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PARES CRANELAES o NERVIOS CRANEALES
Estos nacen en el encéfalo del sistema nervioso central, atraviesan nacen de la parte del BULBO de la
PROTUBERANCIA de los pedúnculos cerebrales son 3 partes
- Atraviesan los agujeros de la base del cráneo para distribuirse por distintas regiones como para el ojo la nariz
CARACTERISTICA
- Son pares izquierdo y derecho
- Tiene un origen aparente (de proviene) y real (donde nace de verdad)
- Siempre se escriben con números romanos
PARES CRANEALES
I. Olfatorio. –
- FUNCION SENSORIAL, dentro de esta la función olfativa nos permite percibir los distintos olores
- ORIGEN REAL, se encuentra en la MUCOSA PITUITARUIA AMARILLA de la nariz mucosa nasal (olor=
partículas odoríferas entran a las fosas nasales que estimulan)
- ORIGEN APARENTE, la LAMINA CRIBOSA o el BULBO OLFATORIO (tenemos 7 tipos de olores FRUCTIFEROS
FLORIFEROS AROMATICOS PUTRIDOS AR HUMIFEROS ETEREOS)
- Está constituido por 15 a 20 filetes procedentes de células (bipolares o de SCHULTZE) nerviosos
- Mancha amarilla donde percibe mas los olores se encuentra en la parte olfatoria
- Cuya prolongación periférica finaliza en el área olfatoria ósea Llega al HIPOCAMPO
- Termina a los lados de las apófisis crista Galli
Relaciones
- Se relación con el nervio facial acompañado con vasos etmoidales anteriores
- Si una fosa nasal esta obstruida cerrar los ojos para percibir el olor y sino siente olor ANOSMIA si siente, pero
poco HIPOSMIA (con biótico consiste en el uso de dos antibióticos) dar dos antibióticos no se debe dar
cotrimoxazol no es antibiótico aino quimioterapia
- Las infecciones de la nariz son frecuentes la cocaína puede provocar una atrofia en las células bipolares y la
mancha amarilla
- Si tiene costras dentro de las fosas nasales limpiar con gotitas de agua para sacarlo
Notas importantes
- Para reconocer el olor cerrar los ojos
- Reconoce en Menor proporción HIPOSMIA
- no percibe olor es ANOSMIA
- no es conveniente dar dos antibióticos en uno
- EPIXTASIS sangrado nasal
- No sacar las costras de los niños
II. OFTALMICO U OPTICO
- También es un NERVIO SENSORIAL
- FUNCION es VISUAL
- ORIGEN REAL, conos y bastoncitos de la retina (células retinianas) llevado hacia el quiasma óptico y de esta
las cintillas ópticas
- ORIGEN APARENTE, ángulo Antero externo del quiasma óptico dos cintas cruzadas terminan en el LOBULO
OCCIPITAL en la INCISURA ALCALINA donde se invierte la imagen
- Función es ver la forma tamaño color y movimiento
- Termina a nivel del hipocampo
Este (en la retina vemos al revés y el quiasma de invierte)
- Mide 5 cm de longitud hasta el globo ocular
Relaciones
- Atraviesa el suelo del cráneo
- Posteriormente se abre en forma de abanico y emite para terminar en el área 16- 17 -18 áreas de la visión
del cerebro donde se hace consciente la visión
- Golpes a nivel de la córnea cristalino puede determinar la medida de visión DIOTRIAS (decídeles, medida de
la audición) medida del oído
- TIENE UN ANILLO TENDINOSO
- SE RELACION CON EL III par craneal para poder mover los dos oculares, ambos actúan juntos
- Ocupa el espacio subaracnoideo
- El nervio Penetra en el globo ocular 1mm por debajo y 3 mm por dentro del polo posterior, perforando a
esclerótica, la coroides y las capas externas de la retina
- Tubérculos mamilares
III. MOTOR OCULAR COMUN
- FUNCION MOTORA (para mover)
- 4 FUNCIONES. - mueve los músculos del globo ocular
1. Eleva el parpado superior
2. Gira el globo ocular, hacia arriba, abajo y hacia adentro
3. Contrae la pupila produce MIOSIS
4. Dilata la pupila MITRIASIS
- ORIGEN REAL, en PIE DE LOS PEDUNCULOS CEREBRALES se encuentran los núcleos
- ORIGEN APARENTE, en el SURCO INTERPEDUNCULAR en la V que forman los pedúnculos
- Cruza el quiasma óptico a los lados de las eminencias mamilares
- Perfora la duramadre y se introduce al seno cavernoso por su pared superior
- Inerva todos los músculos de la cavidad orbitaria excepto del oblicuo mayor y recto externo
- Tiene una VIA MOTORA VOLUNTARIA se llama VIA PIRAMIDAL VOLUNTARIA (al mover el dedo índice, lo
mismo con los ojos) también actúa de forma involuntaria a esa vía INVOLIUTARIA se llama VIA
EXTRAPIRAMIDAL
- Destinado a la musculatura del IRIS y ACOMODACION, Nervio constrictor del iris y nervio de la acomodación
Tiene relación con la corteza cerebral
- Tiene muchas relaciones con los músculos del ojo con el quiasma con el trigémino arterias y venas
- Fosa craneal posteriores se encuentra la lámina cuadrilátera nervio patético, piamadre espacio
subaracnoideo, trigémino y MOE
- Fosa craneal media seno cavernoso a la lámina cuadrilátera hasta la hendidura del esfenoidal
- Las ramas terminales son las FRONTAL y LAGRIMAL y NASAL
- Nervio oftálmico es la rama del trigémino produce la EPIFORA lagrimeo
- Hendidura esfenoidal pasa por esta y alcanza hasta los musculo óculos motores para dividirse en sus 6
músculos
- ANOSTOMOSAS con el seno cavernosos, el motor ocular común se anastomosa con el oftálmico y el plexo
simpático peri carotideo
IV. PATETICO O TROCLEAR
- FUNCION MOTORA, gira el globo ocular mueve
1. Gira el globo acular en sentido de hacia abajo y hacia afuera
- ORIGE REAL, el techo de la protuberancia anular
- ORIGEN APARENTE, nace de 4 a 5 fletes en la cara posterior del istmo del encéfalo por debajo del tubérculo
cuadrigéminos posteroinferior y a cada lado del frenillo de la válvula de vieussens
- En las imágenes que vemos en las iglesias patético TRIZTEZA das pena o troclear ya que INERVA al oblicuo
mayor
- Solo inerva al músculo OBLUCIO MAYOR DEL OJO
Trayecto
- Abraza a los pedúnculos cerebrales
- Penetrar por la hendidura esfenoidal
- Tiene relación con el SENO CAVERNOSO
- Y llega al musculo oblicuo mayor
Relaciones
- Las mismas relaciones que los anteriores pares que llegan al ojo
- Fosa craneal media del ganglio de GASSER a 3mm por debajo del patético con la cara interna del lóbulo
temporo esfenoidal
- A traviesa la HENDIDURA ESFENOIDAL por fuera del anillo de ZINNN en compañía de la ven oftálmica y las
ramas lagrimal y frontal del nervio oftálmico
- En la CAVIDAD ORBITARIA el nervio cruza la cara superior del musculo elevador del parpado superior
- ANASTOMOSIS con el SIMPATICO por mediación de ramitos provenientes del plexo cavernoso
V. TRIGEMINO
- Es MIXTO SENSITIVO (da sensibilidad encima del cuello ósea la cabeza CEFALICA) y MOTOR (pasa por debajo
del sensitivo que se anastomosa con el maxilar inferior)
- ORIGE APARENTE en la cara antero inferior de la protuberancia anular del suelo del 4to ventrículo a través
de DOS RAICES
- De origen real sus núcleos son
1. GRUESA EXTERNA que es una raíz sensitiva
NUCLEO GELATINOSO O INFERIOR situado en el tercio inferior de la protuberancia
NUCLEO MEDIO situado encima del núcleo gelatinoso que mide 3 a 4 mm de longitud de
diámetro
NUCLEO CELESTE O LOCUS COERULEUS que este situado en el suelo del 4to ventrículo
2. DELGADA INTERNA que es una raíz motora con dos núcleos
NUCLEO MASTICATORIO o principal pequeña masa de células nerviosas de 4 a 5 mm de longitud
situado en lo profundo dentro la protuberancia por encima del núcleo facial
NUCLEO ACCESORIO o secundario larga hilera de células vesiculares
- ORIGEN REAL en la cara lateral de la protuberancia
- Se ve al momento de colocar
- FUNCIONES
RAMA SENSITIVA (dos superiores)
1. Sensibilidad general de la cabeza
2. Sensibilidad del cuero cabelludo nariz dientes lengua y senos maxilares
RAMA MOTORA (mandibular)
1. Mueve a los músculos de la masticación
TRIGEMINO REAL
1. Accesorio
2. Sensitivo
3. Núcleo gelatinoso
4. Núcleo medio
5. Núcleo celeste
Estos dan un GANGLIO es el GANLGLIO DE GASSER que se aloja en el vivo en el CAVUM DE MECKEL sustancia
blanca en forma de habichuela que va a dar origen a tres nervios
- Funciones es de SENSIBILADA GENERAL de la cabeza del cuero cabelludo nariz dientes lenguas senos
maxilares por su RAMA SENTITIVA
- Por su rama MOTORA mueve a los músculos de la masticación a través de la MAXIALR INFERIOR (las dos
superioras son sensitivas)
- Se dilata en el ganglio de gasser se ubica en la fosita gasseria es la parte SENSITIVA y de aghi sale tres ramas
1. RAMA OFTALMICA solo es sensitivo
- Está destinado al globo ocular
- Penetra por la hendidura esfenoidal y da sus 3 ramas.
