3. LOGRO DE LA SESIÓN 2
Al término de la sesión el estudiante reconoce
conceptos básicos, patrones de consumo de drogas,
sus principales características y factores de
progresión.
4. ¿Qué recordamos
de la sesión
pasada?
Podemos usar el chat para responder o
pedir la palabra para participar.
5. ALGUNOS DATOS RELEVANTES…
Hay una disminución en la edad de inicio en el
consumo drogas.
Aparición de nuevas drogas y nuevos patrones
de consumo.
Las mujeres cada vez consumen más
sustancias.
El principal factor de riesgo para el inicio del
consumo de drogas en adolescentes es la
disfuncionalidad familiar
6. Por DROGA entendemos, siguiendo la
clásica definición de la OMS:
DROGA «Toda sustancia que introducida en el
organismo vivo, puede modificar una o más
funciones de éste» (Kramer y Cameron, 1975).
DROGA DE ABUSO «Cualquier sustancia, tomada a
través de cualquier vía de administración, que
altera el estado de ánimo, el nivel de percepción o
el funcionamiento cerebral» (Schuckit, 2000).
7. DROGA DE ABUSO:
“Aquella de uso no médico, con efectos
psicoactivos (capaz de producir cambios
en la percepción, el estado de animo, la
conciencia y en el comportamiento)
susceptible de ser auto administrada”
(Lorenzo, Ladero, Leza y Lizasoain, 2003)
8. Cuando se refiere a los trastornos relacionados
con sustancias se refiere a: (APA, 2000)
DROGA
…todas aquellas sustancias que introducidas en el
organismo afectan o alteran el estado de ánimo y la
conducta, acarrean trastornos incapacitantes para el
consumidor en la esfera personal, laboral, social, física y
familiar, así como síntomas y estados característicos como
intoxicación, tolerancia, dependencia y síndrome de
abstinencia.
Incluye tanto las de tipo legal, como ilegal, así como,
ciertos medicamentos y tóxicos.
9. Sustancia Psicoactiva (SPA)
• Es una sustancia natural o de síntesis que incide en el
psiquismo modificando su funcionamiento.
• Puede conllevar cambios en las percepciones, el
humor, la consciencia, el comportamiento, etc.
• TODAS LAS DROGAS, el cannabis por ejemplo, y
algunos medicamentos, como los somníferos y
ansiolíticos (contra la angustia) son psicoactivos.
10. SUSTANCIA PSICOACTIVA (SPA)
Según Rojas (1995) se ha propuesto este nombre para
reemplazar los términos confusos o ambiguos como
“droga”, “fármaco”, “estupefacientes”.
Por tanto:
Todas aquellas sustancias que ejercen una acción
directa sobre el SNC y que tiene la capacidad de
modificar su funcionamiento aumentando o
disminuyendo su nivel de funcionalidad a la vez de
alterar el campo de la conciencia, por tanto repercute
en el autocontrol y el comportamiento.
11. Actualmente, y desde la perspectiva científica, se utiliza el
vocablo droga o SPA para referirnos a un gran numero de
sustancias que cumplen las siguientes condiciones:
Ser sustancias que introducidas en un organismo vivo son
capaces de alterar o modificar una o varias funciones
psíquicas de éste ( carácter psicotrópico o psicoactivo)
Inducen a las personas que las toman a repetir su
autoadministración, por el placer que generan (acción
reforzadora positiva)
El cese en su consumo puede dar a lugar a un gran
malestar somático y/o psicológico.
No tiene ninguna aplicación medica y si la tiene, pueden
utilizarse con fines no terapéuticos.
13. T O L E R A N C I A
Inaba y Cohen (1992) hacen una extensa y profunda
revisión sobre este tema, entendiendo por
tolerancia:
“El estado de adaptación caracterizado por la
disminución de la respuesta a la misma cantidad de
droga o por la necesidad de una dosis mayor para
provocar el mismo grado de efecto
farmacodinámico”.
14. T O L E R A N C I A C R U Z A D A
Fenómeno en el que se toma una droga y
aparece tolerancia no sólo a esa droga, sino
también a otra del mismo tipo o a veces de
otro conexo.
Por ejemplo: Se consume alcohol en grandes
cantidades y se puede generar tolerancia a los
analgésicos.
15. S I N D R O M E D E A B S T I N E N C I A
Becoña (1995) señala que el:
“Síndrome de abstinencia es el conjunto de
síntomas y signos que aparecen en una
persona dependiente de una sustancia
psicoactiva cuando deja bruscamente de
consumirla o la cantidad consumida es
insuficiente”.
16. S I N D R O M E D E A B S T I N E N C I A
El Síndrome de Abstinencia puede presentar una serie de
manifestaciones o síntomas que pueden ser categorizados de
la siguiente manera:
NIVEL EMOCIONAL: Se puede presentar ansiedad, depresión,
crisis de angustia, etc.
NIVEL COGNITIVO: Asociado a recuerdos y/o pensamientos de
consumo, fantasías, etc.
NIVEL AUTONÓMICO: Presentándose sudoración, insomnio,
alteraciones gastrointestinales, etc.
NIVEL CONDUCTUAL: Se presentan cuadros de agitación
psicomotora, comportamiento aletargado, etc.
