UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS
LIC. QUIMICO FARMACOBIOLOGO
CAMPUS IV
ANATOMIA Y ORGANOGRAFIA MICROSCOPICA
ANTOLOGIA DE
ANATOMIA
CATEDRATICO:
M.C Humberto O. Barrientos Becerra
SEMESTRE Y GRUPO:
3° B
ALUMNA:
Karla López Ramírez
TAPACHULA DE CORDOBA Y ORDOÑEZ, CHIAPAS. 13 DE MAYO 2015
ANATOMIA
La Anatomía es el estudio de la estructura de
los cuerpos organizados. Se refiere
comúnmente al cuerpo humano, pero la
anatomía comparada correlaciona las
estructuras de los diferentes animales y
plantas. Este estudio de la forma y estructura
de los seres organizados se denomina
también morfología.
La Anatomía se divide en macroscópica y
microscópica, según el tamaño de las
estructuras estudiadas; la última, que se
refiere básicamente a los tejidos, se conoce
como histología.
Además, la anatomía del desarrollo o embriología se refiere a la descripción del embrión y del feto. Estos
son actualmente los tres componentes de todo programa de morfología que se completa, para comprender
al ser vivo y al paciente, con el estudio de la función y de la exploración de las distintas estructuras, el
cual caracteriza la morfología funcional y clínica, que han adquirido mayor importancia.
1. TEJIDOS FUNDAMENTALES
La histogénesis estudia la formación de tejidos, es decir el desarrollo desde células no diferenciadas de
una copa germinativa hasta células diferenciadas de un tejido. La descripción de la histogénesis de un
tejido comprende así la descripción de la capa o las capas germinativas de las cuales provienen las células
en cuestión, Sus migraciones durante el desarrollo y la diferenciación que sufrieron. Es obvio que en
relación con la histogénesis tenga lugar una multiplicación de las células. En las próximas secciones se
analizarán brevemente las relaciones de las capas germinativas para cada uno de los cuatro tipos
fundamentales de tejido.
(Finn Genneser. (2000). Histologia. Mexico: Panamericana.)
1.1TEJIDO EPITELIAL
DEFINICIÓN
El epitelio es un tejido que cubre superficies (piel) o tapiza cavidades del organismo, sean éstas cavidades
grandes (estómago, bronquios, etc.) o cavidades pequeñas (luz de ácinos en glándulas serosas, capilares
sanguíneos, etc.). Las células de este tejido están dispuestas en forma contigua y descansan sobre una
membrana basal. Entre sus células hay muy escasa sustancia intercelular.
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
Tejido epitelial.
La palabra epitelio es una denominación morfológica que
incluye todas las membranas compuestas por células que
recubren el exterior del organismo y las superficies internas. El
epitelio es un tejido cuyas células están muy cercanas entre sí,
sin sustancia intercelular que las separe. No existen vasos en el
epitelio, por lo que se debe nutrir por los capilares del tejido
conectivo subyacente.
Las tres capas germinativas dan origen al tejido epitelial. Del
ectodermo se desarrolla la epidermis, mientras que, por
ejemplo, la capa de epitelio que recubre el interior del estómago
y el intestino se origina en el endodermo (fig. 5-1). Un ejemplo
de epitelio desarrollado a partir del mesodermo es la membrana
endotelial interna que recubre Ias grandes-cavidades orgánicas
cardíaca, pulmonar y abdominal-, que se denomina mesotelio
debido al origen mesodérmico. La denominación mesotelio sólo se aplica en estas localizaciones, no para
describir otros tipos de epitelio desarrollados a partir del mesodermo, por ejemplo en los riñones y las vías
urinarias. Otra denominación confusa se utiliza para la capa epitelial interna de los vasos sanguíneos y
linfáticos, el endotelio, que tiene origen mesodérmico.
Es importante destacar que las glándulas se originan por crecimiento de superficies epiteliales, por lo que
derivan de Ia misma capa germinativa que el epitelio de la superficie de la cual se desarrollan.
Finn Genneser. (2000). Histologia. Mexico: Panamericana.
2 CARACTERÍSTICAS
1. Tiene alta celularidad. El tejido epitelial teñido con hematoxilina-eosina al microscopio óptico se
observa con gran abundancia de núcleos, lo que le da a este tejido una basofilia que lo hace rápidamente
identificable.
2. Posee escasa sustancia intercelular, por lo que las células que lo constituyen están en contacto unas con
otras presentando uniones intercelulares los epitelios de revestimiento, y alcanzan el máximo grado de
organización en el complejo de unión presente en las membranas laterales de los epitelios cilíndricos
simples.
3. Sus células están en contacto con una luz (con una excepción: los epitelios que comprenden las
glándulas endocrinas; v. cap. 15).
4. El tejido epitelial apoya sobre tejido conectivo. De hecho, su nombre, introducido en el siglo xviii por
Ruysch, se refiere a que es un tejido que crece (del griego theleo) sobre otro (del griego epi) tejido.
5. Si sus células componen una superficie de una célula de espesor, éstas poseen polaridad, con una cara
apical separada por el glucocáliz de la luz; una cara basal, que se asienta sobre una membrana basal
apoyada sobre el tejido conectivo, y caras laterales, que están en estrecho contacto con células vecinas.
En cada cara se pueden encontrar diferentes tipos de especializaciones de membrana (v. cap. 1).
6. Es avascular. El tejido epitelial se nutre por difusión desde los capilares del tejido conectivo subyacente
(excepción: estría vascular del oído interno).
7. Sus células poseen un alto poder de regeneración, por lo que es común observar figuras de mitosis.
8. Está inervado por terminaciones nerviosas libres y presenta receptores especializados.
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
3 FUNCIONES
Existen dos tipos de funciones:
1. Generales:
 Protección.
 Absorción.
 Secreción.
2. Especiales:
 Transporte.
 Lubricación.
 Sensorial y sensitiva.
 Excreción.
 Inmunológica.
 Sostén y nutrición.
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
4 CLASIFICACIÓN DE EPITELIOS
Los epitelios varían mucho en su conformacion, de acuerdo a las diversas funciones que debe cumplir. Se
clasifican en distintos tipos sobre la base de la cantidad de capas celulares y la forma de las células de la
capa superficial. Si sólo hay una capa de células en el epitelio, se denomina simple. Si hay dos o más
capas, el epitelio se denomina estratificado. De acuerdo con su altura, las células superficiales se clasifican
normalmente en planas, cúbicas o cilíndricas.Sin embargo, por lo general la forma de las células es más
irregular de 1o que estas denominaciones implican. En especial la superficie celular lateral (lat. latus, Iado;
lo que se aleja del medio, opuesto a medial) suele presentar una conformación completa en los sitios donde
existen procesos celulares ( lat .processus. protrusión) interrelacionados provenientes de células vecinas.
(Finn Genneser. (2000). Histologia. Mexico: Panamericana.)
EPITELIO DE REVESTIMIENTO
De acuerdo con el número de capas (estratos) que tenga un epitelio, éste se clasifica en simple (una sola
capa de células) o estratificado (dos o más capas de células).
Los epitelios simples se clasifican de acuerdo con la forma de las células que los componen. En los
epitelios simples teñidos con hematoxilina-eosina observados al microscopio óptico no se puede distinguir
la verdadera forma de la célula ni los límites intercelulares (ya que el espesor de la membrana plasmática
está por debajo del límite de resolución del microscopio óptico); por tanto, la forma de sus células se
deduce por la forma y la disposición de sus núcleos.
A continuación se indican los diferentes tipos de epitelios simples.
1. Epitelio plano simple
Las células son planas, es decir, son muy delgadas, la altura es sumamente baja en comparación con los
otros dos ejes celulares, y están íntimamente adheridas entre sí por complejos de unión (v. cap. 1). En un
corte histológico teñido con hematoxilina-eosina, los núcleos se observan ahusados o haciendo protrusión
hacia la luz. Un ejemplo de este epitelio es el endotelio vascular que tapiza los vasos sanguíneos (fig. 4.1).
Los mesotelios son un tipo especial de epitelio plano simple; se llaman así por su origen mesodérmico, y
se caracterizan por tener una disposición particular en la cual dos epitelios planos simples se deslizan uno
sobre otro sin despegarse. Entre éstos existe, por lo tanto, un espacio virtual con abundante ácido
hialurónico. Son ejemplos de mesotelio la pleura, el pericardio y el peritoneo.
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
2 Epitelio cúbico simple
Las células son poliédricas, es decir, que los tres ejes celulares son semejantes. En un corte histológico
teñido con hematoxilina-eosina, los núcleos se observan redondos. Ejemplos de este epitelio son el túbulo
contorneado distal del riñón y el adenómero de la glándula sudorípara (v. fig. 4.1).
3 Epitelio cilíndrico simple
Las células son cilíndricas, es decir, que la altura predomina sobre los otros dos ejes. En un corte
histológico teñido con hematoxilina-eosina, los núcleos se observan ovalados con el eje mayor
perpendicular a la membrana basal. Un ejemplo de este epitelio es el que se observa en la mayor parte del
tubo digestivo (estómago, duodeno, yeyuno, íleon y colon) (v. fig. 4.1).
4 Epitelio cilíndrico seudoestratificado
En un corte histológico teñido con hematoxilinaeosina, los núcleos de las células de este epitelio se
observan redondos y ovalados y, en apariencia, constituyen más de una capa. Por lo tanto, es un epitelio
que semeja (seudo) un epitelio estratificado; sin embargo, todas sus células contactan con la membrana
basal, por lo que en realidad es un epitelio simple.
Este epitelio con hematoxilina-eosina al microscopio óptico se diagnostica por la presencia de
características propias de los epitelios cilíndricos simples (cilios, estereocilios en la cara apical). Este tipo
de epitelio es característico del tracto respiratorio, y en ese caso se le denomina epitelio respiratorio, donde
además hay células caliciformes intercaladas que confirman el diagnóstico. El epitelio seudoestratificado
también se encuentra en el epidídimo y la vesícula seminal (v. fig. 4.1).
EPITELIO ESTRATIFICADO
El epitelio estratificado es un epitelio que posee dos o más capas de células. Se lo subclasifica de acuerdo
con la forma de las células que se encuentran en el estrato que contacta con la luz (luminal).
5. Epitelio plano estratificado
Este epitelio posee varias capas de células; las que están en contacto con la luz son planas, una
configuración que se aprecia por la forma ahusada y de cromatina fuertemente densa de sus núcleos. Este
epitelio puede ser de tipo queratinizado o no queratinizado.
El epitelio plano estratificado queratinizado es característico de superficies secas como la epidermis de la
piel, donde la queratina se observa como una capa de láminas acidófilas en contacto con la luz.
Ésta se compone de restos celulares lipoproteicos y su función es protectora (fig. 4.2).
El epitelio plano estratificado no queratinizado, característico de superficies húmedas, posee una capa
luminal sin queratina; allí se evidencian los típicos núcleos ahusados de los epitelios planos. Este tipo de
epitelio se encuentra en la mucosa que recubre la boca, el esófago, la vagina y el conducto anal.
6. Epitelio cúbico y cilíndrico estratificado
Son epitelios, en general, biestratificados. La forma de los núcleos en contacto con la luz es redonda u
ovalada. Estos tipos de epitelios se encuentran restringidos al conducto excretor de las glándulas
sudoríparas, la uretra femenina, el epitelio no fotosensible de la retina y los folículos ováricos (v. fig. 4.2).
7. Epitelio polimorfo, urotelio o epitelio de transición
En un corte histológico teñido con hematoxilinaeosina, las células de la capa apical son grandes,
globulosas y fuertemente acidófilas con un núcleo central y de cromatina muy densa (intensamente
basófilo); por debajo se observan numerosas capas de células con núcleos redondos de cromatina más
laxa, con un halo claro perinuclear y citoplasmas levemente basófilos. Ultraestructuralmente, se observa
que las células no pierden el contacto con la membrana basal, adoptando la forma de «raqueta».
Las células apicales son acidófilas y como se apoyan sobre varias subyacentes toman, además, la forma
de un «paraguas». Es un epitelio exclusivo de las vías urinarias (pelvis renal, uréteres, vejiga, uretra
femenina y tercio superior de la uretra masculina), razón por la que también se le denomina urotelio.
Las células del urotelio presentan en su citoplasma vesículas discoidales que sirven para adicionar
membrana cuando el epitelio se encuentra en tensión (debido a que la luz del órgano que tapizan está llena
de orina), con lo cual las células se estiran y, de este modo, disminuye el número de capas. Es por esto
que las células, al adoptar una forma redondeada o aplanada, le dan al epitelio el nombre de polimorfo.
Si bien la denominación de «epitelio de transición» es muy común, habría que dejar de utilizarla ya que
antiguamente se creía que constituía una transición entre un epitelio estratificado y otro simple. En
conclusión, el urotelio es, estrictamente hablando, un epitelio simple seudoestratificado, a pesar de que
clásicamente está encuadrado entre los estratificados (v. fig. 4.2).
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
2 EPITELIO GLANDULAR
Una glándula está constituida por una célula o una asociación de células especializadas en la secreción de
macromoléculas que se originan durante el proceso llamado ciclo secretor. El producto de secreción tiene
una acción definida una vez excretado.
Las glándulas pueden ser uni o multicelulares. Las glándulas unicelulares se encuentran intercaladas entre
células de un epitelio de revestimiento. Estas células pueden secretar:
a) Hacia la luz, como las células
caliciformes (secreción exocrina de
mucus) (fig. 4.3);
b) Hacia células vecinas (secreción
paracrina), como las células del
sistema neuroendocrino difuso
(SNED) que secretan polipéptidos
reguladores;
c) Hacia capilares del tejido conectivo
(secreción endocrina), y
d) También pueden secretar sustancias
que las autoestimulen (secreción
autocrina) ya que poseen receptores
para su propio producto de secreción
(fig. 4.4).
Las glándulas multicelulares se originan por invaginación de células desde el epitelio de revestimiento
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
1.2TEJIDO CONJUNTIVO
1 INTRODUCCIÓN
El tejido conectivo (o conjuntivo) es el mayor constituyente tisular del organismo. Es, junto a los
tejidos epitelial, muscular y nervioso, uno de los cuatro tejidos básicos, entendiéndose por tejido básico
un agrupamiento de células con una morfología semejante y una función común.
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
El tejido conectivo se denomina también
tejido de sostén, dado que representa el
"esqueleto" que sostiene otros tejidos y
órganos. Como el tejido conectivo conforma
una masa coherente entre el sistema vascular
sanguíneo y todos los epitelios, todo
intercambio de sustancias se debe realizar a
través del tejido conectivo, por Io que se lo
puede considerar como el medio interno del
organismo.
El tejido conectivo se caracteriza por contener
células y también sustancias extracelulares, en
su mayor parte secretadas por uno de los tipos
celulares (los fibroblastos) y que, en condiciones normales representan una proporción del tejido mayor
que las células. En conjunto, las sustancias extracelulares se denominan matriz extracelular, compuesta
por fibras incluidas en una matriz amorfa que contiene Líquido tisular (fig. B-1).
Las fibras del tejido conectivo se dividen en tres tipos, fibras de colágeno, reticulares y elásticas.
La matriz amorfa está compuesta por glucosaminoglucanos y proteoglucanos que forman geles muy
hidratados en los cuales están incluidos los demás componentes.
En la matriz extracelular también hay glucoproteínas adhesivas, como por ejemplo fibronectina y
laminina. Los numerosos tipos celulares se clasifican en células fijas (lat. fixus) o migrantes.
(Finn Genneser. (2000). Histologia. Mexico: Panamericana.)
2 CARACTERÍSTICAS
En el tejido conectivo existe un predominio de sustancia intercelular (matriz extracelular con muchas
fibras formadas por proteínas extracelulares), por lo que las células se encuentran muy separadas unas de
otras. A diferencia de otros tejidos, existe una gran diversidad celular.
El tejido conectivo está vascularizado (con excepción del cartílago y la córnea) y, debido a la presencia
de abundantes fibras (proteínas), teñido con hematoxilina-eosina es generalmente acidófilo (con
excepción del cartílago).
Las células del tejido conectivo derivan principalmente de células mesenquimáticas, las cuales, a medida
que el embrión se desarrolla, migran y penetran en los órganos en desarrollo. Estas células
mesenquimáticas se originan del mesodermo y de las crestas neurales, aunque células provenientes del
ectodermo y del endodermo también pueden participar en su origen.
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
3 COMPONENTES
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014).
Histologia médico-practica. ELSEVIER)
4 CLASIFICACION
De acuerdo con sus funciones se clasifica en no especializado y especializado. El tejido conectivo no
especializado cumple con las funciones generales del tejido conectivo descritas al comienzo del capítulo,
y se subclasifica de acuerdo con el tipo de fibras que predominen en los tejidos conectivos colágeno,
elástico y reticular. Existe otro tejido conectivo en el que predomina la sustancia fundamental y recibe el
nombre de tejido conectivo mucoso
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
4.1 Tejido conectivo no especializado (propiamente dicho)
2 TEJIDOS CONECTIVOS ESPECIALIZADOS
Entre los tejidos conectivos especializados se encuentran:
● Tejido adiposo
● Tejido cartilaginoso
● Tejido óseo
● Tejido sanguíneo
- Tejido adiposo
Este tejido está formado por células especializadas en la síntesis y el almacenamiento de lípidos,
principalmente de triglicéridos. Existen dos tipos de tejido adiposo o tejido graso: la grasa blanca y la
grasa parda. La grasa blanca contiene células con aspecto globuloso por su contenido graso en una gran
vacuola que desplaza el núcleo de cromatina densa hacia la periferia. La grasa parda posee células de
aspecto mesenquimático con pequeñas gotitas lipídicas.
- Tejido cartilaginoso
El tejido cartilaginoso es un tipo de tejido conectivo especializado que forma los cartílagos, encargados
del sostén, el soporte mecánico y la lubricación de las articulaciones. Es un tejido muy importante en el
desarrollo del esqueleto durante el período embrionario y también en la reparación del hueso fracturado.
El cartílago se dispone en placas rodeadas por pericondrio con una disposición típica. El pericondrio
externo o fibroso (posee fibrocitos, fibroblastos, fibras colágenas y vasos) y el pericondrio interno o
condrógeno (donde se ubican los condroblastos) rodean una placa donde se localizan los condrocitos,
tanto más grandes cuanto más centrales se encuentran. Los condrocitos están rodeados por la matriz
cartilaginosa (basófila en los cortes teñidos con hematoxilina-eosina). La basofilia de la matriz aumenta
de intensidad alrededor
del condroplasto (zona territorial), denominándose a la matriz que queda entre éstas «zona interterritorial».
- Tejido Oseo
El hueso es un órgano formado por un conjunto de tejidos, de los cuales el principal es el tejido óseo, un
tejido dinámico que constantemente cambia de forma.
Sus funciones principales son la de contribuir en el sostén mecánico del cuerpo, generar sistemas de
palancas para desarrollar el movimiento a partir de la contracción muscular, la protección de órganos
nobles (caja craneana, columna vertebral, caja torácica), ser la zona de anclaje para los tendones y donde
se aloja la médula ósea, que es el tejido hematopoyético fundamental para la generación de glóbulos rojos,
glóbulos blancos y plaquetas de la sangre.
El tejido óseo, como todo tejido conectivo, está compuesto por células y abundante sustancia intercelular.
La sustancia intercelular tiene la característica de estar calcificada, otorgando al hueso rigidez y gran
resistencia tanto a la tracción como a la compresión.
Las células se alojan en cavidades, los osteoplastos, que
son, a diferencia de los condroplastos, cavidades reales
existentes en la matriz ósea. Esta última es rica en
sustancias minerales (sales de calcio) que aumentan con la
edad. La sustancia cementadora sirve de unión entre las
fibrillas, las cuales forman laminillas óseas de aspecto
estriado o punteado en los adultos (figs. 8.5 y 8.6), que en
el desarrollo fetal se presentan como fibras gruesas y
entrecruzadas.
Este tejido representa la parte más importante del
esqueleto y, a pesar de su dureza y resistencia, posee cierta
elasticidad. Al igual que el cartílago, el tejido óseo es una
forma especializada del tejido conectivo denso, que provee al esqueleto de la rigidez y la fortaleza
necesarias para sostener el cuerpo y la inserción de los músculos.
Otra de las funciones importantes del esqueleto óseo es la de protección, rodeando al cerebro, tronco
encefálico, médula espinal y parte de los órganos del tórax y del abdomen.
- Tejido sanguíneo
La sangre es un tejido conectivo especializado; está constituida por elementos formes o figurados
(anucleados), células nucleadas y sustancia intercelular, el plasma, cuya característica es la de ser líquida.
Los elementos figurados comprenden los glóbulos rojos (también llamados eritrocitos o hematíes) y las
plaquetas (o trombocitos), y las células comprenden los glóbulos blancos (o leucocitos) que están
suspendidos en el plasma, sustancia intercelular del tejido sanguíneo.
Esta última es similar a la matriz extracelular del tejido conectivo no especializado, ya que posee análogos
de las fibras, como el fibrinógeno, que origina fibrina durante el proceso de coagulación. La sustancia
intercelular amorfa está comprendida por el suero (plasma sin fibrinógeno).
La sangre, entonces, es una masa líquida que circula de forma constante y unidireccional por un
compartimento cerrado, el aparato circulatorio, y es propulsada en éste por la contracción rítmica del
corazón.
A través de los vasos sanguíneos, la sangre lleva oxígeno (O2) y nutrientes a todas las células del
organismo, y permite que las distintas hormonas sintetizadas en diferentes órganos lleguen a las células
receptoras ubicadas en sus respectivos órganos diana.
Los elementos formes cumplen su función dentro del sistema vascular
sanguíneo (los glóbulos rojos) transportando O2 y CO2, y las plaquetas
(permitiendola coagulación). En cambio, los leucocitos cumplen sus funciones
de defensa al extravasarse hacia el tejido conectivo, por lo cual deben atravesar
las uniones intercelulares de las células endoteliales de la pared de los vasos
sanguíneos. Al penetrar en el tejido conectivo, atraídos por sustancias que se
liberan en el foco de algún proceso infeccioso o inflamatorio, llevan a cabo sus
funciones de defensa (v. fig. 9.1).
1.3TEJIDO MUSCULAR
1 INTRODUCCION
El tejido muscular es uno de los tejidos básicos. Está constituido por largas células especializadas en el
proceso de contracción a las que se denomina indistintamente células o fibras musculares. Cabe destacar
la diferencia que existe en relación con el tejido conectivo en el cual las fibras no son células sino proteínas
de la matriz extracelular, como ocurre con las fibras colágenas, elásticas y reticulares (fig. 6.1).
Las fibras musculares han desarrollado al máximo su capacidad contráctil a partir del ordenamiento y la
integración funcional de los componentes de su citoesqueleto: los microfilamentos de actina que, junto
con los de miosina, se denominan miofilamentos.
En función de cómo se ordenan estos miofilamentos contráctiles, se pueden diferenciar dos grandes clases
de tejido muscular: por un lado, el tejido muscular estriado y, por otro, el tejido muscular liso.
Las fibras del músculo estriado presentan un patrón característico de estriaciones transversales a lo largo
de todo su citoplasma. El tejido muscular estriado se divide, a su vez, en el tejido muscular estriado
esquelético, constituido por los músculos que se asocian al sistema osteoarticular y son responsables de
los movimientos voluntarios de nuestro organismo, y el tejido muscular estriado cardíaco, que se localiza
en la pared del corazón y en la zona donde comienzan los grandes vasos, y es de contracción involuntaria.
La lengua y el tercio superior del esófago constituyen casos particulares; ambos órganos cuentan con
tejido muscular estriado esquelético, pero en la lengua no está asociada al sistema osteoarticular y en el
esófago, además, es de tipo involuntario.
Las fibras del músculo liso no presentan estriaciones transversales y se encuentran formando parte de la
paredde las vísceras huecas (tubo digestivo, vías urinarias, árbol traqueobronquial y vasos arteriales y
venosos).
2 MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
Las fibras que constituyen este tipo de tejido muscular son grandes células cilíndricas que pueden llegar
a medir varios centímetros de longitud (hasta más de 30 cm) y habitualmente se agrupan formando haces
musculares que al mismo tiempo se unen dando origen a fascículos musculares. Estos últimos, finalmente,
forman los músculos. Las fibras musculares estriadas esqueléticas se caracterizan por ser multinucleadas
y su citoplasma, marcadamente eosinófilo, presenta estriaciones transversales visibles al microscopio
óptico. Esta última característica es la que le da su nombre (figs. 6.2 y 6.3 A y B).