Son: NAFROLA
1. NASAL, llega a la nariz sensibilidad a la mucosa nasal
2. FRONTAL sube al frontal sale por el supraorbitario
3. LAGRIMAL para la glándula lagrimal
Y tiene un GANGLIO OFTALMICO o CILIAR tiene ramas aferentes a una rama del nervio oftálmico y tiene
ramas eferentes a los nervios ciliares, el reflejo foto motor(contracción) y reflejo de acomodación eso
quiere decir si se contrae o dilata lejos cerca
2. NERVIO MAXIALR SUPERIOR solo es sensitivo
- Para toda la maxilar superior
- Sale del agujero mayor y se aloja en la fosa pterigoidea
- Termina en el agujero infraorbitario
Da ramos que son:
- El ramo meníngeo medio nace del maxilar superior aquí se produce cefalea(paracetamol)
- Ramo orbitario se divide en:
el ramo nasal palpebral, para la glándula lagrimal y el parpado inferior
temporo malar, cigomático mayor menor
- Ramo esfeno palatino que inerva el ganglio esfeno palatino y los dientes superiores
- Ramos dentario posterior para premolares y molares
- Ramo dentario anterior incisivos y caninos
- Ganglio esfeno palatino o de Meckel
ramas aferentes que forman en conjunto el nervio vidiano da sensibilidad a la faringe y la trompa de
Eustaquio sus ramas son el
RAMO CAROTIDEO quimiorreceptores y barro receptores junto con el 9 par craneal por eso se
produce el dolor de cabeza
Ramo craneal sensibilidad al cráneo el
nervio petroso superficial mayor que forma el nervio vidiano
3. NERVIO MAXILAR INFERIOR es mixto sensitivo motor
- Nace del ganglio de GASSER se divide en 7 ramas
- NERVIO TEMPORAL PROFUNDO MEDIO. - para la región temporal para el músculo
- NERVIO TRONCO NERVIOSO MASETERINO, para los músculos temporal y masetero
Nervio temporal profundo posterior, musculo temporal y región temporal
Nervio maseterino, inerva el musculo masetero
- NERVIO BUCAL o TEMPOROBUCAL llega a la región geniana este es el nervio que va a produce por
inervación vasomotora rojo pálido por el este se da la coloración también al musculo temporal. Destinado a
la región geniana vaso motor
- NERVIO PARA EL MUSCULO PTERIGIDEO INTERNO, inerva el musculo pterigoideo interno masticador
- NERVIO AURICULOTEMPORAL secreción de la glándula parótida y articulación temporomandibular
- NERVIO DENTARIO INFERIOR recorre por dentro da ramos
alveolares para los dientes premolares y molares inferiores
gingivales para la encía inferior este inerva a todas las piezas dentarias inferior,
OSEOS para el maxilar inferior
Ramo milohioideo para el musculo milohioideo con la técnica de spiks para hacer cirugía una
anestesia
- NERVIO LINGUAL para la lengua da sensibilidad a la lengua da
ramo dentario inferior
ramo el nervio facial para la cuerda del tímpano
ramo para el nervio hipoglosos mayor
ramo par nervio milohioideo
ramas colaterales para los músculos del velo del paladar suelo de la boca y el nervio sublingual para
la glándula sublingual
- Se anastomosa con la cuerda del tímpano para la secreción de la glándula sublingual
- GANGLIO OTICO O DE ARNOR tiene
Ramas aferentes
Ramo motor, petroso superficial menor
Ramo sensitivo para el NERVIO PETROSO PROFUNDO MENOR rama del 9 par craneal
Ramo neurovegetativo, para el plexo simpático
RAMAS EFERENTES
Ramo motor para el músculo peri estafilino externo del velo del paladar
Ramo motor para el martillo y cadena de huesecillos
Ramo sensitivo se anastomosan con el nervio auriculo temporal
Este nervio el trigémino inerva a toda la cara con el cual trabajamos todos los días de nuestra vida
- Parte motora pasa por debajo del sensitivo y se anastomosas con el nervio maxilar inferior es MISXTO
sensitivo motor
- Duele la cabeza boca dientes lengua
- Inerva a los musculoso de la masticación la 3ra rama la cual se anastomosan con la rama motora
Trayecto
- Se aloja en el CAVUM DE MECKEL y en la fosita gasseriana que recibe la prolongación
VI. MOTOR OCULAR EXTERNO O ABDUCENS
- Nervio exclusivamente MOTOR destinado al:
musculo externo del globo ocular
Gira el globo ocular hacia afuera y lateralmente
- ORIGEN REAL. - se encuentra en el suelo del cuarto ventrículo la EMINENCIA TERESA
(Coordina su actividad con el III par sin esta tienen mala visión BISCOS)
- ORIGEN APARENTE. - SURCO BULBO PROTUBERANCIAL por arriba de la pirámide anterior del bulbo se
transforma en un cordón redondeado que atraviesa la hendidura esfenoidal
- TRAYECTO
- Entran dentro del seno petroso
- Penetra la hendidura esfenoidal
- Y va al musculo recto externo del globo ocular
RLACIONES
- Con la protuberancia
- La arteria auditiva interna
- Con el nervio facial acústico
- Puede ser lesionado cuando se lesiona la punta del peñasco pasa por debajo del ligamento Petro
esfenoidal de GRUBER
FOSA CRANEAL MEDIA
- Conducto de DORELIO acompañado de la arteria carótida interna cuando, existe una dilatación puede
obstruir al nervio MOTOR OCULAR EXTERNO produciendo una PARECIA
PARECIA. - disminución de la motilidad muscular ósea parálisis no hay movimiento poco disminuye
el movimiento del musculo
- Relación con el GANGLIO DE GASSER junto con ellos el seno cavernoso
- Atraviesa el anillo de ZINN prácticamente todos los músculos y aponeurosis forman de anillo este para que
penetren los nervios y arterias dentro de la cavidad orbitaria
- Este se ubica dentro el interior de cono musculo MEMBRANOSO de la orbita
- Se anastomosas con el simpático y la peri carotidea el plexo
- En el conducto de DORELIO puede haber compresión
Todos los músculos Nacen generalmente de la protuberancia pedúnculos cerebrales, mesencéfalos van todos los
músculos que lo mueven el ojo
VII. FACIAL
Este nos da la expresión facial dolor junto con el 5to par craneal se ocupan de la cara y la masticación
- NERVIO MIXTO que son:
1. SENSORIAL. – inerva los dos tercios anteriores de la lengua donde se siente el sabor dulce
2. MOTOR. – inerva los músculos de la mímica facial (fibras más gruesas)
3. SENSITIVO. – inerva la zona de ramsay y Hunt
4. SECRETOR. – a través de la cuerda del tímpano secreta las glándulas sublingual y submaxilar
- MOTOR inerva los musculo faciales menos el elevador del parpado superior
al estribo no dar lapos así nomas TIMITIS sonido que no existen, pero por el musculo paralizado
hace pasar las ondas
el vientre posterior del digástrico (el anterior esta inervado por el trigémino)
el estilohioideo
musculo del estribo o estapedio
- ORIGEN REAL el suelo del cuarto ventrículo debajo de la eminencia teres del
- ORIGEN APARENTE en el sector posterolateral del surco bulbo protuberancial a nivel de la fosita supra
olivar, todas estas fibras una vez que salen se dirigen al conducto auditivo interno junto con el 8vo y llegan al
acueducto de Falopio en forma de tres porciones(Z) y sale por el agujero estilo mastoideo
- Penetra de la glándula parótida y donde se divide en sus dos ramas terminal:
1. TEMPOROFACIAL
2. CERVICOFACIAL
- Dentro de las zonas intrapetrosas y extra petrosas DESPRENDE SUS 10 RAMAS
DISTRIBUCION
RAMAS INTRAPETROSAS
Son aquellas que dan sus ramas dentro del peñasco
1. NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MAYOR se une al NERVIO PETROSO PROFUNDO MAYOR rama del
glosofaríngeo y junto con ramo carotideo forma el NERVIO VIDIANO que inerva la faringe de velo del
paladar
2. NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MENOR se une a otro ramo del glosofaríngeo el NERVIO PETROSO
PROFUNDO MENOR y ambos van a formar un nervio que va termina en el GANGLIO OTICO o de arnor del
5to par craneal
3. NERVIO PARA EL MUSCULO DEL ESTAPEDIO O ESTRIBO
Permite el cierre y abertura del agujero oval se encuentra dentro la pirámide auditiva
4. LA CUERDA DEL TIMPANO
Encargada de secretar la glándula submaxilar y sublingual
