Las agnosias son trastornos de la percepción que implican una incapacidad para reconocer o dar significado a estímulos sensoriales, a pesar de que las funciones sensoriales y cognitivas básicas se mantienen intactas. Existen diferentes tipos de agnosias visuales, auditivas, somatosensoriales, espaciales y olfativas. El diagnóstico requiere que las áreas sensoriales primarias y cognitivas superiores estén preservadas, sin déficit sensorial o atencional que explique la incapacidad para recon
2. Diagnóstico
Para diagnosticar este trastorno la persona presenta las
siguientes características:
• Las áreas primarias de la corteza deben de estar conservadas
así como los órganos periféricos.
• No debe existir hipostesia o anestesia.
• No deben de existir trastornos atencionales o psiquiátricos
que limiten la capacidad para aprender el significado del
estímulo
4. ● Acromatopsia: es una ceguera corticas hacia los colores;
consiste en la pérdida de capacidad para distinguir o identificar
los colores.
● Acinotopsia o ceguera para el movimiento: se trata
de una incapacidad para ver con normalidad moverse
las cosas
● Agnosia para los colores o agnosia acromática: hay
una incapacidad para realizar una asociación en cuanto
a las figuras y los colores
5. Alexia agnósica: Estas personas pueden escribir
espontáneamente o en dictados, sin embargo el leer es una
actividad que no pueden realizar.
Aperceptiva: incapacidad para recibir y dar significado a una
imagen
Asociativa: Es una dificultad para dar una correcta atribución
semántica, y así poder dar significado a los estímulos visuales
Azoognosia: es la incapacidad para reconocer animales de
compañía o distinguir los que son de una misma especie entre sí.
6. Simultagnosia: es la capacidad para interpretar, el
significado de un dibujo u objeto de una manera
global, estando preservada la capacidad para recibir
sus partes de manera aislada.
Prosopagnosia: la persona presenta dificultades para
reconocer caras conocidas; los casos más graves
presentan una dificultad para reconocer el rostro
propio frente a un espejo.
8. Agnosias para los sonidos no verbales: se caracterizan por la
incapacidad de reconocer sonidos aislados se caracterizan por la
incapacidad para el reconocimiento de sonidos aislados y por la
incapacidad de asociarlo con algo.
Agnosia para los sonidos verbales: es una dificultad para procesar
los estímulos lingüísticos, generalmente se confunde con defectos de
audición, por ello hay que confirmar que los receptores auditivos
funcionan de manera adecuada.
Amusia: este tipo de agnosia afecta la capacidad para reconocer las
características de la música como el tono, el ritmo de la melodía.
10. Asterognosia: pérdida de la capacidad para reconocer las cualidades
físicas de un objeto mediante el tacto (peso, tamaño, forma, densidad o
textura).
Agnosia táctil: es un tipo de asterognosia de menor gravedad, impide
reconocer los objetos mediante el tacto.
Barognosia: es la incapacidad para estimar el peso de un objeto cuando se
coloca en la mano del afectado.
Autotopagnosia: es un trastorno del esquema corporal que impide
reconocer las partes del propio cuerpo bajo órdenes o por imitación
Digitoagnosia: Pérdida de la capacidad para reconocer, identificar,
seleccionar y orientar los dedos de la mano y las del explorador.
14. Anosmia: es la pérdida temporal o prolongada de la capacidad para
identificar colores.
Hiposmia: persiste la capacidad olfativa pero de un modo disminuido.
Anosmia selectiva: pérdida del olfato a determinadas sustancias y olores.
Hiperosmia: exacerbada capacidad para discriminar los diferentes olores
(sensible a los olores).
Parosmia: concepción errónea de los olores (por algunos tumores
cerebrales).
Cacosmia: sensación de mal olor (común en sinusitis crónica rinitis atrófica).
18. ★ Identificación visual de objetos, dibujos y
colores
★ Reconocimiento de objetos, dibujos o
colores entre varios estímulos a su vista
★ Reconocimiento de figuras, letras o
emblemas
★ Copia de dibujos sencillos (con o sin
significado)
20. ❏ Rastreo visual mediante lectura de números
❏ Rastreo visual
❏ Rehabilitación optométrica
❏ Asociación objeto imagen
Notas del editor
Impide la interpretación correcta de significado de los estímulos en ausencia de déficits sensoriales causadas por lesiones en áreas asociativas del córtex cerebral.
Alteraciones en el reconocimiento de objetos. Incapacidad para identificar objetos mediante la vista, en ausencia de alteraciones visuales o intelectuales significativas.
Agnosias auditivas:Es una incapacidad para reconocer los estímulos acústicos que se pueden encontrar en el ambiente
Es la incapacidad perceptual para reconocer e integrar información espacial, especialmente en el lóbulo derecho.
Agnosia para las enfermedades
o Anosognosia: falta de conciencia o negación de los déficits sensitivos, motores, cognitivos o lingüísticos que se producen como consecuencia de lesiones cerebrales.
o Anosodiaforia: modalidad de asomatognosia ligera que le caracteriza por falta de suficiente conciencia de enfermedad neurológica aunque el paciente no niega su existencia.
o Misoplejia: es un rechazo u odio hacia la parte afectada del paciente.
o Somatoparafrenia: percepción distorsionada de la enfermedad neurológica caracterizada por la distribución del miembro lesionado a otra persona.
o Analgoagnosia: incapacidad para la comprensión del dolor.
Evaluación de agnosias
o Identificación visual de objetos, dibujos y colores : el paciente debe responder si reconoce el objeto y si sabe cómo se usa, si no sabe lo que es ni puede dar referencias de él, entonces se le diagnostica una agnosia.
o Reconocimiento de objetos, dibujos o colores entre varios estímulos a su vista: en esta tarea se restringen las alternativas de respuesta.
o Reconocimiento de figuras, letras o emblemas: se presentan varios estímulos a la vista del sujeto, de los cuales tiene que identificar el que le indiquen.
o Copia de dibujos sencillos (con o sin significado): en la agnosia visual, cuando se copian los dibujos estos tienden a ser aceptables aun si no hay reconocimiento del objeto, sin embargo del objeto copiado solo reconocerá una parte.
Rehabilitación de agnosias
• Rastreo visual mediante lectura de números: se necesita una lámina especial que está dividida en casillas que van del uno al doce; cuando el paciente recibe la tablilla, la instrucción es que cuente los números de menor a mayor.
• Rastreo visual: se requiere una lámina con números o letras repetidas como máximo tres veces; una de las letras repetidas se marca con rojo y el paciente tiene que indicar qué letras en la tablilla son iguales a la marcada.
• Rehabilitación optométrica: estas actividades buscan mejorar las destrezas visuales y el procesamiento de información visual central-periférica; en las actividades hay mucho énfasis en los contrastes de color y rotación, el uso de la luz y prismas terapéuticos.
• Asociación objeto imagen: esta actividad ayuda a los pacientes con un tipo de agnosia moderada, los cuales no padecen de dificultades en el reconocimiento de objetos pero sí de sus imágenes, por ello resulta útil la asociación en la fase inicial.