Este documento describe las características epidemiológicas y clínicas de las cardiopatías congénitas en niños menores de 5 años en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo entre enero y diciembre de 2012. Se encontró que predominaron las cardiopatías acianóticas (92%), siendo la comunicación interventricular la más frecuente. Los pacientes eran mayormente varones (55%) entre 6 meses y 2 años (40%), procedentes de Lambayeque (55%). El tratamiento predominante fue el conservador como observación y farmacológico

1. (QHUR0DU]R
Horiz Med 2015; 15 (1):
Características epidemiológicas y clínicas de las cardiopatías congénitas en
menores de 5 axos del Hospital Almanzor Aguinaga AsenMo. Enero ² Diciembre
2012.
$QD.DUOD8ULEH5LYHUD1,a
ULVWLDQ'tD]9pOH]1,2,b
DUORVHUUyQ5LYHUD1,2,c
1
)DFXOWDGGH0HGLFLQD+XPDQDGHOD8QLYHUVLGDGGH6DQ0DUWLQGH3RUUHV)LOLDO1RUWHKLFODR3HU~
2
+RVSLWDO1DFLRQDO$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMRKLFODR3HU~
a
0pGLFRLUXMDQR
b
0pGLFR(SLGHPLyORJROtQLFR$XGLWRU0pGLFR
c
0pGLFRLUXMDQRDUGLRYDVFXODUGH7yUD[
RESUMEN
2EMHWLYR,GHQWLÀFDUODVFDUDFWHUtVWLFDVHSLGHPLROyJLFDVFOtQLFDVGHODVFDUGLRSDWtDVFRQJpQLWDVHQQLxRVPHQRUHVGHDxRV
HQHO+RVSLWDO´$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMRµGXUDQWHHQHURGLFLHPEUHGH
Material y Métodos:(VWXGLRFXDQWLWDWLYRGHGLVHxRGHVFULSWLYRWUDQVYHUVDOSREODFLyQHVFRJLGDQLxRVPHQRUHVGHDxRV
DWHQGLGRV HQ +RVSLWDO 1DFLRQDO ´$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMRµ GLDJQRVWLFDGRV FRQ FDUGLRSDWtDV FRQJpQLWDV HQWUH HQHUR ²
GLFLHPEUHGHORVGDWRVVHREWXYLHURQGHO6LVWHPDGH*HVWLyQ+RVSLWDODULDPHGLDQWHHOFyGLJR,( 44 HQOD
2ÀFLQDGH,QWHOLJHQFLD6DQLWDULDGHO+RVSLWDO1DFLRQDO´$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMRµREWHQLpQGRVHXQDOLVWDFRQODFXDOVH
VROLFLWyDOD2ÀFLQDGH5HJLVWURVPpGLFRVODVKLVWRULDVFOtQLFDVSDUDODFRQIHFFLyQGHODEDVHGHGDWRVHQ([FHO
5HVXOWDGRV 6H WXYR SDFLHQWHV SUHGRPLQDQGR VH[R PDVFXOLQR HQWUH PHVHV DxRV SURFHGLHQGR GH
/DPEDHTXH 3UHGRPLQDURQ ODV FDUGLRSDWtDV FRQJpQLWDV DFLDQyWLFDV VLHQGR FRPXQLFDFLyQ LQWHUYHQWULFXODU
,9 FRPXQLFDFLyQ LQWHUDXULFXODU ,$ SHUVLVWHQFLD GHO FRQGXFWR DUWHULRVR 3$ ORV PiV IUHFXHQWHV PLHQWUDV TXH
ODVFLDQyWLFDV HOUHSUHVHQWyOD7HWUDORJtDGH)DOORW6XWUDWDPLHQWRIDUPDFROyJLFRREVHUYDFLyQ
quirúrgico.