5. RAMO ANASTOMOTICO PARA EL VAGO
RAMAS EXTRAPETROSAS
1. RAMO ANASTOMOTICO PARA EL GLOSOFARINGEO
Rodea la vena yugular y forma al unirse con el ramo del 9no par para formar el RED DE HALLER o ASA DE
HALLER tiene que ver con el gusto y sabor
2. RAMO AURICULAR POSTERIOR
Para la secreción de la glándula parótida e inervar los músculos auriculares
3. NERVIO PARA EL ESTILOHIOIDEO
4. RAMO PARA EL DIGASTRICO VIENTRE POSTERIOR
5. RAMO LINGUAL
Ramo SENSORIAL igual que el trigémino, pero del 5to es sensitivo
RAMAS TERMINALES
Dentro de la gandula parótida
1. TEMPOROFACIAL. - Emite ramos
TEMPORALES
FRONTALES
CIGOMATICOS
NASALES BUCOLABIALES SUPERIORES
2. CERVICOFACIAL Emite ramos
BUCOLABIALES INFERIORES
MENTONIANOS
CERVICALES
PARA EL MUSCULO MIOIDES
VIII. VESTIBULO COCLEAR O AUDIDITOVO ESTATO ACUSTICO o AUDITIVO
Se puede afectar en un estado alcohólico parcialmente pero más que todo al cerebelo
Las fibras vestibulares van al cerebro
Par craneal mixto ORIENTACION ESTABILIDAD
- Es exclusivamente SENSORIAL, permite percibir lo sonidos y ruidos distinguimos
- EQUILIBRO Y MOVIMIENTO a través de los conductos semicirculares
- ORIGEN REAL en las CELULAS CILIADAS DEL CARACOL y en las células ciliadas del vestíbulo y de los
conductos semicirculares en el suelo del 4 ventrículo llega a través de la cintilla ósea el ORGANO DE CORTI
- ORIGEN APARENTE, en el suelo sale por el bulbo por dos raíces:
Interna, es vestibular nacen en el utrículo sáculo y conductos semicirculares
externa, es coclear cuyas fibras proceden del caracol el vértice de la cóclea se llama COLUMELA
todas estas fibras llegan aquí, pero en el shock puede hacer sentir vértigo y resfriado
centro gatillo del vomito en el centro del bulbo (¿grabol tifenhidrato?) NIXTASMUS vista durante el viaje SINDROME
DE MENIERE O SINETOSIS síntomas que cuando se mueve un objeto tiene náuseas y vomito
- EL GANGLIO DE ESCARPA se encarga de unir a ambas fibras vestibulares y cocleares
- FUNCIONES
1. AUDICION. - a través del órgano de Corti
2. EQUILIBRIO Y ORIENTACION MOVIMIENTO (temporoespacial). - a través del UTRICULO y SACULO
- Las fibras vestibulares nacen en el utrículo el sáculo y conductos semicirculares nos permite hacer
movimiento arriba abajo girar nauseas vómitos para evitar las náuseas se tiene que hacer TIPEFINADOS
bloquea e centro de gatillo como es una pistola sale no buscar la ventanilla por que los globos oculares
juegan un rol también NISTACMUS afecta a las ramas vestibulares utilizar el asiento del pasillo donde no
pueda estar pendiente de la ventana cerrar los ojos evitar el síndrome de menia o cinetosis aquella personas
que tiene este tipo de signos nauseas
Porción acústica o AUDITIVA
- Forma la cintilla acústica que termina en el núcleo de DEITERS que se encuentra en el mesencéfalo sale y
termina en el hipocampo donde las sensaciones acústicas se hacen consientes
- Núcleo de BESTERES conjunto de células del cuerpo RESIPORE y proceden de los cuernos posteriores de la
medula espinal
- (rama vestibular relación con la medula espinal por EL EQUILIBRIO sin equilibrio no hay equilibrio)
- Tiene que ver con ambos núcleos de la medula espinal porque estos núcleos pueden afectar al aparato
locomotor lo que afecta una parte, afecta a todo; visión, equilibrio
- Las fibras VESTIBULARES en el CEREBELO
- Las fibras ACUSTICAS en el HIPOCAMPO en la base del cerebro
- FUNCIONES AUDICION a través del ORGANO DE CORTI, es del EQUILIBRIO y de la ORIENTACION DEM
MOVIMIENTO a través de los conductos semicirculares y del utrículo y del sáculo tempero espacial
-
IX. GLOSOFARINGEO
NERVIO MIXTO tiene FIBRAS:
SENSTIVAS para la FARINGE y el paladar
SENSORIALES para las sensaciones gustativas
ambas forman en un filete para formar un tronco común del nervio las cuales son 2 llamadas:
GANGLIO de ERENRITTER
GANGLIO de ANDERSH
- TIENE 3 funciones:
1. SENSORIAL inerva el tercio posterior de la lengua _SENTIDO DEL GUSTO
2. SEECRETO MOTOR secreta la glándula parótida _
3. PARA SIMPATICO nos permite los cambios de presión baroreceptor otros órganos de los sentidos ósea
que tienen que ver con los cambios de presión atmosférica y QUIMIORECEPTOR, percibe los cambios
químicos del medio interno acidosis, alcalosis, NAUSEA y VOMITO
- ORIGEN REAL. - ala blanca externa del suelo del 4 ventrículo se estimulan las sensaciones en las papilas
gustativas
- ORIGEN APARENTE. - surco retro Olivar 4 a 5 filetes radiculares superpuestos que nacen en la parte superior
del SURCO COLATERAL POSTERIOR del bulbo y forman las dos raíces separadas la cual salen del cráneo por el
ORIFICIO RASGADO POSTERIOR
Tiene fibras externas que llegan a constituir un fascículo el FASCICULO SOLITARIO que termina con el
intermediario de RAISSER
- Este inerva el seno carotideo también parasimpático porque con el X par craneal provoca náuseas y
vomito
- Tiene un NUCLEO GUSTATIVO DE NAGEOTTE, se encuentra en el mesencéfalo todas las fibras gustativas
terminan aquí en este núcleo, para dirigirse al área de la base del cerebro
- Las fibras motoras tienen un núcleo AMBIGO (18 A 20 mm de altura), mueve EL VELO DEL PALADAR Y LA
FARINGE que inicia en el entrecruzamiento termina a la altura del bulbo óptico sino coordinan se van a
atragantar
- Núcleo orgánico corresponde al ala gris y tiene relación con ganglio OTICO DE ARNORL que tiene que ver con
las náuseas y vomito
DISTRIBUCION
RAMAS COLATERALES son 6
1. NERVIO DE JACOBSON sirve para inervan:
oído medio
el conducto timpánico
faringe
trompa de Eustaquio
RAMAS ANTERIORES para la
1. Trompa de Eustaquio
2. Plexo carotideo, BARO Y QUIMIRECEPTOR (percibe los cambios químicos del cuerpo) la presión del agua lo
hace al cuerpo la sangre empieza a producir
x. VAGO O NEUMOGASTRICO
- Órgano VEGETATIVO se encarga de dar función vegetativa a distintos órganos porque controla las funciones
del corazón pulmones de la laringe secreción tráquea estomago intestino riñón e hígado
- Cardioneumogastricoenterico llega hasta los órganos reproductores
- ORIGEN REAL sustancia gris en el suelo del 4 ventrículo en el núcleo solitario
- ORIGEN APARENTE en el surco RETROLIVAR por debajo del noveno par sale del cráneo por el agujero
rasgado posterior
Relaciones
- Con el noveno par salen juntos
- Forma el parasimpático el que regula muchas funciones
DISTRIBUCION del parasimpático
Es el nervio mas largo que v de la cabeza a la pelvis que da AUTOMASTISMOS al funcionamiento de las viseras
TORACOABDOMINOPELVICAS
Desciende con el PAQUETE VASCULONERVIOSOS DEL CUELLO y tiene una dilatación el GANGLIO PLEXIFORME
- RAMAS INTRACRANEALES única es el:
NERVIO MEMINGEO POSTERIOR. - destinado a la dura madre, importancia después de haber
renegado dolor en la región nucal
- RAMAS CERVICALES. – CAFALALA
xi. los ramos cardiacos superiores o cervicales que terminan en el plexo cardiaco, regula el
funcionamiento del corazón
xii. Ramos faríngeos irriga a la mucosa faríngea, relación con el 9no mar da sus ramos faringe forman el
plexo faríngeo
xiii. Ramos laríngeo superior, atraviesa el musculo cricotiroideo al cual inerva, actúa cuando uno eleva la
voz
xiv. Ramos Laríngeo inferior o recurrente nace a la entrada del tórax y luego rodea a la arteria aorta o el
tronco braquiocefálico desciende y vuelve a subir regresa se encarga de inerva a las cuerdas vocales
inferiores gracias a este podemos hablar si se altera tenemos dificultad de hablar al lado derecho
pasa por la arteria subclavia DISFONIA AFONIA
Anastomosis el AZA DE GALEN laríngeo superior e inferior para que salga una voz con un solo tono
- RAMAS TORACICAS
1. Ramos cardiacos inferiores
2. Ramos pulmonares forman el plexo pulmonar de este nacen nervios para la tráquea, esfogado
