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ASPECTOS GENERALES DE LAS
ADICCIONES
Equipo Docente
Sesión N° 2:
Netiqueta de la sesión de hoy
LOGRO DE LA SESIÓN 2
Al término de la sesión el estudiante reconoce
conceptos básicos, patrones de consumo de drogas,
sus principales características y factores de
progresión.
¿Qué recordamos
de la sesión
pasada?
Podemos usar el chat para responder o
pedir la palabra para participar.
ALGUNOS DATOS RELEVANTES…
 Hay una disminución en la edad de inicio en el
consumo drogas.
 Aparición de nuevas drogas y nuevos patrones
de consumo.
 Las mujeres cada vez consumen más
sustancias.
 El principal factor de riesgo para el inicio del
consumo de drogas en adolescentes es la
disfuncionalidad familiar
Por DROGA entendemos, siguiendo la
clásica definición de la OMS:
DROGA «Toda sustancia que introducida en el
organismo vivo, puede modificar una o más
funciones de éste» (Kramer y Cameron, 1975).
DROGA DE ABUSO «Cualquier sustancia, tomada a
través de cualquier vía de administración, que
altera el estado de ánimo, el nivel de percepción o
el funcionamiento cerebral» (Schuckit, 2000).
DROGA DE ABUSO:
“Aquella de uso no médico, con efectos
psicoactivos (capaz de producir cambios
en la percepción, el estado de animo, la
conciencia y en el comportamiento)
susceptible de ser auto administrada”
(Lorenzo, Ladero, Leza y Lizasoain, 2003)
Cuando se refiere a los trastornos relacionados
con sustancias se refiere a: (APA, 2000)
DROGA
…todas aquellas sustancias que introducidas en el
organismo afectan o alteran el estado de ánimo y la
conducta, acarrean trastornos incapacitantes para el
consumidor en la esfera personal, laboral, social, física y
familiar, así como síntomas y estados característicos como
intoxicación, tolerancia, dependencia y síndrome de
abstinencia.
Incluye tanto las de tipo legal, como ilegal, así como,
ciertos medicamentos y tóxicos.
Sustancia Psicoactiva (SPA)
• Es una sustancia natural o de síntesis que incide en el
psiquismo modificando su funcionamiento.
• Puede conllevar cambios en las percepciones, el
humor, la consciencia, el comportamiento, etc.
• TODAS LAS DROGAS, el cannabis por ejemplo, y
algunos medicamentos, como los somníferos y
ansiolíticos (contra la angustia) son psicoactivos.
SUSTANCIA PSICOACTIVA (SPA)
Según Rojas (1995) se ha propuesto este nombre para
reemplazar los términos confusos o ambiguos como
“droga”, “fármaco”, “estupefacientes”.
Por tanto:
Todas aquellas sustancias que ejercen una acción
directa sobre el SNC y que tiene la capacidad de
modificar su funcionamiento aumentando o
disminuyendo su nivel de funcionalidad a la vez de
alterar el campo de la conciencia, por tanto repercute
en el autocontrol y el comportamiento.
Actualmente, y desde la perspectiva científica, se utiliza el
vocablo droga o SPA para referirnos a un gran numero de
sustancias que cumplen las siguientes condiciones:
 Ser sustancias que introducidas en un organismo vivo son
capaces de alterar o modificar una o varias funciones
psíquicas de éste ( carácter psicotrópico o psicoactivo)
 Inducen a las personas que las toman a repetir su
autoadministración, por el placer que generan (acción
reforzadora positiva)
 El cese en su consumo puede dar a lugar a un gran
malestar somático y/o psicológico.
 No tiene ninguna aplicación medica y si la tiene, pueden
utilizarse con fines no terapéuticos.
CONSUMO DE
DROGAS
TOLERANCIA DEPENDENCIA
SÍNDROME
DE
ABSTINENCIA
TRES CONCEPTOS FUNDAMENTALES:
T O L E R A N C I A
 Inaba y Cohen (1992) hacen una extensa y profunda
revisión sobre este tema, entendiendo por
tolerancia:
“El estado de adaptación caracterizado por la
disminución de la respuesta a la misma cantidad de
droga o por la necesidad de una dosis mayor para
provocar el mismo grado de efecto
farmacodinámico”.
