El documento describe los diferentes subsistemas de salud en Perú y proporciona información sobre su cobertura, financiamiento y prestadores. Se identifican brechas en la cobertura de salud, especialmente entre los pobres. Se proponen líneas de trabajo para cerrar estas brechas, como focalizar la afiliación en zonas rurales y de pobreza urbana e intercambiar datos con el SISFOH para una afiliación masiva. También se sugiere fomentar el aseguramiento para reducir la informalidad laboral.

1. Junio 2013
UNIVERSALIZAR LA COBERTURA
POBLACIONAL DE LA PROTECCIÓN
SOCIAL EN SALUD
Comité Nacional de de Universalización de la
Seguridad Social en Salud
Consejo Nacional de Salud
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�
2° LINEAMIENTOS PARA LA REFORMA DEL SECTOR SALUD

2. Es la garantía que la sociedad otorga, por conducto de los
poderes públicos, para que un individuo o grupo de
individuos pueda satisfacer sus necesidades y demandas de
salud, al obtener acceso adecuado a los servicios del
sistema o de alguno de los subsistemas de salud existentes
en el país, sin que la capacidad de pago constituya un factor
restrictivo. Los grupos de la sociedad que no pueden hacer
uso efectivo de esta garantía constituyen los excluidos en
salud.
• INICIATIVA CONJUNTA DE LA OIT Y LA OPS SOBRE LA EXTENSION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD.
PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