RQFOXVLyQ/DVFDUGLRSDWtDVFRQJpQLWDVPiVSUHYDOHQWHVHQHO+RVSLWDO1DFLRQDO$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMRVRQVLPLODUHVD
ODVUHSRUWDGDVHQOLWHUDWXUDQDFLRQDOHLQWHUQDFLRQDORQPDRUIUHFXHQFLDHQVH[RPDVFXOLQRSURFHGHQWHVGH/DPEDHTXH
y según tipo, acianóticas, siendo comunicación interventricular en mayor proporción, y su tratamiento prevalece el
FRQVHUYDGRUVLHQGRREVHUYDFLyQIDUPDFROyJLFRSUHGRPLQDQWHPHQWH +RUL]0HG
Palabras clave:DUGLRSDWtDVFRQJpQLWDVFDUDFWHUtVWLFDVHSLGHPLROyJLFDVFDUDFWHUtVWLFDVFOtQLFDV )XHQWH'H6%,5(0(
Epidemiological and clinical characteristics of congenital cardiopathies in children under 5 in Hospital
$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMR-DQXDU'HFHPEHU
ABSTRACT
2EMHFWLYH ,GHQWLI WKH HSLGHPLRORJLFDO DQG FOLQLFDO FKDUDFWHULVWLFV RI FRQJHQLWDO FDUGLRSDWKLHV LQ FKLOGUHQ XQGHU LQ
´$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMR·Vµ+RVSLWDOGXULQJ-DQXDU'HFHPEHU
Material and Methods: Quantitative descriptive cross sectional study design, the chosen were children under 5 years who
ZHUHGLDJQRVHGZLWKFRQJHQLWDOFDUGLRSDWKLHVLQ´$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMR·Vµ+RVSLWDOEHWZHHQ-DQXDUWR'HFHPEHU
GDWDZHUHREWDLQHGIURPWKH+RVSLWDO0DQDJHPHQW6VWHPXVLQJWKH,' 44 LQWKHDUHDRI+HDOWK,QWHOOLJHQFH
RI´$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMR·V´+RVSLWDODQGREWDLQHGDOLVWRIZKLFKGRFWRUVRIÀFHUHTXHVWHGPHGLFDOUHFRUGVIRUPDNLQJ
database in Excel 2010.
5HVXOWVSDWLHQWVSUHGRPLQDQWOPDOH EHWZHHQPRQWKVDQGHDUV IURP/DPEDHTXH SUHGRPLQDWHG
DFDQRWLFFRQJHQLWDOFDUGLRSDWKLHV YHQWULFXODUVHSWDOGHIHFW 96' DWULDOVHSWDOGHIHFW $6' DQGSDWHQWGXFWXV
DUWHULRVXV 3$ WKHPRVWFRPPRQZKHUHDVFDQRWLFFRQJHQLWDOKHDUWGLVHDVH UHSUHVHQWHGE7HWUDORJRI)DOORW
7UHDWPHQWZLWKGUXJWUHDWPHQWREVHUYDWLRQDQGVXUJLFDOWUHDWPHQW
RQFOXVLRQ7KHPRVWSUHYDOHQWFRQJHQLWDOKHDUWGLVHDVHLQWKH$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMR·V+RVSLWDODUHVLPLODUWRWKRVH
UHSRUWHG LQ QDWLRQDO DQG LQWHUQDWLRQDO OLWHUDWXUH 0RUH IUHTXHQWO LQ PDOHV IURP /DPEDHTXH DQG RI WKH DFDQRWLF
type, being the interventricular communication most frequently, and treatment prevails conservative, observation and
SKDUPDFRORJLFDOGHSHQGLQJRQKHPRGQDPLFVWDELOLW +RUL]0HG
Key words: FRQJHQLWDOFDUGLRSDWKLHVHSLGHPLRORJLFDOFKDUDFWHULVWLFVFOLQLFDOFKDUDFWHULVWLFV 6RXUFH0H6+1/0

2. 50 Horiz Med 2015; 15 (1):
INTRODUCCIÓN
/DV FDUGLRSDWtDV FRQJpQLWDV FRQVWLWXHQ
actualmente un importante problema de salud,
algunas de éstas no repercuten gravemente en
la vida diaria del paciente, mientras que otras
son más serias, limitando la capacidad funcional
y comprometiendo la calidad de vida, por lo que
requieren, en la mayoría de casos, procedimiento
quirúrgico en algún momento de la vida del paciente
(1).