T O L E R A N C I A C R U Z A D A
Fenómeno en el que se toma una droga y
aparece tolerancia no sólo a esa droga, sino
también a otra del mismo tipo o a veces de
otro conexo.
Por ejemplo: Se consume alcohol en grandes
cantidades y se puede generar tolerancia a los
analgésicos.
S I N D R O M E D E A B S T I N E N C I A
Becoña (1995) señala que el:
“Síndrome de abstinencia es el conjunto de
síntomas y signos que aparecen en una
persona dependiente de una sustancia
psicoactiva cuando deja bruscamente de
consumirla o la cantidad consumida es
insuficiente”.
S I N D R O M E D E A B S T I N E N C I A
El Síndrome de Abstinencia puede presentar una serie de
manifestaciones o síntomas que pueden ser categorizados de
la siguiente manera:
 NIVEL EMOCIONAL: Se puede presentar ansiedad, depresión,
crisis de angustia, etc.
 NIVEL COGNITIVO: Asociado a recuerdos y/o pensamientos de
consumo, fantasías, etc.
 NIVEL AUTONÓMICO: Presentándose sudoración, insomnio,
alteraciones gastrointestinales, etc.
 NIVEL CONDUCTUAL: Se presentan cuadros de agitación
psicomotora, comportamiento aletargado, etc.
TIPOS DE SÍNDROME DE
ABSTINENCIA
 S.A. Agudo: Dentro de las 24 horas
de dejar de consumir.
 S.A. a Largo Plazo: hasta los
siguientes seis meses.
 S.A. Condicionado: Asociado a
estímulos discriminativos.
La intensidad del SA agudo depende de
varios factores:
Tipo de droga
Cantidad de droga
Vía de administración
Frecuencia de administración
Velocidad de absorción y eliminación
Existencia de metabolitos activos
EL CRAVING
Para conocer el fenómeno de las adicciones debemos
empezar por conocer y analizar un elemento
íntimamente vinculado:
El CRAVING O APETENCIA (“dengue”, “gusano”,
“angustia”) por consumir, es el deseo intenso
irrefrenable o ansia de la droga, experiencia concreta,
relacionado con el “querer”.
Deseo por conseguir el estado
psicológico inducido por las
drogas.
Determinante conductual de
buscar y tomar drogas.
¿CRAVING?
¿IMPULSOS
IRREFRENABLES?
Respuestas a los
síntomas de
abstinencia
Respuestas a los
síntomas de
abstinencia
Respuesta a la
falta de placer.
‐Anhedonia‐
Respuesta a la
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Respuesta
«condicionada» a
las señales
asociadas con
drogas.
(Ec ‐ Rc)
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Respuesta a los
deseos
hedónicos.
Respuesta a los
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hedónicos.
F L A S H B A C K
Pensamientos, imágenes y/o recuerdos
fugaces vinculados al consumo de sustancias
psicoactivas, y que en algunos casos va
acompañado de intensa emoción.
Por ejemplo: “recordar la última noche de
discoteca reunido con los amigos, donde
consumió mucho alcohol y cocaína y la pasó
muy bien”.
SENSIBILIZACION NEURONAL O
NEUROADAPTACIÓN
Proceso por el que la acción repetida de una
SPA sobre las células neuronales provoca en
éstas una serie de cambios destinados a
recuperar el nivel de funcionamiento previo
cuando no había la sustancia.
Funcionaría como un mecanismo
homeostático; de ahí que cuando se deja de
consumir la sustancia se produce el síndrome
de abstinencia . Pereiro (2005 cit. Becoña y Cortés, 2011).
DEPENDENCIA (OMS )
“Estado psíquico y a veces físico causado por la acción recíproca
entre un organismo vivo y una droga, que se caracteriza por
cambios en el comportamiento y por otras reacciones que
comprenden siempre un impulso irreprimible a tomar la droga
en forma periódica, a fin de experimentar sus efectos y a veces
evitar el malestar producido por su privación”.
1) Deseo dominante para continuar tomando la droga y
obtenerla por cualquier medio,
2) Tendencia a incrementar la dosis,
3) Dependencia física y generalmente psíquica, con síndrome de
abstinencia por retirada de la droga, y
4) Efectos nocivos para el individuo y para la sociedad».
