La policitemia neonatal es un aumento anormal de glóbulos rojos en recién nacidos, definido como un hematocrito venoso o arterial mayor a 65%. Puede ser causado por demora en el pinzamiento del cordón umbilical, diabetes materna, problemas genéticos u otras condiciones. Esto puede inducir hiperviscosidad sanguínea, reduciendo el flujo circulatorio y potencialmente causando trombosis. Los síntomas pueden incluir somnolencia, dificultades alimentarias y convulsiones. El diagnóstico se realiza midiendo

1. POLICITEMIA NEONATAL

2. POLICITEMIA
NEONATAL
Definición
Es un estado en el
cual el hematocrito
venoso o arterial se
encuentra sobre 65%

3. ETIOLOGÍA
• Demora en el pinzamiento del cordón umbilical
• Diabetes en la madre del bebé
• Enfermedades hereditarias y problemas
genéticos
• Insuficiencia del oxígeno que llega a los tejidos
corporales (hipoxia)
• Síndrome de transfusión gemelo a
gemelo (ocurre cuando la sangre se pasa de un
gemelo al otro)
La policitemia
puede ocurrir
como resultado
de afecciones que
se desarrollan
antes del
nacimiento. Estas
pueden incluir:

4. FISIOPATOLOGÍ
A
Es una
entidad
clínica
Relaciona
da al
número
de
partículas
o
glóbulos
rojos
circulante
s
Producen
un efecto
mecánico
en el
sistema
circulatori
o
Increment
o de la
viscosidad
de la
sangre
La
viscosidad
de la
sangre
está
determina
da por la
del
plasma
Caracterís
ticas
morfológi
cas, el
diámetro
de los
vasos y la
velocidad
de la
sangre

5. FISIOPATOLOGÍ
A
EL plasma es aquel que determina la viscosidad
El eritrocito del neonato presenta características diferentes
Es más grande, más globilosa y su membrana es más rígida
Pero no se apila en cadenas y tiende menos a la aglutinación
El alza de la viscosidad representa un mayor enlentecimiento
del flujo

6. Manifestaciones clínicas
Los síntomas son inespecíficos pero en
su mayoría pueden incluir:
• Somnolencia extrema
• Problemas de alimentación
• Convulsiones

7. TRATAMIENTO
Sintomático y
hematocrito <65%
Asintomático
y
hematocrito
>70%
Eritroféresis

8. Oski y Naiman
Volumen de recambio = volumen sanguíneo del RN x peso del
recién nacido x (Hcto. observ. - 55*) /Hcto. observado
* Equivale a hematocrito de 55%, que es al cual lo
intentamos llevar

10. RESUMEN
La policitemia es un aumento
anormal de la masa eritrocítica
definida en los recién nacidos
como un Hto venoso ≥ 65%
Este aumento puede inducir
hiperviscosidad con
enlentecimiento de la
circulación de la sangre y, en
ocasiones, trombosis.
Los principales signos y
síntomas de policitemia
neonatal son inespecíficos
Aspecto rubicundo,
dificultades alimentarias,
letargo, hipoglucemia,
hiperbilirrubinemia, cianosis,
dificultad respiratoria y
convulsiones.
El diagnóstico se realiza por la
clínica y por determinación del
Hto arterial o venoso.
El tratamiento consiste en
exanguinotransfusión parcial