1. UNIVERSIDAD TECNOLOGIA DE LOS ANDES
ESUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CURSO : ENFERMERIA GERONTOLOGIA
DOCENTE : MAG. LIDIA FLORES CABALLERO
TEMA : OSTEARTICULACIONES (ARTRITIS ARTROSIS REUMA
INTEGRANTES : NELLY MAGNO ROLDAN
ABANCAY – APURIMAC – PERU
2017
2. INTRODUCCION
Dentro de este grupo de enfermedades, también conocidas
como reumatológicas se agrupan todas las patologías que involucran el deterioro
y disfunción del sistema óseo y articular del cuerpo humano con la afección de sus
estructuras internas y adyacentes como cartílago o tejidos blandos
periarticulares.Los trastornos osteoarticulares es una de las enfermedades más
frecuentes en la actualidad. Día con día se ven y llegan nuevos casos a las
clínicas y hospitales principalmente en personas mayores a los 50 años de sexo
femenino. Este grupo de enfermedades tiene una creciente frecuencia de casos y
se estima que para el año 2015 será la mayor fuente de gastos en salud por
encima de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Estos trastornos se
caracterizan por dos síntomas típicos que son el dolor y la impotencia
funcional de alguna parte del aparato locomotor, en especial, de las
articulaciones.
3. INDICE
INTRODUCCION................................................................................................................ 2
1.-OSTEOARTICULARES MÁS COMUNES......................................................................... 4
2.- LARGA DURACION DIAGNOSTICO: ............................................................................. 4
3.-Influenciado por diferentes estímulos ................................................................................ 4
3.1.-Cognitivos –................................................................................................................. 4
4.-Tipos de Dolor Osteocarticulares:...................................................................................... 4
5.-Tipos de Tipos de Dolor Osteoarticular ............................................................................. 5
6.-Según características del dolor.......................................................................................... 5
6.1.-MECANICO..................................................................................................................... 5
6.2.-Artritisreumatoide.......................................................................................................... 5
7.-PÉRDIDA DE CARTÍLAGO ARTICULAR .......................................................................... 6
7.1.-Síntomas progresivos.................................................................................................. 6
7.2.-Síntomas progresivos.................................................................................................. 6
7.3.-Objetivos Del Tratamiento........................................................................................... 6
7.4.-Posibilidades................................................................................................................ 7
7.5.-Educación Sanitaria..................................................................................................... 7
8.-¿Qué es la osteoporosis?.................................................................................................. 8
8.1.-Causas de la osteoporosis.......................................................................................... 8
8.2.-Síntomas de la enfermedad ........................................................................................ 9
8.3.-Exámenes de diagnostico ........................................................................................... 9
8.4.-Tratamiento.................................................................................................................10
8.4.1.-El tratamiento se centraliza en: ...........................................................................10
8.4.2.-Tratamiento farmacológico ..................................................................................10
8.4.3.-Tratamiento fisioterapéutico ................................................................................10
8.4.4.-Otros tratamientos son:........................................................................................10
9.-La enfermedad de los huesos de cristal..................................................................11
10.-Fracturas repetidas ....................................................................................................11
11.-Reumatismo.................................................................................................................11
11.1.- Artrosis.................................................................................................................12
11.2.- Artritis reumatoide............................................................................................12
11.3.- Artropatías...........................................................................................................12
12.-Gota...............................................................................................................................13
4. OSTEOARTICULARES MÁS COMUNES
Vamos a realizar un repaso por las enfermedades osteocarticulares más comunes
que podemos encontrarnos, destacando los aspectos más relevantes de las
mismas, aquellas que, a veces, escuchamos los nombres pero no sabemos muy
bien a qué van referidas exactamente.