CONDUCTA ADICTIVA
Gossop (1989, cit Becoña y Cortés, 2011) definió como elementos
característicos de una adicción:
1. Un fuerte deseo o un sentimiento de compulsión para llevar a
cabo la conducta particular (especialmente cuando la
oportunidad de llevar a cabo tal conducta no está disponible);
2. La capacidad deteriorada para controlar la conducta
(especialmente, en términos de controlar su comienzo,
mantenimiento o nivel en el que ocurre);
3. Malestar y estado de ánimo alterado cuando la conducta es
impedida o la deja de hacer; y
4. Persistir en la conducta a pesar de la clara evidencia de que le
está produciendo graves consecuencias al individuo.
EVOLUCIÓN DEL COMPORTAMIENTO DE
CONSUMO DE DROGAS
CONSUMO EXPERIMENTAL
 Personas que sólo en una ocasión han
experimentado con la droga y tras esa única
experiencia no han vuelto a consumirla.
 Por ejemplo, personas que experimentan una sola
vez con cocaína, marihuana u otra drogas por
curiosidad y sentir los efectos de la misma.
 Aquí podrían incluirse también las personas que
con fines médicos y bajo estricto control han
consumido una droga durante un período muy
limitado de tiempo.
Personas que consumen sólo cuando se les
presenta la ocasión, la mayoría de veces por
invitación de amigos y con períodos muy
espaciados de tiempo.
Sin que aparezca ningún síntoma de
tolerancia a las mismas.
CONSUMO OCASIONAL
 Utilizan la droga con relativa frecuencia,
apareciendo los síntomas de tolerancia,
generándose comportamientos tendentes a la
continuidad del uso.
 No se presenta el síndrome de abstinencia en su
totalidad.
 En estas personas puede observarse ya un
detrimento de su funcionalidad personal.
CONSUMO HABITUAL
 Personas que hacen uso muy frecuente de la droga.
 Este uso prolongado y frecuente conduce al
síndrome de dependencia, manifestándose
claramente la tolerancia y el síndrome de
abstinencia.
 Asimismo, hay un detrioro grave y progresivo de su
funcionamiento personal, familiar, laboral,
educativo, social, etc.
DEPENDENCIA
METACOGNICIÓN…
¿QUÉ
APRENDÍ
HOY?
¿QUÉ
ASPECTOS ME
COSTARON
ENTENDER?
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DE MI
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  • 1. ASPECTOS GENERALES DE LAS ADICCIONES Equipo Docente Sesión N° 2:
  • 2. Netiqueta de la sesión de hoy
  • 3. LOGRO DE LA SESIÓN 2 Al término de la sesión el estudiante reconoce conceptos básicos, patrones de consumo de drogas, sus principales características y factores de progresión.
  • 4. ¿Qué recordamos de la sesión pasada? Podemos usar el chat para responder o pedir la palabra para participar.
  • 5. ALGUNOS DATOS RELEVANTES…  Hay una disminución en la edad de inicio en el consumo drogas.  Aparición de nuevas drogas y nuevos patrones de consumo.  Las mujeres cada vez consumen más sustancias.  El principal factor de riesgo para el inicio del consumo de drogas en adolescentes es la disfuncionalidad familiar
  • 6. Por DROGA entendemos, siguiendo la clásica definición de la OMS: DROGA «Toda sustancia que introducida en el organismo vivo, puede modificar una o más funciones de éste» (Kramer y Cameron, 1975). DROGA DE ABUSO «Cualquier sustancia, tomada a través de cualquier vía de administración, que altera el estado de ánimo, el nivel de percepción o el funcionamiento cerebral» (Schuckit, 2000).
  • 7. DROGA DE ABUSO: “Aquella de uso no médico, con efectos psicoactivos (capaz de producir cambios en la percepción, el estado de animo, la conciencia y en el comportamiento) susceptible de ser auto administrada” (Lorenzo, Ladero, Leza y Lizasoain, 2003)
  • 8. Cuando se refiere a los trastornos relacionados con sustancias se refiere a: (APA, 2000) DROGA …todas aquellas sustancias que introducidas en el organismo afectan o alteran el estado de ánimo y la conducta, acarrean trastornos incapacitantes para el consumidor en la esfera personal, laboral, social, física y familiar, así como síntomas y estados característicos como intoxicación, tolerancia, dependencia y síndrome de abstinencia. Incluye tanto las de tipo legal, como ilegal, así como, ciertos medicamentos y tóxicos.