EPIMISIO, PERIMISIO Y ENDOMISIO
Todos los músculos esqueléticos de nuestro
organismo se encuentran rodeados de una capa de
tejido conectivo colágeno denso denominada
epimisio. Este tejido conectivo se continúa con la
fascia muscular correspondiente. El epimisio,
además, envía tabiques hacia el interior de la masa
muscular dando origen al perimisio. El tejido
conectivo del perimisio es algo más laxo que el del
epimisio y rodea los distintos fascículos que forman
el músculo. Por último, cada fibra muscular se
encuentra rodeada por una delgada capa de tejido
conectivo laxo rica en fibras reticularesdenominada
endomisio (fig. 6.9).
MÚSCULO ESTRIADO CARDÍACO
El músculo estriado cardíaco se localiza en la pared de las cavidades cardíacas y en el inicio de los grandes
vasos. Está compuesto por fibras que comparten algunas de las características descritas para el músculo
estriado esquelético, pero también presenta particularidades que le son propias y lo diferencian de aquél.
Si bien estas fibras, como su nombre indica, presentan estriaciones transversales que corresponden a la
presencia de los sarcómeros de las miofibrillas, no forman sincicios celulares como ocurre con el músculo
estriado esquelético. A diferencia de este último, estas fibras no se fusionan y permanecen como células
individuales, por lo cual presentan un solo núcleo central aunque, excepcionalmente, pueden observarse
dos núcleos en la misma fibra.
Estas fibras, a diferencia de las esqueléticas, se ramifican y se conectan con fibras vecinas formando una
red compleja. Los extremos de fibras contiguas se encuentran unidas a través de especializaciones de
unión intercelular denominadas discos intercalares o bandas escaleriformes. Desde un punto de vista
estrictamente funcional, su contracción no es de carácter voluntario sino de naturaleza espontánea y
rítmica.
MÚSCULO LISO
El tejido muscular liso se encuentra formado por fibras musculares de forma ahusada que se agrupan
formando láminas o haces. Este tejido se localiza en las paredes de la mayoría de los órganos del tubo
digestivo y son responsables de los movimientos peristálticos del mismo. En la pared de las vías
respiratorias participa en la regulación del calibre de éstas. En las vías urinarias, especialmente en la
vejiga, participa en el almacenamiento y vaciamiento periódico de la orina. En el aparato genital femenino
forma parte de la pared del útero y
su función es fundamental durante
el parto. Las fibras musculares
lisas se encuentran inervadas por
el sistema nervioso autónomo y,
por tanto, su contracción es
involuntaria.
1.4 SISTEMA NERVIOSO
El tejido nervioso es uno de los cuatro tejidos básicos del organismo. Constituye la más compleja
organización celular existente en la naturaleza (la más diferenciada); es el tejido con mayor número de
formas celulares diferentes, donde cada célula tiene una localización precisa, y presenta un gran número
de interrelaciones entre sus células (comunicación denominada sinapsis) y con células efectoras no
nerviosas, glándulas y músculo (a través de la unión neuromuscular), y además realiza neurosecreción
(función neuroendocrina, la cual se ve facilitada por la gran vascularización de este tejido). Además, por
derivar del ectodermo conformando un neuroepitelio, posee escasa sustancia intercelular; el espacio
intercelular lo ocupan numerosas prolongaciones de sus células, constituyendo un entramado denominado
neurópilo.
NEURONA
Fue el patólogo alemán Heinrich Waldeyer quien, en 1891, bautizó las principales células del tejido
nervioso como «neuronas» basándose en las descripciones del gran histólogo español Santiago Ramón y
Cajal.
La neurona constituye la unidad anatomofuncional del sistema nervioso, y sus principales características
son la excitabilidad, la conducción y la comunicación sináptica. Por ello, estas células constan básicamente
de tres porciones: una región de recepción e integración de estímulos (soma y dendritas); una porción de
conducción del impulso nervioso (a través de la membrana del axón) y de transporte y flujo axónico (en
el axoplasma), y una porción comunicante donde se establecen las sinapsis con otras neuronas (botones
sinápticos del teledendrón).
TIPOS DE NEURONAS
Las neuronas se pueden clasificar de acuerdo con su forma, que es muy
variada, en estrelladas, piramidales, fusiformes, piriformes, «en
candelabro», etc., y de acuerdo con el número de prolongaciones, en
apolares, unipolares, seudomonopolares, bipolares y multipolares (fig.
7.2).
SINAPSIS
Se considera a la sinapsis (término acuñado por el neurofisiólogo inglés sir Charles Sherrington: syn,
«junto»; haptein, «asir con firmeza») como un tipo de comunicación intercelular entre neuronas. Es la
estructura histológica y funcional donde se lleva a cabo el proceso de neurotransmisión
CELULAS GLIALES
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
El SNC es una estructura formada por el encéfalo y la médula espinal, ubicada centralmente en el
organismo
y protegida por las meninges, el líquido cefalorraquídeo (LCR) y por los huesos del cráneo y la columna
vertebral. El encéfalo está constituido por:
- El cerebro, cuyas partes son el telencéfalo (hemisferios cerebrales y lóbulos olfatorios), el
diencéfalo (epífisis o glándula pineal, tálamo, hipotálamo e hipófisis o glándula pituitaria) y el
mesencéfalo;
- El metencéfalo,formado por la protuberancia (puente de Varolio) y el cerebelo,
- El mielencéfalo, formado exclusivamente por el bulbo raquídeo.
El tronco o tallo cerebral es la denominación que en conjunto recibe el mesencéfalo, la protuberancia
anular y el bulbo raquídeo, que conecta el cerebro con la médula espinal. El telencéfalo está protegido por
los huesos de la calota craneana y está formado por el neocórtex o isocórtex (corteza cerebral), el
paleocórtex (corteza entorrinal o parahipocampo) y el arquicórtex (hipocampo), e internamente, por los
ganglios basales, formados por el núcleo caudado y el putamen (neoestriado), el globo pálido
(paleoestriado) y la amígdala (arquiestriado).
El SNC se encuentra rodeado y protegido por tres
membranas que corresponden a las meninges
(duramadre, aracnoides y piamadre) y en su interior
se alojan diferentes cavidades, conocidas como
ventrículos (I al IV), acueducto de Silvio y conducto
del epéndimo, por los cuales circula el LCR.
La médula espinal es una pronunciada prolongación
del encéfalo con forma de cordón, que se aloja en el
interior de la columna vertebral que la protege.
El SNP está formado por los nervios craneales y
espinales, que emergen del SNC para recorrer todo
el cuerpo. Contiene los axones de proyección que
formarán las diferentes vías neurales sensitivas y
motoras.
1.5 SISTEMA CIRCULATORIO
El ser humano es un organismo multicelular y, por lo tanto, necesita que todas las células que lo conforman
reciban un continuo aporte de oxígeno y nutrientes, así como eliminar el dióxido de carbono y los desechos
metabólicos. Esta función de intercambio ocurre principalmente entre las células que componen los tejidos
y la sangre o la linfa, las cuales son vehiculizadas por los sistemas circulatorio y linfático, respectivamente.
Esto se logra gracias a un sistema de tubos, los vasos sanguíneos y linfáticos, que transportan sangre
impulsada en forma rítmica a partir de una bomba (el corazón), y linfa impulsada desde el tejido conectivo
hacia el corazón de forma unidireccional. En conjunto, los vasos sanguíneos y el corazón forman el aparato
cardiovascular del sistema circulatorio sanguíneo, mientras que los vasos linfáticos forman el sistema
circulatorio linfático.
En el ser humano, la circulación de sangre es cerrada y doble. Cerrada, ya que está limitada por las células
endoteliales, y doble, porque no se mezclan la sangre arterial y la venosa, ya que existe un sistema vascular
propio para cada tipo de sangre circulante.
Asimismo, hay dos tipos de circuitos circulatorios sanguíneos: a) el mayor o sistémico, que lleva sangre
oxigenada desde el corazón a todas las células del cuerpo por el sistema arterial y devuelve sangre
desoxigenada al corazón desde los tejidos a través del sistema venoso, y b) el menor o pulmonar, que
interviene en el intercambio de gases entre la sangre venosa y el aire inspirado (fig. 10.1).
A su vez, en el circuito sanguíneo sistémico
existen sistemas porta, que corresponden a
vasos interpuestos entre lechos capilares.
VASOS SANGUINEO
Los vasos sanguíneos funcionan como conductos por los cuales pasa la sangre bombeada por el corazón.
Los vasos sanguíneos pueden clasisficarse en:
- Arterias
Por definición son aquellos vasos sanguíneos que salen del corazón y llevan la sangre a los distintos
órganos del cuerpo. Todas las arterias excepto la pulmonar y sus ramificaciones llevan sangre oxigenada.
Las arterias pequeñas se conocen como arteriolas que vuelven a ramificarse en capilares y estos al unirse
nuevamente forman las venas. Las paredes de las arterias son muy elásticas y están formadas por tres
capas. Sus paredes se expanden cuando el corazón bombea la sangre, de allí que se origine la medida de
la presión arterial como medio de diagnóstico. Las arterias, contrario a las venas, se localizan
profundamente a lo largo de los huesos o debajo de los músculos.
Las arterias principales son la aorta y el tronco pulmonar. La aorta es un vaso sanguíneo grueso que sale
del ventrículo izquierdo en forma de arco, del cual se originan las arterias que van al cuello, cabeza y
miembros superiores. La aorta desciende a lo largo de la columna vertebral por la cavidad torácica y
abdomen, terminando en las dos arterias ilíacas que van a los miembros inferiores. Al pasar por cada
cavidad del cuerpo se subdivide para suplir distintos órganos. El tronco pulmonar es la única arteria que
lleva sangre venosa (con poco oxígeno), sale del ventrículo derecho hasta ingresar a los pulmones como
arterias pulmonares para capilarizarse y sufrir el intercambio gaseoso.
Durante la contracción ventricular, se genera una presión sanguínea relativamente alta; sin embargo,
también es necesario que se conserve en el periodo que hay entre una contracción y otra. Por tal razón, las
paredes de los grandes vasos que nacen en los ventrículos consisten principalmente en laminillas elásticas.
Estos vasos se conocen como arterias elásticas y la sangre que llega a ellos desde los ventrículos en
contracción, estira la elastina de sus paredes.
Después de la contracción ventricular, el rebote elástico de las paredes arteriales mantiene la presión
sanguínea en la siguiente contracción ventricular. A diferencia de las arterias de mayor calibre, cuya
función principal es conservar la presión sanguínea diastólica, la de las arterias que nacen de aquellas es
distribuir la sangre a las diversas partes del cuerpo. Estas últimas requieren volúmenes desiguales de
sangre, según su actividad, de modo que el diámetro de la luz de las arterias que se distribuyen en dichas
partes debe regularse de manera continúa para garantizar que llegue el volumen apropiado de sangre a
ellas, en cualquier momento dado. Las paredes de estos vasos consisten principalmente en células de
músculo liso dispuestas en las llamadas capas circulares, que en realidad tienen forma helicoidal. Dada la
importancia de su componente de músculo liso, estos vasos también se conocen como arterias musculares.
Las arteriolas distribuyen la sangre arterial en los lechos capilares, con una presión hidrostática
relativamente baja. Como su nombre lo indica, en lo esencial son arterias de muy poco calibre, si bien
tienen una luz relativamente angosta y paredes musculares gruesas. Las paredes de los vasos sanguíneos
se ajustan a un plan generalizado, según el cual consisten en 3 capas o túnicas. Sin embargo estas capas
no siempre presentan una definición tan clara como lo indica su descripción se denomina:
a) Capa o túnica íntima, que es la más interna
b) Capa o túnica media, la intermedia.
c) Capa o túnica adventicia que es la externa.
La mayor parte de las arterias van acompañadas por un nervio y una o dos venas formando una relación
vasculonerviosa cubierta pr tejido conectivo. En algunas personas las paredes arteriales se endurecen
perdiendo y dando lugar a la condición de arteriosclerosis o ateroesclerosis.
- Venas
Son vasos sanguíneos mayores que las arterias y que corren superficialmente a la fascia (Tejido conjuntivo
que recubre a los músculos) como venas superficiales y acompañan a las arterias (dos por cada arteria)
como venas profundas, Su circulación se debe a la presión de la sangre que efluye de los capilares, a la
contracción de los músculos y del cierre de las válvulas. Foman dos sistemas de vasos, los de la circulación
pulmonar y los de la circulación general. Las venas pulmonares llevan sangre oxigenada de los pulmones
al atrio izquierdo. Comienza en los alvéolos hasta formarse en tres troncos venosos del pulmón derecho y
dos para el izquierdo; uniéndose luego el lóbulo superior del pulmón derecho con el que sale del lóbulo
medio para formar cuatro venas pulmonares: dos para cada pulmón.
Las venas de la circulación general traen sangre de todas las regiones del cuerpo al atrio derecho del
corazón. Incluyen las venas que se vacían en el corazón, las que van a la vena cava superior y a la vena
cava inferior.
Las venas están provistas de válvulas consistentes en valvas dispuestas a modo de permitir el flujo de la
sangre hacia el corazón, pero no en la dirección opuesta. Tales valvas son pliegues de la túnica íntima con
refuerzos centrales de tejido conectivo y también hay fibras elásticas en la cara de las valvas que miran
hacia la luz del vaso. Las válvulas venosas tienen varias funciones: En primer término sirven para
contrarrestar la fuerza de la gravedad al evitar el flujo retrógrado, pero también ejerce otros efectos por
ejemplo las válvulas permiten el "ordeño" de las venas cuando los músculos que circundan a éstas se
contraen y hacen las veces de dos bombas. Aún más, evitan que la fuerza de la contracción muscular
origine una presión retrógrada en los lechos capilares drenados por las venas.
La sangre venosa es de un color rojo oscuro. Contiene bióxido de carbono y menos oxígeno que la arterial.
- Capilares
Son vasos sanguíneos que surgen como pequeñas ramificaciones de las arterias a lo largo de todo el cuerpo
y cerca de la superficie de la piel. Llevan nutrientes y oxígeno a la célula y traen de ésta los productos de
deshecho. Al reunirse nuevamnte forman vasos más gruesos conocidos como vénulas que al unirse luego
forman las venas.
CORAZÓN
ANATOMÍA MACROSCÓPICA
Localización:
El corazón es un órgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamaño es parecido al de un puño cerrado
y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones adultos, respectivamente. Está situado
en el interior del tórax, por encima del diafragma, en la región denominada mediastino, que es la parte
media de la cavidad torácica localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi dos terceras partes del
corazón se sitúan en el hemitorax izquierdo. El corazón tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con
un extremo puntiagudo, el vértice, de
dirección anteroinferior izquierda y
la porción más ancha, la base,
dirigida en sentido posterosuperior.
PERICARDIO:
La membrana que rodea al corazón y lo protege es el pericardio, el cual impide que el corazón se desplace
de su posición en el mediastino, al mismo tiempo que permite libertad para que el corazón se pueda
contraer. El pericardio consta de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso.
1. El pericardio fibroso,
Más externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro no elástico. Descansa sobre el diafragma y se
continúa con el centro tendinoso del mismo. Las superficies laterales se continúan con las pleuras
parietales. La función del pericardio fibroso es evitar el excesivo estiramiento del corazón durante la
diástole, proporcionarle protección y fijarlo al mediastino.
2. El pericardio seroso,
Más interno, es una fina membrana formada por dos capas: a. la capa más interna visceral o epicardio, que
está adherida al miocardio. b. la capa más externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso. Entre
las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la cavidad pericárdica, que contiene una fina capa de
líquido seroso, el líquido pericárdico, que reduce la fricción entre las capas visceral y parietal durante los
movimientos del corazón.
PARED
La pared del corazón está formada por tres capas:
 Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la capa visceral del pericardio seroso.
 Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido muscular cardíaco.
 Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior del corazón y las válvulas cardíacas
y se continúa con el endotelio de los granos vasos torácicos que llegan al corazón o nacen de él.
CAVIDADES
El corazón está formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurículas y dos inferiores, los ventrículos. En
la superficie anterior de cada aurícula se observa una estructura arrugada a manera de bolsa, la orejuela,
la cual incrementa levemente la capacidad de la aurícula.
1. Aurícula derecha:
Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma el borde derecho del corazón y está separada de
la aurícula izquierda por el tabique interauricular. Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior e
inferior, y el seno coronario. La sangre fluye de la aurícula derecha al ventrículo derecho por el orificio
aurículoventricular derecho, donde se sitúa la válvula tricúspide, que recibe este nombre porque tiene tres
cúspides.
Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. Mexico: Editorial Médica
Panaméricana;
2. Ventrículo derecho:
Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que forma la cara anterior del corazón. El tabique
interventricular lo separa del ventrículo izquierdo. El interior del ventrículo derecha presenta unas
elevaciones musculares denominadas trabéculas carnosas. Las cúspides de la válvula tricúspide están
conectadas entre sí por las cuerdas tendinosas que se unen a los músculos papilares. Las cuerdas tendinosas
impiden que las valvas sean arrastradas al interior de la aurícula cuando aumenta la presión ventricular.
La sangre fluye del ventrículo derecho a través de la válvula semilunar pulmonar hacia el tronco de la
arteria pulmonar. El tronco pulmonar se divide en arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda.
3. Aurícula izquierda:
Es una cavidad rectangular de paredes delgadas, que se sitúa por detrás de la aurícula derecha y forma la
mayor parte de la base del corazón. Recibe sangre de los pulmones a través de las cuatro venas pulmonares,
que se sitúan a la cara posterior, dos a cada lado. La cara anterior y posterior de la pared de la aurícula
izquierda es lisa debido a que los músculos pectíneos se sitúan exclusivamente en la orejuela. La sangre
pasa de esta cavidad al ventrículo izquierdo a través del orificio aurículo-ventricular izquierdo, recubierto
por una válvula que tiene dos cúspides válvula mitral (o bicúspide).
4. Ventrículo izquierdo:
Esta cavidad constituye el vértice del corazón, casi toda su cara y borde izquierdo y la cara diafragmática.
Su pared es gruesa y presenta trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas, que fijan las cúspides de la válvula
a los músculos papilares. La sangre fluye del ventrículo izquierdo a través de la válvula semilunar aórtica
hacia la arteria aorta.
El grosor de las paredes de las 4 cavidades varía en función de su acción. Las aurículas tienen unas paredes
delgadas debido a que solo transfieren la sangre a los ventrículos adyacentes. El ventrículo derecho tiene
una pared más delgada que el ventrículo izquierdo debido a que bombea la sangre a los pulmones, mientras
que el ventrículo izquierdo la bombea a todo el organismo. La pared muscular del ventrículo izquierdo es
entre 2-4 veces más gruesa que la del ventrículo derecho.
SISTEMA LINFÁTICO
Formado por una serie de fluidos que circulan por unos vasos. Este fluido se denomina
LINFA. Es de color transparente y esta compuesto de sustancias similares a la sangre con la excepción de
que no contiene glóbulos rojos ni proteínas de medio y alto peso molecular. Nace en los tejidos. Adquiere
un color lechoso después de las comidas, esto se debe a que se carga de grasas que son absorbidas desde
nuestro sistema digestivo. Esta linfa de color lechoso se denomina QUILO.
FUNCIONES:
1. Función defensiva. En los ganglios linfáticos, los linfocitos se reproducen para dar respuesta a los
agentes extraños. Encontramos macrófagos capaces de fagocitar sustancias dañinas a nuestro organismo.
2. Función de absorción de grasas. La mayor parte de las grasas son absorbidas por el sistema linfático
y transportadas al sistema circulatorio.
3. Función de intercambio capilar. En el intercambio capilar las sustancias del tramo venoso son
recuperadas por el sistema linfático. Recupera sustancias que el sistema circulatorio ha perdido en el
intercambio capilar.
COMPOSICIÓN:
Compuesto por capilares, vasos, conductos y ganglios.
• Capilares. Son similares a los del sistema circulatorio. Tienen una fina capa de endotelio
y están distribuidos prácticamente en la totalidad del organismo. En los capilares penetra
la linfa.
• Vasos. Son similares a las venas, los vasos grandes presentan válvulas. Estos vasos
confluyen en los llamados conductos.
Conductos. Son dos:
1. LA GRAN VENA LINFÁTICA. Mide 1,5cm de longitud. Este conducto termina en el sistema
circulatorio a la altura de la unión de la yugular interna derecha y de la subclavia derecha. Toda la linfa
que procede de la zona de la hemicabeza derecha, hemitórax derecho y brazo derecho llegan a la gran
vena linfática y al sistema circulatorio.
2. EL CONDUCTO TORÁCICO. Es donde confluye el resto de la linfa. Nace en el abdomen, penetra
en el tórax y libera la linfa al sistema circulatorio a la altura de la yugular interna izquierda de la subclavia
izquierda.
 Ganglios. Son estructuras ovales (1-25mm) que están distribuidos heterogéneamente a lo largo de
nuestro organismo. Su distribución puede ser superficial o profunda. Su misión es producir
LINFOCITOS T y LINFOCITOS B y fagocitar sustancias malignas extrañas o propias para evitar
daños a nuestro organismo.
CIRCULACIÓN DE LA LINFA.
Los mecanismos que utiliza son:
1. Formación de nueva linfa. Por el incremento de presión de la nueva linfa.
2. Pulsiones arteriales. Los vasos linfáticos, discurren al lado de las arterias provocando un efecto masaje
para que la linfa se mueva.
3. Por medio de los músculos esqueléticos. Cuando se mueven obligan al movimiento de la linfa por que
masajean los vasos linfáticos.
4. Por su composición. Tiene tejido liso en sus paredes que producen un efecto masaje que ayuda a
desplazar la linfa.
5. Por medio de los movimientos peristálticos del sistema digestivo. Los movimientos del intestino en
la cavidad abdominal también participan en el desplazamiento de la linfa.
6. Por medio de la bomba abdomino-torácica. Por la diferencia de presión entre la cavidad torácica y
la cavidad abdominal.
ORGANOS ANEXOS AL SISTEMA LINFÁTICO
 BAZO. Es un órgano de aproximadamente 200gr. Tiene forma oval y se encuentra situado en el
hipocondrio izquierdo.
Funciones:
⇒ Destrucción de los glóbulos rojos viejos.
⇒ En periodos fetales y en situaciones patológicas tiene capacidad para formar glóbulos rojos.
⇒ Almacenan glóbulos rojos. Los libera según las necesidades de nuestro organismo.
⇒ Eliminación de sustancias extrañas que se producen por la existencia de células fagocíticas del sistema
retículo-endotelial.
 AMIGDALAS. Son células fagocíticas pertenecientes al sistema retículoendotelial. Las
encontramos situadas en el entorno de la nariz y boca. Es una primera barrera para impedir la
entrada de infecciones.
Existen tres tipos:
a) A. adenoides o rinofaríngeas. Son una masa situada en la zona rinofaríngea. Cuando están
inflamadas o infectadas son las llamadas vegetaciones.
b) A. palatinas. Situadas al fondo de la boca en zona bucofaríngea.
c) A. linguales. Son dos masas situadas al fondo de la lengua.
 TIMO. Formado por masas alargadas que se encuentran situadas en el mediastino (cayado de la
aorta). Tiene como función principal la formación de linfocitos T, sensibilizados contra antígenos
específicos (clones de linfocitos T). Crece en la adolescencia y después se atrofia, disminuye su
volumen.
Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. Mexico: Editorial Médica
Panaméricana; 2006, p. 701
SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino está formado por el conjunto de órganos y tejidos
del cuerpo que segregan hormonas. Interviene, junto con el sistema
nervioso en la regulación del funcionamiento de los órganos, pero, a
diferencia de este, su acción es más lenta y duradera. Las hormonas se
definen como moléculas orgánicas que son producidas en una parte
del organismo (glándulas endocrinas o de secreción interna) y son
transportadas por la sangre a otras partes en las cuales ejercen un
efecto sobre un órgano (órgano blanco). Junto a los neurotransmisores,
las hormonas constituyen el tipo de molé- culas conocidos como
mensajeros químicos. Característicamente son activas en muy
pequeñas cantidades y como consecuencia de esta potencia química se
encuentran bajo un estrecho control. Este control es llevado a cabo por
el sistema nervioso y por las propias hormonas. Una vez que han
desempeñado su función son rápidamente degradadas por el
organismo.
