolor. Se le solicita una placa radiográfica donde se muestra una fractura inusual sagital QUE ATRAVIESA LA ESPINA DE LA ESCAPULA IZQUIERDA Y SE EXTIENDE SUPERIORMENTE HACIA LA ESCOTADURA DE LA ESCAPULA. ¿Que nervio más probablemente este afectado? a) Nervio Supraescapular b) Nervio toracodorsal c) Nervio axilar d) Nervio subescapular e) Nervio mediano
  • 66. Preguntas sobre región osea 7. En la fractura de colles se presenta las sgtes caracteristicas: a) Presencia de mano en tenedor debido a que existe una fractura del extremo distal del radio b) Presencia de mano en rastrillo debido a que existe una luxación de la cabeza del cubito asociado a una fractura del extremo próximal del radio c) Presencia de mano en rastrillo debido a que existe una luxación de la cabeza del cubito asociado a una fractura del extremo distal del radio d) Presencia de mano en tenedor debido a que existe una luxación de la cabeza del cubito asociado a una fractura del extremo distal del radio e) Presencia de mano en tenedor debido a que existe una luxación de la cabeza del radio asociado a fractura del extremo proximal del cubito
  • 68. Músculos Superficiales de la Región Escapular Músculo Trapecio o Trepador o Cucullaris de Spiegel O : Protuberancia Occipital Externa Linea nucal superior Apófisis Espinosas de C7 a D12 I : Borde posterior de la clavícula Labio superior de la espina escapular N: Nervio XI par (nervio espinal o accesorio) Fx : Elevan la escápula Aducen la escápula Desciende la escápula
  • 69.
  • 70. Grupo Anterior Pectoral Mayor O : Cabeza Clavicular Borde anterior de la porción medial de la clavícula Cabeza Esternocostal : Cara Anterior del Esternón 6 primeros cartilagos costales Aponeurosis del oblicuo mayor I : Labio externo de la corredera biccipital N: Nervio Pectoral lateral y medial Fx : rotación interna y aducción del brazo Pectoral Menor O : Apófisis Coracoides I : 3ra, 4ta y 5ta costilla N: Nervio Pectoral medial Fx :eleva las costillas y desciende el muñón del hombro Subclavio O : 1er cartílago costal I : Surco Subclavio N: Nervio del subclavio Fx :Desciende la clavícula
  • 71. Grupo Medial Grupo Lateral Serrato anterior o Serrato Mayor o Gran Dentado O : Cara externa de las 10 primeras costillas I : borde medial de la cara anterior escapular N: Nervio Toráxico Largo o de Charles Bell Fx :eleva las costillas y desciende el muñón del hombro Deltoides O : 1/3 externo del borde anterior de la escápula Borde externo del acromión Labio inferior de la espina escapular I : Tuberosidad deltoidea o V deltoidea (húmero) N: Nervio Axilar o Circunflejo Fx : Abduccion del brazo (90°) Lleva el húmero hacia adelante y hacia atrás
  • 72. Grupo Posterior Subescapular O : Subescapular I : Troquin N: Nervio Subescapular superior e inferior Fx : Rotación interna y aducción del brazo Sujeta la cabeza del húmero contra la cavidad glenoidea Supraespinoso O : fosa Supraespinosa I : Faceta superior de Troquiter N: Nervio Supraecapular Fx :Abduccion del brazo (15°) Actua en conjunto con el manguito de los rotadores Infraespinoso O : fosa Infraespinosa I : Faceta media de Troquiter N: Nervio Supraescapular Fx :Abduccion del brazo y rotador externo del brazo
