2_LineamientosAtencionEmergenciasAntopogenicasNaturales_PAP.pdf

Ministerio de Inclusión
Económica y Social
LINEAMIENTOSDEATENCIÓNAPERSONASEN
EMERGENCIASANTROPOGÉNICASYNATURALES
PRIMEROSAUXILIOSPSICOLÓGICOS-PAP-

DISTRIBUCIÓN GRATUITA
PROHIBIDA SU VENTA
PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
Daniel Noboa Azin
MINISTRA DE INCLUSIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL
Zaida Rovira Jurado
VICEMINISTRO DE INCLUSIÓN SOCIAL
Harold Burbano Villarreal
GERENTE DEL PROYECTO ESTRATEGIA DE
FORTALECIMIENTO DEL TALENTO HUMANO E
INNOVACIÓN EN LOS SERVICIOS SOCIALES
Soraya Vera Peña
EQUIPO TÉCNICO
Sofía León Sánchez, Antonio Barreno, Yesenia Hidalgo, Paulina Dalgo,
Henrry Ruales, Marcelo Lapo
ISBN
978-9942-45-111-8
EATENCIÓNAPERSONASEN
TROPOGÉNICASYNATURALES
LIOSPSICOLÓGICOS-PAP-
Económica y Social
Primera Edición, 2023
© Ministerio de Inclusión Económica y Social
Plataforma Gubernamental de Desarrollo Social, Av. Quitumbe Ñan y
Av. Amaru Ñan. Quito Ecuador.
www.inclusion.gob.ec
La reproducción parcial o total de esta publicación, en cualquier
forma y por cualquier medio mecánico o electrónico, está permitida
siempre y cuando sea autorizada por los editores y se cite
correctamente la fuente.

LINEAMIENTOS DE ATENCIÓN
A PERSONAS EN EMERGENCIAS
ANTROPOGÉNICAS Y NATURALES
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS -PAP-

Gobierno del Ecuador
3
LINEAMIENTOS DE ATENCIÓN A PERSONAS EN EMERGENCIAS
ANTROPOGÉNICAS Y NATURALES. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS -PAP-
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1. OBJETIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2. ALCANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
3. PRIORIZACIÓN DE ATENCIÓN Y ASISTENCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
4. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos - PAP? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
¿Qué no es PAP? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Qué es y qué no es Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Qué hacer y qué no hacer en los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) . . . . . . 8
¿Quién puede requerir primeros auxilios psicológicos? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
¿Cuáles son los objetivos de los PAP? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
¿Quién puede recibir los PAP? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
5. APLICACIÓN DEL PROTOCOLO AVCDE DE PAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Antes de acudir al lugar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Durante la aplicación del protocolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Escucha Activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Reentrenamiento de la Ventilación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Categorización de necesidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Desviación a Redes de Apoyo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Educación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
6. CUIDADO Y AUTOCUIDADO PSICOLÓGICO DEL ACTOR HUMANITARIO . . . . 18

4
Económica y Social
Responsable del cuidado psicológico de actor
humanitario interviniente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
a) Regulación emocional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
b) Pausas Activas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
c) Autocuidado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
d) Informar al actor humanitario sobre las actividades de intervención . . 20
e) Atender las necesidades humanas básicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
f) Promover un clima de trabajo en equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
g) Establecer turnos de intervención, rotación y descanso . . . . . . . . . . . . . . 21
7. BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
8. ANEXOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
BASE LEGAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

5
INTRODUCCIÓN
El Ecuador, por su ubicación geográfica y diversidad demográfica, es característico que,
se presenten catástrofes naturales y/ o antropogénicas, que generan en las poblacio-
nes situaciones de vulnerabilidad y afectaciones psicoemocionales, que al no ser aten-
didas en primera instancia pueden agravar las condiciones y reducir la capacidad de
respuesta efectiva de las instituciones del Estado, por ello, es indispensable que en
estas situaciones se realicen abordajes de primeros auxilios psicológicos.
Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAPS), nacen de la necesidad de dar una respues-
ta inmediata, estructurada y coordinada en situaciones de angustia psicológica rela-
cionadas al afrontamiento de la crisis, noticia, o evento potencialmente traumático.
Los objetivos que persigue se centran en:
1. Proporcionar apoyo a través de la escucha activa y comprensión, facilitando la
expresión de los sentimientos y emociones que producen malestar psicológico.
2. Prevenir el suicidio atendiendo los factores de estrés que pueden generar si-
tuaciones violentas como agresiones a otras personas o así mismo, actuando en
consecuencia para evitarlo.
3. Ser el nexo de unión con los recursos de ayuda, proporcionándole información sobre
los recursos necesarios y brindándole orientación sobre qué hacer y cómo hacerlo.
Con lo expuesto, para dar un abordaje humanitario en primera respuesta a catás-
trofes naturales y antropogénicas, el presente documento expone los lineamientos
generales para el abordaje.
1. OBJETIVO
Los siguientes lineamientos tienen como objetivo proporcionar un panorama amplio de
la visión acerca del proceso que conlleva los primeros auxilios psicológicos requeridos en
personas ante una situación de crisis. A través de estos se proporciona información opor-
tuna que facilite el abordaje; así como, la descripción de aspectos generales de la meto-
dología que conlleva a disminuir el impacto emocional y social que provoca una crisis.
2. ALCANCE
El presente lineamiento será de aplicación en casos de catástrofes naturales y/o an-
tropogénicas en las que el Ministerio de Inclusión Económica y Social intervenga en
el marco de sus competencias.

