La interoperabilidad es un elemento clave para lograr una atención sanitaria más continua y flexible a través del sistema sanitario donde los profesionales puedan acceder a la información relevante sobre los pacientes en el momento preciso. A pesar de ser un tema recurrente en el ámbito de la eHealth, queda camino por recorrer en el reto que supone para la industria de Tecnologia Sanitaria y para las organizaciones sanitarias para lograr una plena interoperabilidad de sus sistemas.

1. Introducción a HL7 V 2.X
Dr. Humberto F. Mandirola Brieux
27/08/18 Ministerio de Salud - DNSIS (Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria) 1
Introducción básica

2. Modelo básico de transacciones
HL7
08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
2
RED
ENVIA
MENSAJE
Sistema A
Sistema B
RECIBE MENSAJE
Evento disparador

3. Ejemplo de evento disparador
•Cuándo
•Qué
•Uso
08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
3

4. 08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
4
Un mensaje es la unidad transferida entre sistemas informáticos. Esta
compuesto de por un grupo de segmentos en una secuencia definida. El
primer segmento (MSH) identifica el tipo de mensaje y el evento disparador
que hizo que el mensaje sea enviado.
Un mensaje es la unidad transferida entre sistemas informáticos. Esta
compuesto de por un grupo de segmentos en una secuencia definida. El
primer segmento (MSH) identifica el tipo de mensaje y el evento disparador
que hizo que el mensaje sea enviado.
MSH|^~&|NSI||LAB||20010827120759||ADT^A01|NSI1|P|2.3||||
AL<cr>
EVN|A01|18000101000000<cr>
PID|1||60719^^^^HI|26690949^^^^DNI|TORRALBA^AIDA||
19780113000000|F|||POTOSI 4032 108^^CAPITAL
FEDERAL^^1899<cr>
NK1|1|CAMUS^ALBERTO|PAD|RIVADAVIA 253|42539686<cr>
PV1|1|I|301|R|||1436^PEREZ^JORGE^ALBERTO|
1026^LOPEZ^NORBERTO|998^GARCIA^ALEJANDRO|M|||A|4|A0|N|
1026^LOPEZ^NORBERTO|OB|H0100240|||||||||||||||||
ALV||||||||20010823095130|20010823102455<cr>
IN1|1|INT^^HI|2^^^^HI~347^^^^NSI|PLAN DE SALUD<cr>
Elementos de Mensajes HL7 V2.X

5. ¿Qué es un mensaje HL7
abstracto?
1. Describe los Datos …
2. Cuándo son enviados …
3. Y cuales son las condiciones de
error …
4. Pero NO describe la cadena de
Bytes que conforman el mensaje.
08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
5

6. 08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
6
[...] opcional, {...} permite repetirse
MSH Encabezado de Mensaje
EVN Tipo de evento
PID Identificación del paciente
[ PD1 ] Datos adicionales demográficos
[{ NK1 }] Familiares a cargo
PV1 Información del episodio
[ PV2 ] Información adicional del episodio
[{ DB1 }] Información de discapacidades
[{ ALG }] Información sobre alergias
[{ DG1 }] Diagnóstico
[ DRG ] Grupo relacionado de Diagnóstico
[{ PR1 Procedimento
[{ ROL }] Rol
}]
[{ GT1 }] Garante
[{ IN1 Datos de la obra social
[ IN2 ] Datos de la obra social - Addicionales
[ IN3 ] Datos de la obra social - Addicionales
}]
[ ACC ] Información de Accidente
Mensajes HL7 V2.X ADT A01

7. Segmentos
 Características de los segmentos
 Un segmento HL7 es una agrupación de campos.
 Los segmentos dentro de un mensaje:
 Pueden ser REQUERIDOS u OPCIONALES
 Pueden ocurrir UNA SOLA VEZ o permitir REPETICIONES
 Se identifican por un código único de tres caracteres
denominado ‘SEGMENT ID’
 HL7 permite en cada implementación definir
segmentos específicos para intercambiar
información no prevista
 Segmentos Z..
08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
7

8. Caracteres de Codificación
08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
8
 Delimitadores: | ^ ˜ & <CR>
 Al construir un mensaje, se utilizan determinados
caracteres como DELIMITADORES
 Terminador de Segmento <CR> (ASCII 13)
 Separador de Campo | (ASCII 124)
 Separador de Componente ^ (ASCII 94)
 Separador de Subcomponente & (ASCII 38)
 Caracter de Repetición ~ (ASCII 126)
 Caracter de Escape (ASCII 92)
 Son “modificables”, excepto <CR>

9. Resumen de Elementos HL7 V2.X
 mensaje: formado por segmentos separados entre sí por
<CR>.
 segmento: formado por campos separados por el separador
de campos (|1
)
 campo: formado por uno o más componentes separados por
el separador de componentes
(^1
) y es de un tipo de datos específico.
 componente: formado por uno o más subcomponentes
separados por el separador de subcomponentes (&1
)
08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
9

10. ¿De donde saco la información para
hacer los mensajes HL7 v2.x?
08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
10

11. 2. Ventajas y desventajas
Disponible en ^ | y como XML
•Fortaleza: mensajería intrahospitalaria
interdepartamental
•Debilidad: para implementaciones
regionales
•Alto nivel de uso en el mercado
08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
11

12. Herramientas de HL7: HL7 v3
Disponible como XML
•Fortaleza: mensajería
•Debilidad: todavía no cubre algunos
requerimientos de aplicaciones
departamentales.
•Mayor complejidad inicial.
•Todavía algo inestable.
•Menor nivel de uso en el mercado :
proveedores de software y usuarios
(hospitales, prestadores)
08/27/18
Ministerio de Salud - DNSIS
(Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria)
12

13. Herramientas de HL7: HL7 CDA R2
•Estandar para intercambio de DOCUMENTOS clinicos
(en lugar de mensajes)
Ultima versión : Normativa 2010 (CDA R2) (CDA R3 en
discusión, no ballot)
Fortaleza: Ampliamente difundido. Facil de implementar.
Interoperabilidad evolutiva. Basado en XML y en
modelos de V3. Identificadores unicos globales.
Debilidad: Se lo quiere utilizar como si fuera toda la
navaja suiza.
Alto nivel de uso en el mercado : proveedores de
software y usuarios (hospitales, prestadores)
Dominios: Cualquiera que permita generar documentos
08/27/18 Ministerio de Salud - DNSIS (Dirección Nacional
de Sistemas de Información Sanitaria)
13

14. Comparativa de Documentos vs. Mensajes.
CARACTERISTICA DOCUMENTOS MENSAJES
Ciclo de Vida Persistente Temporal
Comunicación Entre Personas Entre Aplicaciones
Relación con
los
prestadores
Están entrenados
para crearlos
No entienden bien qué
significan
Aspecto Legal Tienen status legal Ni firma ni validez legal
Origen Usos y costumbres Ad-Hoc según casos de uso
Contexto
A nivel de
documento Segmentado
Completitud Completo Fragmentado
Ministerio de Salud - DNSIS (Dirección
Nacional de Sistemas de Información Sanitaria) 1408/27/18

15. por su atención.
Ministerio de Salud
DNSIS
Dirección Nacional de Sistemas de Información Sanitarios
27/08/18 Ministerio de Salud - DNSIS (Dirección Nacional de
Sistemas de Información Sanitaria) 15
Gracias
Materiales para el taller
http://goo.gl/JyW9zH
hmandirola@gmail.com