  • 73. Grupo Posterior Redondo Menor (Teres Minor) O : ½ superior del borde lateral de la escápula I : Cara inferior del troquiter N: Nervio Axilar o Circunflejo Fx : Rotación Externa del brazo Infraespinoso O : fosa Infraespinosa I : Faceta media de Troquiter N: Nervio Supraescapular Fx :Abduccion del brazo y rotador externo del brazo Redondo Mayor (Teres Major) O : ½ inferior del borde lateral de la escápula I : Cara inferior del troquiter N: Nervio Axilar o Circunflejo Fx : Rotación Externa del brazo
  • 74. Músculos de la Región Escapular Romboides Menor y Mayor O : REDONDO MENOR Ligamento nucal y apófisis espinosa C7 y D1 REDONDO MAYOR Apófisis Espinosa de D2 a D5 I : Borde Medial de la escápula N: Nervio Escapular posterior Fx :Aductor del la escápula Elevador de la Escápula o Ángular del Omóplato O : REDONDO MENOR Ligamento nucal y apófisis espinosa C7 y D1 REDONDO MAYOR Apófisis Espinosa de D2 a D5 I : Borde Medial de la escápula N: Nervio Escapular posterior Fx :Aductor del la escápula
  • 75. Músculos de la Región Escapular M. Supraespinoso M. Infraespinoso M. O < M. O > M. Triceps Braquial (cabeza corta) Δ de los Redondos Δ Omotriccipital Arteria Circunfleja Escapular Δ Humerotriccipital o Δ Avelino Gutierrez Nervio Radial o musculo espiral Arteria Humeral profunda o colateral externa o braquial profunda □ Humero triccpital o □ de Velpeau Nervio Axilar o circinflejo Arteria Circunfleja humeral posterior
  • 76.
  • 77.
  • 78. 1. Por el triángulo omotricipital o de "Velpau" pasa: a) Arteria Circunfleja de la escápula b) Arteria Supraescapular c) Arteria Subescapular d) Arteria Acromiotoráxica e) Arteria Axilar Preguntas sobre región escapular 2. Una mujer de 45 años acude a consulta ambulatoria por dolor de hombro. En el examen fisico presenta debilidad en los movimientos del hombro. El examen radiológico revela un sindrome del espacio cuadrilatero que causa una debilidad en los movimientos del hombro. ¿Cuál de los sgtes nervios esta mas probablemente afectado? Supraescapular Subescapular Axilar Radial Cubital
  • 79. (1) Vértice o Entrada (canal cervicoaxilar): Anterior : Borde post. de la clavícula Medial : Borde de la 1ra costilla Posterior : Borde superior del musc.Subescapular (2) Base : Piel cóncava Fascia Axilar (3) Pared Lateral Músculo coracobraquial Músculo bíceps Braquial Pared Medial Músculo Serrato Anterior
  • 80. (1)Anterior 1º PLANO: PIEL. 2º PLANO: T.C.S.C. 3º PLANO: FASCIA SUP. DEL PECTORAL >. 4º PLANO: Músc. PECTORAL >, FASCIA PROFUNDA, FASCIA DEL HUECO DE LA AXILA. 5º PLANO: ESPACIO INTERPECTORAL. 6º PLANO : MUSC. PECTORAL <, FASCIA CLAVIPECTOROAXILAR MUSC. SUB CLAVIO (2)Posterior M. Subescapular M. Dorsal Ancho M. Redondo Mayor (3)Contenido
  • 81. 1. El ligamento suspensorio del Gerdy es parte de la aponeurosis: a) Pectoral mayor b) Dorsal ancho c) Serrato mayor d) Clavicoraco axilar e) Redondo mayor Preguntas sobre región axilar 2. El cáncer de mama se disemina a la axila por intermedio de los vasos linfáticos, afectando en primer lugar los grupos ganglionares: a) Braquial b) Subescapular c) Toraxico d) Toraxico y braquial e) Intermedio y braquial
  • 82.
  • 83.
  • 84. Vena Cefálica M. Pectoral Mayor M. Deltoides
  • 85. Vena Cefálica N.Pectoral Lateral M. Pectoral Mayor N.Pectoral Medial M. Pectoral Menor T. Acromiotoráxico Ganglios linfáticos
  • 87.