Existen numerosos estudios que establecen la
incidencia de las cardiopatías congénitas, siendo
HO OD PHGLD D QLYHO JOREDO HQWUH
ODV FXDOHV SUHVHQWDQ YDULDFLRQHV
dependientes del momento del diagnóstico, la
población estudiada y los métodos diagnósticos
utilizados.
(Q (VWDGRV 8QLGRV VH UHSRUWD VHJ~Q WLSR GH
estudio y selección de datos un amplio rango de
SUHYDOHQFLDVHQFRQWUiQGRVHGHVGHKDVWDSRU
HVWLPiQGRVH DFWXDOPHQWH HQWUH
DGXOWRV FRQ PDOIRUPDFLRQHV FDUGLDFDV
congénitas y que este número asciende a un ritmo
GHSRUDxR
$ QLYHO LQWHUQDFLRQDO VH OOHJy D GHWHUPLQDU HQ
distintos estudios y series de casos que los tipos
de enfermedad tienen una distribución similar a
la reportada por otros estudios, siendo de mayor
prevalencia las cardiopatías de tipo acianóticas,
dondelasmásfrecuentesfuerondefectosdeltabique
interventricular e interauricular, persistencia del
conducto arterioso, estenosis valvular pulmonar y
coartación de aorta (2).
'HO0DU0DUWtQ/ODQHVDVWLOOR*RQ]iOH]7RUUHV
9HJD HQVXLQYHVWLJDFLyQ´,QFLGHQFLDGHODV
FDUGLRSDWtDVFRQJpQLWDVHQHOPHQRUGHXQDxR9LOOD
ODUD ²µGLDJQRVWLFDURQ QLxRV FRQ
FDUGLRSDWtDFRQJpQLWDGHXQWRWDOGHSDUD
XQDLQFLGHQFLDGHQDFLGRVYLYRVFHUFDQR
D OR HVWLPDGR PXQGLDOPHQWH/D SHUVLVWHQFLD
del conducto arterioso y la comunicación
interventricular tuvieron una elevada incidencia
GHELGRDVXWHPSUDQRGLDJQyVWLFR
5RGUtJXH]$UL]D 5LDxR 0RUR 6XDUH] 0RVTXHUD
*DUFtD HQ VX LQYHVWLJDFLyQ WLWXODGD
´(SLGHPLRORJtD GH ODV FDUGLRSDWtDV FRQJpQLWDV
HQ $VWXULDV GXUDQWH HO SHUtRGR ²µ OD
SUHYDOHQFLD WRWDO PHGLD IXH GH SRU
QDFLGRV FRQ XQD WHQGHQFLD DVFHQGHQWH /DV PiV
frecuentes fueron la comunicación interventricular
SRUFDGDQDFLGRVYLYRV ORVGHIHFWRVGHO
VHSWRDXULFXODU SRUFDGDQDFLGRVYLYRV
ODSHUVLVWHQFLDGHOGXFWXVDUWHULRVR SRUFDGD
QDFLGRVYLYRV (OGHODVFDUGLRSDWtDV
FRQJpQLWDVVHSUHVHQWyGHIRUPDDLVODGDHO
DVRFLDGD D RWUDV DQRPDOtDV FRQJpQLWDV HO
SHUWHQHFtDQDXQVtQGURPHRDXQDVHFXHQFLD
5RGUtJXH] 6KRHPDNHU HQ VX LQYHVWLJDFLyQ
WLWXODGD´DUGLRSDWtDV FRQJpQLWDV HQ QLxRV
PHQRUHV GH FLQFR DxRV 6HULH GH FDVRV
+RVSLWDO 5HJLRQDO 6DQWDQGHU GH 4XLOLFKDR
DXFD RORPELDµ VH UHYLVy KLVWRULDV FOtQLFDV
GHQLxRVFRQVRVSHFKDRGLDJQyVWLFRGHFDUGLRSDWtD
FRQJpQLWD (Q GH ORV SDFLHQWHV VH
REWXYR XQ GLDJQyVWLFR GHÀQLWLYR FDUGLRSDWtD
FRQJpQLWD HQ XQ VRSOR IXQFLRQDO HQ
XDWURQLxRV QRYROYLHURQSDUD
WUDWDPLHQWR QLxRVUHFLELHURQWUDWDPLHQWR
PpGLFRLQLFLDOSHURVyOR IXHURQLQWHUYHQLGRV
quirúrgicamente (10).
