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Viejos y nuevos retos de los ODM, en el contexto de
la sostenibilidad y la definición de una agenda post-
2015
Carlos Maldonado
División de Desarrollo Social
CEPAL
Meeting of the Pan American
Health Organization
Collaborating Centers
October 24-26, 2011
Durham NC
El camino recorrido a nivel regional por las agencias
del sistema de Naciones Unidas en el seguimiento de
los ODM
2005: Primer Informe Regional e Interagencial de progreso de los
ODM
2007-2009: Tres informes temáticos Interagenciales (ODM 3 -
Género en 2007; ODM 4, 5 y 6 - Salud en 2008; ODM 7 - Desarrollo
Sostenible en 2009).
2010: Segundo Informe Regional e Interagencial de progreso.
2011: Informe Interagencial Regional sobre el cumplimiento de los
compromisos, retos y brechas rumbo a la Cumbre de Río, con miras
a presentar una agenda regional de propuestas consensuada con
los gobiernos en 2012 (EN DISCUSION).
2013: Tercer Informe Regional e Interagencial de progreso de
los ODM
Puntos abordados
 Breve síntesis de los principales resultados del
Informe Regional Interagencial ODM 2010, con
énfasis en los ODM ligados al derecho a la salud
 Diagnostico y nuevos lineamientos para la
sostenibilidad en discusión rumbo a la Cumbre de
Rio +20 en la región
 Perspectivas y desafíos para progresar hacia una
agenda de desarrollo post 2015
SÍNTESIS DE LOS PRINCIPALES RESULTADOS DEL
INFORME REGIONAL INTERAGENCIAL ODM 2010
“El Progreso de América Latina y el Caribe hacia los Objetivos de Desarrollo
del Milenio. Desafíos para lograrlos con igualdad”
AMÉRICA LATINA : PROGRESO HACIA LAS METAS DEL MILENIO (1990-
2010)
Objetivo 1 Objetivo 2 Objetivo 3 Objetivo 4 Objetivo 5 Objetivo 7
Meta 1.A Meta 1.C Meta 2.A Meta 3.A Meta 4.A Meta 5.A Meta 7.C
Pobreza
extrema
Desnutrición
global
Subnutrición
Conclusión de
enseñanza
primaria
Mujeres
en los
parlamentos
Mortalidad
infantil
Mortalidad
materna
Acceso a
agua potable
Acceso a
saneamiento
América Latina y el Caribe a/ moderada moderada moderada alta moderada moderada alta alta baja
Países con DH medio bajo y bajo
Haití muy alta muy alta muy alta … muy baja muy alta … muy baja muy baja
Nicaragua muy alta alta muy alta baja baja moderada alta baja muy baja
Guatemala muy alta muy alta alta baja muy baja alta … alta moderada
Bolivia (Estado Plurinacional de) muy alta alta muy alta muy alta muy baja muy alta … baja muy baja
Honduras muy alta muy alta alta baja moderada alta … baja baja
Países con DH medio
El Salvador alta alta moderada baja baja moderada … baja moderada
Paraguay muy alta moderada alta muy alta muy baja alta muy alta baja baja
República Dominicana alta moderada muy alta moderada baja alta alta alta baja
Ecuador moderada alta alta muy alta moderada moderada … alta moderada
Países con DH medio alto
Perú moderada alta alta alta moderada moderada … baja baja
Colombia alta alta moderada alta muy baja moderada alta alta baja
Brasil moderada moderada moderada alta muy baja moderada alta alta baja
Panamá moderada alta alta alta muy baja moderada … alta baja
Venezuela (República Bolivariana de) moderada moderada alta alta baja moderada moderada baja baja
Países con DH alto
Costa Rica baja baja muy baja alta alta muy baja baja muy alta muy alta
México moderada moderada muy baja muy alta moderada moderada moderada alta moderada
Cuba … … muy baja … alta muy baja moderada alta muy alta
Uruguay baja moderada muy baja muy alta muy baja baja … muy alta muy alta
Argentina baja baja muy baja muy alta alta baja moderada alta alta
Chile baja baja muy baja muy alta muy baja muy baja baja alta alta
a/ Promedio ponderado
Lograron meta
En trayectoria de logro
Fuera de trayectoria
Deterioro o sin progreso
Sin datos o datos insuficientes
Fuente: Informe Regional Interagencial ODM 2010
PAÍSES Y TERRITORIOS DEL CARIBE: PROGRESO HACIA LAS METAS
DEL MILENIO (1990-2010)
Lograron meta
En trayectoria de logro
Fuera de trayectoria
Deterioro o sin progreso
Sin datos o datos insuficientes
Objetivo 1 Objetivo 2 Objetivo 3 Objetivo 4 Objetivo 5 Objetivo 7
Meta 1.A Meta 1.C Meta 2.A Meta 3.A Meta 4.A Meta 5.A Meta 7.C
Pobreza
extrema
Desnutrición
global
Subnutrición
Conclusión de
enseñanza
primaria
Mujeres
en los
parlamentos
Mortalidad
infantil
Mortalidad
materna
Acceso a
agua potable
Acceso a
saneamiento
América Latina y El Caribe a/ moderada moderada moderada alta moderada moderada alta alta baja
Anguila … … … alta … … … muy baja muy alta
Antigua y Barbuda … muy baja muy alta … muy baja … alta alta alta
Antillas Neerlandesas … … baja baja … baja … … …
Aruba … … … moderada … moderada … muy alta …
Bahamas … … moderada baja muy baja muy baja … alta muy alta
Barbados … … … alta muy baja muy baja baja muy alta muy alta
Belice … moderada … moderada muy baja moderada … alta muy baja
Dominica … … … moderada baja … … alta moderada
Granada … … muy alta baja muy baja baja baja alta muy alta
Guadalupe … … … … … muy baja … muy alta baja
Guayana Francesa … … … … … baja … baja baja
Guyana alta muy alta moderada baja moderada muy alta muy alta alta moderada
Islas Caimán … … … baja … … … … …
Islas Turcas y Caicos … … … … … … … muy alta muy alta
Islas Vírgenes Británicas … … … … … … … muy alta muy alta
Islas Vírgenes de los Estados Unidos … … … … … muy baja baja … …
Jamaica baja baja baja moderada muy baja moderada muy alta alta moderada
Martinica … … … … … muy baja baja … …
Montserrat … … … … … … … muy alta muy alta
Puerto Rico … … … … … muy baja … … …
Saint Kitts y Nevis … … alta baja muy baja … … muy alta muy alta
San Vicente y las Granadinas … … moderada baja baja moderada … … …
Santa Lucía … … moderada muy alta muy baja baja … muy alta moderada
Suriname … … moderada baja moderada moderada muy alta alta moderada
Trinidad y Tabago … moderada moderada baja moderada alta … alta alta
Fuente: Informe Regional Interagencial ODM 2010
EL TELÓN DE FONDO
AVANCES EN:
•LA ERRADICACION DE LA POBREZA Y
EL HAMBRE
•EL ACCESO A AGUA Y SANEAMIENTO
ODM 1 METAS 1A, 1C
ODM 7, META7C
META 1 A: POBREZA EXTREMA Y POBREZA TOTAL,
1990 – 2010 b/
a/ Cálculos para 19 países (incluye Haití)
b/ Los datos correspondientes a 2010 son una estimación
• Importante baja
de la incidencia de
pobreza en el
sexenio 2003-2008
• La crisis
financiera y el
aumento y
volatilidad de los
precios de los
alimentos frenó la
tendencia a la baja
de la pobreza
extrema
• Entre 2006 y 2009
el aumento del
precio de los
alimentos más que
duplicó el de los
productos no
alimentarios
Las proyecciones de
PIB por habitante
para 2011 y 2012
(3,6% y 3,1%)
indicarían que es
probable que la
pobreza extrema en
la región se
mantenga alrededor
de 13%
Logros y perspectivas de cumplimiento
de la primera meta del Milenio
• Si se mantiene el ritmo de progreso registrado entre 1990 y 2009, América Latina
cumpliría la meta de reducir a la mitad la pobreza extrema. El progreso en la
reducción de la pobreza total fue menor y la región no alcanzará esta meta más
ambiciosa.