  • 88. Tronco Braquiocefálico o innominado Art. Carotida Común Izq. Art Subclavia Izq. Art. Subclavia derecha Art. Carótida Común Derecha Clavícula 1 Arteria Axilar Arteria Humeral 2 3 Musc. Pectoral Mayor Art. Toráxica Superior o Toráxica suprema Art. Toráxica lateral o Mamaria Externa Art. Acromiotoráxica o Toracoacromial R. Deltoidea R. Acromial R. Clavicular R. Pectoral Art. Circunfleja Humeral Anterior Art. Circunfleja Humeral Posterior Art. Subescapular o Escapular inferior A. Toracodorsal A. Circunfleja Subescapular Musc. Pectoral Menor ARTERIA AXILAR
  • 89. C5 C6 C7 C8 T1 CORDÓN ANT-LATERAL CORDÓN ANT-MEDIAL N. MUSCULOCUTÁNEO N. CUBITAL N. MEDIANO RAIZ EXT DEL MEDIANO RAIZ INT DEL MEDIANO N. PECTORAL LATERAL N. PECTORAL MEDIAL N. RADIAL N. AXILAR N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL N. SUBESCAPULAR SUP N. SUBESCAPULAR INF N. TORACODORSAL N. TORÁCICO LARGO (SERRATO MAYOR / CHARLES BELL) N. SUPRAESCAPULAR N. SUBCLAVIO N. DORSAL DE LA ESCÁPULA PLEXO BRAQUIAL Y SUS RAMAS
  • 90. LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL MECANISMOS: • Elongación. •Tracción. • Accidentes de tráfico: luxaciones y fracturas escápulo-humerales • Partos distósicos • Fracturas de clavícula. OTRAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL. • Síndrome de Parsonage-Turner plexopatía inflamatoria idiopática: ( N. circunflejo.) • Costilla cervical o síndrome de los escalenos ( plexo inferior). • Tumor de Pancoast: metástasis ganglionar- Pulmón Compromiso de : plexo inferior, s. de Horner homolateral.
  • 91. PARALASIS DE ERB-DUCHENNE • tronco primario superior C5 y C6 veces C7 • es más corto y menos elongación. • Parto distócico • Nervios: axilar, musculocutáneo, supraescapular • Músculos: supraespinoso, infraespinoso. • Más graves: bisceps, braquial anterior, subescapular. • Miembro sup: “propina disimulada” • extensión del brazo y codo. • aducción y rotación interna del brazo. • Flexión de la muñeca y dedos. •Si compromete C7. • Ligera flexión del codo.
  • 92. SINDROME DE KLUMPKE • Tronco primario inferior C8 y T1 • Nervios : cubital y mediano. Atrofia tenar e hipotenar • Estiramiento del brazo hacia arriba. • Flexión y supinación del codo. • extensión del carpo. • hiperextensión de la articulación metacarpofalangica. • flexión de las interfalángicas • Debilidad de flexión y extensión de los dedos. •No sensibilidad de la cara interna del brazo, antebrazo y mano. • Puede haber síndrome de Horner ( ptosis, miosis y anhidrosis facial ipsilateral.
  • 93. ESCAPULA ALATA- N. SERRATO ANTERIOR
  • 94.
  • 95. GRUPO POSTERIOR (SUBESCAPULARES) G.Central GRUPO LATERAL (BRAQUIAL) GRUPO ANTERIOR (PECTORALES) G. APICAL (SUBCLAVIO) D : Gran vena linfática I: Conducto toráxico
  • 96.
