CONSIDERACIONES FARMACÉUTICAS DE IMPORTANCIA PARA EL MANEJO DE FÁRMACOS EN LOS SERVICIOS CLÍNICOS PÚBLICOS Y PRIVADOS

1. CONSIDERACIONES FARMACEUTICAS DE IMPORTANCIA
PARA EL MANEJO DE FARMACOS EN LOS SEVICIOS
CLINICOS
INTEGRANTES
• BISMARCK GARCIA TROYA
• GENESIS MARIN TOLEDO
• GABRIELA VEGA ARAGUNDI
• DANNY MENDEZ
SEMESTRE III
PARALELO “B”

2. CONSIDERACIONES FARMACEUTICAS DE
IMPORTANCIA PARA EL MANEJO DE FARMACOS EN
LOS SEVICIOS CLINICOS
• Los productos farmacéuticos y el
equipo médico en general requieren
cuidados muchos mas extremados
que otros tipos de suministro. Por
eso es importante la vigilancia
estricta del cumplimiento a cabalidad
de una serie de condiciones para
garantizar la conservación de los
productos.
Factores
ambientales
LUZ
TEMPERATURHUMEDAD

3. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
• Son las implicaciones que puede tener la combinación de dos o más fármacos
sobre sus propios efectos. A consecuencia de esa interacción, puede modificarse
la magnitud o el tipo de la respuesta farmacológica esperada, de forma que el
efecto de uno, o de ambos fármacos involucrados puede potenciarse o
antagonizarse, parcial o completamente.

5. MECANISMOS DE LA INTERACCIÓN
• Puede ocurrir una interacción medicamentosa con cualquier fármaco, pero
existen algunos factores que implican un riesgo aumentado de que la interacción
ocurra, o de que tenga repercusiones clínicas importantes. Las interacciones
medicamentosas pueden ocurrir básicamente por mecanismos farmacocinéticos,
farmacodinámicas o farmacéuticos.

6. FACTORES
Estos factores aumentan el riesgo de que una
interacción tenga repercusiones clínicamente
importantes. -Número grande de fármacos
usados de manera simultánea.
• Fármacos con un índice terapéutico estrecho
• Fármacos que requieren de una concentración
plasmática constante
• Fármacos que sean potentes inductores o
inhibidores enzimáticos del citocromo P450
• Fármacos en los que un pequeño cambio en
sus concentraciones produzca grandes
cambios en el efecto, ya sea porque el
metabolismo es saturable o por las
características de la curva de dosis-respuesta.
• Fármacos que actúen sobre un mismo
receptor, o que produzcan efectos
farmacológicos similares por mecanismos
distintos
• Fármacos que tengan efectos adversos
parecidos
Las interacciones farmacodinámicas se refieren
a las que ocurren por modificaciones en alguna
de las fases de la cinética de los fármacos
involucrados: absorción, distribución,
metabolismo o excreción

7. CAMBIOS EN LA
ABSORCIÓN
• Los antidepresivos, los
analgésicos opioides y
los antimuscarínicos
pueden retardar el
vaciamiento gástrico y
reducir la absorción
intestinal de otros
compuestos
• Metoclopramida acelera
el vaciamiento gástrico y
disminuye la absorción
de digoxina
CAMBIOS EN LA DISTRIBUCIÓN
• Algunos AINES desplazan a
las sulfonilureas de su unión a
las proteínas del plasma
• Valproato desplaza a fenitoína
de su unión a las proteínas del
plasma
• Aspirina puede desplazar a
warfarina de su unión a las
proteínas del plasma
• Quinidina desplaza a digoxina
de su unión a los tejidos
CAMBIOS EN EL
METABOLISMO
• Rifampicina induce el
metabolismo y disminuye
el efecto farmacológico de
warfarina, fenitoína,
teofilina, quinidina,
glucocorticoides.
• Fenitoína induce el
metabolismo y disminuye
el efecto farmacológico de
quinidina, digoxina,
tiroxina, y los
glucocorticoides
CAMBIOS EN LA EXCRECIÓN
• Probenecid compite con
penicilina por la secreción
tubular activa, prolongando
la duración de su efecto
• Quinidina disminuye la
secreción tubular de digoxina
• Las sustancias que
alcalinizan la orina facilitan la
excreción de salicilatos,
barbitúricos, clorpropamida y
otros compuestos ácidos

8. INDICADORES
INTERACCIONES DE LA ABSORCION
• pueden ocurrir porque se alteran el vaciamiento gástrico o la motilidad intestinal, o bien
porque las propiedades físico- químicas cambian al variar el pH en la luz del intestino o al
formar complejos que disminuyen su absorción.
INTERACCIONES DE LA DISTRIBUCION
• ocurren cuando dos fármacos utilizan el mismo sitio de ligado en las proteínas del plasma o
en los tejidos.
INTERACCIONES DE EXCRECION
• se presentan principalmente en el riñón y se deben a competencia por los transportadores
para la secreción tubular activa de ácidos o bases, a los cambios en el pH de la orina o a los
cambios en el volumen de la diuresis.