En general las funciones de las hormonas se pueden resumir en los siguientes puntos:
 Activan o inhiben la actividad de determinados órganos.
 Regulan el metabolismo.
 Interviene en el desarrollo y crecimiento de los tejidos.
 Regulan la conducta.
Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. Mexico: Editorial Médica
Panaméricana; 2006
APARATO RESPIRATORIO
Tiene la función de intercambio de gases con la sangre, va a aportar oxígeno desde el alveolo a la sangre
y va a eliminar de la sangre hacia el exterior, el CO2 procedente del metabolismo celular
El aparato respiratorio se compone de
 Una zona conductora del aire: transporta el aire hacia todos los alvéolos
o Fosas nasales
o Boca
o Faringe
o Laringe (con cuerdas vocales)
o Tráquea
o Bronquios
o Bronquiolos
 Una zona intercambiadora: donde se produce el intercambio de gases
o Bronquios terminales
o Alvéolos
ALVEOLOS: tiñen forma redondeada y se agrupan en racimos. Si los pusiéramos todos sobre un plano,
la superficie que ocuparían sería aproximadamente de 130m2. Si hiciéramos un corte al alveolo,
podríamos observar a microscopia electrónica:
 Éste está rodeado de capilares
 Posee forma redondeada y en su parte terminal tiene forma arracimada.
 En el tejido endotelial existe la presencia de neumocitos,
encargados de producir el sulfactante, importante para
mantener el alveolo abierto. Son células epiteliales de tipo II
 En el tejido intersticial hay células fagocitarias entro los
alveolos, que constituyen el sistema defensivo del pulmón (macrófagos del sistema defensivo
endotelial) son monocitos de la sangre que salieron y se han situado en puntos concretos
(fagocitan y eliminan células extrañas)
La ventilación pulmonar se produce mediante la expansión y reducción de los alveolos, en esa continua
entrada y salida de aire desde el exterior al interior
Funciones de las vías respiratorias (parte conductora): las fosas nasales tienen una función muy
importante, preparando ese aire para que ingrese al interior de los alveolos.
 Paso del aire a los alveolos
 Atemperar del aire a la temperatura corporal (37ºC)
 Humedecer el aire (saturación de agua)
 Filtrar ese aire (limpiar y purificar).
En las fosas nasales se produce el mucus, y existen unos cilios encargados de purificar ese aire, cuando
entran en el organismo sustancias extrañas, éstas quedarán adheridas al mucus y a los cilios, actúan como
una escoba, barriendo hacia el exterior (efecto barrido). El tabaco es un paralizador de los efectos de
barrido, llegando incluso al enfisema pulmonar (ruptura de los alveolos)
Dentro del alveolo hay:
 Neumocito I: célula que forma la pared del alveolo
 Neumocito II: célula que produce el sulfactante (parte hidrófoba y hidrófila)
 Macrófagos alveolares: controlan la puerta de entrada
 Capilares: intervienen en el intercambio de gases
MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN
INSPIRATORIOS: son los responsables de la respiración tráquila-basal, el músculo más importante es
el diafragma y también, pero en menor medida, los músculos intercostales y los músculos del cuello
(esternocleidomastoideo).
 Cuando los músculos inspiratorios se contraen, el tamaño de la jaula aumenta en sentido
longitudinal (arriba-abajo) contrayendo el diafragma
 Cuando actúan los músculos intercostales externos y los del cuello, se elevan las costillas hacia
arriba, aumentando el diámetro antero-posterior de la jaula.
En reposo, estos músculos actúan desde el centro respiratorio, enviando la orden 8información vegetativa)
hacia esos músculos unas 14 veces/min (frecuencia respiratoria), volumen de aire basal más o menos es
de 500 ml (5 litros) de aire, el aire es situación de reposo sale porque los músculos se contraen, saliendo
el aire por rebote plástico
ESPIRATORIOS: se activan cuando ha una respiración forzada (> volumen de aire), como por ejemplo
en situaciones de ejercicio, fiebre, etc. Los músculos espiratorios son:
 Abdominales: si se contaren desplazan el contenido del abdomen, desplazan hacia arriba el
diafragma y reducen el diámetro longitudinal del tórax
 Intercostales internos: situados entre las costillas y ubicados hacia otra dirección, cuando se
contraen bajan aún más las costillas, reduciendo el diámetro antero-posterior (reducen más la caja
torácica), con la actuación de estos músculos va a disminuir mucho más la caja torácica. Hay un
fuelle mayor entre la red y la ampliación.
APARATO DIGESTIVO
Se inicia en la cavidad bucal, pero como esto se estudia en otro
curso, comenzaremos con esófago.
El aparato digestivo no debería llamarse tal, sino que aparato de
absorción, pues ese es su objetivo final y no solo la digestión. La
mayor parte del aparato digestivo presenta epitelio de absorción
en su lumen.
En la cavidad bucal se captan los alimentos, se procesan con la
dentadura y se les agrega saliva con enzimas digestivas. El
esófago conduce este alimento, para lo cual presenta músculo
liso y un epitelio especializado. En el estómago se le agregan
enzimas proteolíticas y se comienza la digestión; a este nivel hay
absorción de agua, glucosa y la mayoría de los fármaco
1. ESÓFAGO
Al corte transversal muestra un lumen bastante irregular, con forma estrellada, pues sus paredes
están plegadas, y al pasar alimento se distiende, quedando con un espacio casi circular. Se encuentran 4
capas histológicas, de dentro hacia afuera:
 MUCOSA: formada por 3 componentes:
 Epitelio estratificado plano (apropiado para resistir el rose), carece de queratina.
 Túnica o lámina propia: pequeña lámina de tejido conjuntivo que sigue la forma de la base del
epitelio.
 Capa de músculo liso, llamada muscular de la mucosa: bastante desarrollada, dispuesta en forma
de espiral, elicoidal, de vueltas bastante abiertas y alargadas.
No confundir secreción mucosa (como el de las células caliciformes), con esta otra mucosa. En general
una mucosa es una superficie formada por tejido epitelial que se apoya en tejido conjuntivo o túnica propia,
cuya superficie es húmeda (por secreción de la misma mucosa o de glándulas ubicadas cerca). La muscular
mucosa es particular del aparato digestivo, pero no de todas las mucosas.
 SUBMUCOSA
La mayoría de las mucosas tienen algo más afuera, que responde a un tejido conjuntivo laxo que
hace de nexo entre la mucosa y lo que se encuentra más afuera. Esto constituye la submucosa, con vasos
de importancia y nervios. En este caso particular además tiene glándulas: acinos glandulares, con un
conducto que desemboca al lumen del esófago; esta secreción mucosa mantiene húmedo y lubricado al
esófago, a esto ayuda la saliva que constantemente se está tragando.
 MUSCULAR: tiene músculo liso que permite que el alimento avance. Tiene 2 subcapas:
 Fascículos de disposición circular interna: al corte se ven cortados en forma longitudinal:
 Longitudinal externa: en el corte transversal se ven cortados transversalmente, se ven como
fascículos anchos.
 ADVENTICIA
Capa de tejido conjuntivo fibroso envolvente que le da un límite al esófago, además mantiene
unido el esófago a las estructuras vecinas: tráquea, vértebras, carótidas, yugulares, neumogástrico.
2. ESTÓMAGO
Aquí y en el intestino delgado y grueso encontramos las mismas capas del esófago, muy parecidas.
La gran diferencia entre los distintos niveles del tubo digestivo está en la mucosa.
En el cardias (unión gastroesofágica) hay un cambio de la mucosa: el epitelio se continúa con
cilíndrico simple con microvellosidades. Ahora es un epitelio de absorción.
En el lumen el epitelio cilíndrico simple se hunde formando una serie de profundizaciones, cada
una de las cuales de llama fosita gástrica. El fondo de la fosita no es cerrado, si no que en él hay 2 o 3
fositas más pequeñas, pues el epitelio se continúa hacia adentro en una glándula, llamada glándula fúndica,
tubo muy alargado de trayectoria no recta y que termina en una especie de ovillo. Esta glándula termina
en un fondo cerrado, el epitelio sigue siendo cilíndrico simple, pero los tipos celulares han cambiado de
función, aunque la forma sea la misma. En una glándula fúndica hay células mucosas (se llaman del
cuello), hay células parietales (productoras de Hcl), células principales (producen enzimas proteolíticas),
células enteroendocrinas (producen hormonas, su contenido lo entregan al tejido conjuntivo), células
indiferenciadas (de la superficie libre se están perdiendo células, y renovando de abajo).
Este es el primer contenido de la mucosa gástrica: el epitelio.
El tejido conjuntivo o túnica propia se ubica entre las fositas gástricas y las glándulas fúndicas, por
lo que tiene forma de columnas.
La muscular de la mucosa se ubica por fuera de las estructuras anteriores.
El epitelio lo podemos distinguir en 3 niveles: el epitelio de la superficie, de las fositas y el epitelio
glandular.
Más abajo debe estar la submucosa, luego la muscular y la adventicia, con epitelio estratificados
simple, que en el estómago e intestinos se llama serosa peritoneal; el tejido conjuntivo aquí se llama
mesotelio.
Glándulas fúndicas
Secretan un producto que tiene 2 componentes: Hcl y enzimas proteolíticas. Como al lumen llega
el alimento, el que inicia un proceso de digestión, aquí se digieren las proteínas principalmente. La
presencia de Hcl se debe a que las enzimas proteolíticas actúan en un medio muy ácido.
Las enzimas proteolíticas no digieren las células del epitelio porque estas no solamente son
absorbentes, sino además secretoras de una sustancia protectora: mucus o mucina, el cual forma en la
superficie una capa continua que permite el aislamiento de la células de lo que está en el lumen gástrico.
Otro medio de protección lo constituyen las células de las fositas gástricas, que también secretan mucus,
el que va a la superficie; en la parte alta de las glándulas hay también células que secretan mucus (¿?).
Por eso cuando hay mal funcionamiento del Sistema Nervioso vegetativo se puede producir ruptura
del epitelio gástrico, ya sea por mala calidad o menor cantidad de mucina. También puede haber mayor
cantidad de secresión de Hcl. En cualquier caso el resultado es una protección insuficiente, por lo que el
jugo gástrico va a digerir al epitelio, lo que deja expuesto al medio tejido conjuntivo, originando una
úlcera; esta ulceración progresa en profundidad, rompe tejido conjuntivo, hasta llegar a la submucosa,
donde hay vasos sanguíneos grandes. En la gastritis hay un invalance de la secreción, originando una
inflamación del epitelio, a punto de ulcerarse. La mucosa también se puede echar a perder desde afuera,
por la administración de algunos fármacos, como la aspirina o los corticoides. Los epitelios se regeneran
con facilidad. (La aspirina debe administrarse siempre disuelta, con una gran cantidad de líquido).
En la mucosa gástrica se absorbe agua, glucosa, hidratos de carbono no muy grandes y alcohol (lo
que se utiliza como vehículo en algunos fármacos) en un nivel importante.
3. INTESTINO DELGADO
Su gran longitud aumenta su superficie, lo que va en función de la absorción que se realiza. Veremos
su estructura de fuera hacia dentro.
 La capa más externa es el peritoneo visceral o serosa abdominal, formada por un epitelio plano simple
llamado mesotelio, por sobre de él hay una pequeña cantidad de tejido conjuntivo.
 Capa muscular: igual que la mayor parte del tubo digestivo: una capa circular en la parte interna y
capa longitudinal en la externa.
 Submucosa: tejido conjuntivo que tiene vasos sanguíneos importantes; no forma una capa lisa de un
solo espesor, sino que tiene profundizaciones hacia el lumen, estas se llaman válvulas conniventes o
pliegues de Kerkring. Esto contribuye a aumentar la superficie del interior del intestino.
 Mucosa:
 Muscular de la mucosa: representa el limite entre la submucosa y la mucosa.
 Lámina o túnica propia: que forma una capa por sobre la muscular de la mucosa. Esta tampoco es
lisa y emite proyecciones hacia el lumen, las que se llaman vellosidades intestinales.
 Epitelio: cilíndrico simple, el que tiene microvellosidades.
En total hay 3 mecanismos que aumentan la superficie: válvulas conniventes, vellosidades y
microvellosidades, lo que da una membrana final de gran superficie.
La valvula connivente es un pliegue delgado y ancho; las vellosidades intestinales en cambio son
digitiformes y de contorno más o menos circular al corte transversal.
Vellosidades intestinales.
Su epitelio es cilíndrico simple, por tanto los núcleos están en la parte basal. En este epitelio hay 2 tipos
de células distintas:
 la mayor parte corresponde a células absorbentes.
 células caliciformes entre las anteriores (primera vez que aparecen en el tubo digestivo), lo que forma
globos coloreados en el epitelio.
En algunas zonas, entre las vellosidades intestinales se presentan profundizaciones del tejido
epitelial respecto de la túnica propia (distinto al espacio que queda entre las vellosidades), llamadas criptas
de Lieberkühn, donde hay células absorbentes, células caliciformes, otras productoras de hormonas
llamadas enteroendocrinas. En el fondo de las criptas hay unas células llamadas células de Paneth, las que
tienen en el citoplasma hacia el lumen unos gránulos (en realidad son vesículas) que se tiñen; estas células
entregan una secreción bactericida, no para esterilizar el intestino (porque tenemos una flora bacteriana
normal), sino para mantener en equilibrio a la flora bacteriana.
Al corte transveral, en la cripta se ve la túnica propia alrededor, en el corte transversal de la
vellosidad no.
4. INTESTINO GRUESO
El contenido del tubo digestivo está líquido, pero la fisiología del organismo está diseñada para
expulsar desechos semisólidos, por lo que el intestino grueso absorbe gran cantidad de agua (aunque
también absorbe otras sustancias útiles). Para que se pueda desplazar el contenido, le agrega mucho mucus.
Encontramos las 4 capas clásicas. De fuera hacia adentro:
 Serosa: mesotelio, característico del peritoneo, epitelio con un poco de tejido conjuntivo.
 Capa muscular: una longitudinal externa y una circular interna.
 Submucosa: tejido conjuntivo. Aquí no hay proyecciones hacia el lumen, aunque la submucosa es más
o menos ondulante.
 Mucosa:
 Muscular de la mucosa
 Túnica propia
 Epitelio: se proyecta al interior en glándulas tubulares simples, entre las cuales hay túnica propia.
Es un epitelio cilíndrico simple con microvellosidades; en la cripta hay células alargadas y también
absorbentes; hay células caliciformes en la superficie libre, pero sobre todo en la glándula, donde
hay menos células absorbentes.
Siendo el epitelio buen absorbente de agua, se utiliza el intestino grueso para administración de
fármacos, como supositorios.
Una colitis es una inflamación de la pared del colon, cuya consecuencia es una diarrea. Esta se
produce porque un trastorno tóxico o infeccioso altera la motilidad del intestino dada por el tejido muscular
y aumenta la motilidad y la secreción (para expulsar rápidamente el contenido); por tanto no se alcanza a
absorber la cantidad de líquido que corresponde, por eso la deposición es líquida y en forma frecuente.
Hay algunos gérmenes, como la bacteria del cólera, que colonizan la mucosa, especialmente la del
intestino grueso, haciendo que el epitelio funcione a la inversa, retirando agua del tejido conjuntivo y
expulsándola al lumen del intestino, cuadro que produce una deshidratación muy rápida.
La longitudinal externa, al corte transversal aparece sólo en 3 partes, lo que se conoce como
bandeletas del intestino.
Cuando se consume un alimento en mal estado, al poco tiempo se produce vómitos y diarrea. Esto
porque hay un reflejo vegetativo gastrocólico para contraer el músculo liso.
GLÁNDULAS ANEXAS:
 Salivales mayores
 Salivales menores (de la submucosa de la cavidad bucal)
 Hígado
 Páncreas
5. HIGADO
Si bien es una glándula anexa al tubo digestivo, pues entrega la bilis al duodeno, junto con el
producto del páncreas, además cada célula del hígado tiene alrededor de 1.000 funciones distintas. Se
puede prescindir de su función como glándula anexa, pero las demás funciones son imprescindibles. Por
ejemplo, la protrombina y fibrinógeno son sintetizados por el hígado; la glicemia es regulada por la entrega
de glucógeno por el hígado; es una célula de desintoxicación, etc.
El hígado recibe sangre desde la aorta (no en forma directa), este aporte sanguíneo se denomina
circulación nutricia, pues le sirve para vivir. Pero además desde el tubo digestivo llegan vénulas que
confluyen y forman la vena porta, que llegan al hígado en forma paralela a la arteria hepática y se
distribuye en el interior del hígado de la misma forma que la arteria hepática; esta sangre viene enriquecida
por lo que absorbió el tubo digestivo; a esta circulación se le denomina circulación funcional. Por el salen
los conductos hepáticos.
En un corte de hígado se ven áreas delimitadas por muy poco tejido conjuntivo, cada área, que
tiene forma más o menos geométrica y alargada, se llama lobulillo hepático, al interior de la cual se
encuentran los hepatocitos, que están dentro del lobulillo como verdaderas láminas, en disposición de
epitelio. Se orientan en un sentido radial, hacia el centro del lobulillo, donde hay un pequeño espacio, que
es una vena, llamada vena central. Entre las láminas de células hepáticas, cuyos trayectos son irregulares
e interconectadas, se ubican los capilares del lobulillo, que son de tipo sinusoides; forman redes que
apuntan hacia el centro, también irregulares como los hepatocitos. La sangre va de la zona periférica al
centro del lobulillo, a la vena central.
En los finos tabiques entre los lobulillos, donde se encuentran varios lobulillos se forman áreas de
mayor tejido conjuntivo, llamado espacio portal o espacio de Kiernan; este espacio tiene forma alargada,
por donde pasan las ramas arteriales (que a este nivel son arteriolas) y portales; en conjunto se denominan
vasos interlobulillares. Desde estos vasos emergen ramificaciones que recorren el espacio entre dos
lobulillos (lo que es muy poco frecuente observar en los cortes histológicos), tanto arteriales como
venosas; estas ramas se llaman perilobulillares. Con esto tenemos irrigada la periferia de los lobulillos;
estas ramificaciones (hepáticas y portales) emiten pequeños troncos hacia el lobulillo que se comunican
con los sinusoides, el que recorre todo el lobulillo hacia el centro; en el sinusoides la sangre viene
mezclada: la venosa junto con la arterial; las aberturas de los sinusoides se contacta directamente con las
caras laterales de algún hepatocito.
HEPATOCITOS
En un corte donde aparecen los sinusoides cortados transversalmente.
El hepatocito presenta en su membrana microvellosidades hacia el sinusoide. Entre la unión de dos
hepatocitos hay un conducto (ultramicroscópico) o capilares biliares o conductillo biliar o canalículo
biliar, con microvellosidades, formado por canales de la membrana de ambos hepatocitos; en los bordes
del canal hay sellos ocluyentes.
Las aberturas del sinusoides permite que el plasma salga (los elementos figurados no alcanzan a
salir porque son demasiado grandes) y se instale entre la superficie libre del hepatocito y la superficie
externa del endotelio del sinusoides. Este espacio se llama espacio de Disse.
La acción del hepatocito responde a un control endocrino Frente a la glucosa, por ejemplo, que
está en la misma concentración dentro del sinusoide y en el plasma en el espacio de Disse, si aumenta su
concentración, los hepatocitos la procesan y guardan como gránulos de glucógeno; si luego baja la
glicemia, los hepatocitos desdoblan el glucógeno y depositan glucosa en el sinusoides; o sea, hay
intercambio de ida y de vuelta con el sinusoides. Al sintetizar protrombina, toman los elementos necesarios
de la sangre, lo sintetizan y la entregan al sinusoide. Lo mismo pasa al neutralizar ciertas sustancias
tóxicas.
Los hepatocitos están en contacto casi directo con la sangre. Cada célula puede realizar 1.000
funciones (no es que las funciones están distribuidas por sectores).
Muchas sustancias que deben ser eliminadas del organismos son eliminadas por los riñones, otras
por los pulmones (pocas). Pero hay ciertas sustancias que se eliminan sólo por vía hepática: como los
derivados de la hemoglobina: una vez que los macrófagos del bazo fagocitan a los eritrocitos, la
hemoglobina queda libre de los pigmentos que tiene: bilirrubina y sus transformaciones; o sea, en el
plasma hay una cantidad normal de bilirrubina, la que tendería a aumentar si no fuera porque los
hepatocitos la captan por transporte y la llevan a los capilares biliares. Estos capilares terminan en el
último hepatocito de la lámina, donde se encuentra la desembocadura externa de cada capilar. Lo que se
forma aquí, junto con agua, sales biliares, y otras es la bilis. Esto es enviado afuera del hígado. La bilis
viene en sentido contrario a la sangre, del centro del lobulillo hacia afuera.
Una vez que la bilis llega a la superficie externa del lobulillo, se dirige al espacio perilobulillar
primero y de ahí por los conductos de Hering van al espacio interlobulillar. El conducto que hace esto es
mixto, pues se encuentra formado por una célula epitelial y la membrana externa del hepatocito. Del
espacio interlobulillar la bilis pasa a unos conductos biliares, a través de los cuales sale del hígado.
Como el hígado está formado por células epiteliales, estas se regeneran permanentemente. Pero si la causa
o patología que afecta al hígado produce una destrucción a una velocidad mayor que la de regeneración,
el tejido conjuntivo aumenta y ocupa el parénquima de los lobulillos, lo que constituye una cirrosis
hepática.
APARATO URINARIO
Introducción
El riñón es un órgano regulador de la homeostasis (equilibrio del medio interno) manteniendo constante
la tonicidad del medio interno su volumen composición y el equilibrio ácido base. El riñón también
elimina productos de desecho del metabolismo nitrogenado como la urea , ácido úrico , creatinina , etc.
Por otro lado el riñón elabora varios productos hormonales, como los denominados Renina y factor
eritropoyético renal (F.E.R) y agrega el grupo hidroxilo a la vitamina D , interviniendo entonces en su
metabolismo .
Anatomía básica
Los riñones son órganos macizos que miden 12 cm.de largo x 6 cm.de ancho y 3 cm.de espesor. La unidad
funcional del aparato urinario es el tubo urinífero constituído por el nefrón más los tubos colectores ,
elementos que se estudiarán seguidamente . Cada riñón posee aproximadamente 1 millón de nefrones.
Examen en corte medial
El riñón está revestido por una cápsula de tejido conectivo denso y miofibroblastos contráctiles . La
contracción de la capsula sirve para que el riñón pueda agrandarse y achicarse para tolerar las presiones y
cambios de volumen que se producen por la función del mismo .
Se distinguen dos zonas en un corte medial , que son la corteza (de tinción más oscura) y la médula (más
clara). La corteza envía prolongaciones hacia el hilio del órgano que se conocen con el nombre de co-
lumnas de Bertini que se interponen entre las zonas medulares. La médula está representada por zonas
llamadas pirámides renales o de Malpighi , que se observan de forma triangular cuya base se orienta hacia
la zona capsular del riñón y su vértice redondeado , denominado papila , hacia el hilio .
La papila está perforada por orificios en la punta , denominándose a ésta zona área cribosa y se relaciona
con el cáliz menor , que es una estructura en forma de copa que recibe la orina que sale de las papilas .
Hay , en general 8 a 12 pirámides , pudiendo llegar a 18 en algunos individuos . Cada una tiene una parte
interna o profunda y una parte externa o superficial , , subdividida en una franja interna y una externa ,
más cerca de la corteza .
Por sus bases las pirámides de Malpighi ó médula renal emiten prolongaciones hacia la corteza que se
llaman rayos medulares de Ferrein que no llegan hasta la cápsula , por lo que la corteza tiene dos zonas ,
una interrumpida por los rayos medulares y otra continua. La parte continua de la corteza es conocida con
el nombre de "Cortex-Cortici" que se encuentra inmediatamente debajo de la cápsula.
Los espacios entre rayos medulares se llaman laberintos corticales . La distribución de sangre en el riñón
es muy diferenciada , ya que el 95% de la sangre del órgano pasa por la corteza y sólo el 5% por la médula
.
Lóbulo renal
Se denomina así a la pirámide renal , la corteza suprayacente y las columnas de Bertini que se encuentran
a su lado . No hay una demarcación externa de los mismos en el adulto , pero sí en el feto que tiene
entonces el riñón lobulado . Puede observarse en algunos adultos la persistencia de la lobulación fetal .