  • 97. GRUPOS LINFONODALES. DISECCIÓN G. Lateral G. Anterior G. Apical G. Central
  • 98. Preguntas sobre región axilar 1. Sobre el origen del nervio mediano en el plexo braquial : a. Se origina en una rama interna del T2ºAE y de una rama interna del T2ºAI b. Se origina en una rama externa del T2ºAE y de una rama interna del T2ºAI c. Se origina en una rama interna del T2ºAE y de una rama externa del T2ºAI d. Se origina en una rama externa del T2ºAE y de una rama externa del T2ºAI e. N.A 2. ¿Cuántos músculos generalmente hay en el antebrazo? a. 19 b. 18 c. 17 d. 20 e. 21
  • 99. Mesa Practica Nro 05 – Curso Extracurricular «Anatomía del Aparato Locomotor y sus aplicaciones (Miembro Superior – Miembro Inferior)»
  • 100. BRAZO • COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR •MUSCULOS: • BICEPS. • BRAQUIAL ANTERIOR • CORACOBRAQUIAL. • ARTERIA Y VENAS HUMERALES. • NERVIOS: • MEDIANO • CUBITAL. • MUSCULOCUTANEO • BRAQUIAL CUATANEO MEDIAL • ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL. •COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR • MUSCULO TRICEPS. • TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL Y CONTENIDO
  • 102. INERVACIÓN CUTÁNEA DEL HOMBRO Y BRAZO N. SUPRACLAVICULAR N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL SUPERIOR (N. AXILAR) N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL SUPERIOR (N. AXILAR) N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL INFERIOR (N. RADIAL) N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL INFERIOR (N. RADIAL) N. BRAQUIAL CUTANEO POSTERIOR (N. RADIAL) ANTERIOR POSTERIOR
  • 103. FASCIA BRAQUIAL. • se continua con las fascia del pectoral mayor y deltoides • Se continua con la del antebrazo • V. Cefálica. • V. basílica. • N. ante braquial cutáneo medial. • arteria perforantes FASCIA BRAQUIAL
  • 105. MÚSCULOS DEL BRAZO CORACOBRAQUIAL BICEPS BRAQUIAL P. CORTA P. LARGA COMPARTIMIENTO ANTERIOR BRAQUIAL ANTERIOR
  • 106. BICEPS INSERCIONES INFERIORES Aponeurosis bicipital. Lacertus fibroso
  • 107. BICEPS : FUNCIONES • supinador del antebrazo • Flexor del brazo. • Flexor del antebrazo
  • 108. MUSCULO CORACOBRAQUIAL • INSERCIONES • INERVACIÓN. • FUNCION: •FLEXOR DEL BRAZO • ADUCTOR DEBIL. • N. MUSCULO CUTÁNEO C5, C 6´, C7
  • 109. N. MUSCULO CUTÁNEO • NERVIO MIXTO. • FUNCIÓN MOTORA
  • 112. ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DEL BRAZO ANTERIOR V.A.N DEL BRAZO: RELACIONES DEL NERVIO MEDIANO Y ARTERIA HUMERAL.
  • 113.
  • 114.
  • 115.
  • 116.
  • 117. NERVIO RADIAL. • Origen radicular: C5, C6, C7, C8, D1 • N. mixto • Trayecto.
  • 118. VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR V. CEFÁLICA V. CEFÁLICA V. CEFÁLICA V. CEFÁLICA V. BASÍLICA V. BASÍLICA V. BASÍLICA V. MEDIANA DEL ANTEBRAZO V. MEDIANA DEL ANTEBRAZO V. MEDIANA BASILICA V. MEDIANA CEFÁLICA V. MEDIANA CUBITAL V. BASÍLICA
  • 119. 1. Las estructuras que perforan la fascia braquial son, EXCEPTO: a) Arterias perforantes b) Vena basilica c) Nervio cutáneo medial del brazo d) Venas braquiales e) Linfonodos cubitales superficiales Preguntas sobre brazo 2. El paquete vasculonervioso superior de la región posterior del brazo lo proporciona: a) Nervio Radial b) Arteria humeral profunda c) Nervio cubital d) Arteria colateral cubital superior e) A y B 3. Son ramas de la arteria humeral , excepto : a) Arteria colateral media b) Arteria nutricia c) arteria colateral interna superior d) Arteria colateral interna inferior e) Arteria Radial 4. Cuando el tendón del bíceps braquial llega la antebrazo, una lámina aplanada de tejido conjuntivo llamado …………………….. …………………, se extiende en abanico desde la cara medial del tendón para unirse con la fascia profunda que cubre el compartimiento anterior del antebrazo a) Pata de ganso b) fascia lata c) tendón de la bailarina d) cuadrado de Silvio e) Lacertus fibroso 5. Si se percute el tendón del bíceps braquial en el codo , se explora fundamentalmente el segmento medular : C4 b) C5 c) C6 d) C7 e) C8 6. La calcificación del ligamento de struthers puede comprimir al nervio ………………… y la arteria …………….a nivel del codo : a) Mediano – Arteria humeral b) Radial – Humeral profunda c) Cubital- Colateral cubital superior d) Axilar – Arteria circunfleja humeral posterior e) Musculo cutáneo – Arteria Humeral 7. Paciente con herida punzo cortante en cara interna tercio inferior de brazo derecho, con imposibilidad de extensión de muñeca. A que nivel se produjo la lesión: a) Cubital b) Radial c) Mediano d) Circunflejo e) Axilar
  • 120.