2.- LARGA DURACION DIAGNOSTICO:
Diagnóstico y Tratamiento en Ocasiones Problemático •
Múltiples causas
Naturaleza Subjetiva •
Variabilidad Clínica •
3.-Influenciado por diferentes estímulos
3.1.-Cognitivos –
Ambientales
Respuesta variable al tratamiento
4.-Tipos de Dolor Osteocarticulares:
Aparece tras la lesión
Sirve de alarma para limitar el daño e iniciar la reparación
Temporal e intenso
Crónico
Persiste después de la lesión
Sin objetivo defensivo o reparador
Lento y menos intenso
Deteriora física y psíquicamente
5. 5.-Tipos de dolor de articulacion
Según su duración Según su duración
• Agudo – Aparece tras la lesión
– Sirve de alarma para limitar el daño e iniciar la reparación
• Crónico–Persiste después de lalesión
Sinobjetivodefensivooreparador –
Lentoy menosintenso –
Deteriorafísicay psíquicamente
6.-Según características del dolor
6.1.-MECANICO
Artrosis
PatologíaDiscal
INFLAMATORIO
6.2.-Artritis reumatoide
Gota
Osteonecrosis – Espondilitis
EnfermedadArticularDegenerativa:artrosis,osteoartritis
Grupo heterogéneo de procesos no inflamatorios
Origen multifactorial:
Idiopáticos
Genéticos
Del desarrollo
Metabólicos
Traumáticos,...
Factores de Riesgo (nutricionales, hábitos tóxicos, sobreuso.
6. 7.-PÉRDIDA DE CARTÍLAGOARTICULAR
7.1.-Síntomas progresivos
DOLOR
Rigidez articular
Limitación funcional
Tumefacción articular
Deformación
Repercusión en la calidad de vida y discapacidad
Hay cuadros regionales específicos (espondiloartrosis, gonartrosis,…)
7.2.-Síntomas progresivos
DOLOR
Rigidez articular
Limitación funcional
Tumefacción articular
Deformación
Repercusión en la calidad de vida y discapacidad
Hay cuadros regionales específicos
7.3.-Objetivos Del Tratamiento
Mejoría de la sintomatología
Mejoría de la capacidad funcional
Mejoría de la calidad de vida
Evitar la progresión de la enfermedad
7. 7.4.-Posibilidades
Medidas No Farmacológicas
Medidas Farmacológicas
7.5.-Educación Sanitaria
Información Sobre la Enfermedad
Información Sobre Opciones de Tratamiento
Necesidad de Revisiones Programadas
7.6.-Reintegración Social
Actividades culturales, deportivas y manuales nolesivas
Aumentansucapacidadfuncional Mejoran
Huesos Frágiles
Contenido
Definición
Causas
Factores de riesgo
Síntomas
Exámenes de diagnóstico
Tratamiento
8. 8.-¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad que disminuye la densidad ósea, dejando los
huesos susceptibles a fracturas.
Los minerales en el hueso disminuyen, disminuyendo también la fuerza el hueso
trabecular y reduciendo la parte cortical por un defecto en la absorción de calcio.
Es la enfermedad ósea más común. Se estima que alrededor de 10 millones de
norteamericanos la padecen.
La osteoporosis se presenta cuando el cuerpo no es capaz de formar suficiente
hueso nuevo o bien, cuando gran cantidad del hueso antiguo es reabsorbido por el
cuerpo.
Durante la juventud, el fósforo y el calcio son dos minerales esenciales para la
formación de hueso. Cuando el calcio no es suficiente ya sea por el consumo o
porque no se obtiene de la dieta, se afecta la formación de hueso y tejido óseo.
Conforme las personas envejecen, estos dos minerales se reabsorben una y otra
vez en el organismo lo que hace que los huesos se debiliten y sean quebradizos,
frágiles y propensos a fracturas aún en ausencia de una lesión
La pérdida de minerales que conlleva a la osteoporosis es un proceso gradual por
un periodo de años. Usualmente la persona se da cuenta de que padece la
enfermedad una vez que se ha fracturado algún hueso del cuerpo.
8.1.-Causas de la osteoporosis
Las principales causas que conllevan a la osteoporosis son:
•Disminución en los niveles de estrógeno (con la menopausia en las mujeres) y de
testosterona en los hombres.