6
Económica y Social
Este documento está construido para que el personal del MIES, bajo sus competen-
cias y capacidades, puedan aplicarlo bajo las normativas legales que se establece en
situación de riesgo naturales y/ antropogénica que puede vivir en el país.
3. PRIORIZACIÓN DE ATENCIÓN Y ASISTENCIA
Existen varios tipos de víctimas que han sido priorizadas según su necesidad en los
códigos de colores sin embargo es prioritario recalcar que los tres primeros grados,
se atienden de forma inmediata con primeros auxilios psicológicos y los dos últimos
grados con apoyo psicosocial y seguimiento.
Triangulo de asistencia emocional
Fuente: Sociedad Ecuatoriana de Psicotrauma y Atención de Crisis Emergencias y Desastres
Primer Grado: Personas que sufren el impacto
directo de la catástrofe natural y/o antropogénicas.
Segundo grado: Familiares y amigos de las vícitmas del
primer grado.
Tercer grado: Los equipos de primera respuesta que
trabajan e intervienen en el lugar de emergencia.
Cuarto grado: La comunidad afectada en conjunto.
Quinto grado: No estaban en el lugar y/o se enteraron por
medios de comunicación, y mantienen un sentimiento de
culpa por las víctimas.

7
4. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos - PAP?
Es la intervención psicológica en el momento de crisis, puede ser ejecutada por todo
personal de salud y no necesariamente por un psicólogo; el objetivo es auxiliar a la
persona a dar pasos concretos hacia el afrontamiento de la crisis¡ o evento traumá-
tico, este soporte incluye el manejo adecuado de los sentimientos, el control de los
componentes subjetivos de la situación y comenzar el proceso de afrontamiento del
problema la definición es “Técnica de apoyo humanitario para personas que se en-
cuentran en situación de crisis” (Cortés & Figueroa.,2011)
¿Qué no es PAP?
• No es asesoramiento profesional
• No es una intervención que solo pueda hacer los profesionales de salud mental
• No es pedir a alguien que analice lo que le ha sucedido.
• No se trata de presionar a las personas para que cuenten sus sentimientos y reac-
ciones frente a la situación estresante.
Qué es y qué no es Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)
¿QUÉ ES? ¿QUÉ NO ES?
a) Es un soporte inicial ante cualquier
crisis
b) Es la aplicación de Técnicas breves
para afrontar la crisis
c) Es una contención inicial en las
primeras 72 horas
d) Cualquier persona conocimientos
en primeros auxilios psicológicos
y apoyo Psicosocial debidamente
certificados, pueden brindar su
intervención.
a) No es asesoramiento profesional.
b) No es una intervención para un
trauma agudo psicológico.
c) No es psicoterapia.
d) No es pedirle a alguien que analice
lo que pasó o que ordene su
sistema de ideas y emociones

8
Económica y Social
Qué hacer y qué no hacer en los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)
¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO HACER?
• Más que hablar, escuchar para
identificar las preocupaciones de la
víctima.
• Hacer preguntas con sutileza.
• Utilizar preguntas abiertas, sin
proponer respuestas.
• Reconocer los sentimientos y
comprender la situación.
• Regular las emociones y
reacciones.
• Reconocer los recursos internos
y la capacidad de afrontar la
situación.
• Brindar la información necesaria.
• Mantener la paciencia y calma.
• Escuchar las opciones de las
personas y orientar en la toma de
decisiones.
• Garantizar la confidencialidad
a menos que las cuestiones
mencionadas afecten la integridad
de la víctima.
• Asegurar el cumplimiento del
principio de No maleficencia (No
hacer daño)
• Presionar al afectado para que
hable sin desearlo
• Realizar preguntas sin relevancias
• Adoptar una actitud con prejuicios
y estereotipos
• Aplicar un lenguaje técnico y
confuso
• Hablar de aspectos y problemas
personales
• Hacer falsas promesas o falsas
afirmaciones
• No tocar a la persona si no es
seguro y apropiado hacerlo.
• No hables de las personas en
términos negativos (por ejemplo,
no los llames “Loco”)
¿Quién puede requerir primeros auxilios psicológicos?
Cualquier persona que sufra las consecuencias de eventos catastróficos de alguna
manera, son diversas las reacciones y emociones que cada persona puede tener en
dichas situaciones. Muchas personas pueden tener las siguientes reacciones:

9
Reacciones en eventos catastróficos
Fuente: Burgos, R. (2014). Seminario internacional “auxilio psicológico”. Quito.
¿De qué dependen las reacciones de una persona?
a) La gravedad del evento o eventos;
b) La experiencia que tiene la persona de eventos críticos previos;
c) El apoyo que recibe en la vida por parte de otras personas (red familiar y red de
apoyo);
d) El estado de salud;
e) La historia personal y familiar respecto al problema de salud mental;
f) La edad (por ejemplo, la reacción de los niños varía en diferentes grupos de edad);
g) Otros asociados a condición económica, género, cultural, demás.
1. Cansancio o fatiga
2. Ritmo cardíaco acelerado
3. Mareo y/o nauseas
4. Hiperventilación
5. Autoagresión
6. Habla acelerada
REACCIONES
COGNITIVAS
REACCIONES
FÍSICAS
REACCIONES
EMOCIONALES
1. Confusión y
desorientación
2. Dificultad para tomar
decisiones
3. Preocupación excesiva
4. Pensamientos
desordenados
5. Sentimientos de
culpabilidad
6. Impulsividad
7. Conflictos familiares
1. Tristeza y desesperanza
2. Enojo y sentimiento de
culpa
3. Miedo intenso o
ansiedad
4. Sensibilidad emocional
5. Irritabilidad

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Económica y Social
¿Cuáles son los objetivos de los PAP?
¿Quién puede recibir los PAP?
• Personas angustiadas por un acontecimiento grave.
• Todo grupo etario.
• Todo aquel que lo solicite
Cabe indicar que NO todos los que experimentan una situación de crisis necesitarán
o solicitarán los PAP.
¡Respeta su decisión! Conoce tus límites.
Los PAP se pueden dar de manera telemática o presencial, en lugares que tengan el
criterio de lugar seguro y de preferencia con privacidad, ya que en medio de la crisis
el primer elemento que se debe trabajar, es brindar un espacio seguro y protector.
Para una intervención efectiva y afectiva en los PAP, se debe respetar la seguridad,
dignidad y los derechos, adaptarnos a la propia acción y cultura de las personas y dar
un cuidado y autocuidado todo el tiempo.
Prevenir el
desarrollo de
psicopatologías.
Brindar alivio
emocional
inmediato.
Facilitar la
adaptación.

11
5. APLICACIÓN DEL PROTOCOLO AVCDE DE PAP
Antes de acudir al lugar
Etapa de preparación: Lo primero es contar con un entrenamiento adecuado en PAP.
Coordinación con su equipo (u otros): Antes de intervenir, procure coordinarse
con los otros organismos que están participando en la respuesta a la emergencia
o situación de crisis. Una intervención que no se encuentra bien articulada con el
resto del sistema de respuesta, es altamente probable que sea inefectiva.
¿Estoy en condiciones?: Es necesaria una auto-evaluación de la condición per-
sonal frente a la crisis. Si se encuentra afectado por alguna situación personal
(ej. duelo, crisis familiar, experiencia traumática reciente), es recomendable no
efectuar la intervención a un tercero.
Infórmese sobre la situación: Es recomendable llegar bien preparados, con un am-
plio conocimiento acerca de los recursos disponibles en el lugar de la emergencia,
de ese modo podrá entregar una mejor orientación al afectado. Estar informado
reducirá su ansiedad y lo ayudará a tomar mejores decisiones junto al afectado.
Evalúe aplicabilidad: No todas las personas que experimentan una crisis van a
necesitar PAP. Es muy importante respetar las decisiones y recursos personales
del afectado, así como comunicar que usted estará disponible para ofrecer ayuda
si la necesita más adelante. En los casos donde se evidencie crisis de mayor com-
plejidad, debe derivar la atención al Ministerio de Salud Pública, articulando
con la unidad más cercana, por ningún motivo, asuma una responsabilidad para
la que no está preparado.
Identifíquese: Es fundamental compartir con el afectado su nombre, su institu-
ción y las razones de su presencia en ese lugar. Esto creará un ambiente de segu-
ridad para la persona, facilitando la aplicación de los PAP.
Evite ofertar servicios, ofrecer soluciones o comprometerse emocionalmente con la
persona afectada, estas acciones, tienen efectos contraproducentes en su trabajo.
No proporcione números de teléfono personales, salvo que, el caso amerite para
coordinación de visitas domiciliares, en ese caso comunique que el número tele-
fónico es privado o que es sólo de uso institucional. Esto evitará llamadas poste-
riores o solicitud de favores personales.

12
Económica y Social
Durante la aplicación del protocolo
Los aspectos básicos de los primeros auxilios psicológicos radican en el cuidado de
las personas necesitadas, empatía, atención de las reacciones, escuchar activamente
y brindar asistencia en la resolución de problemas.
Escucha Activa
En esta él o la afectada puede o no querer mantener un
diálogo, por lo cual, es importante dar el espacio y
tiempo para que ella cuente de manera espontánea
lo que está ocurriendo, recuerde no presionar para
mantener una conversación. Lo central de la escucha
activa, es la capacidad de trasmitir a la otra persona
tranquilidad y empatía.
Para cumplimiento de la fase se recomienda tomar en
cuenta los siguientes pasos:
LO QUE DEBEMOS HACER Y DECIR LO QUE NO DEBEMOS HACER NI DECIR
Intente encontrar un lugar tranquilo para
hablar, minimizando las distracciones
externas.
No presione a la persona para que le cuente
su historia.
Respete la privacidad y mantenga la
confidencialidad de la historia, salvo
razones de fuerza mayor.
No interrumpa ni apure a la persona
mientras cuenta su historia (por ejemplo,
no mire la hora, ni hable demasiado rápido).
Sitúese cerca de la persona, pero
guardando la distancia apropiada según su
edad, género y cultura.
No toque a la persona si no está seguro de
que sea apropiado.
Hágale entender que está escuchando, p.
ej. Asintiendo con la cabeza o diciendo
“hmmm...”.
No juzgue lo que hayan hecho o dejado de
hacer ni sus sentimientos. No diga cosas
como: “No debería sentirse así”, “Debería
sentirse afortunado de sobrevivir”.
Controle su lenguaje corporal, ya que es
una herramienta esencial para comunicar
compresión y empatía, la gesticulación y el
contacto visual influirá positivamente en la
generación del diálogo.
No utilice teléfono, computadora o
presente desinterés frente a la persona.

