Mujer de 25 años con antecedentes de rinitis alérgica y asma presenta malestar general, fiebre y deposiciones líquidas frecuentes. Exámenes muestran leucocitosis e hipoxemia. Presenta cuadro de deshidratación e infección sistémica.
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SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:
Mujer de 25 años, con antecedentes de rinitis
alérgica y asma, recibe tratamiento con
salbutamol y antihistamínicos. Hace 2
semanas, refiere malestar general, sensación
de alza térmica. Hoy día, DEPOSICIONES
LÍQUIDAS aprox. 5 veces por día con 500 cc
x vez, complicado con hipotensión arterial,
taquipnea, fiebre y escalofríos. Se le realiza
un AGA con los siguientes resultados:
pH=7,25; pO2=93mmHg;
pCO2=48mmHg;[HCO3
–
]=25mEq/L y
Hemograma con 25000 leucocitos (A:10;
S:54; E:5; B:1; M:25; L=5) y SatO2=96.
HISTOLOGÍA HUMANA
Definición: Es el estudio de los tejidos
del cuerpo humano.
Generalidades: El cuerpo humano
comprende diversos montajes de células
que pueden estar situados en uno o
cuatro grupos, con base en similitudes
estructurales y de funcionalidad. Estos
son conocidos como tejidos: epitelial,
nervioso, muscular y conjuntivo. Los
cuatro tipos de tejidos están asociados
entre sí y también trabajan en conjunto
los unos con los otros. El tejido epitelial
comprende láminas de células que
proveen de barreras entre el medio
interno y el medio eterno. La piel
(epidermis) es el ejemplo visible, pero
hay muchas otras interfaces que están
alineadas con el epitelial (p.ej., pulmones,
tubo gastrointestinal (GI), riñones y
órganos reproductivos). El tejido nervioso
comprende neuronas y sus células de
apoyo (glía), que proporcionan vías de
comunicación y coordinación a la función
del tejido. El tejido muscular está
especializado en la contracción. Hay tres
tipos de músculos: músculo esquelético,
músculo cardíaco y músculo liso. El
tejido conjuntivo es una mezcla de
células, fibras estructurales y sustancias
que conectan y cubren espacios entre las
células adyacentes le dan resistencia y
forma.
Origen de los tejidos:
Tipos de tejidos por su capacidad de división:
Tipo de Tejido Tipo de capa embrionaria
ECTOD
ERMO
MESOD
ERMO
ENDODE
RMO
EPITELIAL X X X
CONECTIVO X
MUSCULAR X
NERVIOSO X
Epitelial Indiferenciado
Conectivo Indiferenciado
Muscular Diferenciado
Nervioso Diferenciado
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TEJIDO EPITELIAL
I. Definición: Son láminas continúas de
células que recubren toda la superficie
del cuerpo y crean barreras que separan
los ambientes interno y externo. Nos
protegen de la invasión de los
microorganismos y limitan la pérdida de
líquido del ambiente interno “mantienen
nuestro interior dentro”. El epitelio es
mucho más que sólo barreras. La
mayoría de los espacios tienen funciones
adicionales, especializadas, secretorias o
absorbentes, que incluyen la formación
de sudor, la digestión y absorción de
alimentos, así como la excreción de
desechos.
II. Estructura. Los epitelios simples
comprenden una capa única de células
adheridas unas con otras por medio de una
variedad de uniones complejas que
proporcionan fuerza mecánica y crean vías
de comunicación entre las células
adyacentes. La superficie apical hace
interfase con el ambiente externo (o una
cavidad corporal interna), mientras que la
superfice basal descansa sobre una
membrana basal que proporciona apoyo
estructural. La membrana basal comprende
dos capas fundidas. La lámina basal se
sintetiza por las células epiteliales que la
respaldan y se compone de colágeno y
proteínas asociadas. La capa interior
(lámina reticularis o lámina reticular)
está formada por tejido conjuntivo
adyacente.
Los epitelios son avasculares, basándose en
los vasos sanguíneos que están junto a la
membrana basal, para entregar O2 y
nutrientes, pero están inervados.
III.Tipos. El epitelio se clasifica tomando
como base su morfología, que es
generalmente un reflejo de su función. Hay
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dos tipos: epitelio de revestimiento y
epitelio glandular (de secreción).
1. Epitelio de Revestimiento o de
Cubierta. Por el número de capas o
estratos se clasifica en:
A. Simple, escamoso o
monoestratificado. Muchos
epitelios están especializados en
facilitar el intercambio de
materiales entre la superficie
apical y el sistema vascular. Por
ejemplo, el epitelio pulmonar
facilita el intercambio gaseoso es
de tipo escamoso simple; en los
túbulos renales, es simple cúbico;
en el tubo digestivo inferior es
monoestratificado cilíndrico.
Presentando microvellosidades
formando estructuras hísticas
como la chapa estriada o ribete
en cepillo.
