salud

1. SISTEMA NERVIOSO
UNIDAD DIDÁCTICA: Asistencia de Enfermería en
Salud Mental
DR. MIGUEL AQUINO T.
SEMANA 01

2. SISTEMA NERVIOSO
La función primordial del sistema
nervioso consiste en recoger los
estímulos del entorno y los internos,
mediante los órganos receptores, y
conducir esta información a través de
los nervios periféricos y craneales y de
las vías nerviosas hasta la médula
espinal y el cerebro. En estos últimos
órganos se integra dicha información y
se planifica la respuesta del
organismo, mediante la transmisión de
órdenes específicas a los órganos
efectores.
Estas respuestas pueden
ser voluntarias
(conscientes) o
involuntarias
(estereotipadas o reflejas) y
controlan desde la actividad
más simple
autónoma
(sudoración)
respuestas
hasta las
motoras más
complejas (tocar el violín).

3. ANATOMÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Sistema Nervioso Central:
formado por la médula espinal y
las distintas divisiones del
encéfalo, que incluye el cerebro,
tronco encefálico y el cerebelo.
Ambos están compuestos por varios
millones de células especializadas
llamadas neuronas

4. Neuronas: células que reciben la información sensitiva y emiten las
órdenes motoras a través de las fibras nerviosas que constituyen las
vías centrales. Posteriormente, éstas se continúan en fascículos
nerviosos que transmiten las órdenes centrales a los órganos efectores
y que forman los nervios craneales y periféricos.
Las neuronas están formadas por un cuerpo celular y varias
prolongaciones del mismo que constituyen las dendritas y el axón. Las
dendritas conducen la información entrante (aferente) a la neurona y el
axón transmite los impulsos nerviosos salientes (información eferente)
hacia las dendritas de otras células nerviosas y a los órganos
efectores.

5. Los axones: están recubiertos por una vaina de mielina, sustancia
fosfolipídica “aislante”, que facilita la transmisión rápida de los impulsos.
Los impulsos aferentes y eferentes son en realidad, cambios eléctricos
que se producen en las membranas celulares, debido a la acción
estimulante o inhibidora de sustancias químicas que produce la neurona y
que se liberan en el extremo del axón al espacio situado entre éste y la
dendrita de la neurona con la que contacta. Estas sustancias se
denominan neurotransmisoras y existen varios tipos de ellos que suelen
clasificarse en función de su acción o estructura química; por su acción
pueden ser excitadores, inhibidores; por su estructura química pueden
ser:
dopamina,
Aminas: catecolaminas (adrenalina y noradrenalina),
serotonina.
Aminoácidos: gaba (ácido gamma-aminobutírico), glicina.
Colinérgicos: acetilcolina.
Péptidos: endorfinas, encefalinas.

6. La velocidad de conducción de un impulso a lo largo de la fibra nerviosa varía de 1
a 100 metros /segundo de acuerdo a su tamaño, siendo mayor en las más largas.
Los axones de las neuronas forman haces o fascículos que ascienden o
descienden agrupados formando las vías nerviosas. Los de las neuronas
sensitivas situadas en los ganglios nerviosos ascienden hacia la médula y el
cerebro, formando las vías sensitivas; los axones de las neuronas motoras
descienden desde el cerebro y la médula formando las vías motoras. Ambos tipos
de vías, junto con las del sistema nervioso autónomo, forman los nervios craneales
en el tronco del encéfalo, y los nervios espinales en la médula espinal. Las vías
motoras que se originan en un hemisferio cerebral descienden y se cruzan a nivel
del tronco para inervar el lado contrario del cuerpo. Así mismo las vías sensitivas
ascendentes se cruzan en la médula espinal o el bulbo raquídeo, de modo que los
impulsos sensitivos originados en un lado del cuerpo se integran en el hemisferio
cerebral contralateral.

7. El sistema nervioso central realiza las más altas funciones, ya que
atiende y satisface las necesidades y da respuesta a los estímulos.
Ejecuta tres acciones esenciales, que son: la detección de estímulos,
transmisión de informaciones y coordinación general.
Encéfalo: es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo, está
envuelta por las meninges, que son tres membranas llamadas
duramadre, piamadre y aracnoides. Consta de tres partes:

8. ENCÉFALO

9. CEREBRO: es el órgano clave de todo este proceso, sus diferentes
estructuras rigen la sensibilidad, los movimientos, la inteligencia y el
funcionamiento de los órganos. Su capa más externa la corteza
cerebral procesa la información recibida, la coteja con la información
almacenada y la transforma en material utilizable, real y consciente.
Está formado por la sustancia gris (por fuera) y la sustancia blanca
(por dentro), su superficie no es lisa sino que tienen unas arrugas
llamadas circunvoluciones, y unos surcos denominados cisuras, las
más notables son llamadas cisura se Silvio y de Rolando. Está
dividido incompletamente por una hendidura en dos partes,
llamados hemisferios cerebrales. En los hemisferios se distinguen
zonas denominadas lóbulos, que llevan el nombre del hueso en que
se encuentran en contacto. Pesa unos 1.200 gr. Es el órgano de las
facultades intelectuales: atención, memoria et

11. Funciones de la parte posterior del cerebro: controla las actividades
responsables de la auto conservación y la homeostasis, estas actividades
incluyen el control de las funciones corporales autónomas como: la presión
sanguínea, temperatura corporal, ritmo de la respiración y actividad de
músculos lisos, como los del tracto digestivo.