(Q3HU~H[LVWHXQHVWXGLRUHDOL]DGRHQ/LPDHQHO
cual se da un aproximado de la realidad relacionada
DODVFDUGLRSDWtDVFRQJpQLWDV2OyUWHJXL$GULDQ]pQ
HQ VX LQYHVWLJDFLyQ ´,QFLGHQFLD HVWLPDGD
GHODVFDUGLRSDWtDVFRQJpQLWDVHQQLxRVPHQRUHVGH
DxRHQHO3HU~µHQWUHORVUHVXOWDGRVVHHVWLPy
TXHHQHOH[LVWLHURQFDUGLRSDWtDVGHODV
cuales dentro de los tipos de cardiopatía congénita,
las acianóticas fueron las más frecuentes,
UHSUHVHQWDQGR DSUR[LPDGDPHQWH HO GH WRGDV
las cardiopatías congénitas, mientras que las
FLDQyWLFDVDJUXSDQHO/DVPiVIUHFXHQWHVVRQ
FRPXQLFDFLyQLQWHUYHQWULFXODU ,9 FRPXQLFDFLyQ
LQWHUDXULFXODU ,$ ODVTXHHQFRQMXQWRUHSUHVHQWDQ
DSUR[LPDGDPHQWHHOGHHVWHJUXSRHOGH
todas las cardiopatías.Por su parte, la cardiopatía
congénita cianótica más frecuente es la tetralogía
GH)DOORWTXHUHSUHVHQWDHOGHHVWHJUXSR
DOUHGHGRU GHO GH HVWH JUXSR GH DIHFFLRQHV
$QD.DUOD8ULEH5LYHUDULVWLDQ'tD]9pOH]DUORVHUUyQ5LYHUD

3. Enero - Marzo 2015 51
Horiz Med 2015; 15 (1):
MATERIAL Y MÉTODOS
(VWXGLR FXDQWLWDWLYR GH GLVHxR GHVFULSWLYR
WUDQVYHUVDO /D SREODFLyQ HVFRJLGD IXHURQ QLxRV
PHQRUHVGHDxRVDWHQGLGRVHQHO+RVSLWDO1DFLRQDO
´$OPDQ]RU $JXLQDJD $VHQMRµ GLDJQRVWLFDGRV FRQ
FDUGLRSDWtDV FRQJpQLWDV HQWUH HQHUR ² GLFLHPEUH
de 2012, cuyos datos se obtuvieron del Sistema
GH*HVWLyQ+RVSLWDODULDPHGLDQWHHOFyGLJR,(
44 HQ OD 2ÀFLQD GH ,QWHOLJHQFLD 6DQLWDULD
GHO+RVSLWDO1DFLRQDO´$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMRµ
obteniéndose una lista con la cual se solicitó
D 2ÀFLQD GH $GPLVLyQ 5HJLVWURV PpGLFRV ODV
historias clínicas para la confección de la base de
datos en Excel 2010.