•Sedentarismo, falta de actividad física o actividad física deficiente y esporádica.
•Cáncer de hueso.
•Hipertiroidismo o hiperparatiroidismo.
•Niveles altos de cortico esteroides en el organismo
Factores de riesgo
•Mujeres de raza blanca
• Alto consumo de alcohol
• Tabaquismo
9. • Peso corporal bajo
• Antecedentes familiares
• Menopausia temprana
• Consumir dieta con poco calcio
8.2.-Síntomas de la enfermedad
Durante las primeras etapas, la osteoporosis es asintomática. En etapas
avanzadas la persona puede sufrir de:
• Dolor o sensibilidad ósea
• Fracturas o micro fracturas
• Disminución de estatura
• Lumbalgia
• Cifosis
• Dolor cervical
8.3.-Exámenes de diagnostico
• DEXA: o densitometría ósea, es el examen mas completo para diagnosticar
la densidad del hueso. También informa si existe una condición de osteopenia
(que es el estado que precede a la osteoporosis).
• Radiografías.
• Examen de calcio en la orina.
10. 8.4.-Tratamiento
La osteoporosis es una enfermedad sin cura, pero sin embargo, con cuidados
precisos se pueden aminorar los síntomas y las secuelas de la enfermedad.
8.4.1.-El tratamiento se centraliza en:
1. Disminuir el dolor que la enfermedad provoca
2. Retardar o bien detener el proceso de perdida de densidad en el hueso
3. Prevenir fracturas
8.4.2.-Tratamiento farmacológico
• Bifosnatos
• Calcitonina
• Terapia de reemplazo hormonal
• Raloxifeno
• Entre otros
8.4.3.-Tratamiento fisioterapéutico
• Aplicar cualquier agente físico, manual o electroterapeutico para aliviar el
dolor que el paciente presente.
• Ejercicios: De suma importancia para proteger el hueso. Los más
recomendados son los acuaerobicos por su bajo riesgo de lesión. Caminar, trotar,
ejercicios de fortalecimiento muscular, ejercicios de equilibrio, son también
importantes de realizar.
• Disminuir factores de riesgo en la casa
8.4.4.-Otros tratamientos son:
• Dejar hábitos no saludables como el tabaco y el alcohol
• Llevar una dieta sana, rica en calcio, proteínas y vitamina D
11. 9.-La enfermedad de los huesos de
cristal
Es una patología genética rara, la llamada enfermedad de “los huesos de cristal” u
osteogénesis imperfecta fragiliza los huesos extremadamente. Deformación del
esqueleto, fracturas repetidas y dientes translúcidos son algunos de los síntomas que a
lo largo de los años padecen las personas afectadas de esta condición médica sin cura.
No obstante, nuevos medicamentos arrojan algo de esperanza.
La osteogénesis imperfecta, afecta a una de cada 20.000 personas en todo el mundo
y, aproximadamente, una de cada 55.000 presenta la forma más grave. Aunque sus
huesos son extremadamente frágiles, de ahí el nombre de huesos de cristal, no todos
los individuos afectados presentan fracturas. Y si bien se están estudiando algunas
terapias experimentales, hoy por hoy no existe cura; el tratamiento se basa en la
prevención y la corrección de los síntomas.
10.-Fracturas repetidas
Las fracturas repetidas, que comienzan en la infancia, jalonan la vida de las personas que
padecen osteogénesis imperfecta. La causa de esta fragilidad ósea es la competición
entre las células. En un hueso sano, existe un equilibrio dinámico entre las osteoclastias,
células encargadas de destruir el tejido óseo, y las osteoblastias, responsables de crear
uno nuevo. Pero en la osteogénesis imperfecta las osteoclastias superan en número a sus
compañeras, provocando fracturas y deformaciones de los miembros y el esqueleto. Los
dientes no están exentos ya que devienen translúcidos y frágiles. La mayoría de las veces
la persona es de muy baja estatura. Además de por las fracturas, la vida de estas
personas está jalonada por las internaciones.