12. El Tálamo:
Está situado a ambos lados del mesencéfalo, en el extremo superior del tronco
encefálico. Es una masa de tejido nervioso, de forma ovalada y del tamaño de
una nuez, que actúa como repetidor de los mensajes sensoriales que acceden al
cerebro a través de los ojos, oídos, nariz, boca y el tacto, transmitiéndolos a la
corteza cerebral. Sin embargo, no envía toda la información; se cree que el
tálamo filtra el material sensitivo que recibe y sólo permite que accedan a la
corteza los mensajes de una particular relevancia. El tálamo recibe también
información procedente de la corteza, relacionada principalmente con los
movimientos más complejos de las extremidades. Ésta información es dirigida
hacia el cerebelo.

13. El Hipotálamo:
De un tamaño aproximado de una cereza, el hipotálamo se encuentra debajo del
tálamo y es responsable de la homeostasis, mantiene los sistemas corporales en
equilibrio, controla la temperatura corporal, las sensaciones de sed y apetito, el
equilibrio hídrico y la función sexual, e interviene en la regulación del sueño, el
estado anímico y las emociones. También comprende la actividad del sistema
hormonal y del sistema nervioso autónomo, controlando la hipófisis, glándula
endocrina que regula la secreción de hormonas. Ejerce su principal control sobre
el sistema nerviosos simpático y gobierna mecanismos como la respuesta de
“lucha o huida”.

14. El Puente:
Forma parte del tronco encefálico y contiene núcleos
especializados esenciales en el control del sueño y la excitación
fisiológica. También transmite información desde la corteza cerebral
hacia el cerebelo.

15. FUNCIONES DE LA PARTE ANTERIOR DEL CEREBRO: entre las funciones
de la parte anterior del cerebro figuran la consciencia, la capacidad sensitiva, el
lenguaje, el pensamiento, la emoción y la memoria. Estas funciones dependen
de la corteza cerebral y, en menor medida, de las estructuras del sistema
límbico.
Corteza Cerebral:
Proporciona al cerebro su característica
apariencia rugosa. Sus numerosos
pliegues y surcos le permiten encajar en el
interior del cráneo (extendida cubriría una
superficie de unos dos metros cuadrados).
El pensamiento y la consciencia parecen
depender de la corteza cerebral. Esta
estructura contiene cerca del 75% de las
aproximadamente diez mil millones de
neuronas del cerebro.

16. La corteza cerebral tiene funciones
específicas, sin embargo no todos los
cognitivos están claramente
procesos
asociados
cerebro.
a un área determinada del
En el procesamiento, el
almacenamiento y la recuperación de los
recuerdos intervienen varias áreas del
cerebro, entre ellas, el hipocampo, el
lóbulo temporal y la amígdala.

17. En el lenguaje también están implicadas varias zonas, generalmente situadas en
el hemisferio izquierdo; una lesión en las mismas puede dar lugar a diferentes
afasias. Una lesión generalizada en el hemisferio izquierdo puede ocasionar una
afasia global, es decir el deterioro de todas las funciones asociadas al lenguaje. Si
se daña el área de broca, situada en el lóbulo frontal del hemisferio izquierdo, se
produce una afasia de broca. Esta región es adyacente al área de la corteza
motriz, la cual controla los músculos del rostro, la lengua, las mandíbulas y la
garganta. La afasia de broca se caracteriza por una incapacidad para hablar, pero
no para leer, escribir y comprender el lenguaje

18. La corteza cerebral está dividida en dos hemisferios conectados en diversos
puntos a través del cuerpo calloso, cada hemisferio está dividido en cuatro
lóbulos (frontal, parietal, temporal y occipital) llamados surcos.
EL LÓBULO FRONTAL:
responsable
coordinación
es
del control motor y la
de las funciones de otras
áreas corticales. Contiene una sección de
corteza cerebral, llamada corteza motriz,
que inicia los impulsos nerviosos que
originan actividad en los músculos
voluntarios e involuntarios

19. EL LÓBULO PARIETAL:
interpreta información
recibe e
relativa a
sensaciones corporales, como el tacto, la
temperatura, la presión, y el dolor.
Contiene un área de corteza cerebral
corteza sensitiva. Ésta
al procesamiento de la
denominada
contribuye
información procedente de los órganos
sensoriales como la piel, los ojos y los
oídos, y
específicas
la proyecta hacia áreas
de la corteza cerebral. Los
nervios de la piel transmiten señales a la
médula espinal, desde donde son
enviadas a la corteza sensitiva.