RESULTADOS
6H REWXYR XQ WRWDO GH SDFLHQWHV HQWUH ODV
HGDGHVGHDDxRVHQHOWUDQVFXUVRGHHQHURD
diciembre del 2012, del total de los pacientes se
determinó que el grupo etario más frecuente de
GLDJQyVWLFRIXHHQWUHORVPHVHVKDVWDORVDxRV
ODFWDQWHVPDRUHV UHSUHVHQWDQGRHOGHOWRWDO
de pacientes, a su vez el sexo masculino representó
HOGHFDVRV 7DEOD
5HVSHFWR D OD SURFHGHQFLD DO VHU XQ KRVSLWDO
referencial de la macrorregión, la mayor
concentración de casos se obtuvo del mismo
7DPELpQ VH HVWLPy TXH UHSUHVHQWDUtDQ HO
GHOWRWDOGHUD]yQGHDxRVGHYLGDSRWHQFLDOPHQWH
SHUGLGRVSRUFDGDPLOKDELWDQWHV
(Q OD FXLGDG GH KLFODR QR VH KDQ HQFRQWUDGR
estudios realizados sobre cardiopatías congénitas,
el hospital de la red asistencial norte es el Hospital
1DFLRQDO ´$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMRµ HQ HO FXDO
solo existen datos aislados sobre casos selectos,
mas no estudios estadísticos completos sobre este
tipo de patologías.
(O REMHWR GHO HVWXGLR IXH LGHQWLÀFDU ODV
características epidemiológicas y clínicas de las
FDUGLRSDWtDVFRQJpQLWDVHQQLxRVPHQRUHVGHDxRV
HQHO+RVSLWDO´$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMRµGXUDQWH
enero - diciembre de 2012.
GHSDUWDPHQWR GH /DPEDHTXH VLHQGR HO
de los casos, siguiendo en frecuencia pacientes
pertenecientes del departamento de Piura, con
XQ GHO WRWDO HQ UHODFLyQ D OD ]RQD HQ TXH
SURFHGHQHQXQSHUWHQHFLHURQDOiUHDXUEDQD
(Q OD ]RQD GH /DPEDHTXH LJXDOPHQWH HO
predominio de tipo de cardiopatías fueron
DFLDQyWLFDVVLHQGRHOGHWRWDOPLHQWUDVTXH
ODVFLDQyWLFDVUHSUHVHQWDURQHOGHODSREODFLyQ
GH /DPEDHTXH VLJXLHQGR HQ VHFXHQFLD 3LXUD
igualmente predominando las de tipo acianóticas
VLHQGRHOGHFDVRV 7DEOD
/DV FDUGLRSDWtDV PiV IUHFXHQWHV IXHURQ ODV GH
tipo acianóticas, corroborándose lo obtenido de
estudios previos, siendo los defectos del tabique
LQWHUYHQWULFXODU ,9 H LQWHUDXULFXODU ,$
SHUVLVWHQFLD
GHO
FRQGXFWR
DUWHULRVR 3$
FRDUWDFLyQ
de aorta los más frecuentes (2), así pues en nuestro
HVWXGLRUHSUHVHQWRHOGHOWRWDOSUHGRPLQDQGR
HQ HO VH[R PDVFXOLQR VLHQGR HO GHO WRWDO GH
casos (Tabla 2), de las cardiopatías acianóticas:
comunicación interventricular, comunicación
auricular y la persistencia del ductus arterioso
son las tres más frecuentes conjuntamente siendo
HOGHFDVRVGHORVFDVRVGHFDUGLRSDWtDV
acianóticas fueron múltiples, siendo más frecuente
OD DVRFLDFLyQ FRPXQLFDFLyQ LQWHUDXULFXODU ,$
FRQFRPXQLFDFLyQLQWHUYHQWULFXODU ,9 FRQXQ
mientras que las cardiopatías de tipo cianóticas se
UHSRUWyWRWDOVLHQGROD7HWUDORJtDGH)DOORWHO
GHFDVRV
$VXYH]GHWRGRVORVFDVRVVHSUHVHQWDURQHQ
forma aislada, predominando en el sexo masculino
FRQ GHO WRWDO D VX YH] IRUPDEDQ SDUWH
de otra patología, en su mayoría a Trisomía 21
6tQGURPH GH 'RZQ UHSUHVHQWDQGR HO GH ORV
casos de patologías asociadas.
