Este documento describe la anatomía del sistema reproductor femenino. Incluye una descripción de los órganos internos como los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y la vagina, así como los órganos externos como el monte del pubis, los labios mayores y menores, el clítoris y la vulva. También describe la estructura y función del ovario, las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino, la vagina, las glándulas mamarias y la placenta, así como los cambios que
2. Los órganos genitales
internos son los ovarios, las
tubas uterinas, el útero y la
vagina . Están situados sobre
todo en la cavidad pélvica y
en el periné.
• Los órganos genitales
externos incluyen el monte
del
pubis, los labios mayores y
menores, el clítoris, el
vestíbulo y el orificio de la
vagina, el himen y el orificio
uretral externo.
3. OVARIO
Las dos funciones principales del
ovario son la producción de gametos y
la síntesis de hormonas esteroides.
El ovario está compuesto por una
corteza y una médula.
Un corte a través del ovario permite
ver dos regiones bien definidas:
La médula o región medular está
ubicada en la porción central del ovario
y contiene tejido conectivo laxo, una
masa de vasos sanguíneos tortuosos
bastante grandes, vasos linfáticos y
nervios.
• La corteza o región cortical se
encuentra en la porción periférica y se
encuentran los folículos ováricos
incluidos en un tejido conjuntivo.
4. • Los ovarios presentan su
epitelio cubico simple se
conoce como epitelio
germinativo.
• Tunica albuginea se
encuentra entre el epitelio
germinativo y la corteza.
• Irrigación sanguínea y
drenaje linfático
• La irrigación sanguínea de
los ovarios proviene de dos
fuentes diferentes: las
arterias ováricas y las
arterias uterinas.
• Los ovarios están inervados
por el plexo ovárico
autónomo.
5. Las tubas uterinas
• Las tubas uterinas son órganos
pares con forma de tubo que se
extienden en forma bilateral
desde el útero hacia los ovarios .
• También llamados trompas de
Falopio, estos órganos tubulares
transportan el óvulo desde el
ovario hasta el útero y proveen el
medio ambiente necesario para la
fecundación y el desarrollo inicial
del cigoto hasta su etapa de
mórula.
• Uno de los extremos de la trompa
contiguo al ovario se abre hacia la
cavidad peritoneal; el otro
extremo se comunica con la
cavidad uterina.
• Cada trompa uterina mide
aproximadamente entre10 cm y
12 cm de longitud.
6. La pared de la trompa uterina está compuesta por tres
capas.
• La serosa o peritoneo es la capa más
externa de la trompa uterina y está
compuesta por el mesotelio y una capa
delgada de tejido conjuntivo.
• La muscular, en la mayor parte de su
longitud, está organizada en una capa
circular interna bastante gruesa y una
capa externa, longitudinal, más delgada.
El límite entre estas capas suele ser poco
nítido.
• La mucosa, que es el revestimiento
interno de la trompa uterina, exhibe
pliegues longitudinales bastante
delgados, que se proyectan hacia la luz
de la trompa uterina en toda su longitud.
El revestimiento epitelial de la mucosa es
un epitelio cilíndrico simple compuesto
por dos tipos de células, ciliadas y no
ciliadas .
7. ÚTERO
El útero recibe la mórula en
proliferación rápida que
proviene de la trompa
uterina.
Todo el desarrollo
embrionario y fetal posterior
ocurre dentro del útero.
8. Desde el punto de vista anatómico, el útero se divide
en dos regiones:
El cuerpo es la porción superior grande del útero.
La parte superior redondeada del cuerpo que se
expande por arriba de la desembocadura de las
tubas uterinas recibe el nombre de fondo uterino.
El cuello o cérvix es la porción inferior del útero, con
forma de barril, que se encuentra separada del
cuerpo por istmo..
La pared uterina está compuesta por tres capas
Desde la luz hacia fuera son las siguientes:
• Endometrio, que es la mucosa del útero.
• Miometrio, que es la capa muscular gruesa.