pericardio y el pulmón EL PULMON NO TINE INERVACION SENSITIVA no duelen los pulmones, pero si en
la pleura
3. Esofágicos inferiores
- RAMAS ABDOMINALES
Los dos neumogástricos se comportan diferente después de que atraviesan el diafragma
IZQUIERDO inerva a estómago y al hígado
DERECHO cubre la cara posterior del estómago y termina en el Angulo interno del ganglio
SEMILUNAR y forma el AZA MEMORABLE de WRISBERG o LAIGNEL y LAVASTINE su formación baja
el neumogástrico y encuentra al ganglio semilunar de une al Angulo del ganglio semilunar y se une
el NERVIO ESPLANICO MAYOR al aza este es el cerebro de la cavidad abdominal de aquí salen los
nervios ESPLANICOS MENORES plexos solar se encuentra en la REGION CELIACA, la boca del
estómago si se golpea ahí se queda sin aire afecta al neumorenogastroenterico en la región celiaca
Nervios esplénicos menores llegan al aparto reproductor más en el femenino por eso se produce las náuseas
por que llega este nervio junto con el glosofaríngeo el GLOMUS PAROTIDIO los cambios clínicos de la sangre
NERVIOS ESPLANICAS MENORES
Malestar en el embarazo nauseas porque existen cambios hormonales el GLOMUS CAROTIDEO los
cambios químicos
- RAMAS PELVICAS
Nervio más extenso desde la cabeza hasta la pelvis
- Da AUTOMATISMO al funcionamiento de las vísceras toraco pélvicas desciende con el paquete toxico
- Dilatación GANGLIO PLEXIFORME
X. NERVIO ACCESORIO O ESPINAL
O accesorio de Willis es: formado por dos raíces:
RAICES DEL BULBO o BULBAR
RAICES QUE VIENEN DE LA MEDULA ESPINAL o MEDULAR ambas forman una raíz sola y salen del
cráneo por el agujero rasgado anterior con sus dos ramas terminales que son:
1. RAMA INTERNA continuación de la rama bulbar tiene relación con el vago a nivel del polo superior
del ganglio plexiforme y forma el nervio NEUMOESPINAL (tiene que ver con el
esternocleidomastoideo y trapecio)
2. RAMA EXTERNA tiene que ver con el esternocleidomastoideo y trapecio es se distribuye por otros
músculos nucales coadyuvan en la posición de la cabeza en porción vertical con relación del nervio
vago
da sueño al mantener la cabeza en forma vertical, si tenemos sueño cabeceamos y hay una sustancia
reticular del bulbo de la protuberancia es la SUSTANCIA RETICULAR DEL BULBO y DE LA
PROTUBERANCIA ANULAR QUE PRODUCE SUEÑO independiente del cerebro tomar en cuenta que el
sueño pide descanso, si no duermes 3 días el sistema nervioso falla, el vago y el espinal mantiene la
cabeza en pie
El torticolis contracción espasmódica de los músculos trapecio y esternocleidomastoideo
causas desgarre de las fibras SPTICEMIA el germen circula por la sangre y puede hacer fallar
cualquier parte del cuerpo también la temperatura de calor a frio tomar 3 cucharas de agua con
azúcar o una taza de café ir desayunando, la almohada no tiene que estar alta sino a la altura del
hombro las almohadas son peligrosas porque tiene sudor ácaros hacen transpirar siempre hay que
tener una almohada de lana
TORTICOLIS CONGENITA desde el nacimiento
- ORIGEN REAL en el ala blanca interna del bulbo raquídeo
- ORIGE APARENTE en el surco retro olivar debajo del nervio vago siguiendo las manecillas del reloj El 5to
nace en la protuberancia y el 4to el terco en el pedúnculo cerebral
TRAYECTO
- Nervio CRANEORRAQUIDEO es MOTOR
- Nace de dos raíces
la medula
bulbo
- y tiene con relaciones con el 10mo par
- Se desprenden 4 o 5 filetes espinales entran por el agujero occipital se unen al neumogástrico que sale por el
agujero rasgado posterior con el nombre de NEUMOESPINAL
RAMA INTERNA inerva a los músculos del velo del paladar, los constrictores de la faringe y de la
musculatura intrínseca de la laringe con excepción de la peri estafilino externo
RAMA EXTERNA esternocleidomastoideo y el trapecio
XI. NERVIO HIPOGLOSO MAYOR
Netamente MOTOR se encarga de dar movimientos a los músculos de la lengua si tiene la dificultad de
hablar DISLAILA es tartamudo
- Origen real al gris del suelo del 4to ventrículo
- ORIGEN APARENTE 10 a 15 raíces que emergen del bulbo a la altura del surco preolivar
Estos filetes radiculares salen por el agujero condíleo anterior y luego aparecen en el espacio retroestilio
detrás de la apófisis estiloides y desciende por el cuello hasta llegar a la cara anterolateral de la lengua
donde se distribuyen a todos los músculos de la lengua
TRAYECTO
- No es un nervio sensitivo
- Salen por el conducto condíleo anterior se fusionan en un tronco que aparece en el espacio retroestiloideo
- Desciende a la región carotidea y llega hasta
DISTRIBUCION
RAMAS COLATERALES
1. RAMO MENINGEO. – se desprende a la altura del orificio condíleo anterior por donde penetra en el
cráneo ramificándose en la dura madre vecina de la región occipital
2. RAMOS VASCULARES están destinados a los vasos del cuello
3. RAMOS DESCENDENTE desciende junto con la carótida externa, el triángulo de Farabeuf(vena
yugular interna el tronco venoso tirolingofaringeofacial de Farabeuf y el hipogloso) sirve para
encontrar el nervio y las arterias carótidas
Emite filetes nerviosos para los músculos INFRAHIOIDEOS a través del aza del hipogloso para tres
musculo omohioideo, esternotiroideo, esternocleido hioideo
4. NERVIO DEL TIROIDEO
5. NERVIO DEL HIPOGLOSO Y DEL ESTILOGLOSO
6. NERVIO GENIHIOIDEO
RAMOS TERMINALES
se distribuyen por la lengua se une al nervio facial llega al tercio anterior de la lengua y a los músculos de
los mismos
CLINICA DE LOS PARES CRANEALES
OLFATORIO
- una fosa por fosa nasal para reconocimiento de olores deferentes olores para las células odoríferas
ANOSMIA perdida del olfato
OPTICO
- Uso de la tabla se SNELLLEN tabla para diagnóstico del segundo par craneal 6 metros entre el paciente la
visión normal es de la cuarta línea hipermetropía buena visión miopía los lentes son el campo visual normal
lentes negros
- de los ojos 180 grados es el grado donde podemos ver de manera periférica CAMBIMETRIA campo visual
- Con el fondo óptico OPHTALMIOSCOPIO se ve la arteria central de la retina la rodoxina que da color en un a
diabetes el color vario la macula lútea de mayor visión
MOC MOE PATETICO
- Reflejo consensual iluminar un ojo iluminar un ojo la vez tapando el otro
- MIOSIS pupila pequeña
- MIDRIASIS pupila dilatada
TRIGEMINO
- Cerrar los parpados otoscopios
- Prueba de romper del equilibro
- Movimientos de diducción de la mandíbula
- Sabor en la lengua
VESTIBULO COCLEAR
- A través de los DESIDELES OTOSCOPIO
- PRUEBA DE RINNE choque de metales las vibraciones para el oído es un aparato
- PRUEBA DE WEBBER choque en la cabeza vibraciones si se percibe transmisión ósea
- Para el equilibrio PRUEBA DE ROMBERG caída hacia atrás con los ojos cerrados
- MANIOBRA DE DIX HALLPIKE consiste en mover la cabeza a nos lados
- NIXTASMUS movimiento involuntario de los globos oculares
GLOSOFARINGEO
- Sabores prueba de distintos sabores
ESPINAL
- Movimientos de hombros y de cuello
ANOXIA CEREBRAL. - no hay oxígeno en el cerebro y entra en estado vegetativo como una plantita viviente algunas
plantas tiene células nerviosas las que abren y cierran
UAGESIA perdía del sentido gusto
I. Par craneal COVID
II. Ningún par craneal nace del cerebro si no del encéfalo
III. Los sensitivos viene del exteriores
IV. MIOSIS cuando vemos lejos
V. MITRIASIS de cerca

