Agnosias

2.  Las agnosias son la incapacidad para
reconocerlos estímulos que han sido
aprendidos previamente y a su vez se
caracterizan por la incapacidad para aprender
nuevos estímulos sin presentar alteraciones en
la percepción, el leguaje o el intelecto. La
incapacidad o dificultad para reconocer un
estimulo no puede atribuirse a fallas
sensoriales, perdida de la vista o falta de
conocimiento del estimulo.

3.  En otras palabras la persona no puede
reconocer un objeto aunque lo vea, lo sienta
o lo escuche, incluso aunque exista un
recuerdo de este. La agnosia designa la
incapacidad de acceder al reconocimiento
de ciertos componentes del mundo visual en
ausencia de todo problema sensorial
elemental, de afasia o trastornos
intelectuales.

4. Según etapa
perceptiva

5.  Lissauer en su teoría explica que la agnosia
surge por la desorganización de los
procesos que intervienen entre el análisis
visual y la atribución de significado. Por
tanto, esta teoría trata sobre un determinado
sistema de reconocimiento de objetos puede
alterarse.

6.  La agnosia visual es la incapacidad de
identificar objetos por medio de la vista sin
haber alteraciones visuales o intelectuales
significativas. Lissauer (1890) fue de los
primeros que exploraron la agnosia visual y
este propuso que la agnosia visual podía ser
dividida en dos formas básicas que son: la
agnosia aperceptiva y la agnosia asociativa.

7.  Agnosia aperceptiva se refiere a las
condiciones en las que el paciente no logra
identificar un objeto porque no es capaz de
formar una representación estable. Aunque
los pacientes son conscientes de lo que les
pasa son incapaces de dibujar o emparejar
un objeto y ven la imagen según sus detalles
pero no pueden organizarlos en un todo.

8.  Agnosia asociativa se refiere a las
condiciones en las que sí existe un percepto
normal pero no existe la capacidad de
atribuir una identidad. Aunque no son
capaces de reconocerlos pueden
describirlos y dibujarlos copiándolos.

9. Según
modalidad

11.  Se dice que una agnosia visual es pura cuando
únicamente se limita al canal sensorial de la
visión, sin embargo en ocasiones puede
asociarse a agnosias táctiles o auditivas.
Cuando se produce una agnosia visual esta
puede afectar objetos, colores, imágenes o
fisonomías. Cuando estas pueden afectar a un
hemicampo visual, lo cual sucede solo en
algunas ocasiones, son conocidas como
hemiagnosias.

12.  En el área de neuropsicología clínica se
puede identificar el tipo de agnosia visual
que el paciente presenta, poniéndolos a
copiar dibujos. Cuando se presenta una
agnosia aperceptiva el paciente es incapaz
de copiar los dibujos. En el otro caso, los
pacientes tienen una gran capacidad para
poder copiar los dibujos, sin embargo son
incapaces de nombrarlos.

13.  Joachim Bodamer definió la prosagnosia con
los siguientes términos: “es la interrupción
selectiva de la percepción de rostros, tanto
del propio como del de los demás, los que
pueden ser vistos pero no reconocidos como
los que son propios de determinada
persona”.

14.  Prosagnosia apercitiva: incapacidad de reconocer
rostros. Se está consciente de que se está viendo
la cara de alguien pero es incapaz de analizarla o
de recordar la identidad de la persona.
 Prosagnosia asociativa: es capaz de reconocer la
identidad de alguien por las características del
sujeto (cabello, peinado, ropa, lentes, voz, etc.)
pero no puede reconocer el rostro del mismo. Es
capaz de asociar rasgos pero no recuerda las
caras.

15.  Es la dificultad de reconocer colores o de
asociarlos con el nombre, así mismo se
altera el reconocimiento de color con
relación a un objeto. En este tipo de agnosia
visual se encuentra presente una
incapacidad para denominar y designar
colores que no son (daltonismo).

16.  Es un tipo de agnosia visual en el cual el sujeto es
incapaz de reconocer una imagen en general pero
es capaz de reconocer detalles individuales de un
objeto o imagen. La simultagnosia no permite la
integración de los objetos así como reconocer más
de uno a la vez. Existen dos tipos de trastornos:
 Simultagnosia dorsal: se debe a una lesión
parietooccipital bilateral, el paciente puede ver un
objeto a la vez pero si esta imagen se encuentra en
movimiento se le dificulta esta tarea.