  • 121. FOSA CUBITAL PRONADOR REDONDO SUPINADOR LARGO LÍNEA ENTRE EPICÓNDILO Y EPITROCLEA EL PISO DE LA FOSA CUBITAL . MÚSC. BRAQUIALANTERIOR
  • 122. FOSA CUBITAL PRONADOR REDONDO SUPINADOR LARGO TENDÓN DEL BICEPS CANAL BICIPITAL MEDIAL -A. HUMERAL - V. HUMERALES - V. BASILICA - N. MEDIANO. -MEDIA BASÍLICA - R. CUBITALANT CANAL BICIPITAL LATERAL • N. MÚSC. CUTÁNEO. • N. RADIAL( sup. y profundo) • A. RECURRENTE RADIAL ANTERIOR. • V. CEFALICA
  • 123. • Se encuentran ubicados entre los músculos bíceps y tríceps en la cara anterior del brazo. CANALES BICIPITALES - Vena basílica - Nervio mediano - Nervio braquial cutáneo interno - Arteria braquial - Arteria colateral interna inferior - Arteria recurrente cubital ant. - Venas satélites Canal bicipital medial - Vena cefálica - Arteria colateral externa anterior - Arteria recurrente radial anterior - Venas satélites - Nervio musculocutáneo - Nervio radial rama sensitiva Canal bicipital lateral
  • 124.
  • 125.
  • 126. CIRCUITO ARTERIAL DEL CODO A. HUMERAL A. HUMERAL PROFUNDA COLATERAL INTERNA SUPERIOR COLATERAL INTERNA INFERIOR A. CUBITAL A. RADIAL TR. RECURRENTES CUBITALES TR. DE LAS INTERÓSEAS A. INTERÓSEA ANTERIOR A. INTERÓSEA POSTERIOR A. RECURRENTE RADIAL ANTERIOR A. RECURRENTE CUBITAL ANT A. RECURRENTE CUBITAL POST A. RECURRENTE RADIAL POST (RECURRENTE INTERÓSEA) RAMA ANTERIOR RAMA POSTERIOR = ANASTOMOSIS A P
  • 127.
  • 128. VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR V. METACARPIANAS DORSALES ARCO VENOSO DORSAL DE LA MANO V. DORSAL DEL 5to DEDO (SALVATELA DEL MEÑIQUE) V. DORSAL DEL 1er DEDO (CEFÁLICA DEL PULGAR) V. CEFÁLICA V. BASÍLICA V. CEFÁLICA V. BASÍLICA V. MEDIANA DEL ANTEBRAZO
  • 129. NO OLVIDAR… MÚSCULOS EPITROCLEARES • PRONADOR REDONDO • PALMAR MAYOR • PALMAR MENOR • CUBITAL ANTERIOR • FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS MÚSCULOS EPICONDÍLEOS • SEGUNDO RADIAL EXTERNO • EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS • EXTENSOR PROPIO DEL INDICE • SUPINADOR CORTO • CUBITAL POSTERIOR • ANCÓNEO
  • 132. 1er Plano 2do Plano 3er Plano 4to Plano
  • 133.
  • 134.
  • 135.
  • 136.
  • 137.
  • 138. Canal del Pulso Rama Sensitiva del Nervio Radial
  • 139.