• El desempeño económico observado en 2010 (5,9%) y las proyecciones de
crecimiento para 2011 (4,7%) y 2012 (4.2%) auguran un escenario de recuperación
más optimista, particularmente en América del Sur. Pero el cumplimiento de la meta
no puede considerarse asegurado (volatilidad del crecimiento, altos precios de
alimentos y energéticos)
• Países centroamericanos y los de menor ingreso por habitante en ALC
enfrentan limitaciones estructurales para avanzar sostenidamente (menor
crecimiento, insuficiencia de recursos internos por baja carga tributaria, baja
participación en recursos provenientes de la AOD, persistencia de muy elevadas
desigualdades, desastres naturales)
Alta heterogeneidad
entre los países y
dentro de ellos
META 1 C: La desnutrición global es baja en comparación con otras
regiones en desarrollo, pero varios países presentan un nivel elevado,
muy superior al promedio
ODM-1
M-1C
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (22 PAÍSES): DESNUTRICIÓN GLOBAL
EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD
6.3
5.9
6.3
8.6
7.6
8.6
0 5 10 15 20 25 30
América Latina y El Caribe (1992-2005) b/
Países del Caribe (1992-2005) b/
América Latina (1992-2005) b/
Chile (1994-2007)
Argentina (1994-2005)
Costa Rica (1990-1996)
Jamaica (1991-2004)
Paraguay (1990-2005)
República Dominicana (1991-2007)
Brasil (1989-2003)
Venezuela (Rep. Bolivariana de) (1990-2005)
México (1999-2006)
Bolivia (Estado Plurinac. de) (1989-2008)
Uruguay (1993-2004)
Belice (1992-2006)
Panamá (1992-2003)
Colombia (1989-2005)
Nicaragua (1993-2007)
Perú (1992-2005)
El Salvador (1993-2008)
Ecuador (1998-2006)
Honduras (1991-2006)
Guyana (1993-2006)
Haití (1990-2006)
Guatemala (1995-2002)
Valor año final Valor año incial
Porcentaje de niños con bajo
peso para la edad
INDICADOR 1.8
META 1 C : La región en su conjunto ha progresado a un ritmo
compatible con la meta de reducir a la mitad la desnutrición global
ODM-1
M-1C
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (22 PAÍSES): PROGRESO EN LA REDUCCIÓN DE LA
DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD EXPRESADA COMO
PORCENTAJE DE AVANCE HACIA LA META AL AÑO 2015 a
(En porcentajes de avance)
Tres de los cinco
países en que
hubo deterioro
presentan un bajo
nivel de
desnutrición
global
119
101
119
-200
-175
-150
-125
-100
-75
-50
-25
0
25
50
75
100
125
150
175
200
América Latina y El Caribe b/
Países del Caribe b/
América Latina b/
Argentina
Costa Rica
Uruguay
Panamá
Paraguay
Belice
Jamaica
Haití
El Salvador
Colombia
Brasil
Bolivia (Estado Plurinacional de)
Perú
Honduras
Guatemala
Venezuela (República Bolivariana de)
Guyana
Nicaragua
Chile
República Dominicana
México
Ecuador
INDICADOR 1.8
Respecto a la meta de la
Cumbre Mundial de la
Alimentación (1996),
consistente en la
erradicación del hambre, el
avance regional es sólo de
22%.
La meta del Milenio es
mucho menos ambiciosa:
reducirlo a la mitad
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (30 PAÍSES): PROGRESO HACIA LA META DE
SUBNUTRICIÓN ENTRE 1990-1992 Y 2004-2006
META 1 C: De acuerdo a las estimaciones de FAO,
el avance regional en subnutrición (55%) fue
ligeramente inferior al esperado dado el tiempo
transcurrido (58%)
55%
55%
88%
-31%
-29%
-22%
0%
0%
8%
11%
11%
16%
18%
44%
50%
67%
67%
67%
74%
80%
86%
92%
92%
107%
109%
114%
119%
120%
129%
143%
145%
-40%
-1
00% -75% -50% -25% 0% 25% 50% 75% 1
00% 1
25% 1
50%
ALC *
Latinoamerica *
Caribe *
Granada
Venezuela (Rep. Bolivariana de)
Saint Kitts y Nevis
Guatemala
El Salvador
México /a
Santa Lucía
Bolivia
Panamá
Argentina /a
Haití
Trinidad y Tabago
República Dominicana
Paraguay
Bahamas
Colombia
Costa Rica
Honduras
Brasil
Chile /a
Ecuador
Suriname
Perú
Jamaica
Uruguay /a
Nicaragua
Cuba /a
Antillas Holandesas /b
Guyana
San Vicente y las Granadinas
Progreso, en porcetanjes
Meta para
2015
Progreso
requerido
para 2005
(58%)
ODM-1
M-1C
INDICADOR 1.9
AVANCES Y REZAGOS CON DESIGUALDAD PERSISTENTE:
META 7C- ACCESO SOSTENIBLE A AGUA POTABLE Y
SANEAMIENTO
Indicador 7.8
PAÍSES Valor actual % Avance (%) Valor actual % Avance (%) Valor actual % Avance (%) Valor actual % Avance (%)
Haití 58,0 39,1
Fuera de trayectoria Nicaragua 79,0 93,8
Venezuela (R. B. de) 83,0 -195,0
Honduras 84,0 133,9
El Salvador 84,0 151,2
Perú 84,0 112,5
Colombia 93,0 113,6
Brasil 91,0 147,1
Panamá 92,0 113,6
Argentina 96,0 104,2
Chile 95,0 138,9
Guatemala 96,0 253,0
Bolivia (Est. Plurin. de) 86,0 156,3
Paraguay 77,0 162,8
Lograron Meta Rep. Dominicana 95,0 214,8
Ecuador 95,0 254,6
Costa Rica 98,0 284,1
México 95,0 182,3
Uruguay 100,0 …
Cuba b/ 98,0 …
AMÉRICA LATINA 91 168,4
Meta 7C: Reducir a la mitad el porcentaje de personas sin acceso sostenible
(Proporción de población con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable)
al agua potable y a servicios básicos de saneamiento
medio alto alto
Países con DH Países con DH Países con DH Países con DH
En trayectoria
hacia la Meta
medio bajo y bajo medio
EL CUMPLIMIENTO DEL DERECHO
A LA SALUD
ODM 4, 5 y 6
ODM-
4,5 y 6
“El Progreso de América Latina y el Caribe hacia los Objetivos de Desarrollo
del Milenio. Desafíos para lograrlos con igualdad”
El derecho a la salud
• La salud es un derecho social.