17.  Simultagnosia ventral: los pacientes logran
identificar la escena completa parte por
parte pero no completa.
 Por ejemplo: en una imagen tenemos a una
mujer acariciando a un perro en una
montaña. El sujeto es capaz de ver un perro,
una mujer y una montaña pero no reconoce
que la mujer esta acariciando al perro, no
logra verlos como un todo.

18.  La cinetoagnosia (también conocida como la
agnosia de movimiento) representa la
incapacidad de reconocer el corriente un
objeto. En otras palabras es la incapacidad de
detectar el cambio de movimiento de un objeto,
por ejemplo: en lugar de ver un perro corriendo
hacia una persona, ve a un perro en un
extremo de la habitación y a una persona en el
otro y luego ve a un perro con una persona (sin
lograr ver como el perro corrió hacia la persona
en cuestión).

19.  La alexia es conocida como la pérdida total
o parcial de la habilidad pata leer debido a
una lesión cerebral, cuando esta capacidad
ha sido aprendida previamente. Usualmente
se acompaña por la pérdida de la capacidad
de escribir (agrafia). Generalmente las
personas que sufren de alexia y agrafia
puede hablar y entender la lengua hablada,
este es un trastorno adquirido.

20.  En esta clase de trastorno se presenta
alexia con agrafia, lo cual resulta en
problemas para leer en voz alta o baja,
reconocer palabras deletreadas en voz alta y
la escritura. Esta forma de alexia se conoce
como analfabetismo adquirido el cual
dificultaría el leer sistemas simbólicos (notas
musicales o formulas químicas).

21.  Al contrario de la alexia central esta presenta
alexia sin agrafia por lo cual hay problemas en
la lectura pero la escritura se mantiene intacta.
El sujeto puede llegar a ser capaz de reconocer
su nombre, el nombre del país donde vive o
palabras familiares, también pueden leer casi
todas las palabras del abecedario así como leer
las letras que forman una palabra pero
posiblemente no logren leer la palabra en sí.

22.  Este trastorno presenta alexia con agrafia,
algunas personas lograran leer palabras
pero no las letras que la componen. El
sujeto puede copiar algunas palabras pero
las letras son deformes y hay errores
gramaticales, incluso puede que omitan
letras.

23.  alteración de la lectura a causa de daño en
el hemisferio derecho, presenta incapacidad
para mirar un apalabra, un texto o un texto
así como al leer desplazarse de una línea
otra. Además presenta una negligencia del
lado izquierdo del texto.

25.  Es la inhabilidad de reconocer o diferenciar los
estímulos que se reciben por la vía auditiva sin la
existencia de un defecto sensorial asociado. Este
trastorno no se debe a un problema de audición
(debido a que los sonidos si son captados) sino a la
incapacidad del cerebro de procesar el significado
del sonido en cuestión.
 La causa de las agnosias auditivas se debe a un
daño en las cortezas auditivas secundarias y
terciarias del lóbulo temporal del cerebro.

26.  En estas el sujeto tiene problemas para percibir
o interpretar de manera correcta los estímulos
de tipo lingüístico y suele confundirse con
defectos de audición, por lo que se debe de
confirmar la integridad de la vía auditiva. Se
divide en tres tipos:
 Alteración cortical de la audición: existen
dificultades para percibir, reconocer y entender
los sonidos verbales y no verbales, su causa es
una afección en la corteza auditiva primaria.

27.  Sordera cortical: dificultad para identificar sonidos así
como el correcto procesamiento de cualquier estimulo
auditivo. Suele presentar etiología vascular y afecta las
cortezas auditivas de ambos hemisferios cerebrales.
 Sordera verbal pura: se caracteriza por la incapacidad de
comprender palabras aunque esta no afecta la capacidad
de leer, escribir o hablar. Esta clase de trastorno se debe
a lesiones en el lóbulo temporal del hemisferio izquierdo y
en el área de Wernicke, aunque también se ha descrito
este padecimiento en casos de lesiones bilaterales de la
circunvolución temporal anterior y media.

28.  Se caracteriza por la discapacidad de la
persona para reconocer sonidos de carácter
no verbal aislados o por la dificultad para
comprender el significado del mismo. Esta
se debe por una lesión en la región posterior
del lóbulo parietal derecho, debido a que el
izquierdo es el que se encarga de analizar
los componentes verbales.