Lobulillo renal
En un rayo medular y la corteza que lo rodea .
Nefrón
Es la unidad funcional del riñón . Está constituído por los siguientes elementos , uno a continuación de
otro .
SEGMENTO CONSTITUIDO POR
corpúsculo de Malpighi o corpúsculo
renal
a- el glomérulo capilar
b- la cápsula de Bowman
túbulo proximal a- parte contorneada
b- parte recta
asa de Henle a- descendente delgada
b- curva delgada
c- ascendente gruesa
túbulo distal a- recta
b- mácula densa
c- contorneada
Tipos de nefrones
Los nefrones se clasifican en dos tipos , de acuerdo a su ubicación y características de los segmentos que
los componen .
 Nefrón yuxtamedular , cuyo glomérulo se encuentra cerca de la base de las pirámides medulares . Posee
asa de Henle larga que se introduce profundamente en la médula .
 Nefrón cortical , que se encuentra más superficial , en la corteza Tienen asa de Henle corta que se
introduce solamente hasta la región externa de la médula .
Recorrido del nefrón yuxtamedular
A continuación de la cápsula de Bowman ubicada en la corteza , en el límite con la médula , se
encuentra el túbulo proximal , con su sector contorneado . Este se dirige inicialmente hacia la superficie ,
y luego regresa para introducirse en la médula , donde se continúa con la porción recta . A ésta le sigue el
asa de Henle con su porción descendente que llega hasta lo más profundo de la pirámide renal donde
forma una "U" transformándose en la porción ascendente , primero delgada y luego gruesa , que se dirige
hacia la corteza . Sigue con el túbulo distal , en su porción recta . En éste lugar entra en contacto con el
polo vascular del corpúsculo renal originando la mácula densa . Luego de ésta , sigue la porción con-
torneada del túbulo distal , en la corteza , la cual desemboca en un tubo colector que lleva la orina en
formación hacia la papila
Recorrido del nefrón cortical
Es similar , salvo que el asa de Henle es más corta y llega sólo hasta la franja profunda de la zona externa
de la médula . El segmento ascendente del asa es casi todo grueso .
Ubicación de las porciones del nefrón en la anatomía renal
SECTOR ANATOMICO CONTIENE
Corteza 1- corpúsculos renales
2- tubo contorneado proximal (porción recta y
contorneada)
3- tubo contorneado distal (porción recta y contorneada)
4- túbulos colectores
Rayo medular 1- tubos colectores de los nefrones más corticales
Laberinto cortical 1- Tubo contorneado proximal (porción contorneada)
2- Tubo contorneado distal (porción contorneada)
3- corpúsculos renales
Médula 1- Asa de Henle
2- tubos colectores
Túbulos colectores
El túbulo distal desemboca en tubos colectores pequeños denominados conectores , estos en conductos
colectores arqueados y estos en conductos cada vez mayores que transcurren por los rayos medulares .
Los conductos más grandes se denominan conductos de Bellini y se encuentran en el vértice de la pirámide
. Desembocan a través del área cribosa en los cálices menores .
Túbulo urinífero
Se denomina así al nefrón más los tubos colectores intrarenales.
Corpúsculo renal
Está formado por los capilares del glomérulo , y la cápsula de Bowman , con su hoja visceral y parietal .
La hoja visceral y los capilares están íntimamente relacionados, formando la llamada asa capilar . La
cápsula de Bowman puede ser considerada como un globo en el cual se "hunde" por un polo un ovillo de
capilares . La pared del globo que queda en contacto con los capilares es la hoja visceral ; el interior del
globo es el espacio de la cápsula y la pared del globo que queda por fuera del espacio es la hoja parietal
de donde nace el túbulo proximal .
Espacio de la cápsula de Bowman o espacio urinario
Es como hemos visto , el que queda entre las dos hojas de la cápsula . Recibe el líquido que se filtra desde
el capilar glomerular que es de unos 180 litros por día , y que luego de sucesivas modificaciones a lo largo
del nefrón y tubos colectores , pasa a denominarse orina . Las células y grandes moléculas no pasan a éste
espacio
Concepto de Asa Capilar:
Está constituida por 3 elementos
a) El endotelio vascular.
b) La membrana basal.
c) La capa visceral de la cápsula de BOWMAN.
Describiremos cada uno de los elementos:
a) Endotelio vascular
Posee fenestraciones de mayor tamaño y más irregulares que las de otros capilares esto permite una mayor
permeabildad sin embargo las moléculas grandes no la pueden atravesar. Se llama barrera glóbulo
plasmática al endotelio del capilar debido a que deja pasar el plasma pero no deja pasar los glóbulos de la
sangre.M.E., del asa capilar.
b)Membrana basal:
Al M.E. está formado por 3 láminas llamadas:
1) Lámina tenue o rara interna. Tiene gags
2)Lámina densa media tiene colágeno IV
3)Lámina tenue o rara externa espesor 800 a 1500 A. Tiene gags
La verdadera membrana filtrante es la lámina densa. La membrana basal de la hoja parietal se continúa
con la membrana basal de la hoja visceral. El endotelio capilar también tiene membrana basal. En la zona
en que el endotelio capilar toma contacto con la hoja visceral las membranas basales se fusionan y en la
zona en que el endotelio capilar no toma contacto con la hoja visceral su membrana se dispersa en la
matriz del mesangio intraglomerular.
c) Hoja visceral de la Cápsula de Bowman:
Epitelio plano simple formado por células llamadas podocitos. Éstas células tienen prolongaciones
llamadas brazos mayores de las que parten los brazos menores que originan a los llamados pedicelos.
También se los llama trabéculas 1º 2º ó 3º. Algunos autores también describen los micropedicelos. Los
pedicelos se interdigitan con los de los podocitos vecinos . Los espacios que existen entre los pedicelos se
llaman ranuras de filtración . Los pedicelos contienen microfilamentos importantes para la regulación del
pasaje de sustancias entre las ranuras ya que regulan el tamaño de las ranuras . Las ranuras de filtración
están cerradas por una membrana de la ranura , que también regula el pasaje de sustancias .
Los pedicelos de los podocitos están anclados sobre la membrana basal por medio de filamentos
extracelulares.
Función de los podocitos.
1) Pinocitosis.
2) Evitan la distensión capilar.
3) Renuevan la membrana basal.
d)Hoja parietal de Bowman:
Epitelio plano simple . Este epitelio apoya sobre una gruesa membrana basal continua. Recordar que las
células de la hoja parietal pueden transformarse en podocitos ó en células tubo contorneado proximal. Se
continúa con el túbulo proximal
Barrera de filtración
Entonces una partícula para pasar del plasma sanguíneo al interior de la cápsula de Browman (y poder
formar parte de la orina) debe atravesar los siguientes elementos:
1) Poros del endotelio capilar.
2) Lámina tenue interna de la membrana basal.
3) Lámina densa.
4) Lámina tenue externa.
5) Ranura entre pedicelos (con ó sin diafragma).
6) Espacio subpodocítico.
FUNCIÓN DE LOS TÚBULOS RENALES
Función del túbulo proximal
Reabsorción de agua , electrolitos , proteínas y aminoácidos , glucosa
Función del asa de Henle
Concentración de la orina por el mecanismo de multiplicación por contracorriente . El asa fina descendente
es permeable al agua y iones . El asa fina ascendente es impermeable al agua .
Función del tubo distal
Reabsorbe sodio y excreta potasio . Reabsorbe bicarbonato y excreta iones hidrogeno . Mantiene el
equilibrio acido-base . Es controlado por la hormona anti diurética segregada por la hipófisis posterior .
Esta hormona lo hace permeable al agua por lo cual esta se reabsorbe concentrando la orina .
Función del tubo colector
Actúa en el sistema de intercambio por contracorriente produciendo la concentración final de la orina .
Esta bajo la acción de la HAD .
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Es un complejo celular que se encuentra en el sitio de entrada y salida de la arteriola que origina los
capilares glomerulares , sitio denominado polo vascular del glomérulo . Está constituído por los siguientes
elementos.
1) Células yuxtaglomerulares . Son células epiteloides de la capa medias de la arteriolas aferente y , a
veces , eferente. Tienen gránulos que contienen renina , sustancia que es sintetizada y almacenada por
éstas células , para luego ser liberada a la sangre .
2) Mácula densa. Es una diferenciación del tubo contorneado distal. Está en contacto con las células
yuxtaglomerulares .
3) Células mesangiales del hilio .
FUNCIÓN
Renina
El aparato yuxtaglomerular es el responsable de la producción de Renina . Ésta sustancia es una
aspartilpeptidasa que origina angiotensina I a partir del angiotensinógeno . La angiotensina I luego será
convertida en angiotensina II por una enzima llamada convertasa pulmonar . La angiotensina II es
vasoconstrictora y regula la resistencia vascular general y renal . Además produce la liberación de
aldosterona por parte de la corteza suprarrenal. La liberación de renina se hace de acuerdo a los parámetros
que censa la mácula densa con respecto al contenido del líquido que formará la orina . Esto significa que
de acuerdo a como se vaya formando la orina , se libera más o menos renina para mantener el equilibrio
del medio interno y la presión arterial .
Factor eritropoyético renal
Otra función del aparato yuxtaglomerular es la producción del factor Eritropoyético Renal que al ser
liberado a la sangre se una con una globulina del hígado formando la eritropoyetina , cuya función es la
estimulación en la formación de eritroblastos a partir de proeritoblastos en médula ósea.
IRRIGACION RENAL:
Circulación arterial
La arteria renal penetra en el hilio y da varias ramas llamadas interlobulares que van entre las pirámides
de Malpighi . Al llegar al límite córtico medular emite ramas en ángulo recto llamadas arciformes ó
arqueadas ; de ésta nacen las interlobulillares que van entre los rayos de Ferrein. De éstas salen las
arteriolas aferentes que se resuelven en las asas capilares del glomérulo . Éstas conforman la arteriola
aferente que se divide en un segundo sistema de capilares llamados plexos peritubulares , que conforman
una densa red de alrededor de los tubos de la cortical y los rayos medulares. El suministro arterial de la
médula está dado por dos vasos: las arteriolas rectas falsas y las arteriolas rectas verdaderas . Las falsas
siguen un curso rectilíneo dentro de la zona externa de la médula y dan origen a redes capilares de largas
mallas que se extienden hasta la punta de las pirámides . Provienen de los glomérulos yuxtamedulares .
Las rectas verdaderas nacen directamente de las arciformes y no forman glomérulos .
Circulación venosa
La red venosa se inicia en la cortical por medio de pequeños vasos que se anastomosan originando las
estrellas venosas de Verheyen ; de éstas nacen las interlobulillares que acompañan a las arterias
correspondientes y desaguan en las arqueadas . A éstas llegan venas rectas que reúnen la sangre de las
redes capilares de la medular y acompañan a las arterias rectas. De las arciformes descienden entre las
pirámides de Malpighi las grandes venas interlobulares que van a formar la vena renal.
VÍA URINARIA
INTRARRENAL
1) Cálices renales: epitelio polimorfo.
2) Pelvis renal: epitelio polimorfo.
EXTRARRENAL
Uréter: presenta luz estrellada y las siguientes capas.
a) Mucosa:
1.Epitelio polimorfo.
2 Conectivo laxo.
b) Muscular:
En los 2/3 superiores tiene dos capas
 Longitudinal interna
 Circular externa
En el 1/3 inferior tiene una más
 Longitudinal interna
 Circular media
 Longitudinal externa.
c) Adventicia ó serosa:
4) Vejiga: Tiene las mismas capas que en 1/3 inferior del uréter. La diferencia es que el uréter es un órgano
tubular y la vejiga es una bolsa. Además en la vejiga las 3 capas musculares no son independientes sino
que se disponen en continuidad (muscular plexiforme).La vejiga tiene inervación simpática y
parasimpática.
5) Uretra masculina: Tiene tres porciones
 1.Prostática. Epitelio polimorfo conectivo laxo y muscular con Longitudinal Interna y circular externa
.
 2.Membranosa . Epitelio pseudoestratificado ó plano estratificado.
 3.Esponjosa . Epitelio pseudoestratificado con glándulas retroepiteliales mucosas y glándulas mucosas
invaginadas llamadas de LITTRE. La fosita navicular tiene epit.plano estratificado.
6) Uretra femenina: Epitelio plano estratificado que puede alternar con cilíndrico pseudoestratificado El
corion tiene glándulas mucosas y músculo liso que presenta capas Longitudinal Interna y circular externa.
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO
El sistema reproductor masculino consta de los órganos sexuales primarios -los testículos- y las
estructuras sexuales secundarias -los conductos genitales y excretores, las glándulas anexas y el pene.
Los espermatozoides son producidos en los túbulos seminíferos de los testículos. Durante la formación
del esperma, las espermatogonias se transforman en espermatocitos primarios; luego, después de la
primera división meiótica, en espermatocitos secundarios, y después de la segunda división meiótica, en
espermátidas, que más tarde se diferenciarán en espermatozoides. Estos espermatozoides entran en el
epidídimo, un tubo fuertemente enrollado que está sobre el testículo, donde adquieren movilidad
progresiva y habilidad fertilizante potencial. Cada epidídimo se continúa en un vaso deferente, que corre
a lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal, alrededor de la vejiga, y desemboca en la glándula
próstata. Justo antes de entrar en la próstata, los dos vasos deferentes se fusionan con conductos de las
vesículas seminales y luego, dentro de la próstata, con la uretra, que lleva al exterior a través del pene.
El diagrama anterior muestra el pene y el escroto antes (líneas punteadas) y durante la erección. Los
espermatozoides formados en los túbulos seminíferos entran en el epidídimo. Desde allí pasan al vaso
deferente, donde muchos se almacenan. El vaso deferente se fusiona con un conducto de la vesícula
seminal y dentro de la próstata se une con la uretra. Los espermatozoides son mezclados con fluidos
provenientes de la vesícula seminal y de la glándula próstata y se forma el semen que es liberado del pene
a través de la uretra. La uretra también es un pasaje para la orina que se acumula en la vejiga.
a) Corte de un testículo con los túbulos
seminíferos densamente replegados -donde
se forman los espermatozoides- y el
epidídimo -donde los espermatozoides
maduran y adquieren movimiento-.
b) Micrografía electrónica y un esquema de un
corte transversal de túbulo seminífero.
c) Espermatozoides en distintas etapas de
desarrollo. Las células intersticiales, que se
encuentran en el tejido conectivo entre los
túbulos son fuente de testosterona. d)
Formación del esperma.
El pene está compuesto por tejido esponjoso eréctil
que puede congestionarse con sangre, aumentando
de tamaño y endureciéndose. En el momento de la
eyaculación, los espermatozoides son expulsados a
lo largo de los vasos deferentes por las
contracciones de una cubierta envolvente de
músculo liso. Cuando los espermatozoides se
desplazan hacia la uretra, se le añaden secreciones
provenientes de las vesículas seminales, la próstata
y las glándulas bulbouretrales. La mezcla
resultante, el semen, es expulsada de la uretra por
contracciones musculares que implican, entre otras
estructuras, la base del pene. Estas contracciones
musculares también contribuyen a las sensaciones
del orgasmo.
Los testículos son también la fuente principal de
hormonas masculinas, conocidas colectivamente
como andrógenos. El principal andrógeno, la
testosterona, es necesario para la formación de los
espermatozoides y es producido por las células
intersticiales de los testículos y por la corteza
suprarrenal.
Los andrógenos son producidos ya en el desarrollo embrionario temprano, haciendo que el feto masculino
se desarrolle como macho. Después del nacimiento, la producción de andrógenos continúa en un nivel
muy bajo hasta que el niño tiene aproximadamente 10 años. Ocurre luego un incremento en la testosterona,
dando como resultado que comience la producción de espermatozoides (al comienzo de la pubertad)
acompañado por el agrandamiento del pene y de los testículos, y también de la próstata y otros órganos
accesorios. En el varón sano, un nivel elevado de producción de testosterona continúa hasta la cuarta
década de vida, y luego comienza a declinar gradualmente.
La producción de testosterona es regulada por un sistema de retroalimentación negativa que implica,
entre otros, a una hormona gonadotrófica, la hormona luteinizante (LH). La LH es producida en la
hipófisis bajo la influencia del hipotálamo. En los tejidos intersticiales de los testículos estimula la salida
de testosterona.
Los testículos están también bajo la influencia de otra hormona hipofisaria, la hormona
foliculoestimulante (FSH) que actúa sobre las células de Sertoli de los testículos y, a través de ellos, sobre
los espermatozoides en desarrollo. Exite una hormona proteica, la inhibina, secretada por las células de
Sertoli que inhibe la producción de FSH.
En el varón, las tasas de liberación de testosterona son bastante constantes. Sin embargo, en muchos
animales, la producción de hormona masculina es provocada por estímulos ambientales y cambios
estacionales.
En el varón, la testosterona influye también en el desarrollo de las características sexuales secundarias.
También es responsable de una variedad de patrones de comportamiento de cortejo de muchos animales
machos y de varias formas de agresión hacia otros machos que se observan en muchísimas especies de
vertebrados.
EL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
El sistema reproductor femenino incluye a los órganos productores de gametos, los ovarios. Los
ovocitos, a partir de los cuales se desarrollan los óvulos, se encuentran en la capa externa del ovario. Otras
estructuras importantes son los oviductos, el útero, la vagina y la vulva. El útero es un órgano hueco,
muscular, en forma de pera, de tamaño ligeramente inferior al puño y está tapizado por el endometrio.
Tiene dos capas principales, una de las cuales es expulsada durante la menstruación, mientras la otra es
aquella a partir de la que se regenera la capa eliminada. Los músculos lisos de las paredes del útero se
mueven en ondas continuas. El esfínter muscular que cierra la abertura del útero es el cérvix (cuello), por
donde pasan los espermatozoides en su camino hacia el ovocito. En el momento del nacimiento, el cuello
se dilata y permite la salida del feto.
La vagina es un tubo muscular que comunica el cuello del útero con el exterior del cuerpo. Es el órgano
receptivo para el pene y también el canal de parto y su interior es ligeramente ácido.
Los órganos genitales externos de la mujer, el clítoris, homólogo al pene del varón, y los labios, se conocen
colectivamente como la vulva. Al igual que el pene, está compuesto principalmente por tejido eréctil. Los
labios encierran y protegen las estructuras subyacentes más delicadas (embrionariamente son homólogos
al escroto del macho).
Nótese que el útero y la vagina forman ángulos rectos. Esta es una de las consecuencias del bipedalismo
y de la postura erecta de Homo sapiens y una de las razones por las que el alumbramiento es más difícil
en las mujeres que en otros mamíferos.
En las hembras humanas, los ovocitos primarios comienzan a formarse en el feto. En el momento del
nacimiento, los ovarios contienen ovocitos primarios que han alcanzado la profase de la primera división
meiótica y permanecen así hasta la madurez sexual. Luego, por influencia de las hormonas, se reanuda
la primera división meiótica lo que da como resultado un ovocito secundario y un cuerpo polar. La primera
división meiótica se completa alrededor del momento de la ovulación.
La maduración del ovocito implica también un gran incremento de tamaño debido a la acumulación de
reservas alimenticias almacenadas y de la maquinaria metabólica (RNA mensajero y enzimas requeridos
para las etapas tempranas del desarrollo).
Cuando un ovocito primario está listo para completar la meiosis, la primera división meiótica se completa
pocas horas antes de la ovulación dando un ovocito secundario grande y un cuerpo polar. La segunda
división meiótica no ocurre hasta después de la fecundación y produce el óvulo y otro pequeño cuerpo
polar. Así, la mayoría de las reservas alimenticias pasan a un óvulo único. Todos los cuerpos polares
mueren.
a) Visión frontal de la anatomía interna del aparato reproductor femenino.
b) Los ovocitos se desarrollan dentro de los folículos que se sitúan cercanos a la pared del ovario.
Las distintas etapas de desarrollo del ovocito y su folículo se ordenan aquí siguiendo las agujas del reloj,
por toda la periferia del ovario(en realidad, el folículo permanece siempre en el mismo lugar). Después
que el ovocito secundario es expulsado del folículo (ovulación) las células foliculares restantes dan origen
al cuerpo lúteo, que secreta estrógenos y progesterona. Si el óvulo no es fecundado, el cuerpo lúteo se
reabsorbe. Si el óvulo es fecundado, el cuerpo lúteo continúa fabricando estrógenos y progesterona. Estas
hormonas luego son producidas en grandes cantidades por la placenta y hacen que el útero esté en
condiciones para el desarrollo del embarazo.
Los ovocitos, junto con las células foliculares que los rodean, se desarrollan cerca de la superficie del
ovario. Las células del folículo suministran nutrientes al ovocito en crecimiento y también secretan
estrógenos, las hormonas que apoyan el crecimiento sostenido del folículo e inician la formación del
endometrio. Durante las etapas finales de su crecimiento, el folículo madura y se convierte en folículo de
de Graaf que por último estalla liberando al ovocito.
Cuando el ovocito es liberado es captado por el oviducto contiguo. Luego, desciende por la trompa. El
recorrido del ovario al útero toma aproximadamente 3 días. El ovocito es capaz de ser fecundado en las
siguientes 24 horas después de su expulsión. Así, la fecundación debería ocurrir en la ampolla del
oviducto. Si la célula huevo es fecundada, el embrión joven se implanta en el endometrio 2 o 3 días
después de alcanzar el útero, 5 o 6 días después que la célula huevo fue fecundada. Si el ovocito no es
fecundado, muere, y el endometrio que tapiza el útero se elimina durante la menstruación.
Aproximadamente una vez por mes en la mujer en edad reproductiva y no embarazada, un ovocito es
expulsado de un ovario y es barrido hacia la trompa contigua. La fecundación, cuando ocurre,
normalmente tiene lugar dentro de una de las trompas. Posteriormente, el embrión joven desciende por las
trompas y se implanta en el tapiz uterino. Los movimientos musculares de la trompa, unidos al batir de
los cilios que lo tapizan, impulsan al embrión por la trompa hacia el útero.
Bajo la influencia de una variedad de estímulos, el clítoris y sus bulbos se congestionan y distienden con
sangre, como lo hace el pene del varón. La distensión de los tejidos se acompaña por la secreción en la
vagina de un fluido que lubrica sus paredes y neutraliza su ambiente ácido y, por lo tanto, espermicida.
El orgasmo en la mujer, como en el varón, está marcado por contracciones musculares rítmicas, seguidas
por la expulsión hacia las venas de la sangre atrapada en los tejidos congestionados. Músculos homólogos
producen el orgasmo en los dos sexos, pero en las mujeres no hay eyaculación de fluido a través de la
uretra o de la vagina. En el orgasmo, el cuello desciende a la porción superior de la vagina, donde el semen
tiende a formar una laguna. El orgasmo femenino puede producir también contracciones en las trompas,
que impulsan a los espermatozoides hacia arriba. Sin embargo, el orgasmo en las mujeres no es necesario
para la concepción.
La producción de ovocitos en las hembras de vertebrados es cíclica. Implica tanto la interacción de
hormonas como los cambios en las células foliculares y en el tapiz uterino y se conoce como al ciclo
menstrual. Su producción y control están a cargo del hipotálamo. Las hormonas involucradas incluyen
los estrógenos y la progesterona, las gonadotrofinas hipofisarias FSH y LH y la hormona liberadora de
gonadotrofina (GnRH) del hipotálamo.
En concentraciones reducidas los estrógenos actúan por medio de retroalimentación negativa inhibiendo
la producción de FSH y GnRH (y de esta forma, de LH). En concentraciones elevadas los estrógenos
actúan a través de retroalimentación positiva aumentando la sensibilidad de la hipófisis a la GnRH y
también pueden estimular la secreción de GnRH; el resultado es un incremento en la síntesis de LH y FSH
por la hipófisis. En concentraciones altas, la progesterona, en presencia de estrógenos, inhibe la secreción
de GnRH y, así, la producción de LH y FSH.