• Buena parte del incumplimiento de este derecho
encuentra su raíz en las inequidades existentes
• Estas inequidades se traducen en muertes y
enfermedad de niños y madres por causas
evitables
• El cumplimiento de la meta de mortalidad infantil
(ODM4), el mejoramiento de la salud materna
(ODM5) y el combate del VIH/Sida, el paludismo y
otras enfermedades (ODM6) son tareas
prioritarias para el cumplimiento de este derecho
ODM-
4,5 y 6
AMÉRICA LATINA (36 PAÍSES): TASAS DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ
1990 Y 2009
(En porcentajes)
ODM-
4,5 y 6
META 4.A A pesar de los importantes avances logrados,
en 2015 varios países seguirán registrando tasas muy
elevadas de mortalidad en la niñez
26
21
26
56
33
55
0 20 40 60 80 100 120 140 160
América Latina y El Caribe
Países del Caribe
América Latina
Cuba
Martinica
Chile
Guadalupe
Puerto Rico
Islas Vírgenes de los Estados
Barbados
Costa Rica
Bahamas
Granada
Guayana Francesa
Argentina
Santa Lucía
Uruguay
Aruba
México
Belice
Venezuela (República
Panamá
Nicaragua
Ecuador
El Salvador
Colombia
San Vicente y las Granadinas
Jamaica
Brasil
Suriname
Perú
República Dominicana
Trinidad y Tabago
Guatemala
Paraguay
Honduras
Guyana
Bolivia (Estado Plurinacional de)
Haití
2009 1990
INDICADOR 4.1
79
52
79
0 20 40 60 80 100 120
América Latina y El Caribe
Países del Caribe
América Latina
Trinidad y Tabago
Aruba
Jamaica
San Vicente y las Granadinas
Venezuela (República Bolivariana de)
Uruguay
Paraguay
Panamá
Martinica
Santa Lucía
Suriname
Costa Rica
Colombia
Puerto Rico
Guyana
Barbados
Honduras
Guayana Francesa
Islas Vírgenes de los Estados Unidos
Belice
Bolivia (Estado Plurinacional de)
Haití
Argentina
República Dominicana
Brasil
Bahamas
Chile
Guatemala
México
Guadalupe
Cuba
El Salvador
Ecuador
Perú
Granada
Nicaragua
Porcentaje de avance ODM-
4,5 y 6
AMÉRICA LATINA (36 PAÍSES): TASAS DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ
1990 Y 2009
(En porcentajes)
META 4.A La región se encamina hacia el logro de la meta
de reducir en dos terceras partes la mortalidad en la
niñez. Sin embargo, numerosos países probablemente no
la alcanzarán
Transcurrido 76%
del tiempo (19 de
25 años) para el
cumplimiento de la
meta, el progreso
regional fue de
79%.
INDICADOR 4.1
Meta 5 A: Escaso progreso en la
reducción de la mortalidad materna
• Si bien ha descendido, es preocupante el número
absoluto de muertes y –con algunas excepciones- su
virtual estancamiento. La región no avanza de manera
manifiesta hacia la meta
• Las principales causas de muerte apuntan a la
necesidad de atención del parto y del puerperio,
sesgadas por ingreso y por barreras de acceso
• Carencias de cobertura por personal de salud
especializado, debilidad de servicios de planificación
familiar y de tratamiento de enfermedades de
transmisión sexual
ODM-
4,5 y 6
(Nueva) Meta 5B: Acceso universal a
la salud reproductiva
• Alta cobertura de atención prenatal, que a veces no se traduce
en bajos niveles de morbilidad y mortalidad materna e infantil
• Niveles altos y crecientes de fecundidad adolescente
• La gran mayoría de los países ha disminuido la demanda
insatisfecha de planificación familiar. No obstante, debido a su
estrecha relación con el acceso a los anticonceptivos, las
brechas sociales en esta materia siguen vigentes
• Brechas de acceso a educación sexual, a métodos
anticonceptivos modernos y servicios, con grandes
desigualdades según nivel educacional, lugar de residencia y
condición étnico-racial
ODM-
4,5 y 6
META 6A: Se observa una estabilidad en la prevalencia del VIH. De
mantenerse la tendencia, la mayoría de los países de la región
alcanzarían la meta de comenzar a detener la propagación del
VIH/SIDA. Además la región podría alcanzar la meta de acceso
universal al tratamiento antirretroviral.
ODM-
4,5 y 6
América Latina, estimaciones sobre incidencia del
VIH/
SIDA, 1990–2008
Número de personas viviendo con VIH Prevalencia VIH adultos (15-49) %
Número de nuevos casos de VIH Número de niños y adultos muertos por SIDA
Estimado Alta y baja estimación
1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0
Number
(millions)
1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0
1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008
250
150
100
50
0
Number
(thousands)
1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008
250
150
100
50
0
Number
(thousands)
200 200
Fuente: ONUSIDA/OMS 2009
%
En el Caribe, los dos
países en que el VIH/Sida
es una de las principales
causas de muerte entre los
adultos entre 15-44 años,
Haití y República,
Dominicana han logrado
progresos importantes. En
el primero se estabilizó la
epidemia y en el segundo
se ha reducido la
prevalencia de esta
enfermedad.
Sin embargo, es
preocupante el aumento de
mujeres y de jóvenes
infectados particularmente
en el Caribe.
Meta 6 C: El combate al Paludismo
y la tuberculosis
• Paludismo: su incidencia en América Latina y el Caribe es muy inferior a la
de las regiones más afectadas del mundo. Sin embargo, en 21 de los 35
países y territorios miembros de la OPS/OMS aún hay zonas en las que
esta enfermedad se transmite activamente. No obstante ello, se observan
importantes progresos; entre 2000 y 2008 disminuyó en 53% el número
de personas que contrajeron la enfermedad y en el mismo período las
defunciones por esta causa disminuyeron en un 75%.
• Tuberculosis: también ha registrado una reducción desde 1980, y se
espera que la tendencia se mantenga hasta 2015. Dicho descenso se
atribuye a acciones de control eficaces: desde 1996 se logró acelerar la
tendencia descendente de la incidencia de esta enfermedad gracias a la
aplicación exitosa de la estrategia de tratamiento abreviado y supervisión
estricta (TAES), junto con el tratamiento de observación directa y corta
duración (DOTS).
ODM-
4,5 y 6
EN SUMA
Claroscuros para el cumplimiento de los ODM
en América Latina y el Caribe en 1990-2010
• A nivel agregado y regional hay importantes avances en: pobreza
extrema, desnutrición global, mortalidad infantil, acceso a agua
potable y saneamiento básico.
• Pero el progreso fue insuficiente en cuatro de las nueve metas
evaluadas correspondientes a seis de los ocho ODM: subnutrición,
culminación universal de la educación primaria, paridad de género en los
parlamentos nacionales y mortalidad materna, entre otros.
• Persistencia de desigualdades entre y dentro de los países.