  • 141.
  • 142. Preguntas sobre antebrazo 3. En un paciente que presenta traumatismo por bala en la región axilar que ocasiona una lesión del tronco primario superior, que función compromete: a) Flexión del codo b) Aducción del brazo c) Flexión de la muñeca d) Pronación del antebrazo e) Aducción de los dedos 1. La tabaquera anatómica formada por la 1ra y 3ra corredera tiene como contenido todas las siguientes estructuras, excepto: a) Arteria Radial b) Vena Cefálica c) Arteria Dorsal Del carpo d) Arteria radiopalmar e) Arteria dorsal del pulgar 2. En relación al codo y antebrazo, marque lo incorrecto : a) El nervio radial recorre la corredera bicipital externa b) El codo del tenista ocurre por epicondilitis c) El codo del golfista es por lesión del tendón de la región epitroclear d) El codo de niñera es por luxación del disco articular del radio e)El músculo 1er radial externo es epicondileo 5. Los principales aductores de la muñeca son : a) Cubital anterior y cubital posterior b) Solo cubital anterior c) Cubital anterior y extensor propio del meñique d) Cubital anterior y palmar menor e) T.A 6. La lesión de cual de los siguientes nervios provocaría una flexión del codo: a) Nervio Radial b) Nervio musculocutaneo c) Nervio mediano d) Nervio cubital e) N.A 7. Una vez que el nervio musculoespiral llega al pliegue del codo, se divide en 2 ramas terminales, una de ellas, la rama posterior o motriz, pasa entre: a) La porción superficial y profunda del supinador corto b) El supinador corto y supinador largo c) La porción superficial y profunda del supinador largo d) 1er radial y 2do radial e) Supinador corto y el 1er radial 4. El musculo que el nervio mediano perfora para ingresar al antebrazo es el: a.- pronador redondo b.- palmar menor c.- supinador corto d.- pronador cuadrado e,.- primer radial externo
  • 143. 9. La inervación de la región antebraquial anterior esta a cargo del nervio mediano y del cubital, este ultimo envía ramas motoras para: a) flexor cubital del carpo y parte lateral del flexor común profundo de los dedos b) Cubital anterior y parte medial del flexor común profundo de los dedos c) flexor cubital del carpo y parte medial del flexor superficial de los dedos d) flexor común superficial de los dedos e) solo para el cubital anterior Preguntas sobre antebrazo 10. En la unión entre los tercios lateral y medio de una línea imaginaria trazada en sentido transversal por la zona distal anterior del antebrazo, se puede palpar el tendón de: a) palmar largo b) Cubital anterior c) flexor radial del carpo d) Abductor largo del 1er dedo e) Extensor corto del 1er dedo 11. Un joven fue golpeado violentamente con un palo de hockey en el tercio medio de la región humeral del brazo izquierdo. Al llegar a la consulta presentaba signos de dolor, tumefacción, deformidad y movimientos anómalos del miembro superior izquierdo. En la exploración física reveló incapacidad para extender la muñeca (mano caída) y los dedos. ¿Qué nervio probablemente se a afectado? a) Nervio musculocutáneo b) Nervio radial c) Nervio cubital d) Nervio Mediano e) Nervio braquial cutáneo 12. Respecto al caso anterior, al examen físico que ¿En que región de la imagen de la mano se ha perdido la sensibilidad ? a) A b) B c) C d) D e) E A B D E C