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LO QUE DEBEMOS HACER Y DECIR LO QUE NO DEBEMOS HACER NI DECIR
Hágale comprender al afectado que se está
siendo escuchado, resuma los aspectos más
relevantes mencionados al estilo del relato
o parafraseando, asienta con la cabeza o
diga: “entonces usted me mencionó que…”
No presione, compare o juzgue la situación.
En ocasiones la escucha activa responde a
la responsabilidad del silencio, más que, a
la respuesta oportuna.
Mantenga paciencia en la conversación, sin
preguntar por detalles que revictimicen
al afectado, tolere los aspectos de pena o
llanto.
No juzgue ni presuma que lo sucedido era
predecible. No trate de impedir el llanto o
contar historias personales para generar
empatía, la escucha se trata sobre la
persona no de sus vivencias.
Ofrezca información concreta en caso de
que disponga de ella. Sea honesto acerca
de lo que sabe y de lo que no sabe. “No lo
sé, pero intentaré averiguárselo”
No utilice expresiones demasiado técnicas
No cuente la historia de otra persona.
Dé la información de un modo en que la
persona la pueda entender; es decir, de
forma simple.
No piense ni actúe como si tuviera que
resolver todos los problemas de la persona
en su lugar.
Hágale saber que comprende cómo se
sienten y que lamenta sus pérdidas y lo
que les ha pasado, como haberse quedado
sin hogar o haber perdido a un ser querido.
“Lo siento mucho. Imagino que esto es muy
triste para Ud.”.
No le quite su fortaleza, su sensación de
poder cuidarse a sí mismo/a.
Hágale saber que reconoce sus fortalezas
y la manera en que se están ayudando a sí
mismos.
No hable de otras personas en términos
negativos (por ejemplo, llamándoles
“locos” o “desorganizados”).
Deje espacios para el silencio. No haga falsas promesas ni dé falsos
argumentos tranquilizadores.
Si la persona mantiene un estado de
angustia que no disminuye, manténgase
a su lado y ofrezca un vaso de agua; si
es posible, avance al siguiente pasó de
reentrenamiento de la ventilación.
No mencione las palabras tranquilícese,
cálmese o entienda que esto pasará. La
persona en esta condición no requiere
calma, si no retomar, la estabilidad
emocional.
Expresar estos términos o similares es
contraproducente.

14
Económica y Social
Re-entrenamiento de la Ventilación
Las personas que están atravesando una crisis se mos-
traran alteradas, confundidos, ansiosas, temblorosas,
presentando dificultades en la respiración o sintiendo
opresión de su caja torácica. Por tal motivo los prime-
ros auxilios psicológicos plantean enseñar y practicar
el reentrenamiento de la ventilación con la finalidad de
ayudar a las personas a tranquilizarse. Recordar que este
paso y los que se complementa podrán aplicarse siempre y
cuando la persona acepte recibirlo.
Para cumplimiento de la fase se recomienda tomar en cuenta los siguientes pasos:
¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO HACER?
Aclare que no es terapia Prometerle que se calmará
Ventilar con el paciente para que sepa
cómo hacerlo
Solo ordenarle que hacer
Repetir las veces que sean necesarias No cumplir el ciclo de ventilación
Hay que explicar que la forma que respira-
mos influye significativamente es nuestras
emociones.
No tocar a la persona
Para empezar, pídale a la persona que adop-
te una postura relajada y cómoda, poniendo
los pies en el piso y sintiendo ese contacto.
No obligue a sentarse o cambiar de postura
a la persona.
Dígale a la persona “Ahora ensayaremos el
re-entrenamiento de la respiración: consiste
en inspirar, exhalar y luego esperar un mo-
mento con los pulmones vacíos hasta volver
a inspirar… lo importante es la pausa luego
de vaciar los pulmones”. Llevar a cabo la ac-
tividad (Anexo 1).
Forzar a realizar la actividad si la persona no
quiere o no está preparada.
Proponga al o la afectada que lo haga dia-
riamente por diez minutos, tres veces al día
(mañana, tarde y noche) y cada vez que se
sienta angustiado.
No establezca la obligatoriedad de la acti-
vidad ni deje sola a la persona mientras lo
realiza.