• En el caso de los países con grandes rezagos, el alcance de las Metas
no implica el cumplimiento de los Objetivos, por lo que estos
mantienen toda su relevancia (Ej. Pobreza extrema)
QUÉ DIAGNÓSTICO Y QUÉ LINEAMIENTOS PARA LA
SOSTENIBILIDAD ESTÁN EN DISCUSIÓN RUMBO A LA CUMBRE
RIO +20?
Avances dispares en la sostenibilidad del desarrollo:
Diagnostico 1992-2010
“La sostenibilidad del desarrollo a 20 años de la Cumbre de la Tierra: Avances,
brechas y lineamientos estratégicos para América Latina y el Caribe”
Avances dispares en la sostenibilidad del desarrollo:
Diagnostico medioambiental 1992-2010
• Fortalecimiento del “pilar ambiental”: mayor institucionalidad
medioambiental y acceso a la agenda publica
• Proporción de áreas marítimas y terrestres protegidas se
duplico en 1990-2009.
• Progreso reciente en el control de la deforestación (tasa de caída
en la superficie boscosa en 2005-2010, pero pérdida muy acelerada
en 1990-2000).
• A nivel global, participación baja en las emisiones “directas” de
gases de efecto invernadero (8%), pero mucho mayor si se toma
en cuenta el cambio en el uso de suelo (12%).
• Emisiones regionales de sustancias que agotan la capa de
ozono cayeron sostenidamente.
“La sostenibilidad del desarrollo a 20 años de la Cumbre de la Tierra: Avances,
brechas y lineamientos estratégicos para América Latina y el Caribe”
Avances dispares en la sostenibilidad del desarrollo:
Diagnostico económico y social 1992-2010:
• Mayor estabilidad macro: menor inflación, mayor estabilidad cambiaria
y control del balance fiscal; tasas de crecimiento mas altas, menos
volátiles, pero mayor disparidad regional y capacidad recaudatoria
insuficiente.
• Menor pobreza e indigencia en términos relativos, pero se mantiene
por encima en términos absolutos con respecto a 1980
• Mejoría leve en los niveles de desigualdad (Gini pasa de 0,538 a
0,520 entre 1990 y 2009), pero la región sigue siendo la mas desigual
del mundo.
• Avances en acceso a agua potable, saneamiento y energía, pero aun
hay mas de 100 millones de personas en tugurios (UN-Habitat).
• Aumento de la tasa de empleo entre 1990-2010, pero gran
disparidad en la calidad de este en términos de ingreso y acceso a
mecanismos de protección social.
• Vinculación insuficiente entre políticas sociales, económicas y
ambientales (Ej. Subsidios al consumo de combustibles fósiles).
“La sostenibilidad del desarrollo a 20 años de la Cumbre de la Tierra: Avances,
brechas y lineamientos estratégicos para América Latina y el Caribe”
Lineamientos en discusión para la sostenibilidad
del Informe Regional:
• Alinear las políticas de protección social, de disminución de
riesgos a la seguridad humana y de aumento de la calidad de
vida con actividades económicas de menor impacto
• Hacer más visibles los costos-ambientales y sociales de las decisiones
económicas para su internalización
• Desarrollar políticas sobre la base de un proceso más participativo y
mejor informado
• Capital humano para la sostenibilidad: Fortalecer la educación, la
ciencia y la tecnología
“La sostenibilidad del desarrollo a 20 años de la Cumbre de la Tierra: Avances,
brechas y lineamientos estratégicos para América Latina y el Caribe”
Alinear las políticas de protección social, de disminución de
riesgosa la seguridad humana y de aumento de la calidad de
vida con actividades económicas de menor impacto
• Provisión de mejores servicios básicos de agua, vivienda,
saneamiento y movilidad, por ejemplo, a través del tratamiento de
aguas residuales, el manejo adecuado de desechos sólidos municipales
y la captura de metano, la construcción de viviendas con materiales
menos intensivos en emisiones y un transporte publico masivo de
calidad
• Universalizar un piso mínimo de protección social (seguros de
desempleo, salud y vejez)
• Mejorar el acceso y calidad de los servicios de educación y salud.
“La sostenibilidad del desarrollo a 20 años de la Cumbre de la Tierra: Avances,
brechas y lineamientos estratégicos para América Latina y el Caribe”
Implicancias para los ODM en el
momento actual y hacia 2015
Algunas limitaciones y dificultades de los ODM como
marco de seguimiento del desarrollo en la región
•Necesidad de adecuar metas e indicadores a las (nuevas o
cambiantes) realidades regionales y nacionales
• Riesgo de pasar por alto la heterogeneidad y la desigualdad regional
(y nacional) al evaluar los avances y los retos a nivel agregado
• Dificultad para evidenciar la desigualdad como factor limitante de
los avances y de la reproducción de la pobreza (poco énfasis en los
mecanismos de reproducción intergeneracional de la pobreza)
• Dificultades en algunos casos para traducir el seguimiento de metas
y objetivos en recomendaciones específicas de política pública
• Políticas y programas no han considerado suficientemente las
sinergias entre distintos objetivos y metas (Ej. Pobreza – Educación –
Empleo – Economía/Trabajos “verdes”)
• Logros absolutos vs logros relativos: cumplir una meta no implica el
logro permanente de un objetivo.
NECESIDAD DE UNA AGENDA “MDG plus” BASADA EN:
• El valor de contar con una plataforma global de discusión y de
monitoreo del desarrollo
• La evidencia y el análisis acumulados sobre los aciertos y
limitaciones de los ODM como agenda de seguimiento del desarrollo
• La evolución de la agenda internacional en donde la volatilidad y
vulnerabilidad globales (crisis financiera, energética, alimentaria y el
cambio climático), el avance de la agenda de la sostenibilidad y el
cambio en el perfil epidemiológico y demográfico llaman a reorientar
o readaptar los objetivos y las metas definidos en 2000.
• La necesidad de asegurar el financiamiento de los objetivos y
metas.
• La presencia de sociedades distintas, más empoderadas,
exigentes, democráticas y con mayor voluntad de participaón e
inclusión.
ALGUNOS ELEMENTOS PARA UNA AGENDA POST 2015
• Agenda multinivel con objetivos globales comunes, pero con una
adaptación a nivel regional y nacional basada en indicadores pertinentes
• Agenda que complemente vacíos temáticos ya identificados:
desigualdad social; enfoque de derechos como eje orientador de las
políticas públicas; generación de empleo de calidad; Nuevas prioridades
de acuerdo a la evolución epidemiológica y demográfica de la
población.
• Agenda adaptada a las exigencias de un desarrollo sostenible que
responda al desafío del cambio climático (a la luz del balance, resultados y
acuerdos logrados en la Cumbre Río +20)
• Agenda que incorpore plenamente los retos de la gobernanza para la
provisión de bienes públicos como condicionantes para el logro de
avances sostenibles: necesidad de pactos sociales y fiscales ,
transparencia, rendición de cuentas.
• Agenda que contemple la garantía (y el financiamiento) de un pilar
básico, solidario y universal de protección social, una ‘idea-fuerza’ que
sintetiza viejos y nuevos retos para el desarrollo.