29.  La amusia implica la incapacidad para
reconocer la música, por lo que las personas
que la padecen perciben la música como un
simple ruido. Pero no es solo esto, sino que
también implica un déficit en la capacidad
rítmica, deterioro generalizado del
procesamiento musical, entre otros. Este
trastorno no se debe a una alteración sensitiva
o motora sino a una lesión focalizada.

30.  Amusia vocal: también conocida como
amusia expresiva oral, que implica la
pérdida de las capacidades para cantar,
silbar o tararear. Se ha descrito como una
lesión temporal anterior derecha y frontal
derechas y amusia expresiva asociada con
otros déficits (por lo general afasia) en
lesiones del córtex auditivo de forma
bilateral y lóbulo frontal izquierdo.

31.  Apraxia instrumental: es la pérdida de la
habilidad para tocar un instrumento sin
presentar un déficit motor, sensitivo o práxico
asociado (no es amusico).
 Agrafia musical: se encuentra relacionada con
la agrafia verbal, que se presenta en lesiones
en el hemisferio dominante. Esta se refiere a la
incapacidad para transcribir las notas
escuchadas o para copiar notas musicales.

32.  Amnesia musical: es la inhabilidad para
reconocer de música que debería de ser
conocida para el sujeto pero no se
encuentra asociada a otros problemas
neuropsicológicos.
 Alexia musical: es la inhabilidad para leer las
claves musicales, puede deberse a lesiones
en el hemisferio dominante.

33.  Trastornos del sentido del ritmo: se conoce como la
dificultad para reconocer patrones rítmicos o para
repetirlos, usualmente se presenta con otros
déficits asociados.
 Amusia receptiva: se presenta como la incapacidad
para diferenciar entre una nota o una serie de
notas. Se encuentra relacionada con la sordera de
palabras y la agnosia auditiva (que se presentan
por lesiones en el lóbulo temporal dominante) o
aislada (lesión en uno o ambos lóbulos
temporales).

34.  En esta clase de agnosia auditiva se
encuentran alteradas capacidades como
entonación, volumen y ritmo, también es
conocida como agnosia auditiva afectiva. Se
encuentran afectados los componentes no
lingüísticos del discurso de la otra persona, el
sujeto comprende lo que se le está diciendo
pero no entiende el impacto emotivo ligado al
mensaje. Suele estar relacionado con lesiones
temporoparietales derechas así como suele
asociarse a negligencias del hemiespacio
izquierdo.

35.  La fonoagnosia consiste en la discapacidad
para reconocer voces familiares, es
equivalente a la prosopagnosia visual
(incapacidad para reconocer rostros). Este
trastorno parece tener relación con las
lesiones en el área temporal y parietal del
hemisferio derecho.

37.  La agnosia táctil es la dificultad para reconocer
un objeto presentado al tacto sin que se
presente un defecto sensorial asociado. El
reconocimiento táctil se basa en la capacidad
de los receptores cutáneos que permiten
identificar textura, forma y posición en el
espacio, esto se debe a un procesamiento en la
corteza somatosensorial primaria y áreas
asociativas que nos permite reconocer un
objeto.

38.  Funciones básicas: están relacionadas con las
percepciones simples como temperatura, dolor
y vibración.
 Funciones intermedias: se encargan de la
discriminación de peso y textura.
 Funciones complejas: son las responsables de
la identificación de objetos por medio del tacto y
reconocimiento de lenguajes táctiles como el
Braille.

39.  Esta implica la pérdida de la habilidad para
reconocer las cualidades físicas de un objeto
por medio del tacto, ya se forma, tamaño,
textura. Su causa es la lesión de la corteza
somestesica asociativa que corresponde al
área 5 y 7 del lóbulo parietal. Este trastorno
fue descrito por Wernicke, el cual identifico
dos tipos diferentes: primaria y secundaria.

40.  Asterognosia primaria: implica la inhabilidad de
reconocer características táctiles de un objeto, su
causa es una lesión del área somestesicas
primarias por lo cual se clasifica como un trastorno
sensorial y no como una modalidad de la agnosia.
 Asterognosia secundaria: también conocida como
la verdadera asterognosia, el sujeto es incapaz de
dar un significado al objeto que esta palpando
aunque no esté alterada la capacidad sensitiva.