3. Ejercito Aviación Marina
Régimen de
Propiedad
Público - MINTRA Privado Privado Público - MINSA Publico - DEFENSA Publico - DEFENSA Publico - DEFENSA Público- MININTER
Afiliación
a) Afiliado Regular:
Trabajador activo
Socio de cooperativo
Pensionistas
Trabajador Independiente
incorporado por Ley
b) Afiliado potestativo (no regular)
Acreditacion para afiliado regular: 3
meses de aportacion consecutivos o
4 no consecutivos dentro de los seis
meses anteriores a la contingencia
Automatico remite el
empleador
Suscripcion (evalucion del
riesgo)
3 requisitos:
1) Calificación por el SISFOH;
2) DNI
3) No contar con otro seguro.
1. Automático
2. CIP
3. No contar con otro
seguro
1) Titulares y familiares en
automático
2) Para padres es
voluntario para lo cual
deberan presentar su
Tarjeta de Identidad
Asistencial (TIA).
Titulares: Ser miembro de
la Marina de Guerra del
Perú. Familiares: Solicitud
via Comando; llenar
formato indicando datos
personales.
Automatico
Número de
asegurados
9,883,691 676,503 590 ,000 11,353,562 189,595 48,523 229,397 850,000
Fuentes de
financiamiento
Aportes de los empleadores de
trabajadores activos Aportes de los
pensionistas
Aportes de los afiliados potestativos
Otros ingresos (atenciones a no
asegurados, rendimiento de
inversiones, seguros de riesgos
humanos, etc.)
25% de las
aportaciones a
Essalud mas
contribucion del
asegurado
Fondos privados
1) Transferencias de RO
2) Aportes de afiliados al
semicontributivo
3) Donaciones y Transferencias, en
menor proporción.
Presupuesto anual, Aporte del Estado y aporte
voluntario de los titulares
Transferencia de
R.O.Recurso directamente
recaudados.Aporte del
FOSPEMFA
Transferencias del MEF
Prestadores de
Salud
Red propia y propiedad de terceros Propios y Terceros Propios y Terceros
Propiedad de terceros: Red pública y
SISOL
HMC, HMREG, HOSP.
GERIÁTRICO POLICLÍNICOS
Sanidades FAP y Convenios
con Instituciones
Prestadoras de Salud
Prividadas y Públicas.
i) Red propia; ii) Convenios
con hospitales y clínicas en
Provincias.
Propios
Plan/es de
Cobertura
a) Seguro Regular: Prestaciones de
salud (integral), prestaciones
economicas y prestaciones sociales
b) Seguro potestativo: PEAS y
planes complementarios
Se negocia con el
grupo de afiliacion
(empresas)
Variable según condiciones
de las polizas de seguros
registradas ante la SBS /
Integrales o acotados
PEAS y Planes complementarios Atención Integral
De acuerdo a lo establecido
por JAFSA
1. Plan de Salud Naval
2. Programa Oncológico:
Onco Naval
Total
Prima
Asegurados regulares: 9% de la
remuneracion
Asegurados agrarios, 4% de la
remuneracion
Pensionistas 4% de la pension.
25 % de aportacion a
essalud mas aportes
del afiliado según el
plan elegido
Variable según coberturas
No hay prima, los recursos se transfiere
presupuestalmente relacionado a metas.
Aportes de afiliados al semicontributivo
Ninguno No aplicable
1. Plan de Salud Naval no
paga prima. 2. OncoNaval,
Primas de S/.6.00,S/. 9.00,
S/. 15.00
No aplica
Modalidad de
pago
Cápita al primer nivel para
prestadores externos
Mensual
Prima anual / credito o al
contado
1. Pago por Preliquidación
2. Cápita al primer nivel
Titular gratuito Familiares
con tarifa
Contado, Crédito
1. Plan de Salud naval:
Ninguno 2.
Prepago.
No aplica
Copago
No aplica para el Seguro Regular y
el Seguro de Salud Agrario. Sí aplica
para Seguros Potestativos y Seguro
Independiente.
De acuerdo al plan y
red de
establecimiento de
atencion
Variable según cobertura y
red prestacional
No hay en el subsidiado.
En el Semicontributivo:
1) Para las atenciones ambulatorias que
excedan los topes establecidos por el
PEAS.
2) Para la atención hospitalaria: S/. 50
(excepto partos vaginal o cuando
paciente venga referido y ya haya
realizado el copago).
3) 10% de las tarifas de los hospitales en
caso de procedimientos especializados
según contrato (Ejm: TEM, TAC,
Ecodoppler, etc).
Familiares 30% en
medicamentos.
Tarifa vigente para
hospitalizacion.
Tto ambulatorio
para familiares.
Titulares no tienen
deducibles. Los familiares
tienen el siguiente
deducible:
1) Ambulatorio 30%
2) Internado 10%
Ninguno para titulares
Esposa e hijos: 30% por
medicamentos y exámenes
auxiliares y hospitalización.
No aplica
Latencia
Seguro regular: 2 meses de latencia
por cada cinco 5 meses de
aportación (en los ultimos 36 meses
anteriores al cese) hasta un
maximo de 12 meses
Igual que Essalud No aplica No aplica No aplica No aplicable No aplica No aplica
Carencia
a) Seguro Regular: Tres meses
contados desde el inicio de labores
b) Seguro potestativo: Tres meses
para determinados diagnosticos
Igual que Essalud
Variable según condiciones
de las polizas de seguros
registradas ante la SBS
1) No aplica en el Subsidiado.
2) En el Semicontributivo, el período de
carencia es de 1 mes para niños hasta
12 años y de 3 meses para asegurados
mayores de 12 años. No aplica para
atenciones de emergencia o
preventivas.
No aplica
Se aplica solo para el caso
de los padres y son 3
meses de carencia
contando desde el mismo
dia de la inscripcion.
No aplica No aplica
Pre existencias No aplica
Las de capa compleja
que son atendidas en
Essalud
Aplicable conforme a
normativa vigente
No aplica Ninguno
Aplicable para el Programa
Oncológico
No aplica No aplica
Fuerzas policiales
EsSalud EPS SEGUROS PRIVADOS SIS
Fuerzas Armadas
INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE
ASEGURAMIENTO EN SALUD – IAFAS
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA

4. SISTEMA DE SALUD SEGMENTADO
EN SUBSISTEMAS
REDES NO INTEGRADAS
FINANCIAMIENTO FRAGMENTADO INICIO DEL INTERCAMBIO
PRESTACIONAL(COMPRA-VENTA DE
SERVICIOS)
ANTES DEL 2011 DESPUES DEL 2011
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

5. PROGRESIÓN DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD 2004-2012*
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�
Fuente: INEI –ENAHO 2004 – 2012*
(*)Trimestre octubre-noviembre-diciembre 2012.

6. Fuente: INEI –ENAHO 2004 – 2012*
(*)Trimestre octubre-noviembre-diciembre 2012.
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�
POBLACIÓN ASEGURADA AL SIS EN EL ÁMBITO RURALY
URBANO 2006-2012*

7. AVANCES Y SITUACIÓN ACTUAL DE LA COBERTURA DE ASEGURAMIENTO EN EL PERÚ
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
AFILIACIÓN
NO NOMINAL AFILIACIÓN
NOMINAL
2002 - 2010 2011 - 2013
COBERTURA DE ASEGURAMIENTO EN EL PERÚ - SIS
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

8. IDENTIFICACIÓN DE LOS ASEGURADOS AL SIS
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA

9. DIMENSIONES DE LA REFORMA
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA
COBERTURA POBLACIONAL
COBERTURA
FINANCIERA
Amplitud: ¿Quién está cubierto?
Altura: ¿Qué proporción
de los costos están
cubiertos?
Más gente protegida
Mayor
protección
financiera
Fuente: Adaptado de Reporte OMS 2008..