MUCHAS GRACIAS
Carlos Maldonado
División de Desarrollo Social
CEPAL
Meeting of the Pan American
Health Organization
Collaborating Centers
October 24-26, 2011
Durham NC
Implicancias para los ODM en el momento actual y
hacia 2015
• La crisis de 2008-2009 hizo patente algunos avances
estructurales: mayor solidez macroeconómica y fiscal, y mayor
capacidad de respuesta del gasto público.
• Las secuelas de esta crisis también evidenciaron grandes retos,
como la necesidad no solo de promover mayor igualdad de
oportunidades, sino también de resultados, es decir, reducir
brechas en materia de logros efectivos (“La Hora de la Igualdad”,
CEPAL, 2010).
• El proceso rumbo a Rio + 20 tiende a exigir una mayor
integralidad entre los pilares económico, social y
medioambiental del Desarrollo Sostenible

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  • 1. Viejos y nuevos retos de los ODM, en el contexto de la sostenibilidad y la definición de una agenda post- 2015 Carlos Maldonado División de Desarrollo Social CEPAL Meeting of the Pan American Health Organization Collaborating Centers October 24-26, 2011 Durham NC
  • 2. El camino recorrido a nivel regional por las agencias del sistema de Naciones Unidas en el seguimiento de los ODM 2005: Primer Informe Regional e Interagencial de progreso de los ODM 2007-2009: Tres informes temáticos Interagenciales (ODM 3 - Género en 2007; ODM 4, 5 y 6 - Salud en 2008; ODM 7 - Desarrollo Sostenible en 2009). 2010: Segundo Informe Regional e Interagencial de progreso. 2011: Informe Interagencial Regional sobre el cumplimiento de los compromisos, retos y brechas rumbo a la Cumbre de Río, con miras a presentar una agenda regional de propuestas consensuada con los gobiernos en 2012 (EN DISCUSION). 2013: Tercer Informe Regional e Interagencial de progreso de los ODM
  • 3. Puntos abordados  Breve síntesis de los principales resultados del Informe Regional Interagencial ODM 2010, con énfasis en los ODM ligados al derecho a la salud  Diagnostico y nuevos lineamientos para la sostenibilidad en discusión rumbo a la Cumbre de Rio +20 en la región  Perspectivas y desafíos para progresar hacia una agenda de desarrollo post 2015
  • 4. SÍNTESIS DE LOS PRINCIPALES RESULTADOS DEL INFORME REGIONAL INTERAGENCIAL ODM 2010 “El Progreso de América Latina y el Caribe hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Desafíos para lograrlos con igualdad”
  • 5. AMÉRICA LATINA : PROGRESO HACIA LAS METAS DEL MILENIO (1990- 2010) Objetivo 1 Objetivo 2 Objetivo 3 Objetivo 4 Objetivo 5 Objetivo 7 Meta 1.A Meta 1.C Meta 2.A Meta 3.A Meta 4.A Meta 5.A Meta 7.C Pobreza extrema Desnutrición global Subnutrición Conclusión de enseñanza primaria Mujeres en los parlamentos Mortalidad infantil Mortalidad materna Acceso a agua potable Acceso a saneamiento América Latina y el Caribe a/ moderada moderada moderada alta moderada moderada alta alta baja Países con DH medio bajo y bajo Haití muy alta muy alta muy alta … muy baja muy alta … muy baja muy baja Nicaragua muy alta alta muy alta baja baja moderada alta baja muy baja Guatemala muy alta muy alta alta baja muy baja alta … alta moderada Bolivia (Estado Plurinacional de) muy alta alta muy alta muy alta muy baja muy alta … baja muy baja Honduras muy alta muy alta alta baja moderada alta … baja baja Países con DH medio El Salvador alta alta moderada baja baja moderada … baja moderada Paraguay muy alta moderada alta muy alta muy baja alta muy alta baja baja República Dominicana alta moderada muy alta moderada baja alta alta alta baja Ecuador moderada alta alta muy alta moderada moderada … alta moderada Países con DH medio alto Perú moderada alta alta alta moderada moderada … baja baja Colombia alta alta moderada alta muy baja moderada alta alta baja Brasil moderada moderada moderada alta muy baja moderada alta alta baja Panamá moderada alta alta alta muy baja moderada … alta baja Venezuela (República Bolivariana de) moderada moderada alta alta baja moderada moderada baja baja Países con DH alto Costa Rica baja baja muy baja alta alta muy baja baja muy alta muy alta México moderada moderada muy baja muy alta moderada moderada moderada alta moderada Cuba … … muy baja … alta muy baja moderada alta muy alta Uruguay baja moderada muy baja muy alta muy baja baja … muy alta muy alta Argentina baja baja muy baja muy alta alta baja moderada alta alta Chile baja baja muy baja muy alta muy baja muy baja baja alta alta a/ Promedio ponderado Lograron meta En trayectoria de logro Fuera de trayectoria Deterioro o sin progreso Sin datos o datos insuficientes Fuente: Informe Regional Interagencial ODM 2010
  • 6. PAÍSES Y TERRITORIOS DEL CARIBE: PROGRESO HACIA LAS METAS DEL MILENIO (1990-2010) Lograron meta En trayectoria de logro Fuera de trayectoria Deterioro o sin progreso Sin datos o datos insuficientes Objetivo 1 Objetivo 2 Objetivo 3 Objetivo 4 Objetivo 5 Objetivo 7 Meta 1.A Meta 1.C Meta 2.A Meta 3.A Meta 4.A Meta 5.A Meta 7.C Pobreza extrema Desnutrición global Subnutrición Conclusión de enseñanza primaria Mujeres en los parlamentos Mortalidad infantil Mortalidad materna Acceso a agua potable Acceso a saneamiento América Latina y El Caribe a/ moderada moderada moderada alta moderada moderada alta alta baja Anguila … … … alta … … … muy baja muy alta Antigua y Barbuda … muy baja muy alta … muy baja … alta alta alta Antillas Neerlandesas … … baja baja … baja … … … Aruba … … … moderada … moderada … muy alta … Bahamas … … moderada baja muy baja muy baja … alta muy alta Barbados … … … alta muy baja muy baja baja muy alta muy alta Belice … moderada … moderada muy baja moderada … alta muy baja Dominica … … … moderada baja … … alta moderada Granada … … muy alta baja muy baja baja baja alta muy alta Guadalupe … … … … … muy baja … muy alta baja Guayana Francesa … … … … … baja … baja baja Guyana alta muy alta moderada baja moderada muy alta muy alta alta moderada Islas Caimán … … … baja … … … … … Islas Turcas y Caicos … … … … … … … muy alta muy alta Islas Vírgenes Británicas … … … … … … … muy alta muy alta Islas Vírgenes de los Estados Unidos … … … … … muy baja baja … … Jamaica baja baja baja moderada muy baja moderada muy alta alta moderada Martinica … … … … … muy baja baja … … Montserrat … … … … … … … muy alta muy alta Puerto Rico … … … … … muy baja … … … Saint Kitts y Nevis … … alta baja muy baja … … muy alta muy alta San Vicente y las Granadinas … … moderada baja baja moderada … … … Santa Lucía … … moderada muy alta muy baja baja … muy alta moderada Suriname … … moderada baja moderada moderada muy alta alta moderada Trinidad y Tabago … moderada moderada baja moderada alta … alta alta Fuente: Informe Regional Interagencial ODM 2010