20. EL LÓBULO OCCIPITAL: recibe
e interpreta información visual,
contiene un área de corteza
cerebral conocida como corteza
visual, que procesa este tipo de
información y la proyecta hacia la
parte posterior de la región
occipital. Las áreas de la corteza
visual se corresponden con
ciertas áreas de las regiones
retínales de los ojos. Esta parte
del cerebro desempeña
numerosas funciones, como la
percepción de las formas
tridimensionales, el movimiento y
el color; asimismo relaciona
experiencias visuales del
presente con otras del pasado y
resulta esencial para reconocer y
evaluar todo cuanto se ve.

21. EL LÓBULO TEMPORAL: recibe, reconoce e interpreta datos de
naturaleza auditiva, incluido los diferentes tonos y frecuencia de los
sonidos. Contiene un área de corteza cerebral, conocida como corteza
auditiva, que interviene en la audición. Al parecer está especializado en la
detección de la procedencia del sonido y la naturaleza del mismo (habla,
música o ruido). Asimismo interpreta el significado del habla traduciendo
las palabras en pensamientos. Esta área también participa en el
almacenamiento de recuerdos.

22. DEL SISTEMA
ESTRUCTURAS
LÍMBICO:
A pesar de que evolutivamente se
considera más primitivo que la corteza
cerebral, el sistema límbico también influye
de un modo relevante en las funciones
cerebrales superiores particularmente en
la memoria. Las principales estructuras del
sistema límbico son:

23. EL HIPOCAMPO: aunque aún se
desconocen con exactitud sus funciones
específicas. Se cree que el hipocampo es
esencial para la memoria. El estudio de
personas que han sufrido lesiones en el
hipocampo sugiere que éste influye de un
modo especial en la memoria de corto
plazo. Los individuos con el hipocampo
dañado experimentan graves problemas
de aprendizaje, son incapaces de retener
lo que aprenden y acumular recuerdos, y
no pueden recordar el nombre o el rostro
de una
haberla
persona minutos después de
conocido. Sin embargo, si
conservan intactos los recuerdos previos a
la lesión. El hipocampo a menudo aparece
dañado en las personas que mueren a
consecuencia del alzheimer.

24. LA AMÍGDALA: es un área esencial en la
consolidación de los recuerdos, en
particular los de carácter emocional. Ayuda
al hipocampo a seleccionar y almacenar
recuerdos, pero se concentra básicamente
en la información que origina un impacto
emocional. Interviene en la producción y la
experiencia de la emoción, sobre todo de
las sensaciones sexuales y la agresividad

25. CEREBELO: está situado detrás del cerebro y es más pequeño (120gr.); tiene
forma de una mariposa con las alas extendidas, consta de tres partes: dos
hemisferios cerebelosos y el cuerpo vermiforme, por fuera tiene sustancia gris y
en el interior sustancia blanca. Interviene en la coordinación de los movimientos,
la postura erecta y el equilibrio a través de sus conexiones con las vías visuales y
vestibulares y en la de los impulsos propioceptivos. El cerebelo recibe e integra
información sensorial procedente de los ojos, el oído interno (que controla el
equilibrio), los músculos y las articulaciones. El cerebelo está principalmente
implicado en los movimientos mecánicos que requieren una constante
retroalimentación o respuesta de los sentidos, más que en aquellos que precisan
un pensamiento consciente.

26. TRONCO ENCEFÁLICO: es la continuación de la médula espinal y está dividido
en tres regiones: mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo. Contienen una
serie de núcleos neuronales que son el origen de los nervios craneales, así como
los centros que controlan el funcionamiento del corazón, el nivel de consciencia,
los ciclos de sueño y vigilia y de los músculos respiratorios, además de los
movimientos de la masticación, la tos, el estornudo, vómito etc. Por eso una
lesión en el bulbo produce la muerte instantánea por paro cardiorrespiratorio
irreversible.

27. MÉDULA ESPINAL: es una estructura cilíndrica
incluida en el conducto vertebral y se extiende
desde la primera vértebra cervical hasta el nivel
de la primera o segunda vértebra lumbar, mide
unos 45 cm. de largo y de aproximadamente el
grosor del dedo meñique. Los nervios lumbares
y sacros constituyen la cola de caballo que
continúa hasta el final del conducto vertebral.
Desde un punto de vista histológico, en la
médula se distinguen dos regiones: una central,
gris, en forma de mariposa, donde se sitúan los
cuerpos neuronales, y otra periférica,, blanca por
donde circulan los axones y las vías nerviosas
ascendentes o descendentes. La médula
transporta la información sensitiva al cerebro y la
información motora desde el mismo, contiene
una serie de circuitos neuronales que controlan
las respuestas motoras involuntarias o
estereotipadas denominadas reflejos.

28. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO: es
transparente e incoloro, con densidad
de 1.007, en una persona en los
sistemas ventricular y subaracnoideo
contiene alrededor de 150ml. Es un
filtrado de sangre a su paso por los
capilares del plexo coroideo, después
pasa por conductos bien definidos de
los ventrículos tercero y cuarto, de
esta angosta cavidad sale al espacio
subaracnoideo para bañar toda la
superficie del cerebro y médula
espinal. El liquido en circunstancias
normales es resorbido por los grandes
conductos venosos del cerebro y los
que están en el trayecto de los nervios
raquídeos y craneales.