9. LAS INTERACCIONES FARMACODINÁMICAS
se presentan porque al actuar
en un mismo receptor o a
través de mecanismos
similares sobre el mismo
órgano o sistema, los efectos
pueden sumarse o
contrarrestarse. Este tipo de
interacciones puede
predecirse si se conoce el
mecanismo de acción de los
fármacos participantes.
Ejemplos frecuentes de interacciones medicamentosas de tipo
farmacodinámica
• Efedrina disminuye los efectos cardiovasculares de los
bloqueadores beta-adrenérgicos
• Los agonistas de los receptores alfa-adrenérgicos contrarrestan
la acción de los antihipertensivos - Los glucocorticoides
disminuyen el efecto de los hipoglucemiantes
• Los AINES disminuyen la eficacia de los diuréticos de asa
• Los antihistamínicos y los barbitúricos aumentan los efectos
depresores del sistema nervioso central de las benzodiazepinas
• Los diuréticos bloquean el mecanismo compensador retenedor
de volumen que se desencadena con el uso de algunos
vasodilatadores.

10. INTERACCIONES FARMACEUTICA
El efecto de un fármaco sobre una persona puede ser distinto del previsto debido a
diversos tipos de interacciones posibles:
• Con otro fármaco que la persona esté tomando (interacción de fármacos)
• Con alimentos, bebidas o suplementos consumidos por la persona (interacción de
fármaco y nutriente)
• Con otra enfermedad que tenga la persona (interacción de fármaco y enfermedad)
Los efectos de las interacciones farmacológicas suelen ser no deseados y a veces
perjudiciales. Las interacciones pueden intensificar o reducir la acción de uno o más
fármacos, y dar lugar a efectos secundarios o al fracaso del tratamiento.

11. INTERACCIONES ENTRE
FÁRMACOS Y NUTRIENTES
Se consideran nutrientes los
alimentos, las bebidas (incluido el
alcohol) y los complementos
dietéticos. El consumo de
sustancias de este tipo puede
alterar los efectos de la medicación
que se esté tomando.
• Alimento
• Suplemento dietético
• alcohol

12. INTERACCIONES ENTRE FÁRMACOS Y
ENFERMEDADES
Algunas veces, fármacos que son eficaces en una determinada enfermedad son
dañinos en otros trastornos. Por ejemplo, algunos betabloqueantes tomados para el
tratamiento de una cardiopatía o para la hipertensión arterial pueden empeorar el asma
y, en las personas diabéticas, hacer que resulte difícil determinar niveles bajos de
azúcar en sangre. Algunos medicamentos utilizados para el tratamiento del resfriado
empeoran el glaucoma. Las personas deben comunicar al médico todas las
enfermedades que padecen antes de que este prescriba un nuevo fármaco. Son
particularmente importantes la diabetes, la presión arterial alta o baja, una úlcera, el
glaucoma, la hipertrofia de próstata, la incontinencia urinaria y el insomnio. Estas
afecciones tienen mayor probabilidad de causar una interacción fármaco-enfermedad.

13. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
• Se pueden producir interacciones (véase también el Apéndice 1) entre fármacos
que compiten por el mismo receptor o que actúan sobre el mismo sistema
fisiológico. También se pueden producir de manera indirecta cuando una
enfermedad de causa farmacológica o un cambio en el equilibrio hidroelectrolítico
altera la respuesta a otro fármaco.
• Las interacciones se pueden producir cuando un fármaco altera la absorción,
distribución o eliminación de otro fármaco, puesto que aumenta o disminuye la
cantidad que llega a la zona de acción.

14. REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
Una reacción adversa a un medicamento (RAM) se puede definir como "cualquier respuesta
a un fármaco que es nociva, no intencionada y que se produce a dosis habituales para la
profilaxis, diagnóstico, o tratamiento...". Por tanto, las RAM son efectos no deseados ni
intencionados de un medicamento, incluidos los efectos idiosincrásicos, que se producen
durante su uso adecuado. Difieren de la dosificación excesiva accidental o intencionada o de
la mala administración de un fármaco.