1. Amoxicilina
Formula: C16H19N3O5S
Peso molecular: 365,4 g/mol
La amoxicilina es un antibiótico semisintético derivado de la penicilina. Se trata de
una amino penicilina. Actúa contra un amplio espectro de bacterias, tanto Gram
positivos como Gram-negativos. Por esto se emplea a menudo como primer remedio
en infecciones de diferente gravedad, tanto en medicina humana como también
enveterinaria. Se utiliza por vía oral o parenteral, aunque la forma parenteral
(intramuscular o intravenosa) no está aprobada en todos los países debido a su
comprobado daño al sistema auditivo y renal, causando en algunos casos sordera.
La amoxicilina fue probada por primera vez en 1972. Desde entonces se comercializa
entre otros por parte de GlaxoSmithKline con el nombre de Amoxil®, Clamoxil® o
Augmentine®. Hoy la patente ha caducado y se encuentra en el mercado también con
otros nombres como Actimoxi®, Amoxibiotic®, Amoxicilina®, Amoxidal®,
Pamoxicillin®, Lamoxy®, Polymox®, Trimox®, Tolodina® y Zimox® (Nota: las
denominaciones comerciales pueden variar en diferentes países).
A pesar de su amplio espectro, no es estable frente a beta lactamasas, por lo que no
debe usarse frente a infecciones por gérmenes productores de las mismas. Sin
embargo, hay preparados comerciales con la adición de ácido
clavulánico o sulbactam, que aumentan su estabilidad y amplían su espectro en estos
casos.
Como todas las penicilinas puede provocar reacciones alérgicas severas o efectos
secundarios como fiebre, náuseas, vómitos o diarrea.
Modo de Acción
Como las demás penicilinas la amoxicilina impide en las bacterias la correcta
formación de las paredes celulares. Concretamente inhibe la conexión entre las
cadenas peptidoglicáneas lineares que forman la mayor parte de las paredes de los
microorganismos Gram-positivos. Al impedir que la pared celular se construya
correctamente, la amoxicilina ocasiona, en último término, la muerte del
microorganismo.
Es absorbida rápidamente en el intestino delgado (disponibilidad de aprox. el 80 %)
tanto en ayunas como tras la ingesta de alimentos. Es eliminado con la orina sin ser
metabolizado.

2. La amoxicilina no resiste la acción hidrolítica de las beta-lactamasas de muchos
estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de estafilococias. Aunque la
amoxicilina es activa frente a los estreptococos, muchas cepas se están volviendo
resistentes mediante mecanismos diferentes de la inducción de β-lactamasas, por lo
que la adición de ácido clavulánico no aumenta la actividad de la amoxicilina frente a
estas cepas resistentes. Dado que muchos otros gérmenes se están volviendo
resistentes a la amoxicilina, se recomienda realizar un antibiograma antes de instaurar
un tratamiento con amoxicilina, siempre que ello sea posible.
Existen algunas cepas resistentes a este fármaco. Especialmente todas las cepas
de Pseudomonas spp., Klebsiella spp.,Enterobacter spp., indol-
positivos Proteus spp., Serratia marcescens, y Citrobacter spp. son resistentes. La
cantidad de cepas resistentes de Escherichia coli parece aumentar.
Como suministrar
La amoxicilina viene envasada en forma de cápsulas, tabletas, tabletas masticables,
suspensión oral líquida y gotas pediátricas para tomar por vía oral. Se toma
generalmente cada 12 horas (dos veces al día) o cada 8 horas (tres veces al día) con
o sin alimentos.
Se debe agitar bien la solución líquida y las gotas para niños antes de cada uso para
mezclar el contenido de manera homogénea. Se debe usar el gotero para medir las
dosis de gotas para niños. Ambas soluciones pueden colocarse en la lengua del niño o
agregarse a la leche materna, leche, jugo de frutas, agua, Ginger Ale o cualquier otro
líquido frío y debe ser tomado de inmediato.
Las tabletas masticables deben triturarse o masticarse a fondo antes de ser ingeridas.
Las tabletas y las cápsulas deben ser ingeridas enteras y con un vaso grande de agua.
Se debe tomar amoxicilina hasta que termine la prescripción y aunque se sienta mejor.
La suspensión del medicamento antes de finalizar con la prescripción puede provocar
que las bacterias se tornen resistentes a los antibióticos.
La amoxicilina también se usa para prevenir la infección de carbunco después de la
exposición a la enfermedad y para tratar la infección de carbunco en la piel y las
infecciones de clamidia durante el embarazo.