11.-Reumatismo
El Reumatismo o desorden reumático,1
es un término no específico para
problemas médicos que afectan a las articulaciones, el Corazón, los huesos,
los riñones, la piel y pulmones. El estudio de las intervenciones terapéuticas en
estos trastornos se llama reumatología.
Con seguridad, en más de una conversación entre abuelitos has escuchado ese
término: que sufren de reuma y en realidad no lo pasan muy bien. Sin
embargo, el reuma o reumatismo no es una enfermedad en sí misma, sino
que una serie de síntomas de algunas enfermedades que afectan a las
articulaciones, los huesos y músculos, y que se traducen en diferentes
trastornos caracterizados por dolor, rigidez e hipersensibilidad.
12. Existen tres grandes grupos de complicaciones que provocan la respuesta
reumática: uno abarca a las enfermedades degenerativas; otro, a las
infecciones e inflamaciones, y el tercero, a las de origen metabólico o
derivadas de insuficiencias alimentarias.
11.1.- Artrosis
Es uno de los males reumáticos más comunes. Es una enfermedad producida
por el desgaste de la articulación que lesiona los cartílagos, y sin la
amortiguación que ellos nos garantizan, los huesos se rozan con el
consecuente dolor y deformación.
11.2.- Artritis reumatoide
Perteneciente al segundo grupo, es una extraña enfermedad, ya que es el
propio sistema inmunológico (encargado de las defensas en el organismo) el
que empieza a atacar los tejidos del cuerpo que se supone debe proteger. Este
trastorno, del tipo autoinmune, inflama las articulaciones, que se ponen
rígidas, se hinchan y se deforman.
Muchas de las articulaciones pequeñas se ven afectadas simétricamente. Las
manos y los pies, por ejemplo, se dañan en el mismo grado en ambos lados.
Por lo general, la rigidez es peor por la mañana, aunque mejora durante el día.
Cuando la artritis es grave, los espacios articulares desaparecen y cambia el
ángulo de las extremidades como consecuencia de la laxitud (ausencia de
tensión) de los ligamentos. Las extremidades se vuelven ásperas y alrededor
de ellas se forman nódulos; la piel se ve delgada y frágil, lo que finalmente
restringe el movimiento.
11.3.- Artropatías
Pertenece al tercer grupo de las enfermedades osteoarticulares atacando tanto
al cartílago como al tejido sinovial (por donde circula el líquido sinovial). Son
provocadas por pequeños cristales que no han sido bien asimilados o
integrados por el organismo. Si estos microcristales van al cartílago, lo
endurecen y le originan una artrosis. Si, por el contrario, se dirigen al tejido
sinovial, lo inflaman y provocan una artritis.
13. 12.-Gota
Esta compleja enfermedad, de origen incierto, es causada por una alteración
del metabolismo del ácido úrico producido en el organismo por la ruptura de
proteínas, y como resultado de una elevación de los niveles de este metabolito
en la sangre. Cerca del 95 % de los que padecen este mal son hombres,
aunque es raro en jóvenes de edad inferior a los 30 años. Cuando se producen
ataques agudos, el dolor es muy intenso y se localiza con frecuencia en el dedo
gordo del pie, aunque a veces puede situarse en el tobillo, la rodilla, la cadera,
el hombro, la muñeca, o el codo. El ataque suele comenzar en forma brusca; la
articulación se hincha, enrojece, e inflama, y se torna muy sensible. Sin
tratamiento, los ataques duran entre unos días a varias semanas.
El tratamiento requiere el reposo completo del lugar afectado y una dieta
simple baja en proteínas, además de una ingesta elevada de agua, con el fin
de reducir el contenido de ácido úrico del organismo. La fase aguda se trata
con fármacos antiinflamatorios. La gota crónica se acostumbra tratar con
agentes que favorecen la eliminación de ácido úrico y agentes que inhiben su
producción.