Invitación a la actividad enviada por MYSU en la que se utilizo esta presentación por parte de Andre Silva, Medico de Familia y Comunidad, SBMFC. Por qué no a la obligatoriedad de la mamografía Mesa de Reflexión y Debate / MYSU INVITACIÓN Por la presente tenemos el agrado de invitarle al evento académico Por qué no a la obligatoriedad de la mamografía, Mesa de Reflexión y Debate a realizarse el próximo lunes 26 de mayo, de 10 a 12 hs., en la Sala UPAEP ubicada en Cebollatí 1470.El mismo se llevará a cabo en el marco del 28 de mayo, día de Acción por la Salud de las Mujeres, con el fin de promover el debate sobre prevención, cuidado de la salud y autonomía de las mujeres, como una de las misiones institucionales de MYSU. A partir de una acción ciudadana llevada adelante por la Sra. Ana Rosengurtt, reclamando el derecho a la autonomía, al ser obligada a someterse a una mamografía para la obtención del carné de salud laboral, MYSU se suma a la discusión y reflexión en torno a los impactos que tienen las decisiones políticas en la salud y la vida de las mujeres, tema que también es llevado adelante por la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria (SUMEFAC). En Uruguay, desde 2006, es obligatorio el cumplimento de las normas dictadas para la obtención del carné de salud para la mujer, necesario para conservar un trabajo u obtener uno nuevo (ordenanza 402/006 del MSP y decreto 571/006). Esta normativa, que impone la mamografía cada dos años para el diagnóstico precoz de cáncer de mama en las mujeres de entre 40 y 59 años, violenta el derecho a la autonomía y a la protección de la salud. Integrarán la mesa representantes de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria; el Dr. André Silva, Médico de Familia y Comunidad de la Sociedad Brasileña de Medicina Familiar y Comunitaria (SBMFC); la Sra. Ana Rosengurtt y la Directora de MYSU, Lilián Abracinskas.

1. Jornada de Reflexión:
¿Por qué no a la obligatoriedad de la
mamografía?
Mayo 26 de 2014
Montevideo, Uruguay

2. Prevención
● Niveles
● Estrategias
● Orientaciones posibles

3. Prevención: niveles

4. Prevención: niveles
salud
enfermedad
preclínica
Resultados:
Recuperación sin
secuelas
Recuperación con
secuelas
Evolución crónica
Muerte
“período de
estado” de la
enfermedad

5. Prevención: niveles
salud
enfermedad
preclínica
Resultados:
Recuperación sin
secuelas
Recuperación con
secuelas
Evolución crónica
Muerte
“período de
estado” de la
enfermedad
PREVENCIÓN
PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

6. Imperfecciones del modelo de niveles
● Linealidad
● No contempla multimorbilidad
● No contempla adecuadamente la enfermedad
crónica

7. Prevención: estrategias

8. Prevención: estrategias
ENFOQUE DE RIESGO

9. Prevención: estrategias
ESTRATEGIA POBLACIONAL

10. ¿hasta dónde intervenir?
Prevención cuaternaria : P4

11. Prevención: niveles
salud
enfermedad
preclínica
Resultados:
Recuperación sin
secuelas
Recuperación con
secuelas
Evolución crónica
Muerte
“período de
estado” de la
enfermedad
PREVENCIÓN
PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PREVENCIÓN CUATERNARIA

12. Prevención: “orientación”
Algunas realidades, posibilidades, oportunidades:
● Orientación sanitarista
● Idoneidad cultural
● Tecnología apropiada
● Centrada en la persona
● Enfoque familiar y comunitario
● Jerarquización de la Promoción de la salud
● P4

13. Pomoción de la salud
salud
enfermedad
preclínica
Resultados:
Recuperación sin
secuelas
Recuperación con
secuelas
Evolución crónica
Muerte
“período de
estado” de la
enfermedad
PROMOCIÓN DE LA SALUD

14. Prevención:
hacia un abordaje más adecuado
salud
enfermedad
preclínica
Resultados:
Recuperación sin
secuelas
Recuperación con
secuelas
Evolución crónica
Muerte
“período de
estado” de la
enfermedad
PREVENCIÓN
PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PREVENCIÓN CUATERNARIA

15. ¿Qué posibilidades ofrece la medicina
familiar y comunitaria?
PREVENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA

16. Prevención: Centrada en la persona
● Programa individualizado de prevención a la
medida de cada persona: que contemple sus
antecedentes familiares (genética), su
contexto ambiental y laboral, la patología
establecida, su particularidad (cultural, étnica,
religiosa)
● En el contexto de un vínculo longitudinal con
equipo y servicio de salud (relación médico-
paciente como recurso)

17. Prevención: Centrada en la persona
● Oportunidades para cuidar mejor, evitar
intervenciones inadecuadas, intervenir
oportunamente cuando sea necesario
● En el marco bioético que corresponde a la
atención de la salud: beneficencia, no
maleficencia, autonomía, justicia,
confidencialidad

18. desde SUMEFAC
lo realizado en relación a mamografía
● Análisis del proyecto de ley (obligatoriedad de
mamografía desde los 40 años con frecuencia anual) y
planteo de nuestra visión crítica a las autoridades
sanitarias: octubre 2013
● Participación de grupo de trabajo en el MSP para
elaborar propuesta de modificación del proyecto de
ley: octubre-diciembre 2013
● Trabajo en Prevención Cuaternaria (P4). Integración
del Grupo de Trabajo de P4 Wonca Iberoamericana-
CIMF (coordinador Dr. Miguel Pizzanelli)
● Seminario Internacional P4 en Montevideo, marzo 18
de 2015

19. ¡Muchas gracias!
sumefac@gmail.com
http://sumefac.com/
jacqueline Ponzo
ponzo4@gmail.com
Puente sobre el Solís Grande en Montes,
Canelones (foto de Cristian Leyton
tomada de facebook)