  • 7. EL TELÓN DE FONDO AVANCES EN: •LA ERRADICACION DE LA POBREZA Y EL HAMBRE •EL ACCESO A AGUA Y SANEAMIENTO ODM 1 METAS 1A, 1C ODM 7, META7C
  • 8. META 1 A: POBREZA EXTREMA Y POBREZA TOTAL, 1990 – 2010 b/ a/ Cálculos para 19 países (incluye Haití) b/ Los datos correspondientes a 2010 son una estimación • Importante baja de la incidencia de pobreza en el sexenio 2003-2008 • La crisis financiera y el aumento y volatilidad de los precios de los alimentos frenó la tendencia a la baja de la pobreza extrema • Entre 2006 y 2009 el aumento del precio de los alimentos más que duplicó el de los productos no alimentarios Las proyecciones de PIB por habitante para 2011 y 2012 (3,6% y 3,1%) indicarían que es probable que la pobreza extrema en la región se mantenga alrededor de 13%
  • 9. Logros y perspectivas de cumplimiento de la primera meta del Milenio • Si se mantiene el ritmo de progreso registrado entre 1990 y 2009, América Latina cumpliría la meta de reducir a la mitad la pobreza extrema. El progreso en la reducción de la pobreza total fue menor y la región no alcanzará esta meta más ambiciosa. • El desempeño económico observado en 2010 (5,9%) y las proyecciones de crecimiento para 2011 (4,7%) y 2012 (4.2%) auguran un escenario de recuperación más optimista, particularmente en América del Sur. Pero el cumplimiento de la meta no puede considerarse asegurado (volatilidad del crecimiento, altos precios de alimentos y energéticos) • Países centroamericanos y los de menor ingreso por habitante en ALC enfrentan limitaciones estructurales para avanzar sostenidamente (menor crecimiento, insuficiencia de recursos internos por baja carga tributaria, baja participación en recursos provenientes de la AOD, persistencia de muy elevadas desigualdades, desastres naturales)
  • 10. Alta heterogeneidad entre los países y dentro de ellos META 1 C: La desnutrición global es baja en comparación con otras regiones en desarrollo, pero varios países presentan un nivel elevado, muy superior al promedio ODM-1 M-1C AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (22 PAÍSES): DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD 6.3 5.9 6.3 8.6 7.6 8.6 0 5 10 15 20 25 30 América Latina y El Caribe (1992-2005) b/ Países del Caribe (1992-2005) b/ América Latina (1992-2005) b/ Chile (1994-2007) Argentina (1994-2005) Costa Rica (1990-1996) Jamaica (1991-2004) Paraguay (1990-2005) República Dominicana (1991-2007) Brasil (1989-2003) Venezuela (Rep. Bolivariana de) (1990-2005) México (1999-2006) Bolivia (Estado Plurinac. de) (1989-2008) Uruguay (1993-2004) Belice (1992-2006) Panamá (1992-2003) Colombia (1989-2005) Nicaragua (1993-2007) Perú (1992-2005) El Salvador (1993-2008) Ecuador (1998-2006) Honduras (1991-2006) Guyana (1993-2006) Haití (1990-2006) Guatemala (1995-2002) Valor año final Valor año incial Porcentaje de niños con bajo peso para la edad INDICADOR 1.8
  • 11. META 1 C : La región en su conjunto ha progresado a un ritmo compatible con la meta de reducir a la mitad la desnutrición global ODM-1 M-1C AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (22 PAÍSES): PROGRESO EN LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD EXPRESADA COMO PORCENTAJE DE AVANCE HACIA LA META AL AÑO 2015 a (En porcentajes de avance) Tres de los cinco países en que hubo deterioro presentan un bajo nivel de desnutrición global 119 101 119 -200 -175 -150 -125 -100 -75 -50 -25 0 25 50 75 100 125 150 175 200 América Latina y El Caribe b/ Países del Caribe b/ América Latina b/ Argentina Costa Rica Uruguay Panamá Paraguay Belice Jamaica Haití El Salvador Colombia Brasil Bolivia (Estado Plurinacional de) Perú Honduras Guatemala Venezuela (República Bolivariana de) Guyana Nicaragua Chile República Dominicana México Ecuador INDICADOR 1.8
  • 12. Respecto a la meta de la Cumbre Mundial de la Alimentación (1996), consistente en la erradicación del hambre, el avance regional es sólo de 22%. La meta del Milenio es mucho menos ambiciosa: reducirlo a la mitad AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (30 PAÍSES): PROGRESO HACIA LA META DE SUBNUTRICIÓN ENTRE 1990-1992 Y 2004-2006 META 1 C: De acuerdo a las estimaciones de FAO, el avance regional en subnutrición (55%) fue ligeramente inferior al esperado dado el tiempo transcurrido (58%) 55% 55% 88% -31% -29% -22% 0% 0% 8% 11% 11% 16% 18% 44% 50% 67% 67% 67% 74% 80% 86% 92% 92% 107% 109% 114% 119% 120% 129% 143% 145% -40% -1 00% -75% -50% -25% 0% 25% 50% 75% 1 00% 1 25% 1 50% ALC * Latinoamerica * Caribe * Granada Venezuela (Rep. Bolivariana de) Saint Kitts y Nevis Guatemala El Salvador México /a Santa Lucía Bolivia Panamá Argentina /a Haití Trinidad y Tabago República Dominicana Paraguay Bahamas Colombia Costa Rica Honduras Brasil Chile /a Ecuador Suriname Perú Jamaica Uruguay /a Nicaragua Cuba /a Antillas Holandesas /b Guyana San Vicente y las Granadinas Progreso, en porcetanjes Meta para 2015 Progreso requerido para 2005 (58%) ODM-1 M-1C INDICADOR 1.9
  • 13. AVANCES Y REZAGOS CON DESIGUALDAD PERSISTENTE: META 7C- ACCESO SOSTENIBLE A AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO Indicador 7.8 PAÍSES Valor actual % Avance (%) Valor actual % Avance (%) Valor actual % Avance (%) Valor actual % Avance (%) Haití 58,0 39,1 Fuera de trayectoria Nicaragua 79,0 93,8 Venezuela (R. B. de) 83,0 -195,0 Honduras 84,0 133,9 El Salvador 84,0 151,2 Perú 84,0 112,5 Colombia 93,0 113,6 Brasil 91,0 147,1 Panamá 92,0 113,6 Argentina 96,0 104,2 Chile 95,0 138,9 Guatemala 96,0 253,0 Bolivia (Est. Plurin. de) 86,0 156,3 Paraguay 77,0 162,8 Lograron Meta Rep. Dominicana 95,0 214,8 Ecuador 95,0 254,6 Costa Rica 98,0 284,1 México 95,0 182,3 Uruguay 100,0 … Cuba b/ 98,0 … AMÉRICA LATINA 91 168,4 Meta 7C: Reducir a la mitad el porcentaje de personas sin acceso sostenible (Proporción de población con acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable) al agua potable y a servicios básicos de saneamiento medio alto alto Países con DH Países con DH Países con DH Países con DH En trayectoria hacia la Meta medio bajo y bajo medio
  • 14. EL CUMPLIMIENTO DEL DERECHO A LA SALUD ODM 4, 5 y 6 ODM- 4,5 y 6 “El Progreso de América Latina y el Caribe hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Desafíos para lograrlos con igualdad”