10. (*)Se ha utilizado el criterio de pobreza estructural ( PE 12 millones, PM, 8 millones )
EsSalud tiene latencia de 700,000, Activa todo asegurado con movimiento.
Distribución de la población según condición de aseguramiento 2012 Personas % IAFAS principal
Población asegurada 22,146,065 73%
Seguro Público 1/
11,353,562 38%
Seguridad Social 2/
9,882,386 33%
Fuerzas Armadas 3/
578,449 2%
Privados 3/ 4/
331,668 1%
Sin Seguros 7,989,810 27%
Pobres 1,757,758 6% SIS
No Pobres 3/
6,232,052 21%
Escolares (inicial/primaria) 625,654 2.1%
En colegios públicos 438,658 SIS
Escolares (secundaria) 560,394 1.9%
Gestantes y menores de 3 años 542,846 1.8% SIS
PEA 5/
Desempleados no activos 664,557 2.2% SIS- EsSalud
Trabajadadores Gran Empresa 270,889 0.9% EsSalud
Trabajadadores Mediana empresa 361,186 1.2% EsSalud
Trabajadadores Microempresa 1,941,374 6.4% SIS- EsSalud
Independientes 1,264,151 4.2%
SIS- EsSalud -
Privadas
Total Población 30,135,875 100%
1/ Seguro Integral de Salud
2/ Estadísticas oficiales de ESSALUD, incluye titular y derechohabiente
3/ ENAHO 2012
4/ Considera a los que tienen exclusivamente seguros privados
5/ Incluye derechohabientes
BRECHA DE COBERTURA POBLACIONAL
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA

11. PROPUESTAS DE CONSENSO DE CAMBIO
PROPUESTAS DE CONSENSO DE CAMBIO
PROPUESTAS DE CONSENSO DE CAMBIO
PROPUESTAS DE CONSENSO DE CAMBIO
Desarrollar un nuevo PEAS que
incorpore a la Atención Primaria
(promoción y prevención) en los
planes de aseguramiento.
Desarrollo de arreglos
institucionales para prescindir de
la focalización del SISFOH, para
continuar con el proceso de
aseguramiento.
Desarrollo de instrumentos
legales que permitan generalizar
el intercambio prestacional
(compra y venta de servicios) en
todos los subsectores.
Promover arreglos institucionales
para que se identifiquen a los
asegurados por cada IAFAS.
PROPUESTA PARA LA REFORMA: EN TALLERES…
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

12. PROPUESTA PARA LA REFORMA: EN TALLERES…
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�
PROPUESTAS DE CONSENSO DE MEJORA
PROPUESTAS DE CONSENSO DE MEJORA
PROPUESTAS DE CONSENSO DE MEJORA
PROPUESTAS DE CONSENSO DE MEJORA
Impulsar medidas para
fortalecer el aseguramiento
contributivo, que reduzcan
la evasión y elusión para
disminuir la informalidad.
Promover el
fortalecimiento del SIS y
de EsSalud.
Fortalecimiento de la
SUNASA con un rol de
supervisión de alcance
nacional.
El aseguramiento
deberá ser progresivo: la
afiliación, la prestación y
el financiamiento deben
caminar juntos.

13. LINEAS DE TRABAJO
LINEAS DE TRABAJO
I. Cerrar la brecha de la población pobre sin seguro.
II. Criterios de vulnerabilidad en Salud que trascienda
la dimensión de pobreza.
III. Fomentar el aseguramiento en salud para reducir
la informalidad.
PROPUESTA PARA LA REFORMA:
RÉGIMEN DE FINANCIAMIENTO SUBSIDIADO
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