  • 144. Preguntas sobre antebrazo 13. La parálisis del musculo bíceps braquial ocurre por lesión del nervio : a) Circunflejo b) Mediano c) Cubital d) Musculocutaneo e) Radial 14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los nervios de las extremidades superiores NO es correcta? a) El nervio mediano se palpa en la parte media superior del brazo y cruza sobre la arteria humeral b) El nervio mediano, primero yace lateral y después medial a la arteria braquial, y usualmente cruza superficialmente a la misma c) El nervio cubital es fácilmente palpable en el canal de la epitróclea a nivel del codo d) Las fracturas del cuello humeral pueden dañar al nervio radial e) El nervio cubital se encuentra en la muñeca, medial a la arteria cubital 15. La rama sensitiva del musculo cutáneo es : a) Nervio cutáneo lateral del antebrazo b) Nervio cutáneo inferior lateral del brazo c) Nervio cutáneo posterior del antebrazo d) Nervio Cutáneo medial del brazo e) Nervio cutáneo medial del antebrazo 16. La arteria interósea anterior es rama de la arteria: a.- humeral b.- radial c.- dorsal del carpo d.- cubital e.- recurrente radial anterior 17. Los músculos supinoextensores del antebrazo están inervados por el: a.- nervio mediano b) nervio radial c) nervio musculocutaneo d) nervio antebraquial cutáneo e) nervio cubital 18. El musculo perforado por el nervio radial a su paso por el antebrazo es el: a.- pronador cuadrado b.- supinador largo c.- palmar mayor d.- supinador corto e.- segundo radial externo 19. Que estructura nerviosa se puede lesionar en el síndrome de la arcada de froshe: a) Nervio Radial (rama superficial) b) Nervio radial (rama profunda) c) Nervio cubital d) Nervio Mediano e) Nervio interóseo anterior
  • 145. Preguntas sobre Antebrazo 1. El músculo satélite de la arteria radial es …. Y de la arteria cubital es : a) Braquiorradial - Cubital posterior b) Músculo Supinador – Flexor cubital del carpo c) Músculo Humeroestiloradial – Flexor cubital del carpo d) Musculo Extensor radial largo del carpo – Cubital anterior e) Musculo Extensor radial corto del carpo – Cubital posterior 2. Correlacionar nervios que perforan músculos : ( ) Pronador Redondo A. Radial ( ) Coracobraquial B. Interoseo posterior ( ) Supinador largo C. Mediano ( ) Supinador corto D. Músculocutaneo ( ) Cubital Anterior E. Cubital ABCDE b) CDABE c) CDCAE d) EACDE e) EDACB
  • 146. Mano
  • 147.
  • 148. Tunel Carpiano EADG LIMITES • MEDIAL: pisiforme y el gancho del ganchoso. • LATERAL: tubérculos del trapecio y el escafoides . • POSTERIOR: trapezoide grande y cara anterior del ganchoso ANTERIOR : ligamento anular anterior del carpo P G E T
  • 149. Síndrome del túnel carpiano Signo del Tinnel
  • 150. LIMITES • Superficial o ventral: borde medial del ligamento carpiano palmar. • Profundo o dorsal : borde medial del ligamento anular anterior del carpo • Medialmente: el pisiforme TUNEL O CANAL DE GUYON
  • 151. Músculos cortos de la mano: Cara Palmar EADG Músculo Abductor del Meñique Músculo Abductor corto del pulgar Músculo Flexor corto del meñique Músculo oponente del meñique Músculo Flexor corto del pulgar Músculo oponente del pulgar Músculos de la Región tenar 1er Plano : FC-ABC 2do plano : OA Musculo Aductor del pulgar Músculos de la Región Hipotenar 1er Plano : FC-A 2do plano : O
  • 152.
  • 155. Región palmar media Nervio cubital 3 y 4 : N. cubital 1 y 2 : N. Mediano
  • 156.
  • 157.