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  • 1. PARES CRANELAES o NERVIOS CRANEALES Estos nacen en el encéfalo del sistema nervioso central, atraviesan nacen de la parte del BULBO de la PROTUBERANCIA de los pedúnculos cerebrales son 3 partes - Atraviesan los agujeros de la base del cráneo para distribuirse por distintas regiones como para el ojo la nariz CARACTERISTICA - Son pares izquierdo y derecho - Tiene un origen aparente (de proviene) y real (donde nace de verdad) - Siempre se escriben con números romanos PARES CRANEALES I. Olfatorio. – - FUNCION SENSORIAL, dentro de esta la función olfativa nos permite percibir los distintos olores - ORIGEN REAL, se encuentra en la MUCOSA PITUITARUIA AMARILLA de la nariz mucosa nasal (olor= partículas odoríferas entran a las fosas nasales que estimulan) - ORIGEN APARENTE, la LAMINA CRIBOSA o el BULBO OLFATORIO (tenemos 7 tipos de olores FRUCTIFEROS FLORIFEROS AROMATICOS PUTRIDOS AR HUMIFEROS ETEREOS) - Está constituido por 15 a 20 filetes procedentes de células (bipolares o de SCHULTZE) nerviosos - Mancha amarilla donde percibe mas los olores se encuentra en la parte olfatoria - Cuya prolongación periférica finaliza en el área olfatoria ósea Llega al HIPOCAMPO - Termina a los lados de las apófisis crista Galli Relaciones - Se relación con el nervio facial acompañado con vasos etmoidales anteriores - Si una fosa nasal esta obstruida cerrar los ojos para percibir el olor y sino siente olor ANOSMIA si siente, pero poco HIPOSMIA (con biótico consiste en el uso de dos antibióticos) dar dos antibióticos no se debe dar cotrimoxazol no es antibiótico aino quimioterapia - Las infecciones de la nariz son frecuentes la cocaína puede provocar una atrofia en las células bipolares y la mancha amarilla - Si tiene costras dentro de las fosas nasales limpiar con gotitas de agua para sacarlo Notas importantes - Para reconocer el olor cerrar los ojos - Reconoce en Menor proporción HIPOSMIA - no percibe olor es ANOSMIA - no es conveniente dar dos antibióticos en uno - EPIXTASIS sangrado nasal - No sacar las costras de los niños II. OFTALMICO U OPTICO - También es un NERVIO SENSORIAL - FUNCION es VISUAL - ORIGEN REAL, conos y bastoncitos de la retina (células retinianas) llevado hacia el quiasma óptico y de esta las cintillas ópticas - ORIGEN APARENTE, ángulo Antero externo del quiasma óptico dos cintas cruzadas terminan en el LOBULO OCCIPITAL en la INCISURA ALCALINA donde se invierte la imagen - Función es ver la forma tamaño color y movimiento - Termina a nivel del hipocampo Este (en la retina vemos al revés y el quiasma de invierte)
  • 2. - Mide 5 cm de longitud hasta el globo ocular Relaciones - Atraviesa el suelo del cráneo - Posteriormente se abre en forma de abanico y emite para terminar en el área 16- 17 -18 áreas de la visión del cerebro donde se hace consciente la visión - Golpes a nivel de la córnea cristalino puede determinar la medida de visión DIOTRIAS (decídeles, medida de la audición) medida del oído - TIENE UN ANILLO TENDINOSO - SE RELACION CON EL III par craneal para poder mover los dos oculares, ambos actúan juntos - Ocupa el espacio subaracnoideo - El nervio Penetra en el globo ocular 1mm por debajo y 3 mm por dentro del polo posterior, perforando a esclerótica, la coroides y las capas externas de la retina - Tubérculos mamilares III. MOTOR OCULAR COMUN - FUNCION MOTORA (para mover) - 4 FUNCIONES. - mueve los músculos del globo ocular 1. Eleva el parpado superior 2. Gira el globo ocular, hacia arriba, abajo y hacia adentro 3. Contrae la pupila produce MIOSIS 4. Dilata la pupila MITRIASIS - ORIGEN REAL, en PIE DE LOS PEDUNCULOS CEREBRALES se encuentran los núcleos - ORIGEN APARENTE, en el SURCO INTERPEDUNCULAR en la V que forman los pedúnculos - Cruza el quiasma óptico a los lados de las eminencias mamilares - Perfora la duramadre y se introduce al seno cavernoso por su pared superior - Inerva todos los músculos de la cavidad orbitaria excepto del oblicuo mayor y recto externo - Tiene una VIA MOTORA VOLUNTARIA se llama VIA PIRAMIDAL VOLUNTARIA (al mover el dedo índice, lo mismo con los ojos) también actúa de forma involuntaria a esa vía INVOLIUTARIA se llama VIA EXTRAPIRAMIDAL - Destinado a la musculatura del IRIS y ACOMODACION, Nervio constrictor del iris y nervio de la acomodación Tiene relación con la corteza cerebral - Tiene muchas relaciones con los músculos del ojo con el quiasma con el trigémino arterias y venas - Fosa craneal posteriores se encuentra la lámina cuadrilátera nervio patético, piamadre espacio subaracnoideo, trigémino y MOE - Fosa craneal media seno cavernoso a la lámina cuadrilátera hasta la hendidura del esfenoidal - Las ramas terminales son las FRONTAL y LAGRIMAL y NASAL - Nervio oftálmico es la rama del trigémino produce la EPIFORA lagrimeo - Hendidura esfenoidal pasa por esta y alcanza hasta los musculo óculos motores para dividirse en sus 6 músculos - ANOSTOMOSAS con el seno cavernosos, el motor ocular común se anastomosa con el oftálmico y el plexo simpático peri carotideo IV. PATETICO O TROCLEAR - FUNCION MOTORA, gira el globo ocular mueve 1. Gira el globo acular en sentido de hacia abajo y hacia afuera - ORIGE REAL, el techo de la protuberancia anular
  • 3. - ORIGEN APARENTE, nace de 4 a 5 fletes en la cara posterior del istmo del encéfalo por debajo del tubérculo cuadrigéminos posteroinferior y a cada lado del frenillo de la válvula de vieussens - En las imágenes que vemos en las iglesias patético TRIZTEZA das pena o troclear ya que INERVA al oblicuo mayor - Solo inerva al músculo OBLUCIO MAYOR DEL OJO Trayecto - Abraza a los pedúnculos cerebrales - Penetrar por la hendidura esfenoidal - Tiene relación con el SENO CAVERNOSO - Y llega al musculo oblicuo mayor Relaciones - Las mismas relaciones que los anteriores pares que llegan al ojo - Fosa craneal media del ganglio de GASSER a 3mm por debajo del patético con la cara interna del lóbulo temporo esfenoidal - A traviesa la HENDIDURA ESFENOIDAL por fuera del anillo de ZINNN en compañía de la ven oftálmica y las ramas lagrimal y frontal del nervio oftálmico - En la CAVIDAD ORBITARIA el nervio cruza la cara superior del musculo elevador del parpado superior - ANASTOMOSIS con el SIMPATICO por mediación de ramitos provenientes del plexo cavernoso V. TRIGEMINO - Es MIXTO SENSITIVO (da sensibilidad encima del cuello ósea la cabeza CEFALICA) y MOTOR (pasa por debajo del sensitivo que se anastomosa con el maxilar inferior) - ORIGE APARENTE en la cara antero inferior de la protuberancia anular del suelo del 4to ventrículo a través de DOS RAICES - De origen real sus núcleos son 1. GRUESA EXTERNA que es una raíz sensitiva NUCLEO GELATINOSO O INFERIOR situado en el tercio inferior de la protuberancia NUCLEO MEDIO situado encima del núcleo gelatinoso que mide 3 a 4 mm de longitud de diámetro NUCLEO CELESTE O LOCUS COERULEUS que este situado en el suelo del 4to ventrículo 2. DELGADA INTERNA que es una raíz motora con dos núcleos NUCLEO MASTICATORIO o principal pequeña masa de células nerviosas de 4 a 5 mm de longitud situado en lo profundo dentro la protuberancia por encima del núcleo facial NUCLEO ACCESORIO o secundario larga hilera de células vesiculares - ORIGEN REAL en la cara lateral de la protuberancia - Se ve al momento de colocar - FUNCIONES RAMA SENSITIVA (dos superiores) 1. Sensibilidad general de la cabeza 2. Sensibilidad del cuero cabelludo nariz dientes lengua y senos maxilares RAMA MOTORA (mandibular) 1. Mueve a los músculos de la masticación TRIGEMINO REAL 1. Accesorio 2. Sensitivo 3. Núcleo gelatinoso
