1) La agnosia es la incapacidad para reconocer estímulos sensoriales previamente aprendidos o para aprender nuevos estímulos, a pesar de tener sensaciones intactas. 2) Se produce por lesiones cerebrales y causa problemas en la representación de la información percibida. 3) Existen varios tipos de agnosia como la visual, auditiva y táctil asociadas a diferentes regiones cerebrales.
2. Para que tenga lugar una percepción a partir de un
determinado estímulo sensorial, es necesaria la presencia y
participación de las siguientes estructuras y procesos:
a) Receptores sensoriales
b) Transducción de energía
c) Campos receptivos
d) Localización e identificación de los estímulos
e) Relevos nerviosos (rta motora, modificación, interacción)
f) Codificación de la información - (sinestesia)
SENSACIÓN - PERCEPCIÓN
3. • La agnosia es una afectación específica de la capacidad
para reconocer estímulos previamente aprendidos o de
reconocer estímulos que pueden habitualmente ser
aprendidos, después de una exposición adecuada, sin
que exista una alteración de la sensación, lenguaje o
intelecto.
• Se producen como consecuencia de una lesión cerebral
adquirida, lo que da lugar a un mal funcionamiento del
reconocimiento.
• Asociado a un canal sensorial pero no a todos.
• Además de afectar al reconocimiento de los estímulos
aprendidos previamente, altera la capacidad de
aprender nuevos estímulos de la modalidad implicada.
AGNOSIA - CONCEPTO
4. • Se define como la incapacidad para reconocer estímulos
visuales, auditivos o táctiles.
• El problema se encuentra en la representación de la
información percibida.
• Existe una desconexión entre la percepción sensorial del
objeto y las memorias asociadas con el mismo.
• Las áreas comprometidas son las llamadas Áreas de Asociación
Secundaria y Terciaria: participan en el análisis e integración de
información de una o varias modalidades sensoriales.
AGNOSIA - CONCEPTO
5. AGNOSIAS VISUALES
• Son las más comunes y se dan sobre todo por lesiones Occipitales,
Parietales y Temporales.
• El reconocimiento por otras modalidades puede estar intacto Ej:
Paciente que no reconoce una zanahoria si la ve, pero si ve la
palabra por escrito sí es capaz
• La persona conserva la agudeza visual, el campo visual, el rastreo
visual, pueden ver: Identifican líneas, Formas, diferencias de
Iluminación, describir partes y en ocasiones Copian un objeto, la
función lingüística y funciones mentales superiores intactas, Son
INCAPACES de decir el SIGNIFICADO
6. • Lissauer (1890) distinguió entre:
• Agnosia Aperceptiva
• Agnosia Asociativa
Según este autor existen dos aspectos en el
reconocimiento visual de los objetos:
• A) Proceso de reconocimiento perceptual de la impresión
sensorial
• B) Proceso de asociar esta percepción con conceptos
previamente almacenados
AGNOSIAS VISUALES
7. • Warrington sugirió una función diferencial entre
los dos Hemisferios:
• a) Hemisferio Derecho: Relacionado con Agnosia
Aperceptiva
• b) Hemisferio Izquierdo: Relacionado con
Agnosia Asociativa
AGNOSIAS VISUALES
8. Agnosia Aperceptiva
• Se caracteriza por un
defecto básico en la
percepción visual.
• No son capaces de
diferenciar entre dos
objetos similares NI
reconstruir
mentalmente formas
visuales
• Ej. Las 7 diferencias
Agnosia Asociativa
• El paciente percibe
formas pero NO es
capaz de
interpretarlas.
• Es capaz de emparejar
figuras semejantes e
incluso copiarlas y no
es capaz de relacionar
formas con objetos
• Ej. Rectángulo con
libro
9. Agnosia para Objetos
• Defecto perceptual para interpretar objetos.
• El paciente no es capaz de nombrar el objeto, decir su
función y además No recuerda haberlo visto antes.
• Pueden reconocerlo por otra modalidad sensorial. Ej:
Rosa
• Los casos más severos se observan en lesiones
Bilaterales Posteriores, sobre todo de los Lóbulos
Occipitales.
AGNOSIAS VISUALES
10. Acromatopsia
• Son defectos en la percepción de colores como consecuencia de
lesiones en el SNC
• No existe enfermedad de la retina.
• Existe percepción de las formas pero las ve Acromáticas (en
diferentes tonos de gris)
Agnosia al Color:
• Existe un defecto en la categorización de los colores a pesar de
percibirlos correctamente.
• No son capaces de emparejar colores, establecer gamas de tonos o
relacionar el color con el objeto Ej. Sangre con rojo
• Se ha relacionado con HI, circunvolución lingual y fusiforme
Alexia Óptica
• Consiste en una agnosia visual para palabras.