41.  Delay clasifico la asterognosia en tres subtipos:
 Amorfognosia: se presenta como la incapacidad de
reconocer de manera táctil la forma de los objetos.
 Ahilognosia: es la incapacidad de reconocer la
consistencia y el material de los objetos.
 Asimbologia: es la perdida de la habilidad de identificar
un objeto de manera táctil cuando se presenta ausencia
de amorfognosia y ahilognosia.

42.  Consiste en la incapacidad para medir el
peso de un objeto cuando este se coloca en
la mano que ha sido afectada. Su causa se
debe a accidentes vasculares que suelen
afectar las áreas parietales de asociación.

44.  Es la imposibilidad de reconocer una sensación
gustativa, a pesar de que el procesamiento
gustativo, lenguaje y funciones intelectuales
generales se encuentren intactos. Pueden
afectarse el umbral de percepción o la
discriminación de los sabores básicos. La agnosia
gustativa se podría presentar por una lesión en la
ínsula izquierda.
 Están pueden afectar la percepción o la
discriminación de los sabores básicos, usualmente
se presenta en lesiones insulares izquierdas.

46.  La agnosia olfativa también es conocida
como anosmia e implica la pérdida de la
capacidad de identificar olores, también se
puede definir la incapacidad de reconocer
otras cosas (personas y objetos). Su causa
se debe a un defecto en el cerebro.

47.  Otras condiciones similares a la anosmia
son:
 Hiposmia: reducción parcial de olores.
 Hiperosmia: hipersensibilidad olfativa.
 Parosmia: deterioro del olfato que
inhabilita al cerebro a reconocer olores.
 Fantosmia: percepción de olor
inexistente.

48.  La anosmia puede ser temporal (a causa de un
resfriado o infección) pero en otros casos
puede ser permanente debido a problemas
como un tumor o un trauma en la cabeza. A
continuación se presenta una lista de las
posibles causas de esta enfermedad:
congestión nasal, pólipos nasales, lesión en los
nervios nasales y del olfato, exposición
continua a productos químicos, abuso de
medicamentos, adicción a la drogas, vejez,
algunas enfermedades, radiación.

50.  Es la inhabilidad para reconocer lugares
familiares o la dificultad para orientarse en el
espacio. Se pueden reconocer lugares pero
se pierde la capacidad para que estos sirvan
para ubicarse u orientarse topográficamente,
por lo cual se les imposibilitan los recorridos
sencillos o se pierden (incluso en sus
propias casas).

51.  Estas lesiones afectan áreas occipitales o
hipocámpicas del hemisferio derecho lesiones
occipitales o hipocámpicas bilaterales.
 Las lesiones del lóbulo frontal justifica el trastorno
agnósicos.
 Las lesiones hipocámpicas justifica el trastorno
amnésico o el olvido de anagramas, lo cual dificulta
la orientación espacial.
 Las lesiones en el hemisferio derecho se suele
acompañarse de acalculia espacial.
 Las lesiones en las áreas prefrontales se presenta
agnosia espacial lo cual forma parte de un
síndrome disejecutivo.

52.  El paciente solo reconoce objetos por
separado y no logra integrarlo formando así
una categoría.
 Síndrome de Balint: Se refiere a un síndrome
denominado parálisis psíquica de la mirada, se
trata de un trastorno de los movimientos oculares
voluntarios y se conforma de la apraxia
oculomotora, la ataxia óptica y defectos en la
atención visual.

53.  Dentro de esta encontramos la localización de estímulos, la
percepción de profundidad, la orientación de líneas, la
estimulación de número de estímulos y la percepción de
movimiento.
 Localización de estímulos: este trastorno proviene de lesiones
en el hemisferio derecho, primordialmente en el lóbulo parietal.
En este caso, el paciente es incapaz de localizar las diferencias
y semejanzas de los objetos que se le presentan en tarjetas.
 Percepción de profundidad: este se encuentra asociado a
lesiones parieto-occipitales bilaterales. Los pacientes con este
trastorno no son capaces de determinar la distancia que hay
entre ellos y los objetos, comúnmente este caso se confunde
con ceguera.
 Orientación de líneas: también parecen existir diferencias
interhemisférica en el cálculo de la orientación de líneas.