  • 9. Sustancia Psicoactiva (SPA) • Es una sustancia natural o de síntesis que incide en el psiquismo modificando su funcionamiento. • Puede conllevar cambios en las percepciones, el humor, la consciencia, el comportamiento, etc. • TODAS LAS DROGAS, el cannabis por ejemplo, y algunos medicamentos, como los somníferos y ansiolíticos (contra la angustia) son psicoactivos.
  • 10. SUSTANCIA PSICOACTIVA (SPA) Según Rojas (1995) se ha propuesto este nombre para reemplazar los términos confusos o ambiguos como “droga”, “fármaco”, “estupefacientes”. Por tanto: Todas aquellas sustancias que ejercen una acción directa sobre el SNC y que tiene la capacidad de modificar su funcionamiento aumentando o disminuyendo su nivel de funcionalidad a la vez de alterar el campo de la conciencia, por tanto repercute en el autocontrol y el comportamiento.
  • 11. Actualmente, y desde la perspectiva científica, se utiliza el vocablo droga o SPA para referirnos a un gran numero de sustancias que cumplen las siguientes condiciones:  Ser sustancias que introducidas en un organismo vivo son capaces de alterar o modificar una o varias funciones psíquicas de éste ( carácter psicotrópico o psicoactivo)  Inducen a las personas que las toman a repetir su autoadministración, por el placer que generan (acción reforzadora positiva)  El cese en su consumo puede dar a lugar a un gran malestar somático y/o psicológico.  No tiene ninguna aplicación medica y si la tiene, pueden utilizarse con fines no terapéuticos.
  • 13. T O L E R A N C I A  Inaba y Cohen (1992) hacen una extensa y profunda revisión sobre este tema, entendiendo por tolerancia: “El estado de adaptación caracterizado por la disminución de la respuesta a la misma cantidad de droga o por la necesidad de una dosis mayor para provocar el mismo grado de efecto farmacodinámico”.
  • 14. T O L E R A N C I A C R U Z A D A Fenómeno en el que se toma una droga y aparece tolerancia no sólo a esa droga, sino también a otra del mismo tipo o a veces de otro conexo. Por ejemplo: Se consume alcohol en grandes cantidades y se puede generar tolerancia a los analgésicos.
  • 15. S I N D R O M E D E A B S T I N E N C I A Becoña (1995) señala que el: “Síndrome de abstinencia es el conjunto de síntomas y signos que aparecen en una persona dependiente de una sustancia psicoactiva cuando deja bruscamente de consumirla o la cantidad consumida es insuficiente”.
  • 16. S I N D R O M E D E A B S T I N E N C I A El Síndrome de Abstinencia puede presentar una serie de manifestaciones o síntomas que pueden ser categorizados de la siguiente manera:  NIVEL EMOCIONAL: Se puede presentar ansiedad, depresión, crisis de angustia, etc.  NIVEL COGNITIVO: Asociado a recuerdos y/o pensamientos de consumo, fantasías, etc.  NIVEL AUTONÓMICO: Presentándose sudoración, insomnio, alteraciones gastrointestinales, etc.  NIVEL CONDUCTUAL: Se presentan cuadros de agitación psicomotora, comportamiento aletargado, etc.
  • 17. TIPOS DE SÍNDROME DE ABSTINENCIA  S.A. Agudo: Dentro de las 24 horas de dejar de consumir.  S.A. a Largo Plazo: hasta los siguientes seis meses.  S.A. Condicionado: Asociado a estímulos discriminativos.
  • 18. La intensidad del SA agudo depende de varios factores: Tipo de droga Cantidad de droga Vía de administración Frecuencia de administración Velocidad de absorción y eliminación Existencia de metabolitos activos
  • 19. EL CRAVING Para conocer el fenómeno de las adicciones debemos empezar por conocer y analizar un elemento íntimamente vinculado: El CRAVING O APETENCIA (“dengue”, “gusano”, “angustia”) por consumir, es el deseo intenso irrefrenable o ansia de la droga, experiencia concreta, relacionado con el “querer”.
