Este documento describe las bases farmacológicas de la terapéutica, incluyendo conceptos como farmacocinética, farmacodinamia e interacciones entre fármacos. Explica que las interacciones pueden ser farmacocinéticas, afectando la absorción, distribución, metabolismo y excreción, o farmacodinámicas, cuando fármacos actúan directa o indirectamente de forma similar. También señala que las interacciones son más comunes en pacientes polimedicados o con enfermedades crónicas y

1. Tema: Bases
1.2Farmacológicas de la
Terapéutica.
Farmacocinética y
Farmacodinamia.
LIC. YULITZA VILLAMAR TORRES.MSC.
DOCENTE DE FARMACOLOGIA CLINICA.

2. Farmacológicas de la Terapéutica. Concepto.-
 Con frecuencia se ocurre a la administración simultanea de más de un fármaco
para el tratamiento de una enfermedad o de varias coexistentes.
 Ejemplo se puede utilizarse más de un agente terapéutico en el tratamiento de
HTA, la artrosis o las Neoplasias.
 Interacciones de los fármacos cuales son:
 Estos puede traer consecuencias perjudiciales para el paciente, ya que aumentan
las reacciones adversas o porque disminuye el efecto terapéutico pretendido.
 También causa reacciones adversas cuando hay un paciente poli medicado.

3.  Por otro lado las interacciones son más frecuentes en el adulto mayor , con
patologías diabetes, HTA, Insuficiencia renal crónica o enfermedades graves como
pacientes trasplantados, y los consumidores de alcohol, tabaco u drogas.
 También hay otro tipo de interacciones entre los fármacos que pueden clasificarse
en: Farmacocinética y Farmacodinamia ( aunque en algunas acciones intervienen
ambos mecanismo.

4. Farmacocinética
 Estas interacciones son aquellas que afectan a los procesos de absorción,
distribución, metabolismo y excreción de los fármacos.
 Estas interacciones tiene como consecuencia: La concentración de los fármacos,
en el lugar de acción, si es por exceso puede conllevar un aumento de toxicidad.
 Interacciones que afectan a la absorción
 Por lo general la más utilizada es la vía oral. En este caso, las interraciones alteran
la absorción de los fármacos puede implicar varios mecanismos.
 Ejemplo: Modificación del Ph en el lugar de la absorción puede ser determinante
para la absorción digestiva de los fármacos.

5.  Por otro lado , los fármacos que producen un retraso del vaciamiento gástrico,
como los anticolinérgicos, disminuyen la absorción de otros, ya que la mayoría de
los fármacos se absorben mejor en el intestino delgado que en el estómago.
 La presencia de alimentos también puede alterar la absorción oral de los
fármacos, ya que modifica la velocidad de vaciamiento gástrico y la movilidad
intestinal.

6. Interacciones que afectan a la Distribución
 Estos dependen de varios fenómenos. Ya que los fármacos y las proteínas pueden llegar a saturar
y, en consecuencia, pueden aparecer fenómenos de competencia entre dos fármacos, según su
afinidad.
 Pero esto es valido si hay un grado de fijación a las proteínas plasmáticas superior al 90% (
ibuproneno), ya que la venta es libre.

7. Interacciones que afectan al Metabolismo
 Se tratan de fármacos que manifiestan interacciones que con mayor frecuencia tienen
repercusión clínica.
 Un fármaco puede aumentar el metabolismo de otro fármaco a través de un mecanismo de
inducción enzimática.

8. Interacciones que afectan a la Excreción
 Determinados fármacos pueden afectar en la excreción renal.
 Es lo que sucede con los fármacos anti-diuréticos que aumentan la excreción urinaria de otros
fármacos.
 Tambien hay fármacos que provocan cambios del Ph urinario lo que afecta al grado de
reabsorción tubular, por lo tanto a la velocidad de excreción y a la duración de efectos de
fármacos ácidos o bases débiles.

9. Interacciones Farmacodinámicas
 Estas aparecen cuando se administran simultáneamente fármacos que actúan directa o
indirectamente ( realizan la misma función).
 Combinación de Enalapril y Losartán en HTA.
 Digoxina y Furosemida en insuficiencia cardiaca congestiva.
 Salbutamol y Bromuro de Ipatropio en Asmas bronquiales.

10. BIBLIOGRAFÍA
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