  • 15. El derecho a la salud • La salud es un derecho social. • Buena parte del incumplimiento de este derecho encuentra su raíz en las inequidades existentes • Estas inequidades se traducen en muertes y enfermedad de niños y madres por causas evitables • El cumplimiento de la meta de mortalidad infantil (ODM4), el mejoramiento de la salud materna (ODM5) y el combate del VIH/Sida, el paludismo y otras enfermedades (ODM6) son tareas prioritarias para el cumplimiento de este derecho ODM- 4,5 y 6
  • 16. AMÉRICA LATINA (36 PAÍSES): TASAS DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ 1990 Y 2009 (En porcentajes) ODM- 4,5 y 6 META 4.A A pesar de los importantes avances logrados, en 2015 varios países seguirán registrando tasas muy elevadas de mortalidad en la niñez 26 21 26 56 33 55 0 20 40 60 80 100 120 140 160 América Latina y El Caribe Países del Caribe América Latina Cuba Martinica Chile Guadalupe Puerto Rico Islas Vírgenes de los Estados Barbados Costa Rica Bahamas Granada Guayana Francesa Argentina Santa Lucía Uruguay Aruba México Belice Venezuela (República Panamá Nicaragua Ecuador El Salvador Colombia San Vicente y las Granadinas Jamaica Brasil Suriname Perú República Dominicana Trinidad y Tabago Guatemala Paraguay Honduras Guyana Bolivia (Estado Plurinacional de) Haití 2009 1990 INDICADOR 4.1
  • 17. 79 52 79 0 20 40 60 80 100 120 América Latina y El Caribe Países del Caribe América Latina Trinidad y Tabago Aruba Jamaica San Vicente y las Granadinas Venezuela (República Bolivariana de) Uruguay Paraguay Panamá Martinica Santa Lucía Suriname Costa Rica Colombia Puerto Rico Guyana Barbados Honduras Guayana Francesa Islas Vírgenes de los Estados Unidos Belice Bolivia (Estado Plurinacional de) Haití Argentina República Dominicana Brasil Bahamas Chile Guatemala México Guadalupe Cuba El Salvador Ecuador Perú Granada Nicaragua Porcentaje de avance ODM- 4,5 y 6 AMÉRICA LATINA (36 PAÍSES): TASAS DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ 1990 Y 2009 (En porcentajes) META 4.A La región se encamina hacia el logro de la meta de reducir en dos terceras partes la mortalidad en la niñez. Sin embargo, numerosos países probablemente no la alcanzarán Transcurrido 76% del tiempo (19 de 25 años) para el cumplimiento de la meta, el progreso regional fue de 79%. INDICADOR 4.1
  • 18. Meta 5 A: Escaso progreso en la reducción de la mortalidad materna • Si bien ha descendido, es preocupante el número absoluto de muertes y –con algunas excepciones- su virtual estancamiento. La región no avanza de manera manifiesta hacia la meta • Las principales causas de muerte apuntan a la necesidad de atención del parto y del puerperio, sesgadas por ingreso y por barreras de acceso • Carencias de cobertura por personal de salud especializado, debilidad de servicios de planificación familiar y de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual ODM- 4,5 y 6
  • 19. (Nueva) Meta 5B: Acceso universal a la salud reproductiva • Alta cobertura de atención prenatal, que a veces no se traduce en bajos niveles de morbilidad y mortalidad materna e infantil • Niveles altos y crecientes de fecundidad adolescente • La gran mayoría de los países ha disminuido la demanda insatisfecha de planificación familiar. No obstante, debido a su estrecha relación con el acceso a los anticonceptivos, las brechas sociales en esta materia siguen vigentes • Brechas de acceso a educación sexual, a métodos anticonceptivos modernos y servicios, con grandes desigualdades según nivel educacional, lugar de residencia y condición étnico-racial ODM- 4,5 y 6
  • 20. META 6A: Se observa una estabilidad en la prevalencia del VIH. De mantenerse la tendencia, la mayoría de los países de la región alcanzarían la meta de comenzar a detener la propagación del VIH/SIDA. Además la región podría alcanzar la meta de acceso universal al tratamiento antirretroviral. ODM- 4,5 y 6 América Latina, estimaciones sobre incidencia del VIH/ SIDA, 1990–2008 Número de personas viviendo con VIH Prevalencia VIH adultos (15-49) % Número de nuevos casos de VIH Número de niños y adultos muertos por SIDA Estimado Alta y baja estimación 1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0 Number (millions) 1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008 250 150 100 50 0 Number (thousands) 1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008 250 150 100 50 0 Number (thousands) 200 200 Fuente: ONUSIDA/OMS 2009 % En el Caribe, los dos países en que el VIH/Sida es una de las principales causas de muerte entre los adultos entre 15-44 años, Haití y República, Dominicana han logrado progresos importantes. En el primero se estabilizó la epidemia y en el segundo se ha reducido la prevalencia de esta enfermedad. Sin embargo, es preocupante el aumento de mujeres y de jóvenes infectados particularmente en el Caribe.
  • 21. Meta 6 C: El combate al Paludismo y la tuberculosis • Paludismo: su incidencia en América Latina y el Caribe es muy inferior a la de las regiones más afectadas del mundo. Sin embargo, en 21 de los 35 países y territorios miembros de la OPS/OMS aún hay zonas en las que esta enfermedad se transmite activamente. No obstante ello, se observan importantes progresos; entre 2000 y 2008 disminuyó en 53% el número de personas que contrajeron la enfermedad y en el mismo período las defunciones por esta causa disminuyeron en un 75%. • Tuberculosis: también ha registrado una reducción desde 1980, y se espera que la tendencia se mantenga hasta 2015. Dicho descenso se atribuye a acciones de control eficaces: desde 1996 se logró acelerar la tendencia descendente de la incidencia de esta enfermedad gracias a la aplicación exitosa de la estrategia de tratamiento abreviado y supervisión estricta (TAES), junto con el tratamiento de observación directa y corta duración (DOTS). ODM- 4,5 y 6
  • 22. EN SUMA Claroscuros para el cumplimiento de los ODM en América Latina y el Caribe en 1990-2010 • A nivel agregado y regional hay importantes avances en: pobreza extrema, desnutrición global, mortalidad infantil, acceso a agua potable y saneamiento básico. • Pero el progreso fue insuficiente en cuatro de las nueve metas evaluadas correspondientes a seis de los ocho ODM: subnutrición, culminación universal de la educación primaria, paridad de género en los parlamentos nacionales y mortalidad materna, entre otros. • Persistencia de desigualdades entre y dentro de los países. • En el caso de los países con grandes rezagos, el alcance de las Metas no implica el cumplimiento de los Objetivos, por lo que estos mantienen toda su relevancia (Ej. Pobreza extrema) QUÉ DIAGNÓSTICO Y QUÉ LINEAMIENTOS PARA LA SOSTENIBILIDAD ESTÁN EN DISCUSIÓN RUMBO A LA CUMBRE RIO +20?