54.  Estimación de número de estímulos: esta es otra
área involucrada con el hemisferio derecho, al
existir lesiones especialmente en el lóbulo parietal
los pacientes tienen problemas para detectar el
número de puntos que se les proyecta.
 Percepción de movimiento: es fundamental para
una adecuada percepción visual, se encuentra
asociada con el sistema visual dorsal. Otra
percepción de movimiento anormal se llama
Zeitraffer, el sujeto que la padece percibe cambios
en la aceleración del movimiento.

55.  Tambien conocido como apractoagnosia para relaciones
espaciales, implica un defecto en la integración, transformación y
uso de la información espacial. Se caracteriza porque se encuentra
relacionado con otros problemas con origen de una lesión en el
lóbulo derecho.
 Agnosia espacial unilateral: también conocida como hemiinatención,
los sujetos no son capaces de dirigir la atención hacia el lado
contralateral de la lesión cerebral, esto se observa en la recepción de
estímulos (auditivos, visuales o táctiles) así como en su propio cuerpo.
Es frecuente que este síndrome se vea acompañado de hemianopsia
e hipoestesia.
 Perdida de conceptos topográficos: se caracteriza por la inhabilidad
de comprender, manipular y emplear la posición espacial (marca
geográfica externa). Esta clase de padecimiento se relaciona con
lesiones en la unión parito-temporo-occipital en ambos hemisferios
cerebrales.

56.  Las personas con lesiones en el hemisferio derecho y
pude mostrar desorientación, las cuales son: agnosia
topográfica y amnesia topográfica.
 Agnosia topográfica: es la incapacidad de reconocer edificios,
calles, casa (señales topográficas del medio) a pesar que conserva
la habilidad de describirlos verbalmente e incluso dibujar un plano.
Suele estar relacionada con la prosopagnosia y la agnosia al color
debido a que las lesiones cerebrales comprometen la corteza
occipitotemporal.
 Amnesia topográfica: aunque estas personas con capaces de
reconocer las señales topográficas (casas, edificios) olvidan su
ubicación actual.

58.  Este tipo de agnosias son un grupo de
trastornos que implican que la persona que
la padece no logra reconocer de forma
parcial, lateral o total su propio cuerpo.

59.  Esta se refiere a la pérdida del conocimiento
o del sentido del cuerpo. Se presenta en
distintos modos:
 Anosognosia: inconsciencia o negación del
padecimiento.
 Anosodiaforia: indiferencia ante la enfermedad.
 Autopagnosia: incapacidad para localizar y
nombrar las partes del cuerpo.
 Asimbolia para el dolor: ausencia y reacciones
normales al dolor.

60.  Perdida del reconocimiento de la lateralidad
del cuerpo (el sujeto se vuelve incapaz de
reconocer de la mitad del cuerpo)
usualmente se presenta en el lado izquierdo
aunque también es posible que se presente
en el lado derecho. La causa de este
trastorno es una lesión en uno de los
hemisferios cerebrales.

61.  Se caracteriza por el odio o rechazo a una
parte del cuerpo (suele estar paralizada).

62.  Se refiere a la incapacidad de denominar o
señalar las partes del cuerpo (ya sea propio o
de otra persona). Aunque son capaces de
señalar objetos no logran señalar una parte del
cuerpo, estas personas las reconocen y saben
que forman parte del cuerpo pero no saben
dónde ubicarlas. Este trastorno está
relacionado con lesiones del hemisferio
izquierdo.

63.  Este trastorno del esquema corporal impide
reconocer partes del cuerpo (independientemente
si alguien se lo pide o si le piden que imite la
acción). Este problema se caracteriza por la
incapacidad de identificar o tocar las partes, sea
por imitación del examinador, imitación en un
espejo o por una orden verbal.
 La posible causa de esta agnosia se debe a una
lesión en los lóbulos parietales posteriores
izquierdos, en casos leves solo es incapaz de
diferenciar la izquierda de la derecha o presenta
agnosia digital.

64.  Gerstmann la definió como: “la perdida de la
capacidad para reconocer, identificar,
seleccionar y orientar los dedos de la mano
y las del explorador, siendo considerada
como una modalidad menor de
autotopagnosia”.

65.  Se refiere a la disociación de dolor, el cual
es un trastorno donde aunque se percibe el
dolor (como una molestia) no provoca
ninguna clase de sufrimiento.