  • 4. 4. Núcleo medio 5. Núcleo celeste Estos dan un GANGLIO es el GANLGLIO DE GASSER que se aloja en el vivo en el CAVUM DE MECKEL sustancia blanca en forma de habichuela que va a dar origen a tres nervios - Funciones es de SENSIBILADA GENERAL de la cabeza del cuero cabelludo nariz dientes lenguas senos maxilares por su RAMA SENTITIVA - Por su rama MOTORA mueve a los músculos de la masticación a través de la MAXIALR INFERIOR (las dos superioras son sensitivas) - Se dilata en el ganglio de gasser se ubica en la fosita gasseria es la parte SENSITIVA y de aghi sale tres ramas 1. RAMA OFTALMICA solo es sensitivo - Está destinado al globo ocular - Penetra por la hendidura esfenoidal y da sus 3 ramas. Son: NAFROLA 1. NASAL, llega a la nariz sensibilidad a la mucosa nasal 2. FRONTAL sube al frontal sale por el supraorbitario 3. LAGRIMAL para la glándula lagrimal Y tiene un GANGLIO OFTALMICO o CILIAR tiene ramas aferentes a una rama del nervio oftálmico y tiene ramas eferentes a los nervios ciliares, el reflejo foto motor(contracción) y reflejo de acomodación eso quiere decir si se contrae o dilata lejos cerca 2. NERVIO MAXIALR SUPERIOR solo es sensitivo - Para toda la maxilar superior - Sale del agujero mayor y se aloja en la fosa pterigoidea - Termina en el agujero infraorbitario Da ramos que son: - El ramo meníngeo medio nace del maxilar superior aquí se produce cefalea(paracetamol) - Ramo orbitario se divide en: el ramo nasal palpebral, para la glándula lagrimal y el parpado inferior temporo malar, cigomático mayor menor - Ramo esfeno palatino que inerva el ganglio esfeno palatino y los dientes superiores - Ramos dentario posterior para premolares y molares - Ramo dentario anterior incisivos y caninos - Ganglio esfeno palatino o de Meckel ramas aferentes que forman en conjunto el nervio vidiano da sensibilidad a la faringe y la trompa de Eustaquio sus ramas son el RAMO CAROTIDEO quimiorreceptores y barro receptores junto con el 9 par craneal por eso se produce el dolor de cabeza Ramo craneal sensibilidad al cráneo el nervio petroso superficial mayor que forma el nervio vidiano 3. NERVIO MAXILAR INFERIOR es mixto sensitivo motor - Nace del ganglio de GASSER se divide en 7 ramas
  • 5. - NERVIO TEMPORAL PROFUNDO MEDIO. - para la región temporal para el músculo - NERVIO TRONCO NERVIOSO MASETERINO, para los músculos temporal y masetero Nervio temporal profundo posterior, musculo temporal y región temporal Nervio maseterino, inerva el musculo masetero - NERVIO BUCAL o TEMPOROBUCAL llega a la región geniana este es el nervio que va a produce por inervación vasomotora rojo pálido por el este se da la coloración también al musculo temporal. Destinado a la región geniana vaso motor - NERVIO PARA EL MUSCULO PTERIGIDEO INTERNO, inerva el musculo pterigoideo interno masticador - NERVIO AURICULOTEMPORAL secreción de la glándula parótida y articulación temporomandibular - NERVIO DENTARIO INFERIOR recorre por dentro da ramos alveolares para los dientes premolares y molares inferiores gingivales para la encía inferior este inerva a todas las piezas dentarias inferior, OSEOS para el maxilar inferior Ramo milohioideo para el musculo milohioideo con la técnica de spiks para hacer cirugía una anestesia - NERVIO LINGUAL para la lengua da sensibilidad a la lengua da ramo dentario inferior ramo el nervio facial para la cuerda del tímpano ramo para el nervio hipoglosos mayor ramo par nervio milohioideo ramas colaterales para los músculos del velo del paladar suelo de la boca y el nervio sublingual para la glándula sublingual - Se anastomosa con la cuerda del tímpano para la secreción de la glándula sublingual - GANGLIO OTICO O DE ARNOR tiene Ramas aferentes Ramo motor, petroso superficial menor Ramo sensitivo para el NERVIO PETROSO PROFUNDO MENOR rama del 9 par craneal Ramo neurovegetativo, para el plexo simpático RAMAS EFERENTES Ramo motor para el músculo peri estafilino externo del velo del paladar Ramo motor para el martillo y cadena de huesecillos Ramo sensitivo se anastomosan con el nervio auriculo temporal Este nervio el trigémino inerva a toda la cara con el cual trabajamos todos los días de nuestra vida - Parte motora pasa por debajo del sensitivo y se anastomosas con el nervio maxilar inferior es MISXTO sensitivo motor - Duele la cabeza boca dientes lengua - Inerva a los musculoso de la masticación la 3ra rama la cual se anastomosan con la rama motora Trayecto - Se aloja en el CAVUM DE MECKEL y en la fosita gasseriana que recibe la prolongación VI. MOTOR OCULAR EXTERNO O ABDUCENS - Nervio exclusivamente MOTOR destinado al: musculo externo del globo ocular Gira el globo ocular hacia afuera y lateralmente - ORIGEN REAL. - se encuentra en el suelo del cuarto ventrículo la EMINENCIA TERESA (Coordina su actividad con el III par sin esta tienen mala visión BISCOS) - ORIGEN APARENTE. - SURCO BULBO PROTUBERANCIAL por arriba de la pirámide anterior del bulbo se transforma en un cordón redondeado que atraviesa la hendidura esfenoidal
  • 6. - TRAYECTO - Entran dentro del seno petroso - Penetra la hendidura esfenoidal - Y va al musculo recto externo del globo ocular RLACIONES - Con la protuberancia - La arteria auditiva interna - Con el nervio facial acústico - Puede ser lesionado cuando se lesiona la punta del peñasco pasa por debajo del ligamento Petro esfenoidal de GRUBER FOSA CRANEAL MEDIA - Conducto de DORELIO acompañado de la arteria carótida interna cuando, existe una dilatación puede obstruir al nervio MOTOR OCULAR EXTERNO produciendo una PARECIA PARECIA. - disminución de la motilidad muscular ósea parálisis no hay movimiento poco disminuye el movimiento del musculo - Relación con el GANGLIO DE GASSER junto con ellos el seno cavernoso - Atraviesa el anillo de ZINN prácticamente todos los músculos y aponeurosis forman de anillo este para que penetren los nervios y arterias dentro de la cavidad orbitaria - Este se ubica dentro el interior de cono musculo MEMBRANOSO de la orbita - Se anastomosas con el simpático y la peri carotidea el plexo - En el conducto de DORELIO puede haber compresión Todos los músculos Nacen generalmente de la protuberancia pedúnculos cerebrales, mesencéfalos van todos los músculos que lo mueven el ojo VII. FACIAL Este nos da la expresión facial dolor junto con el 5to par craneal se ocupan de la cara y la masticación - NERVIO MIXTO que son: 1. SENSORIAL. – inerva los dos tercios anteriores de la lengua donde se siente el sabor dulce 2. MOTOR. – inerva los músculos de la mímica facial (fibras más gruesas) 3. SENSITIVO. – inerva la zona de ramsay y Hunt 4. SECRETOR. – a través de la cuerda del tímpano secreta las glándulas sublingual y submaxilar - MOTOR inerva los musculo faciales menos el elevador del parpado superior al estribo no dar lapos así nomas TIMITIS sonido que no existen, pero por el musculo paralizado hace pasar las ondas el vientre posterior del digástrico (el anterior esta inervado por el trigémino) el estilohioideo musculo del estribo o estapedio - ORIGEN REAL el suelo del cuarto ventrículo debajo de la eminencia teres del - ORIGEN APARENTE en el sector posterolateral del surco bulbo protuberancial a nivel de la fosita supra olivar, todas estas fibras una vez que salen se dirigen al conducto auditivo interno junto con el 8vo y llegan al acueducto de Falopio en forma de tres porciones(Z) y sale por el agujero estilo mastoideo - Penetra de la glándula parótida y donde se divide en sus dos ramas terminal: 1. TEMPOROFACIAL 2. CERVICOFACIAL - Dentro de las zonas intrapetrosas y extra petrosas DESPRENDE SUS 10 RAMAS DISTRIBUCION