17. TIPOS DE SÍNDROME DE
ABSTINENCIA
S.A. Agudo: Dentro de las 24 horas
de dejar de consumir.
S.A. a Largo Plazo: hasta los
siguientes seis meses.
S.A. Condicionado: Asociado a
estímulos discriminativos.
18. La intensidad del SA agudo depende de
varios factores:
Tipo de droga
Cantidad de droga
Vía de administración
Frecuencia de administración
Velocidad de absorción y eliminación
Existencia de metabolitos activos
19. EL CRAVING
Para conocer el fenómeno de las adicciones debemos
empezar por conocer y analizar un elemento
íntimamente vinculado:
El CRAVING O APETENCIA (“dengue”, “gusano”,
“angustia”) por consumir, es el deseo intenso
irrefrenable o ansia de la droga, experiencia concreta,
relacionado con el “querer”.
20. Deseo por conseguir el estado
psicológico inducido por las
drogas.
Determinante conductual de
buscar y tomar drogas.
¿CRAVING?
¿IMPULSOS
IRREFRENABLES?
21. Respuestas a los
síntomas de
abstinencia
Respuestas a los
síntomas de
abstinencia
Respuesta a la
falta de placer.
‐Anhedonia‐
Respuesta a la
falta de placer.
‐Anhedonia‐
Respuesta
«condicionada» a
las señales
asociadas con
drogas.
(Ec ‐ Rc)
Respuesta
«condicionada» a
las señales
asociadas con
drogas.
(Ec ‐ Rc)
Respuesta a los
deseos
hedónicos.
Respuesta a los
deseos
hedónicos.
22. F L A S H B A C K
Pensamientos, imágenes y/o recuerdos
fugaces vinculados al consumo de sustancias
psicoactivas, y que en algunos casos va
acompañado de intensa emoción.
Por ejemplo: “recordar la última noche de
discoteca reunido con los amigos, donde
consumió mucho alcohol y cocaína y la pasó
muy bien”.
23. SENSIBILIZACION NEURONAL O
NEUROADAPTACIÓN
Proceso por el que la acción repetida de una
SPA sobre las células neuronales provoca en
éstas una serie de cambios destinados a
recuperar el nivel de funcionamiento previo
cuando no había la sustancia.
Funcionaría como un mecanismo
homeostático; de ahí que cuando se deja de
consumir la sustancia se produce el síndrome
de abstinencia . Pereiro (2005 cit. Becoña y Cortés, 2011).
24. DEPENDENCIA (OMS )
“Estado psíquico y a veces físico causado por la acción recíproca
entre un organismo vivo y una droga, que se caracteriza por
cambios en el comportamiento y por otras reacciones que
comprenden siempre un impulso irreprimible a tomar la droga
en forma periódica, a fin de experimentar sus efectos y a veces
evitar el malestar producido por su privación”.
1) Deseo dominante para continuar tomando la droga y
obtenerla por cualquier medio,
2) Tendencia a incrementar la dosis,
3) Dependencia física y generalmente psíquica, con síndrome de
abstinencia por retirada de la droga, y
4) Efectos nocivos para el individuo y para la sociedad».
25. CONDUCTA ADICTIVA
Gossop (1989, cit Becoña y Cortés, 2011) definió como elementos
característicos de una adicción:
1. Un fuerte deseo o un sentimiento de compulsión para llevar a
cabo la conducta particular (especialmente cuando la
oportunidad de llevar a cabo tal conducta no está disponible);
2. La capacidad deteriorada para controlar la conducta
(especialmente, en términos de controlar su comienzo,
mantenimiento o nivel en el que ocurre);
3. Malestar y estado de ánimo alterado cuando la conducta es
impedida o la deja de hacer; y
4. Persistir en la conducta a pesar de la clara evidencia de que le
está produciendo graves consecuencias al individuo.
27. CONSUMO EXPERIMENTAL
Personas que sólo en una ocasión han
experimentado con la droga y tras esa única
experiencia no han vuelto a consumirla.
Por ejemplo, personas que experimentan una sola
vez con cocaína, marihuana u otra drogas por
curiosidad y sentir los efectos de la misma.
Aquí podrían incluirse también las personas que
con fines médicos y bajo estricto control han
consumido una droga durante un período muy
limitado de tiempo.
28. Personas que consumen sólo cuando se les
presenta la ocasión, la mayoría de veces por
invitación de amigos y con períodos muy
espaciados de tiempo.
Sin que aparezca ningún síntoma de
tolerancia a las mismas.
CONSUMO OCASIONAL
29. Utilizan la droga con relativa frecuencia,
apareciendo los síntomas de tolerancia,
generándose comportamientos tendentes a la
continuidad del uso.
No se presenta el síndrome de abstinencia en su
totalidad.
En estas personas puede observarse ya un
detrimento de su funcionalidad personal.
CONSUMO HABITUAL
30. Personas que hacen uso muy frecuente de la droga.
Este uso prolongado y frecuente conduce al
síndrome de dependencia, manifestándose
claramente la tolerancia y el síndrome de
abstinencia.
Asimismo, hay un detrioro grave y progresivo de su
funcionamiento personal, familiar, laboral,
educativo, social, etc.
DEPENDENCIA