  • 23. Avances dispares en la sostenibilidad del desarrollo: Diagnostico 1992-2010 “La sostenibilidad del desarrollo a 20 años de la Cumbre de la Tierra: Avances, brechas y lineamientos estratégicos para América Latina y el Caribe”
  • 24. Avances dispares en la sostenibilidad del desarrollo: Diagnostico medioambiental 1992-2010 • Fortalecimiento del “pilar ambiental”: mayor institucionalidad medioambiental y acceso a la agenda publica • Proporción de áreas marítimas y terrestres protegidas se duplico en 1990-2009. • Progreso reciente en el control de la deforestación (tasa de caída en la superficie boscosa en 2005-2010, pero pérdida muy acelerada en 1990-2000). • A nivel global, participación baja en las emisiones “directas” de gases de efecto invernadero (8%), pero mucho mayor si se toma en cuenta el cambio en el uso de suelo (12%). • Emisiones regionales de sustancias que agotan la capa de ozono cayeron sostenidamente. “La sostenibilidad del desarrollo a 20 años de la Cumbre de la Tierra: Avances, brechas y lineamientos estratégicos para América Latina y el Caribe”
  • 25. Avances dispares en la sostenibilidad del desarrollo: Diagnostico económico y social 1992-2010: • Mayor estabilidad macro: menor inflación, mayor estabilidad cambiaria y control del balance fiscal; tasas de crecimiento mas altas, menos volátiles, pero mayor disparidad regional y capacidad recaudatoria insuficiente. • Menor pobreza e indigencia en términos relativos, pero se mantiene por encima en términos absolutos con respecto a 1980 • Mejoría leve en los niveles de desigualdad (Gini pasa de 0,538 a 0,520 entre 1990 y 2009), pero la región sigue siendo la mas desigual del mundo. • Avances en acceso a agua potable, saneamiento y energía, pero aun hay mas de 100 millones de personas en tugurios (UN-Habitat). • Aumento de la tasa de empleo entre 1990-2010, pero gran disparidad en la calidad de este en términos de ingreso y acceso a mecanismos de protección social. • Vinculación insuficiente entre políticas sociales, económicas y ambientales (Ej. Subsidios al consumo de combustibles fósiles). “La sostenibilidad del desarrollo a 20 años de la Cumbre de la Tierra: Avances, brechas y lineamientos estratégicos para América Latina y el Caribe”
  • 26. Lineamientos en discusión para la sostenibilidad del Informe Regional: • Alinear las políticas de protección social, de disminución de riesgos a la seguridad humana y de aumento de la calidad de vida con actividades económicas de menor impacto • Hacer más visibles los costos-ambientales y sociales de las decisiones económicas para su internalización • Desarrollar políticas sobre la base de un proceso más participativo y mejor informado • Capital humano para la sostenibilidad: Fortalecer la educación, la ciencia y la tecnología “La sostenibilidad del desarrollo a 20 años de la Cumbre de la Tierra: Avances, brechas y lineamientos estratégicos para América Latina y el Caribe”
  • 27. Alinear las políticas de protección social, de disminución de riesgosa la seguridad humana y de aumento de la calidad de vida con actividades económicas de menor impacto • Provisión de mejores servicios básicos de agua, vivienda, saneamiento y movilidad, por ejemplo, a través del tratamiento de aguas residuales, el manejo adecuado de desechos sólidos municipales y la captura de metano, la construcción de viviendas con materiales menos intensivos en emisiones y un transporte publico masivo de calidad • Universalizar un piso mínimo de protección social (seguros de desempleo, salud y vejez) • Mejorar el acceso y calidad de los servicios de educación y salud. “La sostenibilidad del desarrollo a 20 años de la Cumbre de la Tierra: Avances, brechas y lineamientos estratégicos para América Latina y el Caribe”
  • 28. Implicancias para los ODM en el momento actual y hacia 2015
  • 29. Algunas limitaciones y dificultades de los ODM como marco de seguimiento del desarrollo en la región •Necesidad de adecuar metas e indicadores a las (nuevas o cambiantes) realidades regionales y nacionales • Riesgo de pasar por alto la heterogeneidad y la desigualdad regional (y nacional) al evaluar los avances y los retos a nivel agregado • Dificultad para evidenciar la desigualdad como factor limitante de los avances y de la reproducción de la pobreza (poco énfasis en los mecanismos de reproducción intergeneracional de la pobreza) • Dificultades en algunos casos para traducir el seguimiento de metas y objetivos en recomendaciones específicas de política pública • Políticas y programas no han considerado suficientemente las sinergias entre distintos objetivos y metas (Ej. Pobreza – Educación – Empleo – Economía/Trabajos “verdes”) • Logros absolutos vs logros relativos: cumplir una meta no implica el logro permanente de un objetivo.
  • 30. NECESIDAD DE UNA AGENDA “MDG plus” BASADA EN: • El valor de contar con una plataforma global de discusión y de monitoreo del desarrollo • La evidencia y el análisis acumulados sobre los aciertos y limitaciones de los ODM como agenda de seguimiento del desarrollo • La evolución de la agenda internacional en donde la volatilidad y vulnerabilidad globales (crisis financiera, energética, alimentaria y el cambio climático), el avance de la agenda de la sostenibilidad y el cambio en el perfil epidemiológico y demográfico llaman a reorientar o readaptar los objetivos y las metas definidos en 2000. • La necesidad de asegurar el financiamiento de los objetivos y metas. • La presencia de sociedades distintas, más empoderadas, exigentes, democráticas y con mayor voluntad de participaón e inclusión.
  • 31. ALGUNOS ELEMENTOS PARA UNA AGENDA POST 2015 • Agenda multinivel con objetivos globales comunes, pero con una adaptación a nivel regional y nacional basada en indicadores pertinentes • Agenda que complemente vacíos temáticos ya identificados: desigualdad social; enfoque de derechos como eje orientador de las políticas públicas; generación de empleo de calidad; Nuevas prioridades de acuerdo a la evolución epidemiológica y demográfica de la población. • Agenda adaptada a las exigencias de un desarrollo sostenible que responda al desafío del cambio climático (a la luz del balance, resultados y acuerdos logrados en la Cumbre Río +20) • Agenda que incorpore plenamente los retos de la gobernanza para la provisión de bienes públicos como condicionantes para el logro de avances sostenibles: necesidad de pactos sociales y fiscales , transparencia, rendición de cuentas. • Agenda que contemple la garantía (y el financiamiento) de un pilar básico, solidario y universal de protección social, una ‘idea-fuerza’ que sintetiza viejos y nuevos retos para el desarrollo.
  • 32. MUCHAS GRACIAS Carlos Maldonado División de Desarrollo Social CEPAL Meeting of the Pan American Health Organization Collaborating Centers October 24-26, 2011 Durham NC
  • 33. Implicancias para los ODM en el momento actual y hacia 2015 • La crisis de 2008-2009 hizo patente algunos avances estructurales: mayor solidez macroeconómica y fiscal, y mayor capacidad de respuesta del gasto público. • Las secuelas de esta crisis también evidenciaron grandes retos, como la necesidad no solo de promover mayor igualdad de oportunidades, sino también de resultados, es decir, reducir brechas en materia de logros efectivos (“La Hora de la Igualdad”, CEPAL, 2010). • El proceso rumbo a Rio + 20 tiende a exigir una mayor integralidad entre los pilares económico, social y medioambiental del Desarrollo Sostenible