15
Categorización de necesidades
Recuerde que esta es una intervención breve y que su trabajo es ayudar a identifi-
car las necesidades y priorizarlas. Es importante que la persona utilice sus propios
recursos o los recursos de su red de apoyo personal o comunitario para responder
a la crisis por la que atraviesa, de manera que los beneficios se conserven una vez
finalizado su trabajo.
Para cumplimiento de la fase se recomienda tomar en cuenta los siguientes pasos:
¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO DEBO HACER?
Acompañar en la jerarquización de
necesidades.
Decidir por la persona
Sugerir jerarquías Juzgar o indicar qué es y qué no es una
prioridad
Ser sincero con su estado Mentirle por pena
Escuche el relato e identifique las
preocupaciones del afectado: “¿Qué es lo
que le preocupa o necesita ahora? ¿Puedo
ayudarlo(a) a resolverlo?”.
Ofrecer cosas que no están a su alcance o
no son posibles.
Se les puede pedir que distingan entre lo
que necesitan solucionar inmediatamente y
lo que puede esperar: “… me doy cuenta de
que son muchas las cosas que le preocupan.
¿Le parece si vamos paso a paso y nos
enfocamos primero en lo más urgente?”
(Tal vez necesita contactar algún familiar,
necesita información de la emergencia,
atención médica, algún medicamento,
alimentos, etc.).
No forzar o direccionar la respuesta
Brindar sugerencia o alternativas concretas
para la solución del problema con base a las
necesidades manifestadas por el afectado.
Decir las formas en las que se puede
solventar el problema. Recuerde, la
condición no es del actor humanitario, si no,
de la o él afectado

16
Económica y Social
Desviación a Redes de Apoyo
Una vez categorizadas las necesidades, ayuda al afectado a contactarse con otras
personas o familiares y/o posibles servicios de apoyo social que ayudaran a satisfa-
cer las necesidades de ahora y más adelante. Recuerda siempre que la primera red de
apoyo es la familia y los amigos.
En caso de duelo iniciar un proceso
de acompañamiento post atención o
fallecimiento.
Indicar que la muerte es un buen final, o
que después del fallecimiento vendrán
mejores momentos.
Determinar la red de apoyo más cercana
familiares o amigos.
Dejar a la persona sin un vínculo de
apoyo
Ejecutar acciones de apoyo psicosocial
post enfermedad
Dejar a la persona o familia sin un
seguimiento adecuado, más aún, en
casos de adolescentes.
En caso de duelo iniciar un proceso
de acompañamiento post atención o
fallecimiento.
No derivar a un profesional de la salud
Recuerde:
1. Para este paso es necesario conocer la información y rutas de los servicios
de apoyo social que están disponibles: Ministerio de Salud Pública, Ser-
vicio Integrado de Seguridad y Servicio Nacional de Gestión de Riesgos y
Emergencias.
2. Facilite el contacto con sus familiares, amigos y/o trabajo. Sugiera llamar-
los si es necesario (identifique teléfonos públicos disponibles o gestione
un teléfono móvil con su institución).
3. El actor humanitario puede ayudar mucho al o la afectada acompañándo-
la en el proceso de jerarquización de sus necesidades, y orientar de ser
necesario a los servicios de salud del Ministerio de Salud Pública, Servi-
cios Integrado de Seguridad y Servicio Nacional de Gestión de Riesgos y
Emergencias.

17
Educación
La psicoeducación es la estrategia de respuesta psicológica más efectiva al estrés en
una situación de emergencia. Para este paso aplique las siguientes recomendaciones:
Psicoeducar cuando se entiende
Psicoeducar cuando se entiende
adecuadamente de la situación.
adecuadamente de la situación.
No educar si no se sabe del tema.
No educar si no se sabe del tema.
Usar fuentes científicas.
Usar fuentes científicas. Divulgar información no científica o
Divulgar información no científica o
criterios personales sin fundamento.
criterios personales sin fundamento.
Citas fuentes oficiales.
Citas fuentes oficiales. Usar información de redes sociales que
Usar información de redes sociales que
no son de canales oficiales y que solo
no son de canales oficiales y que solo
aterrorizan a las y los afectados.
aterrorizan a las y los afectados.
Recomendaciones
1. Fomente en el afectado estrategias positivas para afrontar el estrés y las
dificultades emocionales (Anexo 2)
2. Indique sobre la probabilidad de la permanencia de la condición emocio-
nal y que de persistir debe acudir a un profesional de la salud.
3. Avise sobre los peligros de la automedicación y el
uso indebido de medicamentos químicos o na-
turales para calmar o dormir, sugiera siempre,
la intervención del personal de salud.
4. Promueva la naturalización de la tristeza y
llanto en condiciones de estrés, indicando
a la persona que es normal y necesario,
pero que, de tener pensamientos negati-
vos hacia su vida, requiere de un profesio-
nal de la salud.