Las fibras de musculo liso también se extienden
dentro de los ligamentos fijados al útero.
• Perimetrio, que es la capa serosa externa o la
cubierta peritoneal visceral del útero.
Se continúa con el peritoneo pélvico y abdominal y
consiste en un mesotelio y una capa delgada de
tejido conjuntivo laxo.
Bajo el mesotelio, suele ser prominente una capa de
tejido elástico.
El perimetrio. El resto de la superficie anterior
consiste en tejido conjuntivo o adventicia.
9. Durante un ciclo menstrual el endometrio prolifera y
después se degenera.
A lo largo de la vida fértil, el endometrio sufre
cambios cíclicos mensuales que lo preparan para la
implantación del embrión y para sustentar el
desarrollo embrionario y fetal ulterior.
Los cambios en la actividad secretora del endometrio
durante el ciclo están relacionados con la
maduración de los folículos ováricos
El final de cada ciclo se caracteriza por la destrucción
y desprendimiento parciales del endometrio, que se
acompañan de hemorragia desde los vasos de la
mucosa.
Se define que el ciclo menstrual comienza el día que
aparece la menstruación.
Durante la vida fértil, el endometrio está compuesto
por dos capas o zonas que se diferencian en
estructura y función :
El estrato o capa funcional es la porción gruesa del
endometrio, que se desprende durante la
menstruación.
El estrato o capa basal que es retenida durante la
menstruación y sirve como fuente para la
regeneración del estrato funcional.
10. El ciclo menstrual
Etapas evolutivas en la capa funcional del
endometrio.
En última instancia, es controlado por las
gonadotrofinas secretadas por la porción distal de la
hipófisis que regula las secreciones esteroides del
ovario.
El ciclo normalmente se repite cada 28 días,
durante los cuales el endometrio atraviesa una
secuencia de cambios morfológicos y funcionales.
Es conveniente describir el ciclo en tres fases
sucesivas:
• La fase proliferativa ocurre al mismo tiempo que la
maduración folicular y es afectada por la secreción
de los estrógenos ováricos.
• La fase secretora coincide con la actividad
funcional del cuerpo lúteo y es afectada
principalmente por la secreción de progesterona.
• La fase menstrual comienza cuando la producción
hormonal del ovario declina con la degeneración del
cuerpo lúteo.
11. Cuello uterino
El endometrio del cuello uterino difiere
del resto del útero.
La mucosa cervical mide alrededor de 2
mm a 3 mm de espesor y difiere mucho
del resto del endometrio uterino porque
contiene glándulas ramificadas grandes
Este moco es menos viscoso y parece
proporcionar un medio más favorable
para la migración espermática.
En otros momentos del ciclo menstrual,
el moco cervical restringe el paso de los
espermatozoides en el útero.
Por lo tanto, los mecanismos hormonales
aseguran que la ovulación y los cambios
en el moco cervical estén coordinadas, lo
cual aumenta la posibilidad de que haya
concepción si los espermatozoides recién
eyaculados y el óvulo llegan en forma
simultánea al sitio de fecundación en la
trompa uterina.
12. El bloqueo de los orificios de salida
de las glándulas mucosas causa la
retención de sus secreciones y la
formación de dilataciones quísticas
en la mucosa cervical denominados
quistes de Naboth.
Los quistes de Naboth se desarrollan
con
frecuencia pero son clínicamente
importantes sólo si se encuentran en
gran cantidad y producen un
marcado agrandamiento del cuello
uterino.
La zona de transformación es el sitio
de transición entre el epitelio
estratificado plano vaginal y el
epitelio cilíndrico simple cervical.
13. VAGINA
La vagina es una vaina
fibromuscular que se
extiende desde el cuello
del útero hasta el
vestíbulo vaginal, el cual
corresponde a la región
situada entre los labios
menores.
compuesta por los
siguiente estratos:
14. Una capa mucosa interna que posee pliegues o
rugosidades transversales abundantes (y está
revestidapor epitelio estratificado plano .