14. Línea de
Trabajo
Estrategia
Cerrar la brecha de la población pobre sin seguro.
Focalización geográfica
rural.
Campañas de afiliación en
bolsones de pobreza en
las ciudades.
Población de programas
sociales ingresan
directamente al SIS.
Afiliación masiva
intercambio de BD con
SISFOH
• Existen 1,7 millones de población pobre que no se encuentran afiliadas al régimen subsidiado del
SIS, de los cuales un 40% se encuentran concentrados en zonas rurales dispersas o alejadas.
• La aplicación de la focalización individual para asignar subsidios a los programas sociales ha
conllevado a niveles de sub cobertura en el SIS.
• El problema de identidad es un factor adicional que restringe la operatividad de los mecanismos de
focalización individual en las zonas rurales dispersas o alejadas.
Situación
actual
1º LÍNEA DE TRABAJO: CERRAR BRECHA DE POBLACIÓN
POBRE SIN SEGURO
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

15. Perfil de la población pobre
estructural sin seguro
Total 1,757,658
Según zonas geográficas
Urbano 449,886 26%
Rural 764,625 44%
Lima Met. 543,147 31%
Según grupos de edad
Menores de edad 560,725 32%
Menores de 3 años 119,022
Inicial/Primaria (público) 241,112
Secundaria (público) 162,610
Resto 37,981
Entre 18 y 45 años 754,078 43%
Gestante 55,566
Entre 45 y 65 años 295,303 17%
Adulto mayor 147,652 8%
Perfil
Pobres
estructural sin
seguros
Porcentaje
Según principales regiones
Lima Met. 543,147 31%
Piura 142,378 8%
Puno 128,316 7%
Cajamarca 116,012 7%
Lambayeque 105,465 6%
Junín 100,192 6%
La Libertad 89,646 5%
Otras 532,502 30%
TOTAL 1,757,658
Perfil
Pobres
estructural sin
seguros
Porcentaje
Población pobre estructural
sin seguro por Regiones
Fuente: ENAHO 2012.
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA

16. -Incremento de ORAS - RENIEC
-Incremento de la Afiliación en línea
No tiene DNI
No tiene otro seguro
COBERTURA
Plan Esencial de Aseguramiento
en Salud
Metas
2013: 40%
2014: 55%
2015: 65%
2016: 85%
Afiliación al SIS
-Centros poblados rurales
pobres.
RENIEC
Campañas DNI
El SIS incorporará con afiliación directa al
régimen subsidiado, a las poblaciones que
residen en zonas rurales dispersas y alejadas
Todas las personas residentes en zonas rurales dispersas y alejadas
tendrán derecho al financiamiento del SIS, independientemente de su
condición socioeconómica, y de la tenencia del documento de identidad,
por lo que, no requerirán contar con la clasificación otorgada por el SISFOH.
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�
ESTRATEGIA DE FOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA

17. TABLA DE CAMBIOS EN LOS PROCESOS PARA LA AFILIACIÓN EN ZONAS ALEJADAS
Y DISPERSAS
Componentes PROCESO ACTUAL PROPUESTA
1. FOCALIZACIÓN INDIVIDUAL GEOGRÁFICA
2. AFILIACIÓN A DEMANDA DIRECTA
3. OPERADOR DE LA
AFILIACIÓN
ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO /SIS
4. FLUJOS DE INFORMACIÓN
 PARA LA
FOCALIZACIÓN
DEL SISFOH A LOS
PRESTADORES
POR NORMATIVIDAD
 PARA LA AFILIACIÓN DE LOS PRESTADORES AL SIS
DEL SIS A LOS
PRESTADORES
5. VALIDACIÓN SISFOH SIS / GOBIERNOS LOCALES
6. COMUNICACIÓN PASIVA / DISCRECIONAL ACTIVA / EXTENDIDA
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�
ESTRATEGIA DE FOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA

18. No tiene DNI
No tiene otro seguro
COBERTURA
Plan Esencial de
Aseguramiento
en Salud
Metas
2013: 60%
2014: 70%
2015: 80%
2016: 90%
Afiliación al SIS
-Incremento de ORAS - RENIEC
-Incremento de la Afiliación en línea
*EESS de la Jurisdicción
*UDR
RENIEC
Campañas DNI
RENIEC
Campañas DNI
Metas
2013: 60%
2014: 70%
2015: 80%
COBERTURA
Plan Esencial de
Aseguramiento
en Salud
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�
ESTRATEGIA DE CAMPAÑAS DE AFILIACIÓN EN BOLSONES
DE POBREZA EN LAS CIUDADES

19. • Modificación del artículo 80 del Reglamento de la Ley 29344 para disponer
la focalización geográfica en las zonas rurales dispersas y alejadas e
incorporar a esta población como población objetivo del seguro subsidiado
del SIS.
• El MIDIS aprobará el Listado de Centros Poblados y Distritos clasificados
como Zonas rurales Dispersas y Alejadas para la aplicación del presente
mandato.
Arreglos
claves
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�
1º LÍNEA DE TRABAJO: CERRAR BRECHA DE POBLACIÓN
POBRE SIN SEGURO