18
Económica y Social
6. CUIDADO Y AUTOCUIDADO PSICOLÓGICO DEL ACTOR HUMANITARIO
El no tener presente el cuidado y autocuidado activo
del actor humanitario que interviene en situaciones
de emergencias, desastres y catástrofes contribu-
ye a la dificultad de realizar sus funciones y a no
identificar situaciones de peligro de manera
clara y consciente, traduciendo en un manejo
inadecuado de las emociones y negligencias.
Por ello y para la prevención de vulnerabilida-
des, se debe establecer un responsable para el
soporte emocional de los integrantes de equi-
pos humanitarios.
El actor humanitario, puede sentirse responsable de
la seguridad y el cuidado de las personas que se están
atendiendo, puede encontrarse presenciando o incluso experimentando situacio-
nes terribles directamente, como la destrucción, heridas, muerte o violencia. Tam-
bién la actividad de escuchar los sucesos de dolor y sufrimiento de otras personas,
pueden tener un impacto negativo en su salud y bienestar.
Responsable del cuidado psicológico de actor humanitario interviniente
• Voluntarios con conocimientos en primeros auxilios psicológicos y apoyo psico-
social debidamente capacitados por su institución.
• Médicos laborales.
• Personal profesional en la rama de la salud mental, en ejercicio de funciones en
cada institución (psicólogos y psiquiatras).
Los mismos responsables de ejecutar la profilaxis emocional de los actores huma-
nitarios que estén involucrados actividades de alta carga de estrés. El profesional a
cargo de los intervinientes deberá trabajar en los siguientes aspectos:
a) Regulación emocional
Tiene como objetivo sustituir un estado emocional inadecuado a las circunstancias
que está viviendo el actor humanitario en ese momento, por otro más funcional. La
presencia de deficiencias en los aspectos emocionales, se consideran indicadores

19
de dificultades de regulación emocional, mismo
que, impide cumplir sus funciones adecuadamen-
te como actor humanitario en primeros auxilios
psicológicos.
Las regulaciones emocionales deben ser abor-
dadas una vez al día al finalizar la jornada de
trabajo, y los aspectos a trabajar deben tener:
• Manejo de las emociones
• Gestión de las emociones
b) Pausas Activas
Las jornadas donde se encuentre el actor humanitario puede generar somatización,
dolores y molestias musculares, tendones y articulaciones; estas dolencias se produ-
cen por realizar esfuerzo físico, movimientos repetitivos, posturas sostenidas o por
pasar mucho tiempo de pie o sentado.
Por eso es necesario ejecutar pausas activas mínimo 2 veces al día. Lo ideal es ha-
cerlo en la mañana o antes de empezar las labores como calentamiento muscular
que prepara el cuerpo para la jornada laboral y la segunda vez puede ser a mitad de
jornada o final de ésta, con el objetivo de relajar o estirar los músculos fatigados, es
decir, actividades físicas o ejercicios cortos que alivian la fatiga física y mental, todo
esto contribuye a prevenir el estrés laboral, se recomienda trabajar en lapso de 5 a
15 minutos al menos una de las siguientes actividades:
a) Aplicar técnicas para disminuir el estrés.
b) Técnicas de liberación estrés articular y muscular.
c) Técnicas que favorezcan la autoestima
d) Dinámicas de procesos grupales
c) Autocuidado
Se define como “aquellas actividades que realizan los individuos, las familias o las
comunidades, con el propósito de promover la salud, prevenir la enfermedad, limitar-
la cuando existe o restablecerla cuando sea necesario”. Por tanto, “no es una actitud
improvisada, sino una función reguladora que las personas desarrollan y ejecutan
deliberadamente con el objeto de mantener su salud y bienestar” (Oltra, 2013)

20
Económica y Social
Es importante promover el uso de sus propias es-
trategias positivas que cuiden y protejan la salud
mental y física de los actores humanitarios, las
mismas que debe llevar a cabo los responsa-
bles de las actividades y/o coordinadores,
manteniendo un monitoreo permanente de
los integrantes del equipo. A continuación, se
describen las tareas que deben llevar a cabo.
d) Informar al actor humanitario sobre las activi-
dades de intervención
Informar datos relevantes de la situación que se está de-
sarrollando; los prepara para actuar y tomar decisiones asertivas necesarias en el
caso de autocuidado, es de importancia comunicar datos tales como:
• Informar sobre situación que se atreviese: qué ha ocurrido, población y número
de afectados, estado de las víctimas, presencia de otros grupos de vulnerables a
intervenir que se encuentren en el sitio.
• Informar sobre las actividades a desarrollar: especifique funciones y responsa-
bilidades de cada integrante del equipo involucrado, recursos con los que cuen-
tan, los objetivos de la intervención, el tiempo estimado de participación y los
riesgos a los que podrían estar expuestos.
e) Atender las necesidades humanas básicas
Hace referencia a los aspectos mínimos necesarios para que los actores humanitarios
puedan permanecer en el lugar de la emergencia digna-
mente, por lo tanto, tomar en cuenta los siguientes
lineamientos:
• Coordinar los recursos para una alimentación
adecuada, alojamiento, comunicación, me-
dios de transporte para los intervinientes
y aspectos de aseo personal.
• Consolidar un espacio adecuado y exclu-
sivamente destinado para la alimentación
y/o el descanso del interviniente, es decir,
que durante ese período puedan alejarse,
aunque sea de manera momentánea de la
mayor parte de elementos estresores.