B. Estratificado, compuesto o
poliestratificado. El epitelio está
sujeto a la abrasión mecánica se
compone de capas múltiples de la
célula. Es de tipo plano
queratinizado en la epidermis y no
queratinizado en la boca, esófago,
vagina, conducto anal, laringe y
labios. Además hay otros epitelios
muy especiales como el
pseudoestratificado con cilios de
las vías respiratorias, polimorfo o
de transición de las vías urinarias
y un epitelio con estereocilios en
el epidídimo.
2. Epitelio Glandular o de Secreción- El
epitelio glandular produce secreciones
proteicas especializadas. Las glándulas
están formadas por columnas o tubos
de células epiteliales superficiales que
invaden estructuras subyacentes para
formar invaginaciones. Las secreciones
glandulares entonces son liberadas ya
sea a través de un sistema de conductos
o ductal en la superficie epitelial
(glándulas exocrinas) o a través de la
membrana basal al torrente sanguíneo
(glándulas endocrinas).. las glándulas
endocrinas producen unas sustancias
químicas denominadas HORMONAS.
Las glándulas sudoríparas, salivales y
mamarias son ejemplos de exocrinas y
se clasifican normalmente de dos tipos
de: serosas y mucosas.
A. Serosas. Las células serosas
producen una secreción acuosa que
contiene proteínas, típicamente
enzimas. Las células serosas
salivales producen amilasa salival,
las gástricas principales producen
pepsinógeno (un precursor de la
pepsina) y las células pancreáticas
exocrinas serosas producen
tripsinógeno, quimiotripsinógeno,
lipasa pancreática y amilasa
pancreática.
B. Mucosas. Las células mucosas
secretan moco, una glucoproteína
resbaladiza (mucina) –rica
secreción que lubrica la superficie
de las membranas mucosas.
Muchas glándulas contienen una
mezcla de células serosas y
mucosas que en conjunto crean
una capa de barrera epitelial,
enriquecida con agentes
antibacterianos tales como la
lactoferrina para ayudar a prevenir
la infección (p.ej. las gla´ndulas
pancreáticas) o enriquecida con
HCO3
-
para neutralizar el ácido
(p.ej. el epitelio gástrico).
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Notita: Transición de epitelio, es una
región que comprende el cambio de tejido
epitelial por encontrarse en el límite de dos
órganos, y no debe confundirse con el
epitelio de transición o urotelio.
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IV.Especializaciones apicales. Varios
epitelios incluyen modificaciones apicales
que amplifican las superficies o cumplen
funciones móviles o sensoriales, incluidas
las microvellosidades, cilios (móviles y
sensoriales) y estereocilios.
V. Especializaciones de membrana. Son
uniones que se ubican entre las membranas
laterales de las células y entre la membrana
lateral y la lámina basal del tejido, como los
desmosomas, uniones de hendidura, gap
junction, hemidesmosomas y conexones.
PRACTICA DE CLASE
01. Son funciones del tejido epitelial:
1. Protección
2. Absorción
3. Secreción
4. Filtración
5.Transporte transcelular
SON CIERTAS:
a)Todas b)2,3 y 4 c)1,2 y 3
d)1,2 y 4 e)Todas - 5
02. Son características del tejido
epitelial:
1. Derivan sólo del mesodermo
2. Es avascular
3. Con abundantes terminaciones
nerviosas
4. Descansa sobre la membrana
basal
5. Existe gran cohesión entre sus
células
SON CIERTAS:
a)1,2 y 4 b)2,3,4 y 5 c)3,4 y 5
d)2,3 y 5 e)1,2,3 y 5
03. La epidermis de la piel posee:
a) Epitelio poliestratificado plano
b) Epitelio simple plano
c) Epitelio seudoestratificado
d) Epitelio de transición
e) Epitelio simple cilíndrico
04. La mucosa de las fosas nasales
posee epitelio:
a) Simple cilíndrico ciliado
b) Poliestratificado plano
c) Seudoestratificado c estereocilios
d) Seudoestratificado cilínd ciliado
e) Simple cilíndrico
05. El epitelio presente del alvéolo
pulmonar es del tipo:
a) Simple cilíndrico b) Simple plano
c) urotelio
d) Poliestratificado
e) Seudoestratificado
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06. La mucosa de la tuba uterina, posee
epitelio:
a) Simple cilíndrico con
microvellosidades
b) Simple plano
c) Seudoestratificado con
estereocilios
d) Simple cilíndrico ciliado
e) Poliestratificado plano
queratinizado
07. Son ejemplos de glándulas
anficrinas:
1. Páncreas 2. Duodeno 3. Hígado
4. Riñones 5. Gónadas
SON CIERTAS:
a)2,3y4 b)1,2y3 c)2,4y5
d)1,2,3y5 e)Todas
08. Constituye una de las características
principales del tejido epitelial:
A) Abundante sustancia
intercelular
B) Formado siempre por varios
estratos
C) Muy vascularizado
D) Células con mitosis constante
E) Se nutre por difusión del tejido
conectivo
09. El epitelio simple plano tiene las
siguientes funciones:
Son ciertas:
1) Intercambio gaseoso A) 1,2 y 3
2) Secreción B) 1,3 y 5
3) Filtración C) 2,3 y 4
4) Protección D) 1,4 y 5
5) Reviste vísceras E) Todas
10. El epitelio pseudoestratificado tiene las
siguientes ubicaciones: Son ciertas:
1) Tráquea A) 1,2 y 3
2) Bronquios B) 2,3 y 4
3) Conducto deferente C) 1,3 y 5
4) Cavidad nasal D) Todas
5) Faringe E) Ninguna
16. Entre las características de las
glándulas exocrinas, tenemos:
1) Presenta parte secretora y
conducto excretor
2) Su secreción sale a la superficie o
al interior de vísceras huecas.