Todos los acontecimientos que se producen en un ciclo menstrual implican cambios de concentración
hormonal y anatómicos en el ovario y en la pared
interna del útero (endometrio). El ciclo comienza
con el primer día de flujo menstrual, causado por
el desprendimiento del endometrio. El aumento de
la concentración de FSH y LH al comenzar el
ciclo estimula un folículo ovárico que crece y
secreta estrógenos bajo cuya influencia el
endometrio se regenera. El brusco aumento de la
concentración de estrógenos antes de alcanzar la
mitad del ciclo dispara un incremento súbito de
LH desde la hipófisis, lo que produce la
ovulación. Después de la ovulación, la
concentración tanto de LH como de FSH cae. El
folículo se convierte en el cuerpo lúteo, que
produce progesterona y estrógenos. La
progesterona continúa estimulando el endometrio,
preparándolo para la implantación del óvulo
fecundado. Si la fecundación no se produce, el
cuerpo lúteo degenera, la producción de
progesterona entonces se detiene y el endometrio
comienza a desprenderse, las concentraciones de
LH y de FSH vuelven a subir, y comienza un
nuevo ciclo.
El inicio de la primera menstruación marca el comienzo de la pubertad en las hembras de los seres
humanos. La mayor producción de hormonas sexuales femeninas antes de la pubertad induce el
desarrollo de las características sexuales secundarias.
BIBLIOGRAFIA:
(H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. Mexico: Editorial Médica
Panaméricana; 2006
(Finn Genneser. (2000). Histologia. Mexico: Panamericana.)

Antologia de Anatomia

  • 1.
    UNIVERSIDAD AUTONOMA DECHIAPAS FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS LIC. QUIMICO FARMACOBIOLOGO CAMPUS IV ANATOMIA Y ORGANOGRAFIA MICROSCOPICA ANTOLOGIA DE ANATOMIA CATEDRATICO: M.C Humberto O. Barrientos Becerra SEMESTRE Y GRUPO: 3° B ALUMNA: Karla López Ramírez TAPACHULA DE CORDOBA Y ORDOÑEZ, CHIAPAS. 13 DE MAYO 2015
  • 2.
    ANATOMIA La Anatomía esel estudio de la estructura de los cuerpos organizados. Se refiere comúnmente al cuerpo humano, pero la anatomía comparada correlaciona las estructuras de los diferentes animales y plantas. Este estudio de la forma y estructura de los seres organizados se denomina también morfología. La Anatomía se divide en macroscópica y microscópica, según el tamaño de las estructuras estudiadas; la última, que se refiere básicamente a los tejidos, se conoce como histología. Además, la anatomía del desarrollo o embriología se refiere a la descripción del embrión y del feto. Estos son actualmente los tres componentes de todo programa de morfología que se completa, para comprender al ser vivo y al paciente, con el estudio de la función y de la exploración de las distintas estructuras, el cual caracteriza la morfología funcional y clínica, que han adquirido mayor importancia. 1. TEJIDOS FUNDAMENTALES La histogénesis estudia la formación de tejidos, es decir el desarrollo desde células no diferenciadas de una copa germinativa hasta células diferenciadas de un tejido. La descripción de la histogénesis de un tejido comprende así la descripción de la capa o las capas germinativas de las cuales provienen las células en cuestión, Sus migraciones durante el desarrollo y la diferenciación que sufrieron. Es obvio que en relación con la histogénesis tenga lugar una multiplicación de las células. En las próximas secciones se analizarán brevemente las relaciones de las capas germinativas para cada uno de los cuatro tipos fundamentales de tejido. (Finn Genneser. (2000). Histologia. Mexico: Panamericana.) 1.1TEJIDO EPITELIAL DEFINICIÓN El epitelio es un tejido que cubre superficies (piel) o tapiza cavidades del organismo, sean éstas cavidades grandes (estómago, bronquios, etc.) o cavidades pequeñas (luz de ácinos en glándulas serosas, capilares sanguíneos, etc.). Las células de este tejido están dispuestas en forma contigua y descansan sobre una membrana basal. Entre sus células hay muy escasa sustancia intercelular. (H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
  • 3.
    Tejido epitelial. La palabraepitelio es una denominación morfológica que incluye todas las membranas compuestas por células que recubren el exterior del organismo y las superficies internas. El epitelio es un tejido cuyas células están muy cercanas entre sí, sin sustancia intercelular que las separe. No existen vasos en el epitelio, por lo que se debe nutrir por los capilares del tejido conectivo subyacente. Las tres capas germinativas dan origen al tejido epitelial. Del ectodermo se desarrolla la epidermis, mientras que, por ejemplo, la capa de epitelio que recubre el interior del estómago y el intestino se origina en el endodermo (fig. 5-1). Un ejemplo de epitelio desarrollado a partir del mesodermo es la membrana endotelial interna que recubre Ias grandes-cavidades orgánicas cardíaca, pulmonar y abdominal-, que se denomina mesotelio debido al origen mesodérmico. La denominación mesotelio sólo se aplica en estas localizaciones, no para describir otros tipos de epitelio desarrollados a partir del mesodermo, por ejemplo en los riñones y las vías urinarias. Otra denominación confusa se utiliza para la capa epitelial interna de los vasos sanguíneos y linfáticos, el endotelio, que tiene origen mesodérmico. Es importante destacar que las glándulas se originan por crecimiento de superficies epiteliales, por lo que derivan de Ia misma capa germinativa que el epitelio de la superficie de la cual se desarrollan. Finn Genneser. (2000). Histologia. Mexico: Panamericana. 2 CARACTERÍSTICAS 1. Tiene alta celularidad. El tejido epitelial teñido con hematoxilina-eosina al microscopio óptico se observa con gran abundancia de núcleos, lo que le da a este tejido una basofilia que lo hace rápidamente identificable. 2. Posee escasa sustancia intercelular, por lo que las células que lo constituyen están en contacto unas con otras presentando uniones intercelulares los epitelios de revestimiento, y alcanzan el máximo grado de organización en el complejo de unión presente en las membranas laterales de los epitelios cilíndricos simples. 3. Sus células están en contacto con una luz (con una excepción: los epitelios que comprenden las glándulas endocrinas; v. cap. 15). 4. El tejido epitelial apoya sobre tejido conectivo. De hecho, su nombre, introducido en el siglo xviii por Ruysch, se refiere a que es un tejido que crece (del griego theleo) sobre otro (del griego epi) tejido.
  • 4.
    5. Si suscélulas componen una superficie de una célula de espesor, éstas poseen polaridad, con una cara apical separada por el glucocáliz de la luz; una cara basal, que se asienta sobre una membrana basal apoyada sobre el tejido conectivo, y caras laterales, que están en estrecho contacto con células vecinas. En cada cara se pueden encontrar diferentes tipos de especializaciones de membrana (v. cap. 1). 6. Es avascular. El tejido epitelial se nutre por difusión desde los capilares del tejido conectivo subyacente (excepción: estría vascular del oído interno). 7. Sus células poseen un alto poder de regeneración, por lo que es común observar figuras de mitosis. 8. Está inervado por terminaciones nerviosas libres y presenta receptores especializados. (H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER) 3 FUNCIONES Existen dos tipos de funciones: 1. Generales:  Protección.  Absorción.  Secreción. 2. Especiales:  Transporte.  Lubricación.  Sensorial y sensitiva.  Excreción.  Inmunológica.  Sostén y nutrición. (H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER) 4 CLASIFICACIÓN DE EPITELIOS Los epitelios varían mucho en su conformacion, de acuerdo a las diversas funciones que debe cumplir. Se clasifican en distintos tipos sobre la base de la cantidad de capas celulares y la forma de las células de la capa superficial. Si sólo hay una capa de células en el epitelio, se denomina simple. Si hay dos o más capas, el epitelio se denomina estratificado. De acuerdo con su altura, las células superficiales se clasifican normalmente en planas, cúbicas o cilíndricas.Sin embargo, por lo general la forma de las células es más irregular de 1o que estas denominaciones implican. En especial la superficie celular lateral (lat. latus, Iado; lo que se aleja del medio, opuesto a medial) suele presentar una conformación completa en los sitios donde existen procesos celulares ( lat .processus. protrusión) interrelacionados provenientes de células vecinas. (Finn Genneser. (2000). Histologia. Mexico: Panamericana.)
  • 5.
    EPITELIO DE REVESTIMIENTO Deacuerdo con el número de capas (estratos) que tenga un epitelio, éste se clasifica en simple (una sola capa de células) o estratificado (dos o más capas de células). Los epitelios simples se clasifican de acuerdo con la forma de las células que los componen. En los epitelios simples teñidos con hematoxilina-eosina observados al microscopio óptico no se puede distinguir la verdadera forma de la célula ni los límites intercelulares (ya que el espesor de la membrana plasmática está por debajo del límite de resolución del microscopio óptico); por tanto, la forma de sus células se deduce por la forma y la disposición de sus núcleos. A continuación se indican los diferentes tipos de epitelios simples. 1. Epitelio plano simple Las células son planas, es decir, son muy delgadas, la altura es sumamente baja en comparación con los otros dos ejes celulares, y están íntimamente adheridas entre sí por complejos de unión (v. cap. 1). En un corte histológico teñido con hematoxilina-eosina, los núcleos se observan ahusados o haciendo protrusión hacia la luz. Un ejemplo de este epitelio es el endotelio vascular que tapiza los vasos sanguíneos (fig. 4.1). Los mesotelios son un tipo especial de epitelio plano simple; se llaman así por su origen mesodérmico, y se caracterizan por tener una disposición particular en la cual dos epitelios planos simples se deslizan uno sobre otro sin despegarse. Entre éstos existe, por lo tanto, un espacio virtual con abundante ácido hialurónico. Son ejemplos de mesotelio la pleura, el pericardio y el peritoneo. (H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
  • 6.
    (H.A Brusco, J.JLópez Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER) 2 Epitelio cúbico simple Las células son poliédricas, es decir, que los tres ejes celulares son semejantes. En un corte histológico teñido con hematoxilina-eosina, los núcleos se observan redondos. Ejemplos de este epitelio son el túbulo contorneado distal del riñón y el adenómero de la glándula sudorípara (v. fig. 4.1). 3 Epitelio cilíndrico simple Las células son cilíndricas, es decir, que la altura predomina sobre los otros dos ejes. En un corte histológico teñido con hematoxilina-eosina, los núcleos se observan ovalados con el eje mayor perpendicular a la membrana basal. Un ejemplo de este epitelio es el que se observa en la mayor parte del tubo digestivo (estómago, duodeno, yeyuno, íleon y colon) (v. fig. 4.1).
  • 7.
    4 Epitelio cilíndricoseudoestratificado En un corte histológico teñido con hematoxilinaeosina, los núcleos de las células de este epitelio se observan redondos y ovalados y, en apariencia, constituyen más de una capa. Por lo tanto, es un epitelio que semeja (seudo) un epitelio estratificado; sin embargo, todas sus células contactan con la membrana basal, por lo que en realidad es un epitelio simple. Este epitelio con hematoxilina-eosina al microscopio óptico se diagnostica por la presencia de características propias de los epitelios cilíndricos simples (cilios, estereocilios en la cara apical). Este tipo de epitelio es característico del tracto respiratorio, y en ese caso se le denomina epitelio respiratorio, donde además hay células caliciformes intercaladas que confirman el diagnóstico. El epitelio seudoestratificado también se encuentra en el epidídimo y la vesícula seminal (v. fig. 4.1). EPITELIO ESTRATIFICADO El epitelio estratificado es un epitelio que posee dos o más capas de células. Se lo subclasifica de acuerdo con la forma de las células que se encuentran en el estrato que contacta con la luz (luminal). 5. Epitelio plano estratificado Este epitelio posee varias capas de células; las que están en contacto con la luz son planas, una configuración que se aprecia por la forma ahusada y de cromatina fuertemente densa de sus núcleos. Este epitelio puede ser de tipo queratinizado o no queratinizado. El epitelio plano estratificado queratinizado es característico de superficies secas como la epidermis de la piel, donde la queratina se observa como una capa de láminas acidófilas en contacto con la luz. Ésta se compone de restos celulares lipoproteicos y su función es protectora (fig. 4.2). El epitelio plano estratificado no queratinizado, característico de superficies húmedas, posee una capa luminal sin queratina; allí se evidencian los típicos núcleos ahusados de los epitelios planos. Este tipo de epitelio se encuentra en la mucosa que recubre la boca, el esófago, la vagina y el conducto anal. 6. Epitelio cúbico y cilíndrico estratificado Son epitelios, en general, biestratificados. La forma de los núcleos en contacto con la luz es redonda u ovalada. Estos tipos de epitelios se encuentran restringidos al conducto excretor de las glándulas sudoríparas, la uretra femenina, el epitelio no fotosensible de la retina y los folículos ováricos (v. fig. 4.2). 7. Epitelio polimorfo, urotelio o epitelio de transición En un corte histológico teñido con hematoxilinaeosina, las células de la capa apical son grandes, globulosas y fuertemente acidófilas con un núcleo central y de cromatina muy densa (intensamente basófilo); por debajo se observan numerosas capas de células con núcleos redondos de cromatina más laxa, con un halo claro perinuclear y citoplasmas levemente basófilos. Ultraestructuralmente, se observa que las células no pierden el contacto con la membrana basal, adoptando la forma de «raqueta».
  • 8.
    Las células apicalesson acidófilas y como se apoyan sobre varias subyacentes toman, además, la forma de un «paraguas». Es un epitelio exclusivo de las vías urinarias (pelvis renal, uréteres, vejiga, uretra femenina y tercio superior de la uretra masculina), razón por la que también se le denomina urotelio. Las células del urotelio presentan en su citoplasma vesículas discoidales que sirven para adicionar membrana cuando el epitelio se encuentra en tensión (debido a que la luz del órgano que tapizan está llena de orina), con lo cual las células se estiran y, de este modo, disminuye el número de capas. Es por esto que las células, al adoptar una forma redondeada o aplanada, le dan al epitelio el nombre de polimorfo. Si bien la denominación de «epitelio de transición» es muy común, habría que dejar de utilizarla ya que antiguamente se creía que constituía una transición entre un epitelio estratificado y otro simple. En conclusión, el urotelio es, estrictamente hablando, un epitelio simple seudoestratificado, a pesar de que clásicamente está encuadrado entre los estratificados (v. fig. 4.2). (H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER) 2 EPITELIO GLANDULAR Una glándula está constituida por una célula o una asociación de células especializadas en la secreción de macromoléculas que se originan durante el proceso llamado ciclo secretor. El producto de secreción tiene una acción definida una vez excretado.
  • 9.
    Las glándulas puedenser uni o multicelulares. Las glándulas unicelulares se encuentran intercaladas entre células de un epitelio de revestimiento. Estas células pueden secretar: a) Hacia la luz, como las células caliciformes (secreción exocrina de mucus) (fig. 4.3); b) Hacia células vecinas (secreción paracrina), como las células del sistema neuroendocrino difuso (SNED) que secretan polipéptidos reguladores; c) Hacia capilares del tejido conectivo (secreción endocrina), y d) También pueden secretar sustancias que las autoestimulen (secreción autocrina) ya que poseen receptores para su propio producto de secreción (fig. 4.4). Las glándulas multicelulares se originan por invaginación de células desde el epitelio de revestimiento (H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
  • 10.
    (H.A Brusco, J.JLópez Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER) 1.2TEJIDO CONJUNTIVO 1 INTRODUCCIÓN El tejido conectivo (o conjuntivo) es el mayor constituyente tisular del organismo. Es, junto a los tejidos epitelial, muscular y nervioso, uno de los cuatro tejidos básicos, entendiéndose por tejido básico un agrupamiento de células con una morfología semejante y una función común. (H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
  • 11.
    El tejido conectivose denomina también tejido de sostén, dado que representa el "esqueleto" que sostiene otros tejidos y órganos. Como el tejido conectivo conforma una masa coherente entre el sistema vascular sanguíneo y todos los epitelios, todo intercambio de sustancias se debe realizar a través del tejido conectivo, por Io que se lo puede considerar como el medio interno del organismo. El tejido conectivo se caracteriza por contener células y también sustancias extracelulares, en su mayor parte secretadas por uno de los tipos celulares (los fibroblastos) y que, en condiciones normales representan una proporción del tejido mayor que las células. En conjunto, las sustancias extracelulares se denominan matriz extracelular, compuesta por fibras incluidas en una matriz amorfa que contiene Líquido tisular (fig. B-1). Las fibras del tejido conectivo se dividen en tres tipos, fibras de colágeno, reticulares y elásticas. La matriz amorfa está compuesta por glucosaminoglucanos y proteoglucanos que forman geles muy hidratados en los cuales están incluidos los demás componentes. En la matriz extracelular también hay glucoproteínas adhesivas, como por ejemplo fibronectina y laminina. Los numerosos tipos celulares se clasifican en células fijas (lat. fixus) o migrantes. (Finn Genneser. (2000). Histologia. Mexico: Panamericana.) 2 CARACTERÍSTICAS En el tejido conectivo existe un predominio de sustancia intercelular (matriz extracelular con muchas fibras formadas por proteínas extracelulares), por lo que las células se encuentran muy separadas unas de otras. A diferencia de otros tejidos, existe una gran diversidad celular. El tejido conectivo está vascularizado (con excepción del cartílago y la córnea) y, debido a la presencia de abundantes fibras (proteínas), teñido con hematoxilina-eosina es generalmente acidófilo (con excepción del cartílago). Las células del tejido conectivo derivan principalmente de células mesenquimáticas, las cuales, a medida que el embrión se desarrolla, migran y penetran en los órganos en desarrollo. Estas células mesenquimáticas se originan del mesodermo y de las crestas neurales, aunque células provenientes del ectodermo y del endodermo también pueden participar en su origen. (H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
  • 12.
    3 COMPONENTES (H.A Brusco,J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER) 4 CLASIFICACION De acuerdo con sus funciones se clasifica en no especializado y especializado. El tejido conectivo no especializado cumple con las funciones generales del tejido conectivo descritas al comienzo del capítulo, y se subclasifica de acuerdo con el tipo de fibras que predominen en los tejidos conectivos colágeno, elástico y reticular. Existe otro tejido conectivo en el que predomina la sustancia fundamental y recibe el nombre de tejido conectivo mucoso (H.A Brusco, J.J López Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER)
  • 13.
    4.1 Tejido conectivono especializado (propiamente dicho)
  • 14.
    2 TEJIDOS CONECTIVOSESPECIALIZADOS Entre los tejidos conectivos especializados se encuentran: ● Tejido adiposo ● Tejido cartilaginoso ● Tejido óseo ● Tejido sanguíneo - Tejido adiposo Este tejido está formado por células especializadas en la síntesis y el almacenamiento de lípidos, principalmente de triglicéridos. Existen dos tipos de tejido adiposo o tejido graso: la grasa blanca y la grasa parda. La grasa blanca contiene células con aspecto globuloso por su contenido graso en una gran vacuola que desplaza el núcleo de cromatina densa hacia la periferia. La grasa parda posee células de aspecto mesenquimático con pequeñas gotitas lipídicas. - Tejido cartilaginoso El tejido cartilaginoso es un tipo de tejido conectivo especializado que forma los cartílagos, encargados del sostén, el soporte mecánico y la lubricación de las articulaciones. Es un tejido muy importante en el desarrollo del esqueleto durante el período embrionario y también en la reparación del hueso fracturado. El cartílago se dispone en placas rodeadas por pericondrio con una disposición típica. El pericondrio externo o fibroso (posee fibrocitos, fibroblastos, fibras colágenas y vasos) y el pericondrio interno o condrógeno (donde se ubican los condroblastos) rodean una placa donde se localizan los condrocitos, tanto más grandes cuanto más centrales se encuentran. Los condrocitos están rodeados por la matriz cartilaginosa (basófila en los cortes teñidos con hematoxilina-eosina). La basofilia de la matriz aumenta de intensidad alrededor del condroplasto (zona territorial), denominándose a la matriz que queda entre éstas «zona interterritorial».
  • 15.
    - Tejido Oseo Elhueso es un órgano formado por un conjunto de tejidos, de los cuales el principal es el tejido óseo, un tejido dinámico que constantemente cambia de forma. Sus funciones principales son la de contribuir en el sostén mecánico del cuerpo, generar sistemas de palancas para desarrollar el movimiento a partir de la contracción muscular, la protección de órganos nobles (caja craneana, columna vertebral, caja torácica), ser la zona de anclaje para los tendones y donde se aloja la médula ósea, que es el tejido hematopoyético fundamental para la generación de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas de la sangre. El tejido óseo, como todo tejido conectivo, está compuesto por células y abundante sustancia intercelular. La sustancia intercelular tiene la característica de estar calcificada, otorgando al hueso rigidez y gran resistencia tanto a la tracción como a la compresión. Las células se alojan en cavidades, los osteoplastos, que son, a diferencia de los condroplastos, cavidades reales existentes en la matriz ósea. Esta última es rica en sustancias minerales (sales de calcio) que aumentan con la edad. La sustancia cementadora sirve de unión entre las fibrillas, las cuales forman laminillas óseas de aspecto estriado o punteado en los adultos (figs. 8.5 y 8.6), que en el desarrollo fetal se presentan como fibras gruesas y entrecruzadas. Este tejido representa la parte más importante del esqueleto y, a pesar de su dureza y resistencia, posee cierta elasticidad. Al igual que el cartílago, el tejido óseo es una forma especializada del tejido conectivo denso, que provee al esqueleto de la rigidez y la fortaleza necesarias para sostener el cuerpo y la inserción de los músculos. Otra de las funciones importantes del esqueleto óseo es la de protección, rodeando al cerebro, tronco encefálico, médula espinal y parte de los órganos del tórax y del abdomen.
  • 16.
    - Tejido sanguíneo Lasangre es un tejido conectivo especializado; está constituida por elementos formes o figurados (anucleados), células nucleadas y sustancia intercelular, el plasma, cuya característica es la de ser líquida. Los elementos figurados comprenden los glóbulos rojos (también llamados eritrocitos o hematíes) y las plaquetas (o trombocitos), y las células comprenden los glóbulos blancos (o leucocitos) que están suspendidos en el plasma, sustancia intercelular del tejido sanguíneo. Esta última es similar a la matriz extracelular del tejido conectivo no especializado, ya que posee análogos de las fibras, como el fibrinógeno, que origina fibrina durante el proceso de coagulación. La sustancia intercelular amorfa está comprendida por el suero (plasma sin fibrinógeno). La sangre, entonces, es una masa líquida que circula de forma constante y unidireccional por un compartimento cerrado, el aparato circulatorio, y es propulsada en éste por la contracción rítmica del corazón. A través de los vasos sanguíneos, la sangre lleva oxígeno (O2) y nutrientes a todas las células del organismo, y permite que las distintas hormonas sintetizadas en diferentes órganos lleguen a las células receptoras ubicadas en sus respectivos órganos diana. Los elementos formes cumplen su función dentro del sistema vascular sanguíneo (los glóbulos rojos) transportando O2 y CO2, y las plaquetas (permitiendola coagulación). En cambio, los leucocitos cumplen sus funciones de defensa al extravasarse hacia el tejido conectivo, por lo cual deben atravesar las uniones intercelulares de las células endoteliales de la pared de los vasos sanguíneos. Al penetrar en el tejido conectivo, atraídos por sustancias que se liberan en el foco de algún proceso infeccioso o inflamatorio, llevan a cabo sus funciones de defensa (v. fig. 9.1).
  • 17.
    1.3TEJIDO MUSCULAR 1 INTRODUCCION Eltejido muscular es uno de los tejidos básicos. Está constituido por largas células especializadas en el proceso de contracción a las que se denomina indistintamente células o fibras musculares. Cabe destacar la diferencia que existe en relación con el tejido conectivo en el cual las fibras no son células sino proteínas de la matriz extracelular, como ocurre con las fibras colágenas, elásticas y reticulares (fig. 6.1). Las fibras musculares han desarrollado al máximo su capacidad contráctil a partir del ordenamiento y la integración funcional de los componentes de su citoesqueleto: los microfilamentos de actina que, junto con los de miosina, se denominan miofilamentos. En función de cómo se ordenan estos miofilamentos contráctiles, se pueden diferenciar dos grandes clases de tejido muscular: por un lado, el tejido muscular estriado y, por otro, el tejido muscular liso. Las fibras del músculo estriado presentan un patrón característico de estriaciones transversales a lo largo de todo su citoplasma. El tejido muscular estriado se divide, a su vez, en el tejido muscular estriado esquelético, constituido por los músculos que se asocian al sistema osteoarticular y son responsables de los movimientos voluntarios de nuestro organismo, y el tejido muscular estriado cardíaco, que se localiza en la pared del corazón y en la zona donde comienzan los grandes vasos, y es de contracción involuntaria. La lengua y el tercio superior del esófago constituyen casos particulares; ambos órganos cuentan con tejido muscular estriado esquelético, pero en la lengua no está asociada al sistema osteoarticular y en el esófago, además, es de tipo involuntario. Las fibras del músculo liso no presentan estriaciones transversales y se encuentran formando parte de la paredde las vísceras huecas (tubo digestivo, vías urinarias, árbol traqueobronquial y vasos arteriales y venosos). 2 MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO Las fibras que constituyen este tipo de tejido muscular son grandes células cilíndricas que pueden llegar a medir varios centímetros de longitud (hasta más de 30 cm) y habitualmente se agrupan formando haces musculares que al mismo tiempo se unen dando origen a fascículos musculares. Estos últimos, finalmente, forman los músculos. Las fibras musculares estriadas esqueléticas se caracterizan por ser multinucleadas y su citoplasma, marcadamente eosinófilo, presenta estriaciones transversales visibles al microscopio óptico. Esta última característica es la que le da su nombre (figs. 6.2 y 6.3 A y B).