  • 20. Deseo por conseguir el estado psicológico inducido por las drogas. Determinante conductual de buscar y tomar drogas. ¿CRAVING? ¿IMPULSOS IRREFRENABLES?
  • 21. Respuestas a los síntomas de abstinencia Respuestas a los síntomas de abstinencia Respuesta a la falta de placer. ‐Anhedonia‐ Respuesta a la falta de placer. ‐Anhedonia‐ Respuesta «condicionada» a las señales asociadas con drogas. (Ec ‐ Rc) Respuesta «condicionada» a las señales asociadas con drogas. (Ec ‐ Rc) Respuesta a los deseos hedónicos. Respuesta a los deseos hedónicos.
  • 22. F L A S H B A C K Pensamientos, imágenes y/o recuerdos fugaces vinculados al consumo de sustancias psicoactivas, y que en algunos casos va acompañado de intensa emoción. Por ejemplo: “recordar la última noche de discoteca reunido con los amigos, donde consumió mucho alcohol y cocaína y la pasó muy bien”.
  • 23. SENSIBILIZACION NEURONAL O NEUROADAPTACIÓN Proceso por el que la acción repetida de una SPA sobre las células neuronales provoca en éstas una serie de cambios destinados a recuperar el nivel de funcionamiento previo cuando no había la sustancia. Funcionaría como un mecanismo homeostático; de ahí que cuando se deja de consumir la sustancia se produce el síndrome de abstinencia . Pereiro (2005 cit. Becoña y Cortés, 2011).
  • 24. DEPENDENCIA (OMS ) “Estado psíquico y a veces físico causado por la acción recíproca entre un organismo vivo y una droga, que se caracteriza por cambios en el comportamiento y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible a tomar la droga en forma periódica, a fin de experimentar sus efectos y a veces evitar el malestar producido por su privación”. 1) Deseo dominante para continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier medio, 2) Tendencia a incrementar la dosis, 3) Dependencia física y generalmente psíquica, con síndrome de abstinencia por retirada de la droga, y 4) Efectos nocivos para el individuo y para la sociedad».
  • 25. CONDUCTA ADICTIVA Gossop (1989, cit Becoña y Cortés, 2011) definió como elementos característicos de una adicción: 1. Un fuerte deseo o un sentimiento de compulsión para llevar a cabo la conducta particular (especialmente cuando la oportunidad de llevar a cabo tal conducta no está disponible); 2. La capacidad deteriorada para controlar la conducta (especialmente, en términos de controlar su comienzo, mantenimiento o nivel en el que ocurre); 3. Malestar y estado de ánimo alterado cuando la conducta es impedida o la deja de hacer; y 4. Persistir en la conducta a pesar de la clara evidencia de que le está produciendo graves consecuencias al individuo.
  • 26. EVOLUCIÓN DEL COMPORTAMIENTO DE CONSUMO DE DROGAS
  • 27. CONSUMO EXPERIMENTAL  Personas que sólo en una ocasión han experimentado con la droga y tras esa única experiencia no han vuelto a consumirla.  Por ejemplo, personas que experimentan una sola vez con cocaína, marihuana u otra drogas por curiosidad y sentir los efectos de la misma.  Aquí podrían incluirse también las personas que con fines médicos y bajo estricto control han consumido una droga durante un período muy limitado de tiempo.
  • 28. Personas que consumen sólo cuando se les presenta la ocasión, la mayoría de veces por invitación de amigos y con períodos muy espaciados de tiempo. Sin que aparezca ningún síntoma de tolerancia a las mismas. CONSUMO OCASIONAL
  • 29.  Utilizan la droga con relativa frecuencia, apareciendo los síntomas de tolerancia, generándose comportamientos tendentes a la continuidad del uso.  No se presenta el síndrome de abstinencia en su totalidad.  En estas personas puede observarse ya un detrimento de su funcionalidad personal. CONSUMO HABITUAL
  • 30.  Personas que hacen uso muy frecuente de la droga.  Este uso prolongado y frecuente conduce al síndrome de dependencia, manifestándose claramente la tolerancia y el síndrome de abstinencia.  Asimismo, hay un detrioro grave y progresivo de su funcionamiento personal, familiar, laboral, educativo, social, etc. DEPENDENCIA
  • 31.