Actuaciones para disminuir errores de medicación en atención primaria. Seguridad en la prescripción electrónica. Ángel Mª Martín Fernández-Gallardo. IV Conferencia Internacional en Seguridad del Paciente (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008).

1. IV Conferencia Internacional de
Seguridad del Paciente.
Actuaciones para disminuir errores de
medicación en Atención Primaria.
Seguridad en la Prescripción Electrónica
Ángel María Martín Fernández-Gallardo
Jefe de Área de Farmacia
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Madrid, 26 de noviembre de 2008
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

2. Actuaciones para disminuir errores de
medicación en Atención Primaria
¾Principales causas de errores de medicación
atribuibles al ámbito de la prescripción:
¾ Por cumplimentación e interpretación de la
prescripción.
¾ Por dosificación o posología.
9 Por información insuficiente al prescribir.
9 Por duplicidades de tratamientos AP/AE.
9 Por interacciones no detectadas.
9 Por alergias no detectadas.
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3. Actuaciones para disminuir EEMM en AP
Por cumplimentación e interpretación de la prescripción.
Por dosificación o posología.
¾En el SESCAM el 98% de las recetas se emiten informatizadas
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4. Actuaciones para disminuir EEMM en AP
Por cumplimentación e interpretación de la prescripción.
Por dosificación o posología.
¾En el SESCAM sólo el 2% de las recetas son manuales
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5. Actuaciones para disminuir EEMM en AP
La Prescripción Electrónica al Servicio de la Seguridad del
Paciente
¾Funcionalidades desarrolladas por el SESCAM:
9 Detección automática de Interacciones en
tiempo real en el momento de la prescripción.
9 Acceso a Fichas Técnicas de los medicamentos.
9 Establecimiento de Posología habitual.
9 Acceso a BBDD de información farmacológica.
9 Envío de alertas y documentos.
¾Funcionalidades actualmente en desarrollo:
9 Detección de Alergias en tiempo real en el
momento de la prescripción.
9 Dosis máximas.
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6. Módulo de Prescripción de Turriano
Acceso a Ficha Técnica
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7. Módulo de Prescripción de Turriano
Acceso a Fichas Técnicas
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

8. Módulo de Prescripción de Turriano
Fichas Técnicas disponibles en Turriano
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9. Módulo de Prescripción de Turriano
Acceso a Martindale
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

10. Módulo de Prescripción de Turriano
Acceso a Martindale
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

11. Módulo de Prescripción de Turriano
Posología habitual: Establecimiento
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12. Módulo de Prescripción de Turriano
Posología habitual: Modificación
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13. Módulo de Prescripción de Turriano
Tratamientos con Posología habitual
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14. Módulo de Prescripción de Turriano
Tratamientos con Posología habitual en Adultos
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15. Módulo de Prescripción de Turriano
Tratamientos con Posología habitual en Niños
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16. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Diseño
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17. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: GRADUACIÓN
3
Requieren en la mayor parte de las ocasiones una actuación del
prescriptor para evitar o minimizar riesgos a los pacientes.
2
Requieren observación o vigilancia del prescriptor y a veces una
actuación para evitar o minimizar riesgos.
1
No suelen requerir una actuación, sólo información a tener en
cuenta en algunas situaciones o pacientes concretos.
0
Constatación de ausencia de interacción, se acepta que no hay
riesgos por la administración conjunta de los medicamentos.

18. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones de Importancia Alta
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Si Desea ver un resumen de la
interacción
Si desea continuar o cancelar la
prescripción

19. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Ver Monografía Interacción en Stockley

20. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

21. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

22. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

23. Actuaciones para disminuir EEMM en AP
Detección de Interacciones en el momento de la
prescripción: RESULTADOS
¾Realidad de partida:
¾ Más de 15.000.000 de prescripciones efectuadas.
¾ Más de 1.950.000 pacientes.
¾ Más de 1.600 prescriptores.
¾ Más de 3.200.000 interacciones detectadas
¾ Más de 450.000 pacientes con interacciones.
¾ Desde el 1 de Junio al 31 de Octubre de 2.008
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24. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
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25. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

26. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

27. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

28. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

29. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

30. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

31. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

32. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

33. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

34. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
(45%)
(54%)
(38%)
(44,2%)
(55,8%)

35. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
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36. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

37. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

38. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

39. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

40. Detección de Interacciones:
Sensibilidad de los Resultados
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41. Detección de Interacciones:
Sensibilidad de los Resultados
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

42. Módulo de Prescripción de Turriano
Detección de Interacciones: Conclusión
¾Elemento clave que se beneficia de esta
intervención: El Paciente
¾ En estos 5 meses se han beneficiado
directamente 16.114 pacientes de Castilla La
Mancha, e indirectamente más de 470.000.
¾ Cada día cada médico del SESCAM detecta una
media de 8 IIA.
¾ Cada día en Castilla-La Mancha 107 pacientes
evitan una IIA que a juicio de su médico podría
haber tenido un efecto perjudicial para su salud.
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