3. Los inhibidores de betalactamasa no tienen ninguna actividad
antimicrobiana
Se administran conjuntamente con los antibióticos beta-
lactámicos.
Su propósito único es prevenir la inactivación de los
antibióticos beta-lactámicos por beta-lactamasas ya que se
unen irreversiblemente a éstas y no tiene afinidad por PBPs.
Las betalactamasas son enzimas producidas por las bacterias
que les da la habilidad de ser resistentes a la acción de los
antibióticos beta-lactámicos (mecanismo de resistencia
bacteriana).
INHIBICIÓN DE LA
B-LACTAMASA
4. ENZIMAS PRODUCIDAS POR
Gram Gram
INACTIVACION DEL
ANTIBIOTICO POR LA
DEGRADACION DE
ANILLO
BETALACTAMICO
INHIBIDORES
ACIDO CLAVULANICO
SULBACTAM
TAZOBACTAM
5. Acido clavulanico:
Se asocia con amoxicilina y
ticarcilina
Sulfactam:
Se asocia con ampicilina
Tazobactam:
Se asocia a piperaciclina para.
Administra por vía intravenosa
INHIBIDORES DE LAS BETALACTAMASAS
6. ÁCIDO CLAVULÁNICO
Acción Terapéutica: Antibiótico betalactámico asociado a un inhibidor de las betalactamasas.
Llamado INHIBIDOR SUICIDA porque se inactiva después de su unión con la enzima.
Indicaciones en Infecciones:
Tracto respiratorio : amigdalitis recurrente, sinusitis, otitis media.
Tracto genitourinario: gonorrea, cistitis.
Infecciones de la piel y tejido blando
Dosificación:
ADULTOS: 250mg a 500mg c/8h.
NINOS: 20mg a 40mg/kg/día, en dosis divididas cada 8 horas
Reacciones adversas: NAUSEAS, VOMITOS, DOLOR ABDOMINAL.
Amoxicilina - Ampicilina - Ticarciclina
7. SULBACTAM
Amplio espectro/inhibidor irreversible.
Indicaciones: Faringitis, tonsilitis, mastoiditis, otitis media, laringitis, sinusitis, bronquitis,
neumonías, celulitis, infecciones urinarias, osteomielitis.
Dosificación:
- Vía oral: adultos y niños mayores de 12 años, entre 250mg y 500mg cada 8 horas; niños
menores de 12 años, 25mg a 50mg/kg/día.
-Vía IV o IM profunda: adultos y niños mayores de 12 años, entre 250mg y 500mg cada 8
horas; niños menores de 12 años, 125mg cada 8 horas.
Reacciones adversas: NAUSEAS, VOMITOS, DOLOR ABDOMINAL, URTICARIA.
No posee actividad
antibacteriana propia y
debe utilizarse en
asociación con una
betalactamina
Ampicilina- Amoxicilina- Piperacilina- Mezlocilina-
Cefoperazona -Cefotaxima.
8. TAZOBACTAM
No se absorbe por vía oral.
Se administra IV – IM.
Combina el antibiótico semisintético piperacilina sódica
y el inhibidor de la b -lactamasa tazobactam sódico.
Indicaciones: infecciones del tracto respiratorio bajo, piel,
aparato urinario, septicemia bacteriana, infecciones óseas
y de articulaciones, infecciones ginecológicas.
Efectos Adversos: hipersensibilidad, cefalea e insomnio.
Dosificación: adultos y niños mayores de 12 anos
12g piperaciclina y 1.5g de tazobactam en dosis divididas c/6 u 8hrs
10. Inhiben la síntesis proteica:
Tetraciclinas
Son bacteriostáticas.
Son introducidas en la célula por un
sistema de transporte activo
formando un complejo con iones
Mg2+.
Dentro de la célula, el complejo
Tetraciclina-Mg2+ se une a residuos
fosfatos de la subunidad 30S,
bloquean la unión de los ARNt-
aminoácido al sitio aminoacil del
ribosoma e impiden el alargamiento
de la cadena peptídica en formación.