20. Línea de
Trabajo
Estrategias
Criterios de vulnerabilidad en salud que trasciendan la
dimensión de pobreza.
• La afiliación a los regímenes subsidiado y semicontributivo está condicionada a la calificación
socioeconómica del Sistema de Focalización de Hogares – SlSFOH, excepto en las zonas
determinadas por norma expresa.
• Se estima que el 21% de la población peruana es catalogada como “No pobre” y no cuenta
con seguro de salud, lo cual trasgrede el derecho pleno de toda persona a la salud.
Situación
actual
Población escolar de I. E.
públicas
Gestante, madre y niño
hasta 36 meses
Población penitenciaria y de
albergues
Personas afectadas con TB o
Personas que Viven con VIH
Población > 65 años
Población con
discapacidad
2º LÍNEA DE TRABAJO: CRITERIOS DE VULNERABILIDAD
EN SALUD
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

21. * Se ha utilizado el criterio de pobreza estructural ( PE 12 millones, PM, 8 millones ) Fuente ENAHO 2012
Distribución de la población según condición de aseguramiento 2012 Personas % IAFAS principal
Población asegurada 22,146,065 73%
Seguro Público 1/
11,353,562 38%
Seguridad Social 2/
9,882,386 33%
Fuerzas Armadas 3/
578,449 2%
Privados 3/ 4/
331,668 1%
Sin Seguros 7,989,810 27%
Pobres 1,757,758 6% SIS
No Pobres 3/
6,232,052 21%
Escolares (inicial/primaria) 625,654 2.1%
En colegios públicos 438,658 SIS
Escolares (secundaria) 560,394 1.9%
Gestantes y menores de 3 años 542,846 1.8% SIS
PEA 5/
Desempleados no activos 664,557 2.2% SIS- EsSalud
Trabajadadores Gran Empresa 270,889 0.9% EsSalud
Trabajadadores Mediana empresa 361,186 1.2% EsSalud
Trabajadadores Microempresa 1,941,374 6.4% SIS- EsSalud
Independientes 1,264,151 4.2%
SIS- EsSalud -
Privadas
Total Población 30,135,875 100%
BRECHA: INICIALY PRIMARIA DE IE PÚBLICAS, GESTANTESY
MENORES DE 3 AÑOS
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA

22. Programa de
Salud Escolar
Se afilia al SIS
(Ajuste al cápita)
Tiene financiamiento
de IAFAS a través del
SIS
2013 – inicial y
primaria de ámbito
Qali Warma
Tiene
seguro?
NO
SI
EsSalud
FFAA
Otras
Población
Objetivo
Afiliación o
Acreditación
Prestación
Intercambio
prestacional
Registro
FLUJO PARA EL FINANCIAMIENTO DE POBLACIÓN ESCOLAR
DE IE PÚBLICAS
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

23. Plan de
Beneficios
del SIS
Se afilia al SIS
(Ajuste al cápita)
Tiene financiamiento
de IAFAS a través del
SIS
Tiene
seguro?
NO
SI
EsSalud
FFAA
Otras
Población
Objetivo
Afiliación o
Acreditación
Intercambio
prestacional
Prestación Registro
FLUJO PARA EL FINANCIAMIENTO DE PRESTACIONES DE
POBLACIONES VULNERABLES
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

24. • Facultar al MINSA para determinar la población vulnerable que ingrese a los
distintos regímenes de cobertura del SIS. (Ley)
• Adecuar la normatividad sobre el proceso de afiliación que considere el proceso
de afiliación para las poblaciones vulnerables. (Normas internas del SIS)
• Autorizar al Seguro Integral de Salud a incorporar como asegurados a la
población vulnerable que sea previamente determinada por el Ministerio de
Salud. (Ley)
Arreglos
claves
2º LÍNEA DE TRABAJO: CRITERIOS DE VULNERABILIDAD
EN SALUD
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