  • 18.
    EPIMISIO, PERIMISIO YENDOMISIO Todos los músculos esqueléticos de nuestro organismo se encuentran rodeados de una capa de tejido conectivo colágeno denso denominada epimisio. Este tejido conectivo se continúa con la fascia muscular correspondiente. El epimisio, además, envía tabiques hacia el interior de la masa muscular dando origen al perimisio. El tejido conectivo del perimisio es algo más laxo que el del epimisio y rodea los distintos fascículos que forman el músculo. Por último, cada fibra muscular se encuentra rodeada por una delgada capa de tejido conectivo laxo rica en fibras reticularesdenominada endomisio (fig. 6.9).
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    MÚSCULO ESTRIADO CARDÍACO Elmúsculo estriado cardíaco se localiza en la pared de las cavidades cardíacas y en el inicio de los grandes vasos. Está compuesto por fibras que comparten algunas de las características descritas para el músculo estriado esquelético, pero también presenta particularidades que le son propias y lo diferencian de aquél. Si bien estas fibras, como su nombre indica, presentan estriaciones transversales que corresponden a la presencia de los sarcómeros de las miofibrillas, no forman sincicios celulares como ocurre con el músculo estriado esquelético. A diferencia de este último, estas fibras no se fusionan y permanecen como células individuales, por lo cual presentan un solo núcleo central aunque, excepcionalmente, pueden observarse dos núcleos en la misma fibra. Estas fibras, a diferencia de las esqueléticas, se ramifican y se conectan con fibras vecinas formando una red compleja. Los extremos de fibras contiguas se encuentran unidas a través de especializaciones de unión intercelular denominadas discos intercalares o bandas escaleriformes. Desde un punto de vista estrictamente funcional, su contracción no es de carácter voluntario sino de naturaleza espontánea y rítmica. MÚSCULO LISO El tejido muscular liso se encuentra formado por fibras musculares de forma ahusada que se agrupan formando láminas o haces. Este tejido se localiza en las paredes de la mayoría de los órganos del tubo digestivo y son responsables de los movimientos peristálticos del mismo. En la pared de las vías respiratorias participa en la regulación del calibre de éstas. En las vías urinarias, especialmente en la vejiga, participa en el almacenamiento y vaciamiento periódico de la orina. En el aparato genital femenino forma parte de la pared del útero y su función es fundamental durante el parto. Las fibras musculares lisas se encuentran inervadas por el sistema nervioso autónomo y, por tanto, su contracción es involuntaria.
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    1.4 SISTEMA NERVIOSO Eltejido nervioso es uno de los cuatro tejidos básicos del organismo. Constituye la más compleja organización celular existente en la naturaleza (la más diferenciada); es el tejido con mayor número de formas celulares diferentes, donde cada célula tiene una localización precisa, y presenta un gran número de interrelaciones entre sus células (comunicación denominada sinapsis) y con células efectoras no nerviosas, glándulas y músculo (a través de la unión neuromuscular), y además realiza neurosecreción (función neuroendocrina, la cual se ve facilitada por la gran vascularización de este tejido). Además, por derivar del ectodermo conformando un neuroepitelio, posee escasa sustancia intercelular; el espacio intercelular lo ocupan numerosas prolongaciones de sus células, constituyendo un entramado denominado neurópilo. NEURONA Fue el patólogo alemán Heinrich Waldeyer quien, en 1891, bautizó las principales células del tejido nervioso como «neuronas» basándose en las descripciones del gran histólogo español Santiago Ramón y Cajal. La neurona constituye la unidad anatomofuncional del sistema nervioso, y sus principales características son la excitabilidad, la conducción y la comunicación sináptica. Por ello, estas células constan básicamente de tres porciones: una región de recepción e integración de estímulos (soma y dendritas); una porción de conducción del impulso nervioso (a través de la membrana del axón) y de transporte y flujo axónico (en el axoplasma), y una porción comunicante donde se establecen las sinapsis con otras neuronas (botones sinápticos del teledendrón).
  • 21.
    TIPOS DE NEURONAS Lasneuronas se pueden clasificar de acuerdo con su forma, que es muy variada, en estrelladas, piramidales, fusiformes, piriformes, «en candelabro», etc., y de acuerdo con el número de prolongaciones, en apolares, unipolares, seudomonopolares, bipolares y multipolares (fig. 7.2). SINAPSIS Se considera a la sinapsis (término acuñado por el neurofisiólogo inglés sir Charles Sherrington: syn, «junto»; haptein, «asir con firmeza») como un tipo de comunicación intercelular entre neuronas. Es la estructura histológica y funcional donde se lleva a cabo el proceso de neurotransmisión
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    CELULAS GLIALES SISTEMA NERVIOSOCENTRAL Y SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO El SNC es una estructura formada por el encéfalo y la médula espinal, ubicada centralmente en el organismo y protegida por las meninges, el líquido cefalorraquídeo (LCR) y por los huesos del cráneo y la columna vertebral. El encéfalo está constituido por: - El cerebro, cuyas partes son el telencéfalo (hemisferios cerebrales y lóbulos olfatorios), el diencéfalo (epífisis o glándula pineal, tálamo, hipotálamo e hipófisis o glándula pituitaria) y el mesencéfalo; - El metencéfalo,formado por la protuberancia (puente de Varolio) y el cerebelo, - El mielencéfalo, formado exclusivamente por el bulbo raquídeo. El tronco o tallo cerebral es la denominación que en conjunto recibe el mesencéfalo, la protuberancia anular y el bulbo raquídeo, que conecta el cerebro con la médula espinal. El telencéfalo está protegido por los huesos de la calota craneana y está formado por el neocórtex o isocórtex (corteza cerebral), el paleocórtex (corteza entorrinal o parahipocampo) y el arquicórtex (hipocampo), e internamente, por los ganglios basales, formados por el núcleo caudado y el putamen (neoestriado), el globo pálido (paleoestriado) y la amígdala (arquiestriado).
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    El SNC seencuentra rodeado y protegido por tres membranas que corresponden a las meninges (duramadre, aracnoides y piamadre) y en su interior se alojan diferentes cavidades, conocidas como ventrículos (I al IV), acueducto de Silvio y conducto del epéndimo, por los cuales circula el LCR. La médula espinal es una pronunciada prolongación del encéfalo con forma de cordón, que se aloja en el interior de la columna vertebral que la protege. El SNP está formado por los nervios craneales y espinales, que emergen del SNC para recorrer todo el cuerpo. Contiene los axones de proyección que formarán las diferentes vías neurales sensitivas y motoras. 1.5 SISTEMA CIRCULATORIO El ser humano es un organismo multicelular y, por lo tanto, necesita que todas las células que lo conforman reciban un continuo aporte de oxígeno y nutrientes, así como eliminar el dióxido de carbono y los desechos metabólicos. Esta función de intercambio ocurre principalmente entre las células que componen los tejidos y la sangre o la linfa, las cuales son vehiculizadas por los sistemas circulatorio y linfático, respectivamente. Esto se logra gracias a un sistema de tubos, los vasos sanguíneos y linfáticos, que transportan sangre impulsada en forma rítmica a partir de una bomba (el corazón), y linfa impulsada desde el tejido conectivo hacia el corazón de forma unidireccional. En conjunto, los vasos sanguíneos y el corazón forman el aparato cardiovascular del sistema circulatorio sanguíneo, mientras que los vasos linfáticos forman el sistema circulatorio linfático. En el ser humano, la circulación de sangre es cerrada y doble. Cerrada, ya que está limitada por las células endoteliales, y doble, porque no se mezclan la sangre arterial y la venosa, ya que existe un sistema vascular propio para cada tipo de sangre circulante. Asimismo, hay dos tipos de circuitos circulatorios sanguíneos: a) el mayor o sistémico, que lleva sangre oxigenada desde el corazón a todas las células del cuerpo por el sistema arterial y devuelve sangre desoxigenada al corazón desde los tejidos a través del sistema venoso, y b) el menor o pulmonar, que interviene en el intercambio de gases entre la sangre venosa y el aire inspirado (fig. 10.1).
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    A su vez,en el circuito sanguíneo sistémico existen sistemas porta, que corresponden a vasos interpuestos entre lechos capilares. VASOS SANGUINEO Los vasos sanguíneos funcionan como conductos por los cuales pasa la sangre bombeada por el corazón. Los vasos sanguíneos pueden clasisficarse en: - Arterias Por definición son aquellos vasos sanguíneos que salen del corazón y llevan la sangre a los distintos órganos del cuerpo. Todas las arterias excepto la pulmonar y sus ramificaciones llevan sangre oxigenada. Las arterias pequeñas se conocen como arteriolas que vuelven a ramificarse en capilares y estos al unirse nuevamente forman las venas. Las paredes de las arterias son muy elásticas y están formadas por tres capas. Sus paredes se expanden cuando el corazón bombea la sangre, de allí que se origine la medida de la presión arterial como medio de diagnóstico. Las arterias, contrario a las venas, se localizan profundamente a lo largo de los huesos o debajo de los músculos.
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    Las arterias principalesson la aorta y el tronco pulmonar. La aorta es un vaso sanguíneo grueso que sale del ventrículo izquierdo en forma de arco, del cual se originan las arterias que van al cuello, cabeza y miembros superiores. La aorta desciende a lo largo de la columna vertebral por la cavidad torácica y abdomen, terminando en las dos arterias ilíacas que van a los miembros inferiores. Al pasar por cada cavidad del cuerpo se subdivide para suplir distintos órganos. El tronco pulmonar es la única arteria que lleva sangre venosa (con poco oxígeno), sale del ventrículo derecho hasta ingresar a los pulmones como arterias pulmonares para capilarizarse y sufrir el intercambio gaseoso. Durante la contracción ventricular, se genera una presión sanguínea relativamente alta; sin embargo, también es necesario que se conserve en el periodo que hay entre una contracción y otra. Por tal razón, las paredes de los grandes vasos que nacen en los ventrículos consisten principalmente en laminillas elásticas. Estos vasos se conocen como arterias elásticas y la sangre que llega a ellos desde los ventrículos en contracción, estira la elastina de sus paredes. Después de la contracción ventricular, el rebote elástico de las paredes arteriales mantiene la presión sanguínea en la siguiente contracción ventricular. A diferencia de las arterias de mayor calibre, cuya función principal es conservar la presión sanguínea diastólica, la de las arterias que nacen de aquellas es distribuir la sangre a las diversas partes del cuerpo. Estas últimas requieren volúmenes desiguales de sangre, según su actividad, de modo que el diámetro de la luz de las arterias que se distribuyen en dichas partes debe regularse de manera continúa para garantizar que llegue el volumen apropiado de sangre a ellas, en cualquier momento dado. Las paredes de estos vasos consisten principalmente en células de músculo liso dispuestas en las llamadas capas circulares, que en realidad tienen forma helicoidal. Dada la importancia de su componente de músculo liso, estos vasos también se conocen como arterias musculares. Las arteriolas distribuyen la sangre arterial en los lechos capilares, con una presión hidrostática relativamente baja. Como su nombre lo indica, en lo esencial son arterias de muy poco calibre, si bien tienen una luz relativamente angosta y paredes musculares gruesas. Las paredes de los vasos sanguíneos se ajustan a un plan generalizado, según el cual consisten en 3 capas o túnicas. Sin embargo estas capas no siempre presentan una definición tan clara como lo indica su descripción se denomina: a) Capa o túnica íntima, que es la más interna b) Capa o túnica media, la intermedia. c) Capa o túnica adventicia que es la externa. La mayor parte de las arterias van acompañadas por un nervio y una o dos venas formando una relación vasculonerviosa cubierta pr tejido conectivo. En algunas personas las paredes arteriales se endurecen perdiendo y dando lugar a la condición de arteriosclerosis o ateroesclerosis.
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    - Venas Son vasossanguíneos mayores que las arterias y que corren superficialmente a la fascia (Tejido conjuntivo que recubre a los músculos) como venas superficiales y acompañan a las arterias (dos por cada arteria) como venas profundas, Su circulación se debe a la presión de la sangre que efluye de los capilares, a la contracción de los músculos y del cierre de las válvulas. Foman dos sistemas de vasos, los de la circulación pulmonar y los de la circulación general. Las venas pulmonares llevan sangre oxigenada de los pulmones al atrio izquierdo. Comienza en los alvéolos hasta formarse en tres troncos venosos del pulmón derecho y dos para el izquierdo; uniéndose luego el lóbulo superior del pulmón derecho con el que sale del lóbulo medio para formar cuatro venas pulmonares: dos para cada pulmón. Las venas de la circulación general traen sangre de todas las regiones del cuerpo al atrio derecho del corazón. Incluyen las venas que se vacían en el corazón, las que van a la vena cava superior y a la vena cava inferior. Las venas están provistas de válvulas consistentes en valvas dispuestas a modo de permitir el flujo de la sangre hacia el corazón, pero no en la dirección opuesta. Tales valvas son pliegues de la túnica íntima con refuerzos centrales de tejido conectivo y también hay fibras elásticas en la cara de las valvas que miran hacia la luz del vaso. Las válvulas venosas tienen varias funciones: En primer término sirven para contrarrestar la fuerza de la gravedad al evitar el flujo retrógrado, pero también ejerce otros efectos por ejemplo las válvulas permiten el "ordeño" de las venas cuando los músculos que circundan a éstas se contraen y hacen las veces de dos bombas. Aún más, evitan que la fuerza de la contracción muscular origine una presión retrógrada en los lechos capilares drenados por las venas. La sangre venosa es de un color rojo oscuro. Contiene bióxido de carbono y menos oxígeno que la arterial.
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    - Capilares Son vasossanguíneos que surgen como pequeñas ramificaciones de las arterias a lo largo de todo el cuerpo y cerca de la superficie de la piel. Llevan nutrientes y oxígeno a la célula y traen de ésta los productos de deshecho. Al reunirse nuevamnte forman vasos más gruesos conocidos como vénulas que al unirse luego forman las venas. CORAZÓN ANATOMÍA MACROSCÓPICA Localización: El corazón es un órgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamaño es parecido al de un puño cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones adultos, respectivamente. Está situado en el interior del tórax, por encima del diafragma, en la región denominada mediastino, que es la parte media de la cavidad torácica localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi dos terceras partes del corazón se sitúan en el hemitorax izquierdo. El corazón tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con un extremo puntiagudo, el vértice, de dirección anteroinferior izquierda y la porción más ancha, la base, dirigida en sentido posterosuperior.
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    PERICARDIO: La membrana querodea al corazón y lo protege es el pericardio, el cual impide que el corazón se desplace de su posición en el mediastino, al mismo tiempo que permite libertad para que el corazón se pueda contraer. El pericardio consta de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso. 1. El pericardio fibroso, Más externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro no elástico. Descansa sobre el diafragma y se continúa con el centro tendinoso del mismo. Las superficies laterales se continúan con las pleuras parietales. La función del pericardio fibroso es evitar el excesivo estiramiento del corazón durante la diástole, proporcionarle protección y fijarlo al mediastino. 2. El pericardio seroso, Más interno, es una fina membrana formada por dos capas: a. la capa más interna visceral o epicardio, que está adherida al miocardio. b. la capa más externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso. Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la cavidad pericárdica, que contiene una fina capa de líquido seroso, el líquido pericárdico, que reduce la fricción entre las capas visceral y parietal durante los movimientos del corazón. PARED La pared del corazón está formada por tres capas:  Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la capa visceral del pericardio seroso.  Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido muscular cardíaco.  Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior del corazón y las válvulas cardíacas y se continúa con el endotelio de los granos vasos torácicos que llegan al corazón o nacen de él. CAVIDADES El corazón está formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurículas y dos inferiores, los ventrículos. En la superficie anterior de cada aurícula se observa una estructura arrugada a manera de bolsa, la orejuela, la cual incrementa levemente la capacidad de la aurícula. 1. Aurícula derecha: Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma el borde derecho del corazón y está separada de la aurícula izquierda por el tabique interauricular. Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior e inferior, y el seno coronario. La sangre fluye de la aurícula derecha al ventrículo derecho por el orificio aurículoventricular derecho, donde se sitúa la válvula tricúspide, que recibe este nombre porque tiene tres cúspides. Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. Mexico: Editorial Médica Panaméricana;
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    2. Ventrículo derecho: Esuna cavidad alargada de paredes gruesas, que forma la cara anterior del corazón. El tabique interventricular lo separa del ventrículo izquierdo. El interior del ventrículo derecha presenta unas elevaciones musculares denominadas trabéculas carnosas. Las cúspides de la válvula tricúspide están conectadas entre sí por las cuerdas tendinosas que se unen a los músculos papilares. Las cuerdas tendinosas impiden que las valvas sean arrastradas al interior de la aurícula cuando aumenta la presión ventricular. La sangre fluye del ventrículo derecho a través de la válvula semilunar pulmonar hacia el tronco de la arteria pulmonar. El tronco pulmonar se divide en arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda. 3. Aurícula izquierda: Es una cavidad rectangular de paredes delgadas, que se sitúa por detrás de la aurícula derecha y forma la mayor parte de la base del corazón. Recibe sangre de los pulmones a través de las cuatro venas pulmonares, que se sitúan a la cara posterior, dos a cada lado. La cara anterior y posterior de la pared de la aurícula izquierda es lisa debido a que los músculos pectíneos se sitúan exclusivamente en la orejuela. La sangre pasa de esta cavidad al ventrículo izquierdo a través del orificio aurículo-ventricular izquierdo, recubierto por una válvula que tiene dos cúspides válvula mitral (o bicúspide). 4. Ventrículo izquierdo: Esta cavidad constituye el vértice del corazón, casi toda su cara y borde izquierdo y la cara diafragmática. Su pared es gruesa y presenta trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas, que fijan las cúspides de la válvula a los músculos papilares. La sangre fluye del ventrículo izquierdo a través de la válvula semilunar aórtica hacia la arteria aorta. El grosor de las paredes de las 4 cavidades varía en función de su acción. Las aurículas tienen unas paredes delgadas debido a que solo transfieren la sangre a los ventrículos adyacentes. El ventrículo derecho tiene una pared más delgada que el ventrículo izquierdo debido a que bombea la sangre a los pulmones, mientras que el ventrículo izquierdo la bombea a todo el organismo. La pared muscular del ventrículo izquierdo es entre 2-4 veces más gruesa que la del ventrículo derecho. SISTEMA LINFÁTICO Formado por una serie de fluidos que circulan por unos vasos. Este fluido se denomina LINFA. Es de color transparente y esta compuesto de sustancias similares a la sangre con la excepción de que no contiene glóbulos rojos ni proteínas de medio y alto peso molecular. Nace en los tejidos. Adquiere un color lechoso después de las comidas, esto se debe a que se carga de grasas que son absorbidas desde nuestro sistema digestivo. Esta linfa de color lechoso se denomina QUILO.
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    FUNCIONES: 1. Función defensiva.En los ganglios linfáticos, los linfocitos se reproducen para dar respuesta a los agentes extraños. Encontramos macrófagos capaces de fagocitar sustancias dañinas a nuestro organismo. 2. Función de absorción de grasas. La mayor parte de las grasas son absorbidas por el sistema linfático y transportadas al sistema circulatorio. 3. Función de intercambio capilar. En el intercambio capilar las sustancias del tramo venoso son recuperadas por el sistema linfático. Recupera sustancias que el sistema circulatorio ha perdido en el intercambio capilar. COMPOSICIÓN: Compuesto por capilares, vasos, conductos y ganglios. • Capilares. Son similares a los del sistema circulatorio. Tienen una fina capa de endotelio y están distribuidos prácticamente en la totalidad del organismo. En los capilares penetra la linfa. • Vasos. Son similares a las venas, los vasos grandes presentan válvulas. Estos vasos confluyen en los llamados conductos. Conductos. Son dos: 1. LA GRAN VENA LINFÁTICA. Mide 1,5cm de longitud. Este conducto termina en el sistema circulatorio a la altura de la unión de la yugular interna derecha y de la subclavia derecha. Toda la linfa que procede de la zona de la hemicabeza derecha, hemitórax derecho y brazo derecho llegan a la gran vena linfática y al sistema circulatorio. 2. EL CONDUCTO TORÁCICO. Es donde confluye el resto de la linfa. Nace en el abdomen, penetra en el tórax y libera la linfa al sistema circulatorio a la altura de la yugular interna izquierda de la subclavia izquierda.  Ganglios. Son estructuras ovales (1-25mm) que están distribuidos heterogéneamente a lo largo de nuestro organismo. Su distribución puede ser superficial o profunda. Su misión es producir LINFOCITOS T y LINFOCITOS B y fagocitar sustancias malignas extrañas o propias para evitar daños a nuestro organismo.
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    CIRCULACIÓN DE LALINFA. Los mecanismos que utiliza son: 1. Formación de nueva linfa. Por el incremento de presión de la nueva linfa. 2. Pulsiones arteriales. Los vasos linfáticos, discurren al lado de las arterias provocando un efecto masaje para que la linfa se mueva. 3. Por medio de los músculos esqueléticos. Cuando se mueven obligan al movimiento de la linfa por que masajean los vasos linfáticos. 4. Por su composición. Tiene tejido liso en sus paredes que producen un efecto masaje que ayuda a desplazar la linfa. 5. Por medio de los movimientos peristálticos del sistema digestivo. Los movimientos del intestino en la cavidad abdominal también participan en el desplazamiento de la linfa. 6. Por medio de la bomba abdomino-torácica. Por la diferencia de presión entre la cavidad torácica y la cavidad abdominal. ORGANOS ANEXOS AL SISTEMA LINFÁTICO  BAZO. Es un órgano de aproximadamente 200gr. Tiene forma oval y se encuentra situado en el hipocondrio izquierdo. Funciones: ⇒ Destrucción de los glóbulos rojos viejos. ⇒ En periodos fetales y en situaciones patológicas tiene capacidad para formar glóbulos rojos. ⇒ Almacenan glóbulos rojos. Los libera según las necesidades de nuestro organismo. ⇒ Eliminación de sustancias extrañas que se producen por la existencia de células fagocíticas del sistema retículo-endotelial.  AMIGDALAS. Son células fagocíticas pertenecientes al sistema retículoendotelial. Las encontramos situadas en el entorno de la nariz y boca. Es una primera barrera para impedir la entrada de infecciones. Existen tres tipos: a) A. adenoides o rinofaríngeas. Son una masa situada en la zona rinofaríngea. Cuando están inflamadas o infectadas son las llamadas vegetaciones. b) A. palatinas. Situadas al fondo de la boca en zona bucofaríngea.
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    c) A. linguales.Son dos masas situadas al fondo de la lengua.  TIMO. Formado por masas alargadas que se encuentran situadas en el mediastino (cayado de la aorta). Tiene como función principal la formación de linfocitos T, sensibilizados contra antígenos específicos (clones de linfocitos T). Crece en la adolescencia y después se atrofia, disminuye su volumen. Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. Mexico: Editorial Médica Panaméricana; 2006, p. 701 SISTEMA ENDOCRINO El sistema endocrino está formado por el conjunto de órganos y tejidos del cuerpo que segregan hormonas. Interviene, junto con el sistema nervioso en la regulación del funcionamiento de los órganos, pero, a diferencia de este, su acción es más lenta y duradera. Las hormonas se definen como moléculas orgánicas que son producidas en una parte del organismo (glándulas endocrinas o de secreción interna) y son transportadas por la sangre a otras partes en las cuales ejercen un efecto sobre un órgano (órgano blanco). Junto a los neurotransmisores, las hormonas constituyen el tipo de molé- culas conocidos como mensajeros químicos. Característicamente son activas en muy pequeñas cantidades y como consecuencia de esta potencia química se encuentran bajo un estrecho control. Este control es llevado a cabo por el sistema nervioso y por las propias hormonas. Una vez que han desempeñado su función son rápidamente degradadas por el organismo. En general las funciones de las hormonas se pueden resumir en los siguientes puntos:  Activan o inhiben la actividad de determinados órganos.  Regulan el metabolismo.  Interviene en el desarrollo y crecimiento de los tejidos.  Regulan la conducta.