Además interfieren en la formación
del complejo de iniciación 30S.
11. En general, las Tetraciclinas se
absorben bien en el tracto
gastrointestinal.
El porcentaje de absorción depende
del tipo de Tetraciclina, siendo mínimo
con la Clortetraciclina (30%) y máximo
con la Minociclina (100%).
Estos antimicrobianos se distribuyen
muy bien por todo el organismo,
penetrando en LCR y otros líquidos
como lágrimas y saliva.
Son concentrados en el hígado, y se
excretan principalmente por la orina y
por la bilis.
Inhiben la síntesis proteica:
Tetraciclinas
12. INHIBEN LA SÍNTESIS PROTEICA:
AMINOGLUCÓSIDOS
Son bactericidas activos sobre
células bacterianas en
crecimiento.
Su efecto se debe a que se
unen irreversible a la proteína
S12 de la unidad ribosómica
30s.
Son mal absorbidos por vía
oral, y sus concentraciones en
líquidos y tejidos corporales
son bajas y penetran poco en
el líquido cefalorraquídeo. Gentamicina
13. Los aminoglucósidos se
utilizan en el tratamiento de
diversas infecciones
producidas por
microorganismos Gram
positivos y negativos.
No se utilizan con
microorganismos anaerobios.
Estos agentes antimicrobianos
presentan una importante
nefro y ototoxicidad Gentamicina
INHIBEN LA SÍNTESIS PROTEICA:
AMINOGLUCÓSIDOS
14. Se absorbe incompletamente en el intestino cuando es
administrado por vía oral y es inactivado por el pH ácido del
estómago.
Para evitar esta destrucción se utilizan comprimidos protegidos
que se disuelven en el duodeno.
Se distribuye bien por todos los líquidos corporales con excepción
del LCR y cerebro.
Se elimina por vía hepática.
INHIBEN LA SÍNTESIS PROTEICA:
MACROLIDOS
15. Cloranfenicol
Es un antimicrobiano bacteriostático.
Se une estereoespecíficamente a las unidades ribosomales 50S
inhibiendo la formación de uniones peptídicas (no interfiere con la
iniciación de la síntesis proteica).
El Cloranfenicol se administra generalmente por vía oral como
droga activa o como prodroga que se activa por la acción de
lipasas pancreáticas.
INHIBEN LA SÍNTESIS PROTEICA:
ANFENICOLES
16. Alcanza concentraciones plasmáticas máximas de 10-13 µg/ml
(dosis oral 1 g).
Se distribuye muy bien en todos los líquidos corporales incluído el
LCR, en donde la concentración que se alcanza es del 60%
respecto a la plasmática.
Se elimina principalmente por vía hepática.
Usado en el tratamiento de meningitis pediátricas, de fiebre tifoidea
e infecciones por anaerobios como Bacteroides.
El Cloranfenicol presenta importante efectos adversos a nivel de la
médula ósea, generalmente pancitopenia (disminución del número
de elementos celulares en la sangre), que produce leucopenia,
trombocitopenia y anemia.
INHIBEN LA SÍNTESIS PROTEICA:
ANFENICOLES
17. Eritromicina
Es un antimicrobiano macrólido
generalmente bacteriostático,
pero puede ser bactericida.
Actúa sobre la unidad ribosomal
50S y compite por el sitio de
unión con el Cloranfenicol.
La Eritromicina bloquea la
translocación del ribosoma debido
a que no permite que el RNAt
descargado abandone el sitio P
(Peptidil).
INHIBEN LA SÍNTESIS PROTEICA:
MACROLIDOS
18. Es utilizado para el tratamiento de infecciones producidas por
microorganismos Gram positivos, Streptococcus pneumoniae,
Corynebacterium, Mycoplasma, Chlamydias, Campylobacter y
Clostridium tetanii en pacientes alérgicos a la penicilina.
La Eritromicina puede producir como efectos adversos fiebre,
erupciones cutáneas, malestar epigástrico, náuseas, vómitos y
diarreas.
INHIBEN LA SÍNTESIS PROTEICA:
MACROLIDOS