Una capa muscular intermedia, que está organizada
en dos estratos de músculo liso entremezclados (uno
circular interno y otro longitudinal externo), que a
veces no son fáciles de discernir.
.A la altura del introito vagina, hay fibras musculares
estriadas que pertenecen al músculo bulboesponjoso
Una capa adventicia externa, que está organizada en
un estrato interno de tejido conjuntivo denso capa
muscular y un estrato externo de tejido conjuntivo
laxo que se confunde con la adventicia de las
estructuras vecinas.
El estrato interno contiene muchas fibras elásticas
que contribuyen a la elasticidad y a la resistencia de
la pared vaginal.
El estrato externo contiene una gran cantidad
de vasos sanguíneos y linfáticos, así como nervios.
La luz de la vagina está revestida por un epitelio
plano estratificado sin estrato córneo. Su superficie
está lubricada sobre todo por el moco producido por
las glándulas cervicales.
Las glándulas vestibulares mayores y menores,
ubicadas en la pared del vestíbulo vaginal, producen
más moco para lubricar este órgano. En la pared de
la vagina misma no hay glándulas.
15. GENITALES EXTERNOS
Comprenden el clítoris, los
labios mayores y menores
, el himen y las glándulas
de Bartholin.
El clítoris esta formado
por dos cuerpos
cavernosos de tejido
eréctil que termina en un
pequeño glande.
16. • Los labios mayores son
repliegues de la piel y
cubren a los labios
menores.
• Abundan el tejido adiposo y
las glándulas sebáceas.
• Los labios menores por el
contrario son pliegues de la
mucosa y tiene abundantes
glándulas sebaceas,el
epitelio de revestimiento es
estratificado plano sin
folículos pilosos.
• En la mujer virgen se
presenta un pliegue
membranoso incompleto el
HIMEN.
17. Glándulas mamarias
Son glándulas especializadas
de la piel.
Se localizan en la región
pectoral y en ellas se
observa una zona
redondeada de piel
pigmentada que se
denomina areola y el pezón.
En la pubertad la mama de
la mujer comienza a
aumentar de volumen a
adoptar forma esférica.
18. La glándula consta de 15 a20
glándulas en la que cada
una constituye un lóbulo de
forma irregular que se
acerca a nivel del pezón.
Están separados por
tabiques de tejido
conjuntivo denso y se
encuentran rodeados de
tejido adiposo.
También tenemos los
galactóforos tapizado de por
epitelio plano estratificado .
19. GLANDULA MAMARIA EN EL
EMBARAZO
La estructura histológica de
la glándula durante el
embarazo depende de las
funciones endocrinas del
ovario y dela hipófisis.
Aumento del tejido epitelial
y una perdida progresiva del
tejido adiposo.
En la segunda etapa se
observa mayor números
capilares sanguíneos de los
tejidos .
20. GLANDULA MAMARIA EN LA
LACTANCIA
Durante la lactancia los
alveolos se dilatan y
adoptan un aspecto
sacular distendidos por la
secreción láctea.
Las células alveolares
varían su altura según el
grado funcional pudiendo
ser cilíndricas cubicas y
planos.
21. LA PLACENTA
Es un órgano transitorio que
media el intercambio
fisiológico entre la madre y
el feto.
La placenta sirve
temporalmente como
pulmón riñón intestino y
hasta como el hígado fetal.
Puede ser como órgano
endocrino productor de
gonadotropina y hormona
lactogenica.
22. • El oxigeno y los nutrientes pasan a la sangre fetal
a través de la placenta y mediante la sangre
materna .
• Por su parte el dióxido de carbono y los desechos
fetales lo hacen en sentido contrario.
• Se conoce que el ovocito al salir del ovario puede
ser fecundado en la ampolla de la trompa uterina
.
• Después de la ovulación la mórula entra en el
útero y entre las células y tenemos el blastocito.