(Q UHODFLyQ D VX WUDWDPLHQWR HQ HO GH FDVRV
se dio tratamiento farmacológico, mientras que
VH PDQWXYR HQ REVHUYDFLyQ QHFHVLWR
tratamiento quirúrgico, cuya relación con la
inestabilidad hemodinámica repercutió en gran
PDJQLWXGGRQGHHOGHFDVRVGHFDUGLRSDWtDV
presentaban compromiso hemodinámico y se optó
por la decisión quirúrgica.
Características epidemiológicas y clínicas de las cardiopatías congénitas en niños menores de 5
años del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. durante Enero – Diciembre 2012.

4. 52 Horiz Med 2015; 15 (1):
5HVSHFWR D OD UHSHUFXVLyQ KHPRGLQiPLFD OD
mayor parte de casos no tuvieron compromiso
KHPRGLQiPLFR DEDUFDQGR HO GHO WRWDO GH
casos, a su vez el predominio de los casos donde
se evidenció compromiso hemodinámico fue en
HO VH[R IHPHQLQR VLHQGR GHO WRWDO OD HGDG
predominante donde se evidenciócompromiso
KHPRGLQiPLFR IXH HQWUH ORV GtDV PHVHV
ODFWDQWHVPHQRUHV UHSUHVHQWDQGRHOPLHQWUDV
que la edad predominante donde no se evidenció
compromiso hemodinámico se encontró entre los
PHVHV DxRV GH HGDG ODFWDQWHV PDRUHV
respectivamente.
En relación a patologías asociadas y el compromiso
hemodinámico, se determinó que a pesar que
la mayor parte de pacientes presentaron casos
DLVODGRV GH HVWRV SUHVHQWDURQ UHSHUFXVLyQ
hemodinámica, y dentro de los pacientes con
SDWRORJtDV DVRFLDGDV HO GH HOORV IXHURQ FDVRV
de pacientes con Trisomía 21 (Síndrome de Down)
ya pesar que la mayor parte de pacientes no tuvo
compromiso hemodinámico, los pacientes en los
TXHKXERUHSHUFXVLyQKHPRGLQiPLFDHOGHHVWRV
pertenecieron a las de tipo acianóticas, mientras
TXHHOGHFDVRVDODVFLDQyWLFDV
7DEODDUDFWHUtVWLFDVHSLGHPLROyJLFDVGHODVFDUGLRSDWtDVFRQJpQLWDVHQQLxRVPHQRUHVGHDxRVGHO+RVSLWDO$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMR
GXUDQWHHQHUR²GLFLHPEUH
$QD.DUOD8ULEH5LYHUDULVWLDQ'tD]9pOH]DUORVHUUyQ5LYHUD

5. (QHUR0DU]R
Horiz Med 2015; 15 (1):
7DEODDUDFWHUtVWLFDVFOtQLFDVGHODVFDUGLRSDWtDVFRQJpQLWDVHQQLxRVPHQRUHVGHDxRVGHO+RVSLWDO$OPDQ]RU$JXLQDJD$VHQMRGXUDQWH
HQHUR²GLFLHPEUH
Características epidemiológicas y clínicas de las cardiopatías congénitas en niños menores de 5
años del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. durante Enero – Diciembre 2012.

6. +RUL]0HG
DISCUSIÓN
Según los resultados, la incidencia de cardiopatías
FRQJpQLWDV HQ HO +RVSLWDO 1DFLRQDO $OPDQ]RU
$JXLQDJD$VHQMRHVWiGHQWURGHOUDQJRUHSRUWDGRD
nivel mundial (11).