  • 160. MANO PÉNDULA LESIÓN DEL RADIAL EN EL CODO
  • 162. LESION DEL NERVIO INTEROSEO ANTERIOR SINDROME DE NEVIN - KILOH Lesion motora pura. No puede flexionar la falange distal de 1º ni 2º dedo Músculo flexor propio del pulgar
  • 163. 1. Inerva a los músculos lumbricales: a) Mediano b) Cubital c) Mediano y Cubital d) Cubital y Radial e)Mediano y Radial 2. En el sindrome de Kiloh Nevin, el nervio comprometido es......... y se encarga de la inervación principalmente del músculo.......... a) Interoseo Anterior-Pronador Cuadrado b) Mediano- Todos los flexores del antebrazo menos del cubital c) Interoseo Posterior – Extensor común de los dedos d) Cubital- Extensor cubital del carpo e) N.A Preguntas sobre mano 3. Las incidencias BASICAS para el estudio radiológico de la mano derecha son: a) Frontal y perfil b) Frontal y Axial c) Frontal y Oblicua d) Frontal y Semiaxial e) Frontal y Lateral 4. ¿Cual es la incidencia donde se observa mejor la cavidad sigmoidea mayor del cubito? a) Frontal b) Oblicua derecha c) Lateral d) Oblicua Izquierda e) Axial 5. ¿Cuál es la arteria que participa en la anastomosis cruciforme de la mano? a) Interosea anterior b) Radial c) Interosea posterior d) Cubital e) Recurrente radial anterior 5. Una fractura del codo podria causar una deformidad de "mano en garra" debido al dano del: a) Nervio cubital b) Nervio radial c) Nervio mediano d) Nervio braquial e) Nervio braquiorradial 6. El hecho de seccionar al nervio cubital en la muñeca produciría una denervación sensitiva: a) Del quinto dedo b) De la mano entera c) Del dedo pulgar d) Del lado tenar de la mano e) De la superficie dorsal del lado radial de la mano 7. Por el canal carpiano no pasa el sgte elemento anatómico : a) Nervio cubital b) Nervio mediano c) flexor común superficial de los dedos d) Flexor común profundo e) Flexor del pulgar
  • 164. 8. El nervio mediano se encarga del movimiento de los músculos del pulgar, esto se cumple para los siguientes, excepto: a) Abductor del pulgar b) porción superficial del flexor corto del pulgar c) porción profunda del flexor corto del pulgar d) oponente del pulgar e) flexor largo propio del pulgar Preguntas sobre mano 9. La región anterior de la muñeca esta formada por 2 correderas, compuestas por los tendones de los siguientes músculos: a) Palmar mayor – flexor radial del carpo b) Palmar mayor – flexor superficial profundo de los dedos y largo del pulgar c) Canal de guyon – flexor superficial y profundo de los dedos y largo del pulgar d) Canal de guyon – Flexor radial del carpo e) Palmar mayor – Palmar menor 10. En los dedos el “tendón perforante” es el: a.- palmar mayor b.- cubital anterior c.- flexor profundo d.- supinador largo e.- flexor superficial 11.-Por el túnel del carpo pasa: a.- el nervio cubital b.- el nervio radial c.- el primer radial externo d.- el nervio mediano e.- la arteria cubital 12. Los 7 músculos interóseos están inervados por: a.- el nervio mediano b.- el nervio digital c.- el nervio interóseo d.- el nervio palmar cutáneo e.- el nervio cubital 13. El retorno venoso del miembro superior se inicia en : a.- la vena axilar b.- la vena radial c.- la vena mediana d.- el arco venoso dorsal e.- la vena cefálica 14. Una seria lesión del nervio cubital producirá: a.- “mano de predicador” b.- “mano en garra” c.- “mano péndula” d.- “mano simiana” e.- “mano en propina de portero” 15. Uno de los siguientes nervios atraviesa el túnel del carpo: a.- nervio radial b.- nervio cubital c.- nervio musculo cutáneo d.- nervio mediano e.- nervio carpiano
  • 165. 16. El principal nervio motor de la mano es el: a.- nervio cubital b.- nervio mediano c.- nervio palmar d.- nervio tenar e.- nervio radial Preguntas sobre mano 17. El arco arterial superficial de la mano lo forma fundamentalmente: a.- la arteria interósea anterior b.- la arteria radial c.- la arteria cubital d.- la arteria dorsal del carpo e.- la arteria interósea posterior 18. la acción de aducción o aproximación de los dedos esta a cargo de los músculos: a.- interóseos dorsales b.- lumbricales c.- pronadores d.- interóseos palmares e.- flexores profundos 19. El M.Abductor del pulgar se inserta en : a.- Escafoides b.- Semilunar c.- Trapecio d.- Ay B e.- A y C
  • 166.