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    Tortora G, DerricksonB. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. Mexico: Editorial Médica Panaméricana; 2006 APARATO RESPIRATORIO Tiene la función de intercambio de gases con la sangre, va a aportar oxígeno desde el alveolo a la sangre y va a eliminar de la sangre hacia el exterior, el CO2 procedente del metabolismo celular El aparato respiratorio se compone de  Una zona conductora del aire: transporta el aire hacia todos los alvéolos o Fosas nasales o Boca o Faringe o Laringe (con cuerdas vocales) o Tráquea o Bronquios o Bronquiolos
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     Una zonaintercambiadora: donde se produce el intercambio de gases o Bronquios terminales o Alvéolos ALVEOLOS: tiñen forma redondeada y se agrupan en racimos. Si los pusiéramos todos sobre un plano, la superficie que ocuparían sería aproximadamente de 130m2. Si hiciéramos un corte al alveolo, podríamos observar a microscopia electrónica:  Éste está rodeado de capilares  Posee forma redondeada y en su parte terminal tiene forma arracimada.  En el tejido endotelial existe la presencia de neumocitos, encargados de producir el sulfactante, importante para mantener el alveolo abierto. Son células epiteliales de tipo II  En el tejido intersticial hay células fagocitarias entro los alveolos, que constituyen el sistema defensivo del pulmón (macrófagos del sistema defensivo endotelial) son monocitos de la sangre que salieron y se han situado en puntos concretos (fagocitan y eliminan células extrañas)
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    La ventilación pulmonarse produce mediante la expansión y reducción de los alveolos, en esa continua entrada y salida de aire desde el exterior al interior Funciones de las vías respiratorias (parte conductora): las fosas nasales tienen una función muy importante, preparando ese aire para que ingrese al interior de los alveolos.  Paso del aire a los alveolos  Atemperar del aire a la temperatura corporal (37ºC)  Humedecer el aire (saturación de agua)  Filtrar ese aire (limpiar y purificar). En las fosas nasales se produce el mucus, y existen unos cilios encargados de purificar ese aire, cuando entran en el organismo sustancias extrañas, éstas quedarán adheridas al mucus y a los cilios, actúan como una escoba, barriendo hacia el exterior (efecto barrido). El tabaco es un paralizador de los efectos de barrido, llegando incluso al enfisema pulmonar (ruptura de los alveolos) Dentro del alveolo hay:  Neumocito I: célula que forma la pared del alveolo  Neumocito II: célula que produce el sulfactante (parte hidrófoba y hidrófila)  Macrófagos alveolares: controlan la puerta de entrada  Capilares: intervienen en el intercambio de gases
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    MÚSCULOS DE LARESPIRACIÓN INSPIRATORIOS: son los responsables de la respiración tráquila-basal, el músculo más importante es el diafragma y también, pero en menor medida, los músculos intercostales y los músculos del cuello (esternocleidomastoideo).  Cuando los músculos inspiratorios se contraen, el tamaño de la jaula aumenta en sentido longitudinal (arriba-abajo) contrayendo el diafragma  Cuando actúan los músculos intercostales externos y los del cuello, se elevan las costillas hacia arriba, aumentando el diámetro antero-posterior de la jaula. En reposo, estos músculos actúan desde el centro respiratorio, enviando la orden 8información vegetativa) hacia esos músculos unas 14 veces/min (frecuencia respiratoria), volumen de aire basal más o menos es de 500 ml (5 litros) de aire, el aire es situación de reposo sale porque los músculos se contraen, saliendo el aire por rebote plástico
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    ESPIRATORIOS: se activancuando ha una respiración forzada (> volumen de aire), como por ejemplo en situaciones de ejercicio, fiebre, etc. Los músculos espiratorios son:  Abdominales: si se contaren desplazan el contenido del abdomen, desplazan hacia arriba el diafragma y reducen el diámetro longitudinal del tórax  Intercostales internos: situados entre las costillas y ubicados hacia otra dirección, cuando se contraen bajan aún más las costillas, reduciendo el diámetro antero-posterior (reducen más la caja torácica), con la actuación de estos músculos va a disminuir mucho más la caja torácica. Hay un fuelle mayor entre la red y la ampliación. APARATO DIGESTIVO Se inicia en la cavidad bucal, pero como esto se estudia en otro curso, comenzaremos con esófago. El aparato digestivo no debería llamarse tal, sino que aparato de absorción, pues ese es su objetivo final y no solo la digestión. La mayor parte del aparato digestivo presenta epitelio de absorción en su lumen. En la cavidad bucal se captan los alimentos, se procesan con la dentadura y se les agrega saliva con enzimas digestivas. El esófago conduce este alimento, para lo cual presenta músculo liso y un epitelio especializado. En el estómago se le agregan enzimas proteolíticas y se comienza la digestión; a este nivel hay absorción de agua, glucosa y la mayoría de los fármaco
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    1. ESÓFAGO Al cortetransversal muestra un lumen bastante irregular, con forma estrellada, pues sus paredes están plegadas, y al pasar alimento se distiende, quedando con un espacio casi circular. Se encuentran 4 capas histológicas, de dentro hacia afuera:  MUCOSA: formada por 3 componentes:  Epitelio estratificado plano (apropiado para resistir el rose), carece de queratina.  Túnica o lámina propia: pequeña lámina de tejido conjuntivo que sigue la forma de la base del epitelio.  Capa de músculo liso, llamada muscular de la mucosa: bastante desarrollada, dispuesta en forma de espiral, elicoidal, de vueltas bastante abiertas y alargadas. No confundir secreción mucosa (como el de las células caliciformes), con esta otra mucosa. En general una mucosa es una superficie formada por tejido epitelial que se apoya en tejido conjuntivo o túnica propia, cuya superficie es húmeda (por secreción de la misma mucosa o de glándulas ubicadas cerca). La muscular mucosa es particular del aparato digestivo, pero no de todas las mucosas.  SUBMUCOSA La mayoría de las mucosas tienen algo más afuera, que responde a un tejido conjuntivo laxo que hace de nexo entre la mucosa y lo que se encuentra más afuera. Esto constituye la submucosa, con vasos de importancia y nervios. En este caso particular además tiene glándulas: acinos glandulares, con un conducto que desemboca al lumen del esófago; esta secreción mucosa mantiene húmedo y lubricado al esófago, a esto ayuda la saliva que constantemente se está tragando.  MUSCULAR: tiene músculo liso que permite que el alimento avance. Tiene 2 subcapas:  Fascículos de disposición circular interna: al corte se ven cortados en forma longitudinal:  Longitudinal externa: en el corte transversal se ven cortados transversalmente, se ven como fascículos anchos.  ADVENTICIA Capa de tejido conjuntivo fibroso envolvente que le da un límite al esófago, además mantiene unido el esófago a las estructuras vecinas: tráquea, vértebras, carótidas, yugulares, neumogástrico.
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    2. ESTÓMAGO Aquí yen el intestino delgado y grueso encontramos las mismas capas del esófago, muy parecidas. La gran diferencia entre los distintos niveles del tubo digestivo está en la mucosa. En el cardias (unión gastroesofágica) hay un cambio de la mucosa: el epitelio se continúa con cilíndrico simple con microvellosidades. Ahora es un epitelio de absorción. En el lumen el epitelio cilíndrico simple se hunde formando una serie de profundizaciones, cada una de las cuales de llama fosita gástrica. El fondo de la fosita no es cerrado, si no que en él hay 2 o 3 fositas más pequeñas, pues el epitelio se continúa hacia adentro en una glándula, llamada glándula fúndica, tubo muy alargado de trayectoria no recta y que termina en una especie de ovillo. Esta glándula termina en un fondo cerrado, el epitelio sigue siendo cilíndrico simple, pero los tipos celulares han cambiado de función, aunque la forma sea la misma. En una glándula fúndica hay células mucosas (se llaman del cuello), hay células parietales (productoras de Hcl), células principales (producen enzimas proteolíticas), células enteroendocrinas (producen hormonas, su contenido lo entregan al tejido conjuntivo), células indiferenciadas (de la superficie libre se están perdiendo células, y renovando de abajo). Este es el primer contenido de la mucosa gástrica: el epitelio. El tejido conjuntivo o túnica propia se ubica entre las fositas gástricas y las glándulas fúndicas, por lo que tiene forma de columnas. La muscular de la mucosa se ubica por fuera de las estructuras anteriores. El epitelio lo podemos distinguir en 3 niveles: el epitelio de la superficie, de las fositas y el epitelio glandular. Más abajo debe estar la submucosa, luego la muscular y la adventicia, con epitelio estratificados simple, que en el estómago e intestinos se llama serosa peritoneal; el tejido conjuntivo aquí se llama mesotelio. Glándulas fúndicas Secretan un producto que tiene 2 componentes: Hcl y enzimas proteolíticas. Como al lumen llega el alimento, el que inicia un proceso de digestión, aquí se digieren las proteínas principalmente. La presencia de Hcl se debe a que las enzimas proteolíticas actúan en un medio muy ácido. Las enzimas proteolíticas no digieren las células del epitelio porque estas no solamente son absorbentes, sino además secretoras de una sustancia protectora: mucus o mucina, el cual forma en la superficie una capa continua que permite el aislamiento de la células de lo que está en el lumen gástrico. Otro medio de protección lo constituyen las células de las fositas gástricas, que también secretan mucus, el que va a la superficie; en la parte alta de las glándulas hay también células que secretan mucus (¿?). Por eso cuando hay mal funcionamiento del Sistema Nervioso vegetativo se puede producir ruptura del epitelio gástrico, ya sea por mala calidad o menor cantidad de mucina. También puede haber mayor
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    cantidad de secresiónde Hcl. En cualquier caso el resultado es una protección insuficiente, por lo que el jugo gástrico va a digerir al epitelio, lo que deja expuesto al medio tejido conjuntivo, originando una úlcera; esta ulceración progresa en profundidad, rompe tejido conjuntivo, hasta llegar a la submucosa, donde hay vasos sanguíneos grandes. En la gastritis hay un invalance de la secreción, originando una inflamación del epitelio, a punto de ulcerarse. La mucosa también se puede echar a perder desde afuera, por la administración de algunos fármacos, como la aspirina o los corticoides. Los epitelios se regeneran con facilidad. (La aspirina debe administrarse siempre disuelta, con una gran cantidad de líquido). En la mucosa gástrica se absorbe agua, glucosa, hidratos de carbono no muy grandes y alcohol (lo que se utiliza como vehículo en algunos fármacos) en un nivel importante. 3. INTESTINO DELGADO Su gran longitud aumenta su superficie, lo que va en función de la absorción que se realiza. Veremos su estructura de fuera hacia dentro.  La capa más externa es el peritoneo visceral o serosa abdominal, formada por un epitelio plano simple llamado mesotelio, por sobre de él hay una pequeña cantidad de tejido conjuntivo.  Capa muscular: igual que la mayor parte del tubo digestivo: una capa circular en la parte interna y capa longitudinal en la externa.  Submucosa: tejido conjuntivo que tiene vasos sanguíneos importantes; no forma una capa lisa de un solo espesor, sino que tiene profundizaciones hacia el lumen, estas se llaman válvulas conniventes o pliegues de Kerkring. Esto contribuye a aumentar la superficie del interior del intestino.  Mucosa:  Muscular de la mucosa: representa el limite entre la submucosa y la mucosa.  Lámina o túnica propia: que forma una capa por sobre la muscular de la mucosa. Esta tampoco es lisa y emite proyecciones hacia el lumen, las que se llaman vellosidades intestinales.  Epitelio: cilíndrico simple, el que tiene microvellosidades. En total hay 3 mecanismos que aumentan la superficie: válvulas conniventes, vellosidades y microvellosidades, lo que da una membrana final de gran superficie. La valvula connivente es un pliegue delgado y ancho; las vellosidades intestinales en cambio son digitiformes y de contorno más o menos circular al corte transversal. Vellosidades intestinales. Su epitelio es cilíndrico simple, por tanto los núcleos están en la parte basal. En este epitelio hay 2 tipos de células distintas:  la mayor parte corresponde a células absorbentes.  células caliciformes entre las anteriores (primera vez que aparecen en el tubo digestivo), lo que forma globos coloreados en el epitelio.
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    En algunas zonas,entre las vellosidades intestinales se presentan profundizaciones del tejido epitelial respecto de la túnica propia (distinto al espacio que queda entre las vellosidades), llamadas criptas de Lieberkühn, donde hay células absorbentes, células caliciformes, otras productoras de hormonas llamadas enteroendocrinas. En el fondo de las criptas hay unas células llamadas células de Paneth, las que tienen en el citoplasma hacia el lumen unos gránulos (en realidad son vesículas) que se tiñen; estas células entregan una secreción bactericida, no para esterilizar el intestino (porque tenemos una flora bacteriana normal), sino para mantener en equilibrio a la flora bacteriana. Al corte transveral, en la cripta se ve la túnica propia alrededor, en el corte transversal de la vellosidad no. 4. INTESTINO GRUESO El contenido del tubo digestivo está líquido, pero la fisiología del organismo está diseñada para expulsar desechos semisólidos, por lo que el intestino grueso absorbe gran cantidad de agua (aunque también absorbe otras sustancias útiles). Para que se pueda desplazar el contenido, le agrega mucho mucus. Encontramos las 4 capas clásicas. De fuera hacia adentro:  Serosa: mesotelio, característico del peritoneo, epitelio con un poco de tejido conjuntivo.  Capa muscular: una longitudinal externa y una circular interna.  Submucosa: tejido conjuntivo. Aquí no hay proyecciones hacia el lumen, aunque la submucosa es más o menos ondulante.  Mucosa:  Muscular de la mucosa  Túnica propia  Epitelio: se proyecta al interior en glándulas tubulares simples, entre las cuales hay túnica propia. Es un epitelio cilíndrico simple con microvellosidades; en la cripta hay células alargadas y también absorbentes; hay células caliciformes en la superficie libre, pero sobre todo en la glándula, donde hay menos células absorbentes. Siendo el epitelio buen absorbente de agua, se utiliza el intestino grueso para administración de fármacos, como supositorios. Una colitis es una inflamación de la pared del colon, cuya consecuencia es una diarrea. Esta se produce porque un trastorno tóxico o infeccioso altera la motilidad del intestino dada por el tejido muscular y aumenta la motilidad y la secreción (para expulsar rápidamente el contenido); por tanto no se alcanza a absorber la cantidad de líquido que corresponde, por eso la deposición es líquida y en forma frecuente. Hay algunos gérmenes, como la bacteria del cólera, que colonizan la mucosa, especialmente la del intestino grueso, haciendo que el epitelio funcione a la inversa, retirando agua del tejido conjuntivo y expulsándola al lumen del intestino, cuadro que produce una deshidratación muy rápida.
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    La longitudinal externa,al corte transversal aparece sólo en 3 partes, lo que se conoce como bandeletas del intestino. Cuando se consume un alimento en mal estado, al poco tiempo se produce vómitos y diarrea. Esto porque hay un reflejo vegetativo gastrocólico para contraer el músculo liso. GLÁNDULAS ANEXAS:  Salivales mayores  Salivales menores (de la submucosa de la cavidad bucal)  Hígado  Páncreas 5. HIGADO Si bien es una glándula anexa al tubo digestivo, pues entrega la bilis al duodeno, junto con el producto del páncreas, además cada célula del hígado tiene alrededor de 1.000 funciones distintas. Se puede prescindir de su función como glándula anexa, pero las demás funciones son imprescindibles. Por ejemplo, la protrombina y fibrinógeno son sintetizados por el hígado; la glicemia es regulada por la entrega de glucógeno por el hígado; es una célula de desintoxicación, etc. El hígado recibe sangre desde la aorta (no en forma directa), este aporte sanguíneo se denomina circulación nutricia, pues le sirve para vivir. Pero además desde el tubo digestivo llegan vénulas que confluyen y forman la vena porta, que llegan al hígado en forma paralela a la arteria hepática y se distribuye en el interior del hígado de la misma forma que la arteria hepática; esta sangre viene enriquecida por lo que absorbió el tubo digestivo; a esta circulación se le denomina circulación funcional. Por el salen los conductos hepáticos. En un corte de hígado se ven áreas delimitadas por muy poco tejido conjuntivo, cada área, que tiene forma más o menos geométrica y alargada, se llama lobulillo hepático, al interior de la cual se encuentran los hepatocitos, que están dentro del lobulillo como verdaderas láminas, en disposición de epitelio. Se orientan en un sentido radial, hacia el centro del lobulillo, donde hay un pequeño espacio, que es una vena, llamada vena central. Entre las láminas de células hepáticas, cuyos trayectos son irregulares e interconectadas, se ubican los capilares del lobulillo, que son de tipo sinusoides; forman redes que apuntan hacia el centro, también irregulares como los hepatocitos. La sangre va de la zona periférica al centro del lobulillo, a la vena central. En los finos tabiques entre los lobulillos, donde se encuentran varios lobulillos se forman áreas de mayor tejido conjuntivo, llamado espacio portal o espacio de Kiernan; este espacio tiene forma alargada, por donde pasan las ramas arteriales (que a este nivel son arteriolas) y portales; en conjunto se denominan vasos interlobulillares. Desde estos vasos emergen ramificaciones que recorren el espacio entre dos lobulillos (lo que es muy poco frecuente observar en los cortes histológicos), tanto arteriales como venosas; estas ramas se llaman perilobulillares. Con esto tenemos irrigada la periferia de los lobulillos; estas ramificaciones (hepáticas y portales) emiten pequeños troncos hacia el lobulillo que se comunican con los sinusoides, el que recorre todo el lobulillo hacia el centro; en el sinusoides la sangre viene
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    mezclada: la venosajunto con la arterial; las aberturas de los sinusoides se contacta directamente con las caras laterales de algún hepatocito. HEPATOCITOS En un corte donde aparecen los sinusoides cortados transversalmente. El hepatocito presenta en su membrana microvellosidades hacia el sinusoide. Entre la unión de dos hepatocitos hay un conducto (ultramicroscópico) o capilares biliares o conductillo biliar o canalículo biliar, con microvellosidades, formado por canales de la membrana de ambos hepatocitos; en los bordes del canal hay sellos ocluyentes. Las aberturas del sinusoides permite que el plasma salga (los elementos figurados no alcanzan a salir porque son demasiado grandes) y se instale entre la superficie libre del hepatocito y la superficie externa del endotelio del sinusoides. Este espacio se llama espacio de Disse. La acción del hepatocito responde a un control endocrino Frente a la glucosa, por ejemplo, que está en la misma concentración dentro del sinusoide y en el plasma en el espacio de Disse, si aumenta su concentración, los hepatocitos la procesan y guardan como gránulos de glucógeno; si luego baja la glicemia, los hepatocitos desdoblan el glucógeno y depositan glucosa en el sinusoides; o sea, hay intercambio de ida y de vuelta con el sinusoides. Al sintetizar protrombina, toman los elementos necesarios de la sangre, lo sintetizan y la entregan al sinusoide. Lo mismo pasa al neutralizar ciertas sustancias tóxicas. Los hepatocitos están en contacto casi directo con la sangre. Cada célula puede realizar 1.000 funciones (no es que las funciones están distribuidas por sectores). Muchas sustancias que deben ser eliminadas del organismos son eliminadas por los riñones, otras por los pulmones (pocas). Pero hay ciertas sustancias que se eliminan sólo por vía hepática: como los derivados de la hemoglobina: una vez que los macrófagos del bazo fagocitan a los eritrocitos, la hemoglobina queda libre de los pigmentos que tiene: bilirrubina y sus transformaciones; o sea, en el plasma hay una cantidad normal de bilirrubina, la que tendería a aumentar si no fuera porque los hepatocitos la captan por transporte y la llevan a los capilares biliares. Estos capilares terminan en el último hepatocito de la lámina, donde se encuentra la desembocadura externa de cada capilar. Lo que se forma aquí, junto con agua, sales biliares, y otras es la bilis. Esto es enviado afuera del hígado. La bilis viene en sentido contrario a la sangre, del centro del lobulillo hacia afuera. Una vez que la bilis llega a la superficie externa del lobulillo, se dirige al espacio perilobulillar primero y de ahí por los conductos de Hering van al espacio interlobulillar. El conducto que hace esto es mixto, pues se encuentra formado por una célula epitelial y la membrana externa del hepatocito. Del espacio interlobulillar la bilis pasa a unos conductos biliares, a través de los cuales sale del hígado. Como el hígado está formado por células epiteliales, estas se regeneran permanentemente. Pero si la causa o patología que afecta al hígado produce una destrucción a una velocidad mayor que la de regeneración, el tejido conjuntivo aumenta y ocupa el parénquima de los lobulillos, lo que constituye una cirrosis hepática.
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    APARATO URINARIO Introducción El riñónes un órgano regulador de la homeostasis (equilibrio del medio interno) manteniendo constante la tonicidad del medio interno su volumen composición y el equilibrio ácido base. El riñón también elimina productos de desecho del metabolismo nitrogenado como la urea , ácido úrico , creatinina , etc. Por otro lado el riñón elabora varios productos hormonales, como los denominados Renina y factor eritropoyético renal (F.E.R) y agrega el grupo hidroxilo a la vitamina D , interviniendo entonces en su metabolismo . Anatomía básica Los riñones son órganos macizos que miden 12 cm.de largo x 6 cm.de ancho y 3 cm.de espesor. La unidad funcional del aparato urinario es el tubo urinífero constituído por el nefrón más los tubos colectores , elementos que se estudiarán seguidamente . Cada riñón posee aproximadamente 1 millón de nefrones. Examen en corte medial El riñón está revestido por una cápsula de tejido conectivo denso y miofibroblastos contráctiles . La contracción de la capsula sirve para que el riñón pueda agrandarse y achicarse para tolerar las presiones y cambios de volumen que se producen por la función del mismo . Se distinguen dos zonas en un corte medial , que son la corteza (de tinción más oscura) y la médula (más clara). La corteza envía prolongaciones hacia el hilio del órgano que se conocen con el nombre de co- lumnas de Bertini que se interponen entre las zonas medulares. La médula está representada por zonas llamadas pirámides renales o de Malpighi , que se observan de forma triangular cuya base se orienta hacia la zona capsular del riñón y su vértice redondeado , denominado papila , hacia el hilio . La papila está perforada por orificios en la punta , denominándose a ésta zona área cribosa y se relaciona con el cáliz menor , que es una estructura en forma de copa que recibe la orina que sale de las papilas . Hay , en general 8 a 12 pirámides , pudiendo llegar a 18 en algunos individuos . Cada una tiene una parte interna o profunda y una parte externa o superficial , , subdividida en una franja interna y una externa , más cerca de la corteza . Por sus bases las pirámides de Malpighi ó médula renal emiten prolongaciones hacia la corteza que se llaman rayos medulares de Ferrein que no llegan hasta la cápsula , por lo que la corteza tiene dos zonas , una interrumpida por los rayos medulares y otra continua. La parte continua de la corteza es conocida con el nombre de "Cortex-Cortici" que se encuentra inmediatamente debajo de la cápsula. Los espacios entre rayos medulares se llaman laberintos corticales . La distribución de sangre en el riñón es muy diferenciada , ya que el 95% de la sangre del órgano pasa por la corteza y sólo el 5% por la médula .
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    Lóbulo renal Se denominaasí a la pirámide renal , la corteza suprayacente y las columnas de Bertini que se encuentran a su lado . No hay una demarcación externa de los mismos en el adulto , pero sí en el feto que tiene entonces el riñón lobulado . Puede observarse en algunos adultos la persistencia de la lobulación fetal . Lobulillo renal En un rayo medular y la corteza que lo rodea . Nefrón Es la unidad funcional del riñón . Está constituído por los siguientes elementos , uno a continuación de otro . SEGMENTO CONSTITUIDO POR corpúsculo de Malpighi o corpúsculo renal a- el glomérulo capilar b- la cápsula de Bowman túbulo proximal a- parte contorneada b- parte recta asa de Henle a- descendente delgada b- curva delgada c- ascendente gruesa túbulo distal a- recta b- mácula densa c- contorneada Tipos de nefrones Los nefrones se clasifican en dos tipos , de acuerdo a su ubicación y características de los segmentos que los componen .