• La escritura espontánea y al dictado están conservadas.
• No copian
11. Prosopagnosia
• Se pierde la capacidad de reconocer a las personas por el rostro.
• Recurren a aspectos como la voz o la vestimenta
• Generalmente (NO en casos MUY severos) se conserva la capacidad
para reconocer emociones, la edad y el sexo
• Lesión en regiones bilaterales inferiores y basales occipito-
temporales
Simultagnosia
• Es la incapacidad para interpretar la totalidad de una escena
compleja.
• Describen solo detalles o partes individuales.
• Ej. Escena de mujer lavando platos (solo ve elementos sueltos)
• Estos pacientes suelen presentar alexias para las palabras pero no
para las letras.
• Se relaciona con pacientes con lesiones parieto-occipitales Bi o
Unilaterales, sobre todo izquierdas (otro autores dicen que decho)
12. AGNOSIAS ESPACIALES
• Relacionado con alteraciones en el
reconocimiento y utilización de información de
naturaleza espacial.
• Presentan: Alteración en el reconocimiento de la
orientación de líneas, defectos en la percepción de
profundidad, alteraciones en el manejo espacial y
fallas en memoria espacial.
13. Desórdenes en la exploración espacial:
• Cualquier conocimiento del mundo externo exige una Adecuada
Exploración del espacio a través de una atención selectiva que
permita mantener la atención en un objeto determinado, pero
suficientemente flexible para permitir redirigirla a otro punto de
interés potencial.
• Es además fundamental la Exploración Visual Integrada que permite
ver a la vez varios componentes de un estímulo (Ej. Ojos, nariz,
boca...de una cara) y que al integrarlos nos permite decir que es una
cara.
• Si el sistema integrador se altera el paciente pierde la capacidad para
comprender la realidad, ya que solo la ve fragmentada
AGNOSIAS ESPACIALES
14. a) Incapacidad para localizar estímulos
• Lesiones del H.Decho, sobre todo del lóbulo Parietal.
• Ej. Investigación de proyección durante 300ms. De estímulos y
después debían decir en qué cuadrante había aparecido el
estímulo.
b) Alteraciones en la percepción de profundidad
• Lesiones parietoocipitales bilaterales, pero más derechas.
• Dificultad para estimar distancias y alcanzar objetos con la mano.
• Ej. Paciente que veía las escaleras como líneas, no distingue una
caja de cartón de un cartón plano (tridemensional)
c) Distorsión en la orientación de las líneas
• Está relacionado tanto con el movimiento como con la orientación
de líneas.
• Se relaciona con el Hemisferio Derecho
• La estimación del número de estímulos también se relaciona con el
HD.
15. Desórdenes en la Manipulación Espacial
a) Agnosia Espacial Unilateral o Negligencia Espacial
• Ausencia de respuesta ante estímulos presentados en el campo
visual contralateral (generalmente Derecha) a la lesión, sin que exista
una dificultad motriz o sensorial primaria que lo justifique.
• Los pacientes con Heminegligencia presentan alteración en la
percepción de los estímulos del medio y/o en la percepción de su
propio esquema corporal.
• En la Hemianopsia: El paciente es capaz de corregir con movimientos
la falta de visión en un campo visual.
b) Pérdida de Conceptos Topográficos
• El paciente no puede valerse de marcas geográficas externas.
• No son capaces de orientarse en un mapa, no son capaces de colocar
ciudades dentro de él y no pueden hacer el plano de la habitación en
que se encuentran.
• Lesiones parieto-temporo-occipitales bilaterales aunque sobre todo
derechas.
16. • Las lesiones en el HD, pueden generar desorientación espacial por
dos razones:
• a) Agnosia Topográfica: Incapacidad para reconocer señales
topográficas del medio ambiente (casas, edificios...) pero
conservan la capacidad de describir verbalmente una ruta
• b) Amnesia Topográfica: Reconoce las señales pero olvida su
ubicación
17. AGNOSIAS AUDITIVAS
Es la incapacidad para reconocer estímulos auditivos verbales
y/o no verbales.
Agnosia para sonidos NO Verbales
• La persona es incapaz de reconocer sonidos NO verbales a pesar de
conservar la habilidad para reconocer melodías y tener una agudeza
auditiva dentro de los límites normales.
• Lesiones bilaterales temporales y paritotemporales
Amusia
• Pérdida de habilidades musicales como consecuencia de daño
cerebral.
• Se relaciona fundamentalmente con el HD
18. AGNOSIA TACTIL
(Asterognosia)
Pérdida en el reconocimiento táctil de objetos con
una adecuada sensibilidad primaria
Agnosia Digital
• Incapacidad para distinguir, nombrar, reconocer o
dibujar los dedos de la mano en sí mismo, en el
examinador o sobre un dibujo de la mano.