  • 7. RAMAS INTRAPETROSAS Son aquellas que dan sus ramas dentro del peñasco 1. NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MAYOR se une al NERVIO PETROSO PROFUNDO MAYOR rama del glosofaríngeo y junto con ramo carotideo forma el NERVIO VIDIANO que inerva la faringe de velo del paladar 2. NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MENOR se une a otro ramo del glosofaríngeo el NERVIO PETROSO PROFUNDO MENOR y ambos van a formar un nervio que va termina en el GANGLIO OTICO o de arnor del 5to par craneal 3. NERVIO PARA EL MUSCULO DEL ESTAPEDIO O ESTRIBO Permite el cierre y abertura del agujero oval se encuentra dentro la pirámide auditiva 4. LA CUERDA DEL TIMPANO Encargada de secretar la glándula submaxilar y sublingual 5. RAMO ANASTOMOTICO PARA EL VAGO RAMAS EXTRAPETROSAS 1. RAMO ANASTOMOTICO PARA EL GLOSOFARINGEO Rodea la vena yugular y forma al unirse con el ramo del 9no par para formar el RED DE HALLER o ASA DE HALLER tiene que ver con el gusto y sabor 2. RAMO AURICULAR POSTERIOR Para la secreción de la glándula parótida e inervar los músculos auriculares 3. NERVIO PARA EL ESTILOHIOIDEO 4. RAMO PARA EL DIGASTRICO VIENTRE POSTERIOR 5. RAMO LINGUAL Ramo SENSORIAL igual que el trigémino, pero del 5to es sensitivo RAMAS TERMINALES Dentro de la gandula parótida 1. TEMPOROFACIAL. - Emite ramos TEMPORALES FRONTALES CIGOMATICOS NASALES BUCOLABIALES SUPERIORES 2. CERVICOFACIAL Emite ramos BUCOLABIALES INFERIORES MENTONIANOS CERVICALES PARA EL MUSCULO MIOIDES VIII. VESTIBULO COCLEAR O AUDIDITOVO ESTATO ACUSTICO o AUDITIVO Se puede afectar en un estado alcohólico parcialmente pero más que todo al cerebelo Las fibras vestibulares van al cerebro Par craneal mixto ORIENTACION ESTABILIDAD - Es exclusivamente SENSORIAL, permite percibir lo sonidos y ruidos distinguimos - EQUILIBRO Y MOVIMIENTO a través de los conductos semicirculares - ORIGEN REAL en las CELULAS CILIADAS DEL CARACOL y en las células ciliadas del vestíbulo y de los conductos semicirculares en el suelo del 4 ventrículo llega a través de la cintilla ósea el ORGANO DE CORTI - ORIGEN APARENTE, en el suelo sale por el bulbo por dos raíces: Interna, es vestibular nacen en el utrículo sáculo y conductos semicirculares
  • 8. externa, es coclear cuyas fibras proceden del caracol el vértice de la cóclea se llama COLUMELA todas estas fibras llegan aquí, pero en el shock puede hacer sentir vértigo y resfriado centro gatillo del vomito en el centro del bulbo (¿grabol tifenhidrato?) NIXTASMUS vista durante el viaje SINDROME DE MENIERE O SINETOSIS síntomas que cuando se mueve un objeto tiene náuseas y vomito - EL GANGLIO DE ESCARPA se encarga de unir a ambas fibras vestibulares y cocleares - FUNCIONES 1. AUDICION. - a través del órgano de Corti 2. EQUILIBRIO Y ORIENTACION MOVIMIENTO (temporoespacial). - a través del UTRICULO y SACULO - Las fibras vestibulares nacen en el utrículo el sáculo y conductos semicirculares nos permite hacer movimiento arriba abajo girar nauseas vómitos para evitar las náuseas se tiene que hacer TIPEFINADOS bloquea e centro de gatillo como es una pistola sale no buscar la ventanilla por que los globos oculares juegan un rol también NISTACMUS afecta a las ramas vestibulares utilizar el asiento del pasillo donde no pueda estar pendiente de la ventana cerrar los ojos evitar el síndrome de menia o cinetosis aquella personas que tiene este tipo de signos nauseas Porción acústica o AUDITIVA - Forma la cintilla acústica que termina en el núcleo de DEITERS que se encuentra en el mesencéfalo sale y termina en el hipocampo donde las sensaciones acústicas se hacen consientes - Núcleo de BESTERES conjunto de células del cuerpo RESIPORE y proceden de los cuernos posteriores de la medula espinal - (rama vestibular relación con la medula espinal por EL EQUILIBRIO sin equilibrio no hay equilibrio) - Tiene que ver con ambos núcleos de la medula espinal porque estos núcleos pueden afectar al aparato locomotor lo que afecta una parte, afecta a todo; visión, equilibrio - Las fibras VESTIBULARES en el CEREBELO - Las fibras ACUSTICAS en el HIPOCAMPO en la base del cerebro - FUNCIONES AUDICION a través del ORGANO DE CORTI, es del EQUILIBRIO y de la ORIENTACION DEM MOVIMIENTO a través de los conductos semicirculares y del utrículo y del sáculo tempero espacial - IX. GLOSOFARINGEO NERVIO MIXTO tiene FIBRAS: SENSTIVAS para la FARINGE y el paladar SENSORIALES para las sensaciones gustativas ambas forman en un filete para formar un tronco común del nervio las cuales son 2 llamadas: GANGLIO de ERENRITTER GANGLIO de ANDERSH - TIENE 3 funciones: 1. SENSORIAL inerva el tercio posterior de la lengua _SENTIDO DEL GUSTO 2. SEECRETO MOTOR secreta la glándula parótida _ 3. PARA SIMPATICO nos permite los cambios de presión baroreceptor otros órganos de los sentidos ósea que tienen que ver con los cambios de presión atmosférica y QUIMIORECEPTOR, percibe los cambios químicos del medio interno acidosis, alcalosis, NAUSEA y VOMITO - ORIGEN REAL. - ala blanca externa del suelo del 4 ventrículo se estimulan las sensaciones en las papilas gustativas
  • 9. - ORIGEN APARENTE. - surco retro Olivar 4 a 5 filetes radiculares superpuestos que nacen en la parte superior del SURCO COLATERAL POSTERIOR del bulbo y forman las dos raíces separadas la cual salen del cráneo por el ORIFICIO RASGADO POSTERIOR Tiene fibras externas que llegan a constituir un fascículo el FASCICULO SOLITARIO que termina con el intermediario de RAISSER - Este inerva el seno carotideo también parasimpático porque con el X par craneal provoca náuseas y vomito - Tiene un NUCLEO GUSTATIVO DE NAGEOTTE, se encuentra en el mesencéfalo todas las fibras gustativas terminan aquí en este núcleo, para dirigirse al área de la base del cerebro - Las fibras motoras tienen un núcleo AMBIGO (18 A 20 mm de altura), mueve EL VELO DEL PALADAR Y LA FARINGE que inicia en el entrecruzamiento termina a la altura del bulbo óptico sino coordinan se van a atragantar - Núcleo orgánico corresponde al ala gris y tiene relación con ganglio OTICO DE ARNORL que tiene que ver con las náuseas y vomito DISTRIBUCION RAMAS COLATERALES son 6 1. NERVIO DE JACOBSON sirve para inervan: oído medio el conducto timpánico faringe trompa de Eustaquio RAMAS ANTERIORES para la 1. Trompa de Eustaquio 2. Plexo carotideo, BARO Y QUIMIRECEPTOR (percibe los cambios químicos del cuerpo) la presión del agua lo hace al cuerpo la sangre empieza a producir x. VAGO O NEUMOGASTRICO - Órgano VEGETATIVO se encarga de dar función vegetativa a distintos órganos porque controla las funciones del corazón pulmones de la laringe secreción tráquea estomago intestino riñón e hígado - Cardioneumogastricoenterico llega hasta los órganos reproductores - ORIGEN REAL sustancia gris en el suelo del 4 ventrículo en el núcleo solitario - ORIGEN APARENTE en el surco RETROLIVAR por debajo del noveno par sale del cráneo por el agujero rasgado posterior Relaciones - Con el noveno par salen juntos - Forma el parasimpático el que regula muchas funciones DISTRIBUCION del parasimpático Es el nervio mas largo que v de la cabeza a la pelvis que da AUTOMASTISMOS al funcionamiento de las viseras TORACOABDOMINOPELVICAS Desciende con el PAQUETE VASCULONERVIOSOS DEL CUELLO y tiene una dilatación el GANGLIO PLEXIFORME - RAMAS INTRACRANEALES única es el: NERVIO MEMINGEO POSTERIOR. - destinado a la dura madre, importancia después de haber renegado dolor en la región nucal