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     Nefrón yuxtamedular, cuyo glomérulo se encuentra cerca de la base de las pirámides medulares . Posee asa de Henle larga que se introduce profundamente en la médula .  Nefrón cortical , que se encuentra más superficial , en la corteza Tienen asa de Henle corta que se introduce solamente hasta la región externa de la médula . Recorrido del nefrón yuxtamedular A continuación de la cápsula de Bowman ubicada en la corteza , en el límite con la médula , se encuentra el túbulo proximal , con su sector contorneado . Este se dirige inicialmente hacia la superficie , y luego regresa para introducirse en la médula , donde se continúa con la porción recta . A ésta le sigue el asa de Henle con su porción descendente que llega hasta lo más profundo de la pirámide renal donde forma una "U" transformándose en la porción ascendente , primero delgada y luego gruesa , que se dirige hacia la corteza . Sigue con el túbulo distal , en su porción recta . En éste lugar entra en contacto con el polo vascular del corpúsculo renal originando la mácula densa . Luego de ésta , sigue la porción con- torneada del túbulo distal , en la corteza , la cual desemboca en un tubo colector que lleva la orina en formación hacia la papila Recorrido del nefrón cortical Es similar , salvo que el asa de Henle es más corta y llega sólo hasta la franja profunda de la zona externa de la médula . El segmento ascendente del asa es casi todo grueso . Ubicación de las porciones del nefrón en la anatomía renal SECTOR ANATOMICO CONTIENE Corteza 1- corpúsculos renales 2- tubo contorneado proximal (porción recta y contorneada) 3- tubo contorneado distal (porción recta y contorneada) 4- túbulos colectores Rayo medular 1- tubos colectores de los nefrones más corticales Laberinto cortical 1- Tubo contorneado proximal (porción contorneada) 2- Tubo contorneado distal (porción contorneada) 3- corpúsculos renales
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    Médula 1- Asade Henle 2- tubos colectores Túbulos colectores El túbulo distal desemboca en tubos colectores pequeños denominados conectores , estos en conductos colectores arqueados y estos en conductos cada vez mayores que transcurren por los rayos medulares . Los conductos más grandes se denominan conductos de Bellini y se encuentran en el vértice de la pirámide . Desembocan a través del área cribosa en los cálices menores . Túbulo urinífero Se denomina así al nefrón más los tubos colectores intrarenales. Corpúsculo renal Está formado por los capilares del glomérulo , y la cápsula de Bowman , con su hoja visceral y parietal . La hoja visceral y los capilares están íntimamente relacionados, formando la llamada asa capilar . La cápsula de Bowman puede ser considerada como un globo en el cual se "hunde" por un polo un ovillo de capilares . La pared del globo que queda en contacto con los capilares es la hoja visceral ; el interior del globo es el espacio de la cápsula y la pared del globo que queda por fuera del espacio es la hoja parietal de donde nace el túbulo proximal . Espacio de la cápsula de Bowman o espacio urinario Es como hemos visto , el que queda entre las dos hojas de la cápsula . Recibe el líquido que se filtra desde el capilar glomerular que es de unos 180 litros por día , y que luego de sucesivas modificaciones a lo largo del nefrón y tubos colectores , pasa a denominarse orina . Las células y grandes moléculas no pasan a éste espacio Concepto de Asa Capilar: Está constituida por 3 elementos a) El endotelio vascular. b) La membrana basal. c) La capa visceral de la cápsula de BOWMAN.
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    Describiremos cada unode los elementos: a) Endotelio vascular Posee fenestraciones de mayor tamaño y más irregulares que las de otros capilares esto permite una mayor permeabildad sin embargo las moléculas grandes no la pueden atravesar. Se llama barrera glóbulo plasmática al endotelio del capilar debido a que deja pasar el plasma pero no deja pasar los glóbulos de la sangre.M.E., del asa capilar. b)Membrana basal: Al M.E. está formado por 3 láminas llamadas: 1) Lámina tenue o rara interna. Tiene gags 2)Lámina densa media tiene colágeno IV 3)Lámina tenue o rara externa espesor 800 a 1500 A. Tiene gags La verdadera membrana filtrante es la lámina densa. La membrana basal de la hoja parietal se continúa con la membrana basal de la hoja visceral. El endotelio capilar también tiene membrana basal. En la zona en que el endotelio capilar toma contacto con la hoja visceral las membranas basales se fusionan y en la zona en que el endotelio capilar no toma contacto con la hoja visceral su membrana se dispersa en la matriz del mesangio intraglomerular. c) Hoja visceral de la Cápsula de Bowman: Epitelio plano simple formado por células llamadas podocitos. Éstas células tienen prolongaciones llamadas brazos mayores de las que parten los brazos menores que originan a los llamados pedicelos. También se los llama trabéculas 1º 2º ó 3º. Algunos autores también describen los micropedicelos. Los pedicelos se interdigitan con los de los podocitos vecinos . Los espacios que existen entre los pedicelos se llaman ranuras de filtración . Los pedicelos contienen microfilamentos importantes para la regulación del pasaje de sustancias entre las ranuras ya que regulan el tamaño de las ranuras . Las ranuras de filtración están cerradas por una membrana de la ranura , que también regula el pasaje de sustancias . Los pedicelos de los podocitos están anclados sobre la membrana basal por medio de filamentos extracelulares. Función de los podocitos. 1) Pinocitosis. 2) Evitan la distensión capilar. 3) Renuevan la membrana basal.
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    d)Hoja parietal deBowman: Epitelio plano simple . Este epitelio apoya sobre una gruesa membrana basal continua. Recordar que las células de la hoja parietal pueden transformarse en podocitos ó en células tubo contorneado proximal. Se continúa con el túbulo proximal Barrera de filtración Entonces una partícula para pasar del plasma sanguíneo al interior de la cápsula de Browman (y poder formar parte de la orina) debe atravesar los siguientes elementos: 1) Poros del endotelio capilar. 2) Lámina tenue interna de la membrana basal. 3) Lámina densa. 4) Lámina tenue externa. 5) Ranura entre pedicelos (con ó sin diafragma). 6) Espacio subpodocítico. FUNCIÓN DE LOS TÚBULOS RENALES Función del túbulo proximal Reabsorción de agua , electrolitos , proteínas y aminoácidos , glucosa Función del asa de Henle Concentración de la orina por el mecanismo de multiplicación por contracorriente . El asa fina descendente es permeable al agua y iones . El asa fina ascendente es impermeable al agua . Función del tubo distal Reabsorbe sodio y excreta potasio . Reabsorbe bicarbonato y excreta iones hidrogeno . Mantiene el equilibrio acido-base . Es controlado por la hormona anti diurética segregada por la hipófisis posterior . Esta hormona lo hace permeable al agua por lo cual esta se reabsorbe concentrando la orina .
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    Función del tubocolector Actúa en el sistema de intercambio por contracorriente produciendo la concentración final de la orina . Esta bajo la acción de la HAD . APARATO YUXTAGLOMERULAR Es un complejo celular que se encuentra en el sitio de entrada y salida de la arteriola que origina los capilares glomerulares , sitio denominado polo vascular del glomérulo . Está constituído por los siguientes elementos. 1) Células yuxtaglomerulares . Son células epiteloides de la capa medias de la arteriolas aferente y , a veces , eferente. Tienen gránulos que contienen renina , sustancia que es sintetizada y almacenada por éstas células , para luego ser liberada a la sangre . 2) Mácula densa. Es una diferenciación del tubo contorneado distal. Está en contacto con las células yuxtaglomerulares . 3) Células mesangiales del hilio . FUNCIÓN Renina El aparato yuxtaglomerular es el responsable de la producción de Renina . Ésta sustancia es una aspartilpeptidasa que origina angiotensina I a partir del angiotensinógeno . La angiotensina I luego será convertida en angiotensina II por una enzima llamada convertasa pulmonar . La angiotensina II es vasoconstrictora y regula la resistencia vascular general y renal . Además produce la liberación de aldosterona por parte de la corteza suprarrenal. La liberación de renina se hace de acuerdo a los parámetros que censa la mácula densa con respecto al contenido del líquido que formará la orina . Esto significa que de acuerdo a como se vaya formando la orina , se libera más o menos renina para mantener el equilibrio del medio interno y la presión arterial . Factor eritropoyético renal Otra función del aparato yuxtaglomerular es la producción del factor Eritropoyético Renal que al ser liberado a la sangre se una con una globulina del hígado formando la eritropoyetina , cuya función es la estimulación en la formación de eritroblastos a partir de proeritoblastos en médula ósea. IRRIGACION RENAL: Circulación arterial La arteria renal penetra en el hilio y da varias ramas llamadas interlobulares que van entre las pirámides de Malpighi . Al llegar al límite córtico medular emite ramas en ángulo recto llamadas arciformes ó
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    arqueadas ; deésta nacen las interlobulillares que van entre los rayos de Ferrein. De éstas salen las arteriolas aferentes que se resuelven en las asas capilares del glomérulo . Éstas conforman la arteriola aferente que se divide en un segundo sistema de capilares llamados plexos peritubulares , que conforman una densa red de alrededor de los tubos de la cortical y los rayos medulares. El suministro arterial de la médula está dado por dos vasos: las arteriolas rectas falsas y las arteriolas rectas verdaderas . Las falsas siguen un curso rectilíneo dentro de la zona externa de la médula y dan origen a redes capilares de largas mallas que se extienden hasta la punta de las pirámides . Provienen de los glomérulos yuxtamedulares . Las rectas verdaderas nacen directamente de las arciformes y no forman glomérulos . Circulación venosa La red venosa se inicia en la cortical por medio de pequeños vasos que se anastomosan originando las estrellas venosas de Verheyen ; de éstas nacen las interlobulillares que acompañan a las arterias correspondientes y desaguan en las arqueadas . A éstas llegan venas rectas que reúnen la sangre de las redes capilares de la medular y acompañan a las arterias rectas. De las arciformes descienden entre las pirámides de Malpighi las grandes venas interlobulares que van a formar la vena renal. VÍA URINARIA INTRARRENAL 1) Cálices renales: epitelio polimorfo. 2) Pelvis renal: epitelio polimorfo. EXTRARRENAL Uréter: presenta luz estrellada y las siguientes capas. a) Mucosa: 1.Epitelio polimorfo. 2 Conectivo laxo. b) Muscular: En los 2/3 superiores tiene dos capas  Longitudinal interna  Circular externa En el 1/3 inferior tiene una más
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     Longitudinal interna Circular media  Longitudinal externa. c) Adventicia ó serosa: 4) Vejiga: Tiene las mismas capas que en 1/3 inferior del uréter. La diferencia es que el uréter es un órgano tubular y la vejiga es una bolsa. Además en la vejiga las 3 capas musculares no son independientes sino que se disponen en continuidad (muscular plexiforme).La vejiga tiene inervación simpática y parasimpática. 5) Uretra masculina: Tiene tres porciones  1.Prostática. Epitelio polimorfo conectivo laxo y muscular con Longitudinal Interna y circular externa .  2.Membranosa . Epitelio pseudoestratificado ó plano estratificado.  3.Esponjosa . Epitelio pseudoestratificado con glándulas retroepiteliales mucosas y glándulas mucosas invaginadas llamadas de LITTRE. La fosita navicular tiene epit.plano estratificado. 6) Uretra femenina: Epitelio plano estratificado que puede alternar con cilíndrico pseudoestratificado El corion tiene glándulas mucosas y músculo liso que presenta capas Longitudinal Interna y circular externa.
  • 53.
    SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINOY MASCULINO El sistema reproductor masculino consta de los órganos sexuales primarios -los testículos- y las estructuras sexuales secundarias -los conductos genitales y excretores, las glándulas anexas y el pene. Los espermatozoides son producidos en los túbulos seminíferos de los testículos. Durante la formación del esperma, las espermatogonias se transforman en espermatocitos primarios; luego, después de la primera división meiótica, en espermatocitos secundarios, y después de la segunda división meiótica, en espermátidas, que más tarde se diferenciarán en espermatozoides. Estos espermatozoides entran en el epidídimo, un tubo fuertemente enrollado que está sobre el testículo, donde adquieren movilidad progresiva y habilidad fertilizante potencial. Cada epidídimo se continúa en un vaso deferente, que corre a lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal, alrededor de la vejiga, y desemboca en la glándula próstata. Justo antes de entrar en la próstata, los dos vasos deferentes se fusionan con conductos de las vesículas seminales y luego, dentro de la próstata, con la uretra, que lleva al exterior a través del pene. El diagrama anterior muestra el pene y el escroto antes (líneas punteadas) y durante la erección. Los espermatozoides formados en los túbulos seminíferos entran en el epidídimo. Desde allí pasan al vaso deferente, donde muchos se almacenan. El vaso deferente se fusiona con un conducto de la vesícula seminal y dentro de la próstata se une con la uretra. Los espermatozoides son mezclados con fluidos provenientes de la vesícula seminal y de la glándula próstata y se forma el semen que es liberado del pene a través de la uretra. La uretra también es un pasaje para la orina que se acumula en la vejiga.
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    a) Corte deun testículo con los túbulos seminíferos densamente replegados -donde se forman los espermatozoides- y el epidídimo -donde los espermatozoides maduran y adquieren movimiento-. b) Micrografía electrónica y un esquema de un corte transversal de túbulo seminífero. c) Espermatozoides en distintas etapas de desarrollo. Las células intersticiales, que se encuentran en el tejido conectivo entre los túbulos son fuente de testosterona. d) Formación del esperma. El pene está compuesto por tejido esponjoso eréctil que puede congestionarse con sangre, aumentando de tamaño y endureciéndose. En el momento de la eyaculación, los espermatozoides son expulsados a lo largo de los vasos deferentes por las contracciones de una cubierta envolvente de músculo liso. Cuando los espermatozoides se desplazan hacia la uretra, se le añaden secreciones provenientes de las vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbouretrales. La mezcla resultante, el semen, es expulsada de la uretra por contracciones musculares que implican, entre otras estructuras, la base del pene. Estas contracciones musculares también contribuyen a las sensaciones del orgasmo. Los testículos son también la fuente principal de hormonas masculinas, conocidas colectivamente como andrógenos. El principal andrógeno, la testosterona, es necesario para la formación de los espermatozoides y es producido por las células intersticiales de los testículos y por la corteza suprarrenal. Los andrógenos son producidos ya en el desarrollo embrionario temprano, haciendo que el feto masculino se desarrolle como macho. Después del nacimiento, la producción de andrógenos continúa en un nivel muy bajo hasta que el niño tiene aproximadamente 10 años. Ocurre luego un incremento en la testosterona, dando como resultado que comience la producción de espermatozoides (al comienzo de la pubertad) acompañado por el agrandamiento del pene y de los testículos, y también de la próstata y otros órganos accesorios. En el varón sano, un nivel elevado de producción de testosterona continúa hasta la cuarta década de vida, y luego comienza a declinar gradualmente.
  • 55.
    La producción detestosterona es regulada por un sistema de retroalimentación negativa que implica, entre otros, a una hormona gonadotrófica, la hormona luteinizante (LH). La LH es producida en la hipófisis bajo la influencia del hipotálamo. En los tejidos intersticiales de los testículos estimula la salida de testosterona. Los testículos están también bajo la influencia de otra hormona hipofisaria, la hormona foliculoestimulante (FSH) que actúa sobre las células de Sertoli de los testículos y, a través de ellos, sobre los espermatozoides en desarrollo. Exite una hormona proteica, la inhibina, secretada por las células de Sertoli que inhibe la producción de FSH. En el varón, las tasas de liberación de testosterona son bastante constantes. Sin embargo, en muchos animales, la producción de hormona masculina es provocada por estímulos ambientales y cambios estacionales. En el varón, la testosterona influye también en el desarrollo de las características sexuales secundarias. También es responsable de una variedad de patrones de comportamiento de cortejo de muchos animales machos y de varias formas de agresión hacia otros machos que se observan en muchísimas especies de vertebrados.
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    EL SISTEMA REPRODUCTORFEMENINO El sistema reproductor femenino incluye a los órganos productores de gametos, los ovarios. Los ovocitos, a partir de los cuales se desarrollan los óvulos, se encuentran en la capa externa del ovario. Otras estructuras importantes son los oviductos, el útero, la vagina y la vulva. El útero es un órgano hueco, muscular, en forma de pera, de tamaño ligeramente inferior al puño y está tapizado por el endometrio. Tiene dos capas principales, una de las cuales es expulsada durante la menstruación, mientras la otra es aquella a partir de la que se regenera la capa eliminada. Los músculos lisos de las paredes del útero se mueven en ondas continuas. El esfínter muscular que cierra la abertura del útero es el cérvix (cuello), por donde pasan los espermatozoides en su camino hacia el ovocito. En el momento del nacimiento, el cuello se dilata y permite la salida del feto. La vagina es un tubo muscular que comunica el cuello del útero con el exterior del cuerpo. Es el órgano receptivo para el pene y también el canal de parto y su interior es ligeramente ácido. Los órganos genitales externos de la mujer, el clítoris, homólogo al pene del varón, y los labios, se conocen colectivamente como la vulva. Al igual que el pene, está compuesto principalmente por tejido eréctil. Los labios encierran y protegen las estructuras subyacentes más delicadas (embrionariamente son homólogos al escroto del macho). Nótese que el útero y la vagina forman ángulos rectos. Esta es una de las consecuencias del bipedalismo y de la postura erecta de Homo sapiens y una de las razones por las que el alumbramiento es más difícil en las mujeres que en otros mamíferos.
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    En las hembrashumanas, los ovocitos primarios comienzan a formarse en el feto. En el momento del nacimiento, los ovarios contienen ovocitos primarios que han alcanzado la profase de la primera división meiótica y permanecen así hasta la madurez sexual. Luego, por influencia de las hormonas, se reanuda la primera división meiótica lo que da como resultado un ovocito secundario y un cuerpo polar. La primera división meiótica se completa alrededor del momento de la ovulación. La maduración del ovocito implica también un gran incremento de tamaño debido a la acumulación de reservas alimenticias almacenadas y de la maquinaria metabólica (RNA mensajero y enzimas requeridos para las etapas tempranas del desarrollo). Cuando un ovocito primario está listo para completar la meiosis, la primera división meiótica se completa pocas horas antes de la ovulación dando un ovocito secundario grande y un cuerpo polar. La segunda división meiótica no ocurre hasta después de la fecundación y produce el óvulo y otro pequeño cuerpo polar. Así, la mayoría de las reservas alimenticias pasan a un óvulo único. Todos los cuerpos polares mueren.
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    a) Visión frontalde la anatomía interna del aparato reproductor femenino. b) Los ovocitos se desarrollan dentro de los folículos que se sitúan cercanos a la pared del ovario. Las distintas etapas de desarrollo del ovocito y su folículo se ordenan aquí siguiendo las agujas del reloj, por toda la periferia del ovario(en realidad, el folículo permanece siempre en el mismo lugar). Después que el ovocito secundario es expulsado del folículo (ovulación) las células foliculares restantes dan origen al cuerpo lúteo, que secreta estrógenos y progesterona. Si el óvulo no es fecundado, el cuerpo lúteo se reabsorbe. Si el óvulo es fecundado, el cuerpo lúteo continúa fabricando estrógenos y progesterona. Estas hormonas luego son producidas en grandes cantidades por la placenta y hacen que el útero esté en condiciones para el desarrollo del embarazo. Los ovocitos, junto con las células foliculares que los rodean, se desarrollan cerca de la superficie del ovario. Las células del folículo suministran nutrientes al ovocito en crecimiento y también secretan estrógenos, las hormonas que apoyan el crecimiento sostenido del folículo e inician la formación del endometrio. Durante las etapas finales de su crecimiento, el folículo madura y se convierte en folículo de de Graaf que por último estalla liberando al ovocito. Cuando el ovocito es liberado es captado por el oviducto contiguo. Luego, desciende por la trompa. El recorrido del ovario al útero toma aproximadamente 3 días. El ovocito es capaz de ser fecundado en las siguientes 24 horas después de su expulsión. Así, la fecundación debería ocurrir en la ampolla del oviducto. Si la célula huevo es fecundada, el embrión joven se implanta en el endometrio 2 o 3 días después de alcanzar el útero, 5 o 6 días después que la célula huevo fue fecundada. Si el ovocito no es fecundado, muere, y el endometrio que tapiza el útero se elimina durante la menstruación. Aproximadamente una vez por mes en la mujer en edad reproductiva y no embarazada, un ovocito es expulsado de un ovario y es barrido hacia la trompa contigua. La fecundación, cuando ocurre, normalmente tiene lugar dentro de una de las trompas. Posteriormente, el embrión joven desciende por las trompas y se implanta en el tapiz uterino. Los movimientos musculares de la trompa, unidos al batir de los cilios que lo tapizan, impulsan al embrión por la trompa hacia el útero. Bajo la influencia de una variedad de estímulos, el clítoris y sus bulbos se congestionan y distienden con sangre, como lo hace el pene del varón. La distensión de los tejidos se acompaña por la secreción en la vagina de un fluido que lubrica sus paredes y neutraliza su ambiente ácido y, por lo tanto, espermicida. El orgasmo en la mujer, como en el varón, está marcado por contracciones musculares rítmicas, seguidas por la expulsión hacia las venas de la sangre atrapada en los tejidos congestionados. Músculos homólogos producen el orgasmo en los dos sexos, pero en las mujeres no hay eyaculación de fluido a través de la uretra o de la vagina. En el orgasmo, el cuello desciende a la porción superior de la vagina, donde el semen tiende a formar una laguna. El orgasmo femenino puede producir también contracciones en las trompas, que impulsan a los espermatozoides hacia arriba. Sin embargo, el orgasmo en las mujeres no es necesario para la concepción. La producción de ovocitos en las hembras de vertebrados es cíclica. Implica tanto la interacción de hormonas como los cambios en las células foliculares y en el tapiz uterino y se conoce como al ciclo menstrual. Su producción y control están a cargo del hipotálamo. Las hormonas involucradas incluyen
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    los estrógenos yla progesterona, las gonadotrofinas hipofisarias FSH y LH y la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) del hipotálamo. En concentraciones reducidas los estrógenos actúan por medio de retroalimentación negativa inhibiendo la producción de FSH y GnRH (y de esta forma, de LH). En concentraciones elevadas los estrógenos actúan a través de retroalimentación positiva aumentando la sensibilidad de la hipófisis a la GnRH y también pueden estimular la secreción de GnRH; el resultado es un incremento en la síntesis de LH y FSH por la hipófisis. En concentraciones altas, la progesterona, en presencia de estrógenos, inhibe la secreción de GnRH y, así, la producción de LH y FSH. Todos los acontecimientos que se producen en un ciclo menstrual implican cambios de concentración hormonal y anatómicos en el ovario y en la pared interna del útero (endometrio). El ciclo comienza con el primer día de flujo menstrual, causado por el desprendimiento del endometrio. El aumento de la concentración de FSH y LH al comenzar el ciclo estimula un folículo ovárico que crece y secreta estrógenos bajo cuya influencia el endometrio se regenera. El brusco aumento de la concentración de estrógenos antes de alcanzar la mitad del ciclo dispara un incremento súbito de LH desde la hipófisis, lo que produce la ovulación. Después de la ovulación, la concentración tanto de LH como de FSH cae. El folículo se convierte en el cuerpo lúteo, que produce progesterona y estrógenos. La progesterona continúa estimulando el endometrio, preparándolo para la implantación del óvulo fecundado. Si la fecundación no se produce, el cuerpo lúteo degenera, la producción de progesterona entonces se detiene y el endometrio comienza a desprenderse, las concentraciones de LH y de FSH vuelven a subir, y comienza un nuevo ciclo. El inicio de la primera menstruación marca el comienzo de la pubertad en las hembras de los seres humanos. La mayor producción de hormonas sexuales femeninas antes de la pubertad induce el desarrollo de las características sexuales secundarias.
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    BIBLIOGRAFIA: (H.A Brusco, J.JLópez Costa, C.F Loidi (2014). Histologia médico-practica. ELSEVIER) Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. Mexico: Editorial Médica Panaméricana; 2006 (Finn Genneser. (2000). Histologia. Mexico: Panamericana.)