25. Línea de
Trabajo
Estrategia
Fomentar el aseguramiento en salud para reducir la
informalidad.
• Actualmente, el SIS presenta tres tipos de seguros con financiamiento parcial a cargo del Estado:
a) Seguro Semisubsidiado, b) Seguro Semicontributivo, y c) Seguro Microempresas.
• La diferencia de coberturas con respecto al Plan de Beneficios y la diferencia del costo de la prima,
hizo poco atractivo el Seguro Semicontributivo, lo que se evidencia en las bajas cifras de
afiliaciones en este seguro.
• La progresión del aseguramiento en salud en el Perú, evidencia que la brecha sigue siendo amplia
entre la población que tiene un seguro de salud y la que no cuenta con ningún tipo de seguro en
salud.
Situación
actual
NRUS
(independientes)
Microempresas deben
afiliarse solo en
EsSalud
Nuevo Plan de
beneficios SIS-
Semicontributivo
3º LÍNEA DE TRABAJO: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO
EN SALUD
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

26. Distribución de la población según condición de aseguramiento 2012 Personas % IAFAS principal
Población asegurada 22,146,065 73%
Seguro Público 1/
11,353,562 38%
Seguridad Social 2/
9,882,386 33%
Fuerzas Armadas 3/
578,449 2%
Privados 3/ 4/
331,668 1%
Sin Seguros 7,989,810 27%
Pobres 1,757,758 6% SIS
No Pobres 3/
6,232,052 21%
Escolares (inicial/primaria) 625,654 2.1%
En colegios públicos 438,658 SIS
Escolares (secundaria) 560,394 1.9%
Gestantes y menores de 3 años 542,846 1.8% SIS
PEA 5/
Desempleados no activos 664,557 2.2% SIS- EsSalud
Trabajadadores Gran Empresa 270,889 0.9% EsSalud
Trabajadadores Mediana empresa 361,186 1.2% EsSalud
Trabajadadores Microempresa 1,941,374 6.4% SIS- EsSalud
Independientes 1,264,151 4.2%
SIS- EsSalud -
Privadas
Total Población 30,135,875 100%
* Se ha utilizado el criterio de pobreza estructural ( PE 12 millones, PM, 8 millones ) Fuente ENAHO 2012
BRECHA:TRABAJADORES MICROEMPRESAS E
INDEPENDIENTES QUE PODRÍAN INCORPORARSE AL NRUS
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA

27. EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�
Población ocupada por
Sector Formal
Población ocupada por Sector Informal
PEA
Desocupada
PEA Ocupada
Población en edad
de trabajar (PET)
Población
Económicamente
Inactiva
Población
Económicamente
Activa (PEA)
NRUS, Mypes,
Independiente
Población ocupada por
Sector Formal
Población ocupada por Sector
Informal
PEA
Desocupada
PEA Ocupada
Población ocupada por
Cobertura de Salud como
estímulo para la
formalización.
Progresión del Aseguramiento en
Salud en el Perú
La brecha sigue siendo amplia entre la
población que tiene un seguro de
salud y la que no cuenta con ningún
tipo de seguro en salud.
Se estima que el 21% de la población
peruana es catalogada como “No
pobre” y no cuenta con seguro de
salud, lo cual trasgrede el derecho
pleno de toda persona a la salud
3º LÍNEA DE TRABAJO: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO
EN SALUD

28. Proporciona base de
datos emprendedores
NRUS
Contribuyente
regular NRUS que
no tienen
trabajadores
dependientes a su
cargo, ni otro
seguro de salud
seguro de salud
Población Objetivo Afiliación MEF Prestación
No es afiliado al
SIS
Proceso de Afiliación
Automática
Tiene
EsSalud?
SI
NO
Verifica Datos
Trabajadores
Dependientes
Se comunica
MEF
Base de Datos
de Asegurados
SIS NRUS
PEAS
PEAS
Planes
Planes
Complementarios
Complementarios
LEAC
LEAC
FLUJO PARA EL FINANCIAMIENTO DE CONTRIBUYENTES NRUS
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

29. • Diseño del Plan para la población NRUS, acorde con la normatividad vigente. (DS -0106-
EF del 30 de junio del 2013).
• Desarrollar el nuevo Plan de cobertura del Régimen Semicontributivo.
Arreglos
clave
3º LÍNEA DE TRABAJO: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO
EN SALUD
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

30. LINEAS DE TRABAJO
LINEAS DE TRABAJO
Estandarizar cobertura poblacional en las sanidades.
Exigir el cumplimiento del DS-034-2010-SA que establece la
obligatoriedad de la afiliación.
Reducir la evasión y elusión del aseguramiento contributivo.
Reducir la informalidad laboral.
PROPUESTA PARA LA REFORMA:
RÉGIMEN DE FINANCIAMIENTO CONTRIBUTIVO
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA�

31. Muchas Gracias