  • 10. - RAMAS CERVICALES. – CAFALALA xi. los ramos cardiacos superiores o cervicales que terminan en el plexo cardiaco, regula el funcionamiento del corazón xii. Ramos faríngeos irriga a la mucosa faríngea, relación con el 9no mar da sus ramos faringe forman el plexo faríngeo xiii. Ramos laríngeo superior, atraviesa el musculo cricotiroideo al cual inerva, actúa cuando uno eleva la voz xiv. Ramos Laríngeo inferior o recurrente nace a la entrada del tórax y luego rodea a la arteria aorta o el tronco braquiocefálico desciende y vuelve a subir regresa se encarga de inerva a las cuerdas vocales inferiores gracias a este podemos hablar si se altera tenemos dificultad de hablar al lado derecho pasa por la arteria subclavia DISFONIA AFONIA Anastomosis el AZA DE GALEN laríngeo superior e inferior para que salga una voz con un solo tono - RAMAS TORACICAS 1. Ramos cardiacos inferiores 2. Ramos pulmonares forman el plexo pulmonar de este nacen nervios para la tráquea, esfogado pericardio y el pulmón EL PULMON NO TINE INERVACION SENSITIVA no duelen los pulmones, pero si en la pleura 3. Esofágicos inferiores - RAMAS ABDOMINALES Los dos neumogástricos se comportan diferente después de que atraviesan el diafragma IZQUIERDO inerva a estómago y al hígado DERECHO cubre la cara posterior del estómago y termina en el Angulo interno del ganglio SEMILUNAR y forma el AZA MEMORABLE de WRISBERG o LAIGNEL y LAVASTINE su formación baja el neumogástrico y encuentra al ganglio semilunar de une al Angulo del ganglio semilunar y se une el NERVIO ESPLANICO MAYOR al aza este es el cerebro de la cavidad abdominal de aquí salen los nervios ESPLANICOS MENORES plexos solar se encuentra en la REGION CELIACA, la boca del estómago si se golpea ahí se queda sin aire afecta al neumorenogastroenterico en la región celiaca Nervios esplénicos menores llegan al aparto reproductor más en el femenino por eso se produce las náuseas por que llega este nervio junto con el glosofaríngeo el GLOMUS PAROTIDIO los cambios clínicos de la sangre NERVIOS ESPLANICAS MENORES Malestar en el embarazo nauseas porque existen cambios hormonales el GLOMUS CAROTIDEO los cambios químicos - RAMAS PELVICAS Nervio más extenso desde la cabeza hasta la pelvis - Da AUTOMATISMO al funcionamiento de las vísceras toraco pélvicas desciende con el paquete toxico - Dilatación GANGLIO PLEXIFORME X. NERVIO ACCESORIO O ESPINAL O accesorio de Willis es: formado por dos raíces: RAICES DEL BULBO o BULBAR RAICES QUE VIENEN DE LA MEDULA ESPINAL o MEDULAR ambas forman una raíz sola y salen del cráneo por el agujero rasgado anterior con sus dos ramas terminales que son: 1. RAMA INTERNA continuación de la rama bulbar tiene relación con el vago a nivel del polo superior del ganglio plexiforme y forma el nervio NEUMOESPINAL (tiene que ver con el esternocleidomastoideo y trapecio)
  • 11. 2. RAMA EXTERNA tiene que ver con el esternocleidomastoideo y trapecio es se distribuye por otros músculos nucales coadyuvan en la posición de la cabeza en porción vertical con relación del nervio vago da sueño al mantener la cabeza en forma vertical, si tenemos sueño cabeceamos y hay una sustancia reticular del bulbo de la protuberancia es la SUSTANCIA RETICULAR DEL BULBO y DE LA PROTUBERANCIA ANULAR QUE PRODUCE SUEÑO independiente del cerebro tomar en cuenta que el sueño pide descanso, si no duermes 3 días el sistema nervioso falla, el vago y el espinal mantiene la cabeza en pie El torticolis contracción espasmódica de los músculos trapecio y esternocleidomastoideo causas desgarre de las fibras SPTICEMIA el germen circula por la sangre y puede hacer fallar cualquier parte del cuerpo también la temperatura de calor a frio tomar 3 cucharas de agua con azúcar o una taza de café ir desayunando, la almohada no tiene que estar alta sino a la altura del hombro las almohadas son peligrosas porque tiene sudor ácaros hacen transpirar siempre hay que tener una almohada de lana TORTICOLIS CONGENITA desde el nacimiento - ORIGEN REAL en el ala blanca interna del bulbo raquídeo - ORIGE APARENTE en el surco retro olivar debajo del nervio vago siguiendo las manecillas del reloj El 5to nace en la protuberancia y el 4to el terco en el pedúnculo cerebral TRAYECTO - Nervio CRANEORRAQUIDEO es MOTOR - Nace de dos raíces la medula bulbo - y tiene con relaciones con el 10mo par - Se desprenden 4 o 5 filetes espinales entran por el agujero occipital se unen al neumogástrico que sale por el agujero rasgado posterior con el nombre de NEUMOESPINAL RAMA INTERNA inerva a los músculos del velo del paladar, los constrictores de la faringe y de la musculatura intrínseca de la laringe con excepción de la peri estafilino externo RAMA EXTERNA esternocleidomastoideo y el trapecio XI. NERVIO HIPOGLOSO MAYOR Netamente MOTOR se encarga de dar movimientos a los músculos de la lengua si tiene la dificultad de hablar DISLAILA es tartamudo - Origen real al gris del suelo del 4to ventrículo - ORIGEN APARENTE 10 a 15 raíces que emergen del bulbo a la altura del surco preolivar Estos filetes radiculares salen por el agujero condíleo anterior y luego aparecen en el espacio retroestilio detrás de la apófisis estiloides y desciende por el cuello hasta llegar a la cara anterolateral de la lengua donde se distribuyen a todos los músculos de la lengua TRAYECTO - No es un nervio sensitivo - Salen por el conducto condíleo anterior se fusionan en un tronco que aparece en el espacio retroestiloideo - Desciende a la región carotidea y llega hasta DISTRIBUCION RAMAS COLATERALES 1. RAMO MENINGEO. – se desprende a la altura del orificio condíleo anterior por donde penetra en el cráneo ramificándose en la dura madre vecina de la región occipital
  • 12. 2. RAMOS VASCULARES están destinados a los vasos del cuello 3. RAMOS DESCENDENTE desciende junto con la carótida externa, el triángulo de Farabeuf(vena yugular interna el tronco venoso tirolingofaringeofacial de Farabeuf y el hipogloso) sirve para encontrar el nervio y las arterias carótidas Emite filetes nerviosos para los músculos INFRAHIOIDEOS a través del aza del hipogloso para tres musculo omohioideo, esternotiroideo, esternocleido hioideo 4. NERVIO DEL TIROIDEO 5. NERVIO DEL HIPOGLOSO Y DEL ESTILOGLOSO 6. NERVIO GENIHIOIDEO RAMOS TERMINALES se distribuyen por la lengua se une al nervio facial llega al tercio anterior de la lengua y a los músculos de los mismos CLINICA DE LOS PARES CRANEALES OLFATORIO - una fosa por fosa nasal para reconocimiento de olores deferentes olores para las células odoríferas ANOSMIA perdida del olfato OPTICO - Uso de la tabla se SNELLLEN tabla para diagnóstico del segundo par craneal 6 metros entre el paciente la visión normal es de la cuarta línea hipermetropía buena visión miopía los lentes son el campo visual normal lentes negros - de los ojos 180 grados es el grado donde podemos ver de manera periférica CAMBIMETRIA campo visual - Con el fondo óptico OPHTALMIOSCOPIO se ve la arteria central de la retina la rodoxina que da color en un a diabetes el color vario la macula lútea de mayor visión MOC MOE PATETICO - Reflejo consensual iluminar un ojo iluminar un ojo la vez tapando el otro - MIOSIS pupila pequeña - MIDRIASIS pupila dilatada TRIGEMINO - Cerrar los parpados otoscopios - Prueba de romper del equilibro - Movimientos de diducción de la mandíbula - Sabor en la lengua VESTIBULO COCLEAR - A través de los DESIDELES OTOSCOPIO - PRUEBA DE RINNE choque de metales las vibraciones para el oído es un aparato - PRUEBA DE WEBBER choque en la cabeza vibraciones si se percibe transmisión ósea - Para el equilibrio PRUEBA DE ROMBERG caída hacia atrás con los ojos cerrados - MANIOBRA DE DIX HALLPIKE consiste en mover la cabeza a nos lados - NIXTASMUS movimiento involuntario de los globos oculares GLOSOFARINGEO - Sabores prueba de distintos sabores ESPINAL
  • 13. - Movimientos de hombros y de cuello ANOXIA CEREBRAL. - no hay oxígeno en el cerebro y entra en estado vegetativo como una plantita viviente algunas plantas tiene células nerviosas las que abren y cierran UAGESIA perdía del sentido gusto I. Par craneal COVID II. Ningún par craneal nace del cerebro si no del encéfalo III. Los sensitivos viene del exteriores IV. MIOSIS cuando vemos lejos V. MITRIASIS de cerca