21
f) Promover un clima de trabajo en equipo
El trabajo en equipo es fundamental ante cualquier situación de emergencias, los
actores humanitarios deben construir la percepción, que dependen unos de otros
para cumplir satisfactoriamente los objetivos del bien común. En consecuencia, es
necesario aplicar las siguientes recomendaciones:
• Establecer un objetivo fuerte y compartido, para crear un equipo capaz de sobre-
salir, no basta con proponer una meta por la que “trabajar”, se necesita una meta
por la que valga la pena luchar, algo que transforme las tareas diarias en una
misión para luchar juntos y trabajando unos para otros.
• Hablar abiertamente sobre el estrés y apoyo psicosocial, para que el equipo se
sienta verdaderamente libre de expresar sus sentimientos y preocupaciones sin
temor alguno.
• Promover el compañerismo y la confidencialidad respecto a la información que
puedan recibir entre sus pares.
• Identifique a los miembros del equipo que usted cree pueden estar angustiados
o en necesidad de apoyo, por ser sus primeras intervenciones en ese ámbito, o
porque conoce de aspectos particulares o personales y monitoréelos de cerca.
g) Establecer turnos de intervención, rotación y descanso
La planificación adecuada en intervención, rotación y descanso mantendrá un co-
rrecto desempeño, claridad en la toma de decisiones y adecuado estado emocional.
• Planificar una carga de trabajo adecuada y variada para la intervención en los
primeros auxilios psicológicos, la cual debe considerar una baja carga de trabajo
en el turno de la noche.
• Garantizar que la carga laboral del personal sea la
pertinente y no interfiera con el descanso de al
menos 7 a 8 horas al día, la misma contribuye
a evitar la fatiga y cansancio, en lo posible
relajarse antes de comenzar nuevamente
el trabajo y los quehaceres diarios.
• Establecer un sistema adecuado de vigi-
lancia médica; en la cual exista alertas de
adaptación de todo el personal involucra-
do, las cuales pueden prevenir situaciones
de crisis psicológica y otras patologías graves.

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Económica y Social
Otras pautas de autocuidado en emergencias y desastres
Generar espacios de escucha para que
las persona liberen lo que piensan
sobre el evento.
Aprender a reflexionar y aceptar lo que
se ha hecho bien, lo que no salió muy
bien y las limitaciones de lo que no se
podrá hacer en esas circunstancias.
Reconocer y valorar lo que se ha
logrado hacer para ayudar a otros,
inclusive los pequeños actos.
Evitar el consumo de alcohol, cafeína o
nicotina y evitar la automedicación.
Respire más lentamente y relaje los
músculos.
Evitar expectativas exageradas o
perfeccionistas, ya sea con respecto a
usted mismo u otras personas.
Nota: Si los pensamientos o recuerdos inquietantes de situaciones de ca-
tástrofes naturales y antropogénicas en los actores humanitarios se mantie-
nen con frecuencia, si existe mucho nerviosismo y extremadamente tristeza,
problemas para conciliar el sueño, si alguna de estas dificultades persisten
y afectan al estilo de vida, es importante recalcar que todos estos casos debe-
rán ser transferidos a profesionales del tercer nivel en psicología clínica para
su debido procesamiento psicoterapéutico como establecen los lineamientos
operativos de Salud Mental en Emergencias Sanitaria del Ministerio de Salud
Pública del Ecuador.

23
7. BIBLIOGRAFÍA
• CRE. (2015). Principios básicos de la intervención en crisis. Quito. Cuadrado, D.
(2010). Cinco etapas del Duelo.
• Donguil, E. (2014). Guía de autoayuda sobre tipos de intervención para manejar
las emociones, España.
• Galimberti, M. (2014). El psicólogo y su abordaje en emergencias, catástrofes y
desastres. IPPC
• OPS. (2016). Unidad de Salud Mental y Uso de Sustancias, y el Departamento de
Preparativos
• para Situaciones de Emergencias y Socorro en Casos de Desastres.
• MSP. (2019) Dirección Nacional de Promoción de la Salud. Procedimiento para la
Asesoría en temas de la Línea 171 opción 2.
• MSP. (2017). Protocolo de manejo de la Agitación Psicomotriz en Centro de atención.
8. ANEXOS
ANEXO N.1. RE-ENTRENAMIENTO DE LA VENTILACIÓN
Objetivo
Mejorar los niveles de oxígeno circulante, reducir la fatiga, reducir
niveles de estrés y ansiedad beneficiando al control emocional de los
afectados.
DESARROLLO
Paso 1:
Solicite al afectado cerrar los ojos y mencionar las siguientes instrucciones:
inhala a través de tu nariz mientras cuentas hasta cuatro lentamente.
Siente el aire entrar en tus pulmones.
Paso :2
Colocar una mano en la zona superior del pecho y otra en el abdomen,
justo con el dedo meñique encima del ombligo. Esto permitirá controlar
los movimientos.
Paso 3:
Aguanta tu respiración mientras cuentas lentamente hasta cuatro. Intenta
no apretar tu boca o nariz. Simplemente evita inhalar o exhalar durante 4
segundos.
Paso 4: Empieza a exhalar lentamente durante 4 segundos
Paso 5:
Orientar al afectado que repita los pasos 1 a 4 al menos tres veces. Es
recomendable repetir los tres pasos durante 4 minutos, o hasta que
vuelva la calma.