3) Ejemplo: páncreas, testículo
4) Ejemplo: glándulas sudorípara,
salival
5) Presenta adenómero solamente.
Son ciertas:
A) 1,2 y 4 B) 1,2 y 3
C) 1,3 y 5 D) 2,4 y 5 E) Todas
17. Indique la característica que
corresponde al tejido epitelial:
A) Abundante sustancia
intercelular
B) Células dispuestas de una a
varias capas
C) Cubre superficies de órganos
internos
D) Forma porción excretoria de
glándulas
E) Es vascular
18. Constituyen funciones de los Tejidos
Epiteliales:
1. Protección y revestimiento
2. Absorción
3. Secreción
4. Contráctil
5. Sensitiva
Son ciertas solamente:
A) 1,3,5 B) 2,3,4 C) 1,4,5
D) 2,4,5 E) Todas
19. Es el tejido que deriva de las tres
hojas germinativas o embrionarias:
A) Epitelial B) Muscular
C) Conectivo
D) Nervioso E) A + C
20. Tejido que superficialmente desempeña una
función protectora y que en las partes internas
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realiza funciones de absorción y eliminación
de residuos.
A) Adiposo B) Epitelial
C) Muscular D) Nervioso
E) Conectivo
21. Reconozca usted cada uno de los tipos de
tejido epitelial en los siguientes órganos
propuestos:
1. ( ) Esófago A. Simple plano
2. ( ) Estómago B.Simple cúbico
3. ( ) Trompa de Falopio C.Simple cilíndrico
no ciliado
4. ( ) Útero D.Simple cilíndrico
ciliado
5. ( ) Tráquea E.poliestratificado
plano no
queratinizado
6. ( ) Tiroides F.Poliestratificado
plano
queratinizado
7. ( ) Vejiga G. Poliestratificado
de transición
8. ( ) Alvéolo pulmonar H.Seudoestratificado
cilíndrico ciliado
9. ( ) Piel
10.( ) Endotelio de vasos sanguíneos
22. El epitelio simple plano tiene las siguientes
funciones: Son ciertas:
1) Intercambio gaseoso A) 1,2 y 3
2) Secreción B) 1,3 y 5
3) Filtración C) 2,3 y 4
4) Protección D) 1,4 y 5
5) Reviste vísceras E) Todas
23. El epitelio pseudoestratificado tiene las
siguientes ubicaciones:
1) Tráquea A) 1,2 y 3
2) Bronquios B) 2,3 y 4
3) Conducto deferente C) 1,3 y 5
4) Cavidad nasal D) Todas
5) Faringe E) Ninguna
24. Entre las características de las glándulas
exocrinas, tenemos:
1) Presenta parte secretora y conducto excretor
2) Su secreción sale a la superficie o al interior de
vísceras huecas.
3) Ejemplo: páncreas, testículo
4) Ejemplo: glándulas sudorípara, salival
5) Presenta adenómero solamente.
Son ciertas:
A) 1,2 y 4
B) 1,2 y 3
C) 1,3 y 5
D) 2,4 y 5
E) Todas
25. Marque con un aspa a las glándulas que se
consideran de secreción mixta o anficrinas.
1) Epidermis 5) Tiroides
2) Riñón 6) Sudorípara
3) Hígado 7) Paratiroides
4) Pineal 8) Salival
9) Páncreas 10) Testículo
11) Ovario
26. Establezca la relación correcta:
a) Recubrimiento 1) Oído, olftato, papilas
gustativas
b) Difusión,
absorción
2) Epitelio (piel)
c) Secreción 3) Estómago, intestino
(mucosa)
d) Sensorial 4) Glándulas digestivas,
respiratorias
e) Reproducción 5) Tubos renales
f) Contracción 6) Serosas (Pleura,
peritóneo, Pericardio)
g) Lubricación 7) Testículo, ovario
h) Filtración 8) Mioepitelio (Glándula
mamaria y sudoripara)