En relación al sexo (femenino/masculino) los
resultados obtenidos fueron similares a la reportada
en la literatura, donde la incidencia fue mayor en
HOVH[RPDVFXOLQRTXHYDUtDHQWUH
Según el grupo etario más frecuente de diagnóstico
IXHHQWUHORVPHVHVKDVWDORVDxRV ODFWDQWHV
PDRUHV UHSUHVHQWDQGR HO OR TXH GLVFUHSD
con diversos estudios internacionales dado a que,
el promedio de edad al diagnóstico de cardiopatías
FRQJpQLWDVHVHQPHQRUHVGHPHVHVQRREVWDQWH
con respecto a los países desarrollados, la edad de
diagnóstico encontrada en nuestra población es un
momento tardío pues no se cuenta con diagnóstico
prenatal preciso y oportuno, así pues, en Francia
GHWRGDV ODV FDUGLRSDWtDV FRQJpQLWDV VRQ
diagnosticadas prenatalmente,mientras que en
%DOWLPRUH (VWDGRV8QLGRV VRQGLDJQRVWLFDGDV
DQWHVGHORVPHVHVGHHGDGHQ/DWLQRDPpULFD
VRORHOVRQGLDJQRVWLFDGDVGHVSXpVGHOHJUHVR
GHODVSXpUSHUDV
$SHVDUVHUXQKRVSLWDOUHIHUHQFLDOODFRQFHQWUDFLyQ
de casos fue en su mayoría del departamento de
/DPEDHTXHVLHQGRHOGHOWRWDODVXYH]QR
KDGLIHUHQFLDVVLJQLÀFDWLYDVHQODSUHYDOHQFLDGH
cardiopatías congénitas entre las áreas urbanas y
rurales. El lugar y la zona de procedencia no fueron
un factor asociado a la ocurrencia de cardiopatías
congénitas en las diferentes áreas, pese que
en nuestro estudio se obtuvo un resultado con
predominio en la población urbana, y procedente
GH /DPEDHTXH 6HJ~Q GDWRV LQWHUQDFLRQDOHV
esto no es un buen indicador ya que no evalúa el
estatus socioeconómico en la población de casos de
FDUGLRSDWtDVFRQJpQLWDVHQHVSHFtÀFR
/D DVRFLDFLyQ HQWUH FDUGLRSDWtDV FRQJpQLWDV
malformaciones extracardíacas en nuestro estudio
es igual que la reportada a nivel mundial, a pesar
que la proporción de pacientes es distinta a la
evidenciada en diferentes estudios, su relación con
RWUDVSDWRORJtDVDVRFLDGDVRVFLODHQWUHVHJ~Q
HO %DOWLPRUH:DVKLQJWRQ ,QIDQW 6WXG
VHJ~QHOHVWXGLRGH3UDGDW3TXHLQFOXyD
QLxRVFRQGHPLOORQHVGHQDFLPLHQWRVHQWUHV
JUDQGHV UHJLVWURV GH DOLIRUQLD )UDQFLD 6XHFLD
En relación al tipo de cardiopatía congénita más
encontrada, nuestros resultados coinciden con lo
UHSRUWDGR FRQ %RQHYD 56 HW DO GRQGH VH
reporta el predominio de cardiopatías congénitas
acianóticas y corroborando el predominio en el
sexo masculino (20).
(Q HO HVWXGLR UHDOL]DGR SRU 6LOYD ROV
la cardiopatía congénita más frecuente fue la
RPXQLFDFLyQ ,QWHUYHQWULFXODU ,9 UHSUHVHQWDGR
HQGDWRPXFHUFDQRDOHQFRQWUDGRHQHVWH
WUDEDMR2WURHVWXGLRUHDOL]DGRVHxDODXQ
GDWRTXHWDPELpQUHDÀUPDODDOWDLQFLGHQFLDGHHVWH
WLSRGHFDUGLRSDWtD0DJOLRODFRODERUDGRUHV
reportaron que las patologías más frecuentes fueron
OD RPXQLFDFLyQ ,QWHUYHQWULFXODU ,9 7HWUDORJtD
GH )DOORW OD RPXQLFDFLyQ ,QWHUDXULFXODU ,$
TXHFRPSUHQGHQFDVLHOGHODVFLUXJtDV
2WURV DXWRUHV UHSRUWDQ DUGLRSDWtDV RQJpQLWDV
HQHOGHORVFDVRVFRQVtQGURPHVJHQpWLFRV
HVSHFtÀFDPHQWHFRQ7ULVRPtD 6tQGURPH
GH 'RZQ DOWHUDFLyQ PiV IUHFXHQWH FXR
resultado que coincide con esta investigación y
evidenciando en los casos de estos pacientes mayor
predominio de compromiso hemodinámico, sin
embargo el género no fue un factor predisponente,
GRQGHQRVHHYLGHQFLRDOJXQDGLIHUHQFLDVLJQLÀFDWLYD
(21).