24
Económica y Social
ANEXO N.2. ACCIONES POSITIVAS PARA AFRONTAR EL ESTRÉS
Y LAS DIFICULTADES EMOCIONALES
Objetivo
Hacer frente a las dificultades usando estrategias positivas y evitar estrate-
gias negativas promoviendo el sentirse más fuerte y recuperar la sensación
de control en las situaciones de la vida.
Promover
Acciones
Positivas
• Recomiende descansar lo suficiente.
• Guie en lo posible a una alimentación sana y beber suficiente agua.
• Sugiera que hable y pase tiempo con familiares y amigos.
• Recomiende que converse de los problemas con alguien con quien tiene
confianza.
• Promueva actividades que lo ayuden a relajarse (caminar, cantar, nadar,
jugar con los niños).
• Motive a la realización de ejercicios al menos 30 minutos por día.
• Incentivar a la participación en actividades de la comunidad y/o en su
entorno.
Prevenir
Acciones
Negativas
• Evitar el uso y consumo de alcohol y/o sustancias psicotrópicas.
• Recomiende no dormir todo el día, solo lo necesario al menos 8 horas.
• Evitar el aislamiento de sus amigos o seres queridos.
• Motive a no descuidar la higiene personal y básica.
• Evitar situaciones de revictimización.
ANEXO N.3. GUÍA BREVE DE REGULACIÓN EMOCIONAL
Objetivo
Disminuir el nivel de tensión psicológica acumulada durante la
jornada de trabajo, para que puedan ejercer sus funciones con
total normalidad. Reforzar las capacidades individuales de los
intervinientes.
Pautas
a) La actividad se puede ejecutar de manera individual o grupal de
hasta 15 integrantes, al finalizar la jornada laboral.
b) Busque un lugar cerrado, con ventilación, suficiente espacio y
tranquilo donde no exista interrupciones de ingresos y ruidos
externos.
c) Disponer de agua para beber, vasos y pañuelos desechables.
d) La regulación emocional tendrá un tiempo de duración de 45 a
60 minutos.
e) La regulación emocional debe ser dirigida por dos personas, un
coordinador y un compañero/a de apoyo.

25
DESARROLLO
Paso 1:
Introducción
a) Explique qué es y por qué se realiza la reunión de regulación emo-
cional.
b) Informe los objetivos y aclare las normas a seguir
Paso 2:
Exploración
a) Invite a cada participante a mantener una escucha asertiva, y par-
ticipar voluntariamente a describir las situaciones que le estre-
san (sucesos, sentimientos, reacciones que tuvo, preocupaciones,
etc.).
Paso 3:
Conclusión
a) Realizar un resumen de los aportes que se ha logrado obtener en
el paso 2 de la exploración.
b) Responda dudas o inquietudes de los participantes y finalmente
de pautas de manejo y control de estrés.
c) Evaluar en conjunto qué se ha logrado y qué no, haciendo énfasis
en los progresos obtenidos, cierre de proceso.
BASE LEGAL
Capítulo tercero de la Constitución de la República del Ecuador Art. 35.- “Las per-
sonas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres embarazadas, personas
con discapacidad, personas privadas de libertad y quienes adolezcan de enfermeda-
des catastróficas o de alta complejidad, recibirán atención prioritaria y especializada
en los ámbitos público y privado.
La misma atención prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo, las víc-
timas de violencia doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres naturales o an-
tropogénicos. El Estado prestará especial protección a las personas en condición de
doble vulnerabilidad”.
Art. 38.- “El Estado establecerá políticas públicas y programas de atención a las per-
sonas adultas mayores, que tendrán en cuenta las diferencias específicas entre áreas
urbanas y rurales, las inequidades de género, la etnia, la cultura y las diferencias
propias de las personas, comunidades, pueblos y nacionalidades; asimismo, fomen-
tará el mayor grado posible de autonomía personal y participación en la definición y
ejecución de estas políticas”.
En particular, el Estado tomará medidas de: (…) 6. Atención preferente en casos
de desastres, conflictos armados y todo tipo de emergencias…”. Art. 46.- “El Estado

26
Económica y Social
adoptará, entre otras, las siguientes medidas que aseguren a las niñas, niños y ado-
lescentes: (…) 6. Atención prioritaria en caso de desastres, conflictos armados y todo
tipo de emergencias…”.
La Convención sobre los Derechos del Niño, en el Art. 3 numeral 3, establece que:
“Los Estados Partes se asegurarán de que las instituciones, servicios y establecimien-
tos encargados del cuidado o la protección de los niños cumplan las normas estable-
cidas por las autoridades competentes, especialmente en materia de seguridad, sani-
dad, número y competencia de su personal, así como en relación con la existencia de
una supervisión adecuada.”
Normativa interna – MIES en su Estatuto Orgánico de Gestión Organizacional por
Procesos del MIES, aprobado mediante Acuerdo Ministerial N. 030, de 16 de junio
de 2020, determina, en su artículo 1, como misión de la Cartera de Estado: “Definir
y ejecutar políticas, estrategias, planes, programas, proyectos y servicios de calidad y
con calidez, para la inclusión económica y social, con énfasis en los grupos de aten-
ción prioritaria y la población que se encuentra en situación de pobreza y vulnerabili-
dad, promoviendo el desarrollo y cuidado durante el ciclo de vida, la movilidad social
ascendente y fortaleciendo a la economía popular y solidaria”.

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w w w . i n c l u s i o n . g o b . e c
@InclusionEcuador @InclusionEcuador @InclusionEc

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