De acuerdo con lo obtenido se discrepa con datos
internacionales sobre su tratamiento, en su mayoría
es tipo conservador (observacional y farmacológico)
con resultados positivos en el seguimiento y control
continuos de pacientes a largo plazo (10), en nuestro
HVWXGLRVHHYLGHQFLyTXHXQDSURSRUFLyQVLJQLÀFDWLYD
de cardiopatías acianóticas necesitaron tratamiento
quirúrgico, y a pesar de ser en menor proporción,
su necesitad de un tratamiento mas complejo;
esta diferencia se debe al diagnóstico mas tardío,
$QD.DUOD8ULEH5LYHUDULVWLDQ'tD]9pOH]DUORVHUUyQ5LYHUD

7. Enero - Marzo 2015 55
Horiz Med 2015; 15 (1):
que generalmente se da ante la evidencia de otro
estado patológico (principalmente componente de
tipo respiratorio) que condiciona a la exacerbación
de la sintomatología y repercusión hemodinámica
que abarca generalmente en edades menores de 1
DxR TXH HQ UHODFLyQ D OR REWHQLGR HQ HVWH
estudio se encuentra dentro del rango de edad en
que predomina este componente.
/RVUHVXOWDGRVHQFRQWUDGRVHQFRPSDUDFLyQHQWUHHO
compromiso hemodinámico y el tipo de cardiopatía
PRVWUDURQ UHVXOWDGRV VLJQLÀFDWLYRV HQ GRQGH VH
corrobora que a mayor complejidad el tipo de
cardiopatía, el compromiso hemodinámico es
mayor, asi pues, las cardiopatías de tipo cianóticas
conllevan a un estado hemodinámico alterado, con
DOWHUDFLyQGHOÁXMRSXOPRQDUFDUGtDFRVLVWpPLFR
que repercuten en el estado general del paciente
y subsecuente ante un pronóstico reservado en su
evolución natural, por lo que en su gran mayoría
necesitan de tratamiento quirúrgico para su
resolución parcial o total (10).
/DV OLPLWDFLRQHV GH HVWH HVWXGLR IXHURQ ORV GDWRV
incompletos de algunas historias clínicas, la
disponibilidad de las mismas para su recolección de
GDWRVODGLÀFXOWDGGHFRQWDFWDUDOJXQRVSDFLHQWHV
(QORVFDVRVGHLQFRUUHFWDFRGLÀFDFLyQGH,(OD
existencia como segundo diagnóstico de cardiopatía
congénita, de haber existido esto, no se tomaron
en cuenta estos casos.
Es de suma importancia que en las unidades de
atención materno infantil se integre un equipo
multidisciplinario formado por el obstetra,
neonatólogo, cardiólogo pediatra, cirujano
pediatra, epidemiólogo y el psicopedagogo para la
detección y atención médica y quirúrgica del recién
nacido con cardiopatías congénitas y su familia,
considerando los avances actuales en diagnóstico y
cirugía fetal, en donde las opciones de resolución
cada vez son más amplias y seguras; así mismo con
el objeto de disminuir la tasa de mortalidad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
$JXLOHUD3
5RGUtJXH]$(QUtTXH]*9DVFRSp;3L]DUUR2$OPXQD
5DUGLRSDWtDVFRQJpQLWDVFRQGLDJQyVWLFRSUHQDWDOVHJXLPLHQWR
5HYKLO2EVWHW*LQHFROHQ,QWHUQHW@ FLWDGR
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Características epidemiológicas y clínicas de las cardiopatías congénitas en niños menores de 5
años del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. durante Enero – Diciembre 2012.

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