Ulceras_por_Presion vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvv.pdf

1. PRÁCTICAS SEGURAS y GESTIÓN DEL RIESGO
PARA LA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
Gerencia de Seguridad del Paciente
y Humanización de la Atención
Oficina de Gestión de la Calidad
y Humanización.

2. Las úlceras por presión se han convertido en un importante
problema de salud pública.
• Elevan entre cuatro y seis veces más el riesgo de morir frente a
los que no las sufren.
• Pueden derivar en complicaciones infecciosas
• Elevan entre cuatro y seis veces más el riesgo de morir frente a
los que no las sufren.
INTRODUCCIÓN

3. • La presencia de úlceras por presión está asociada negativamente a la
calidad del cuidado de enfermería.
INTRODUCCIÓN

4. • La presencia de úlceras por presión está asociada negativamente
a la calidad del cuidado de enfermería.
• El desarrollo de las úlceras por presión es, la mayoría de las
veces, rápido y produce complicaciones al individuo
hospitalizado, elevando costos en la atención, aumentando las
horas hombre ,y en algunos casos produce la muerte a nuestros
pacientes.
• Pueden derivar en complicaciones infecciosas
• Elevan entre cuatro y seis veces más el riesgo de morir frente a
los que no las sufren.
INTRODUCCIÓN

5. Es un problema multifactorial
factores Extrínsecos:
Relativos a la exposición física del
paciente
Factores Intrínsecos:
Inherentes a su condición clínica
como alteraciones
hemodinámicas, anemia,
desnutrición y tabaquismo, entre
otros.
INTRODUCCIÓN

6. Las UPP son 2,5 veces mas caras en su curación que en su tratamiento Se
incluye día Cama, horas hombre, insumos, análisis de laboratorio, etc.
INTRODUCCIÓN

7. 10 lesiones más frecuentes asociadas a los incidentes
INTRODUCCIÓN

8. Definición de úlcera por presión
Son lesiones de origen isquémico localizadas en la piel y tejidos
subyacentes con pérdida de sustancia cutánea, producida por presión
prolongada o fricción entre los dos planos duros, Uno perteneciente al
paciente y otro externo a él.
Estas lesiones también pueden aparecer en cartílagos (nariz, orejas) o
sobre tejidos blandos sometidos a presión externa por diferentes
materiales o dispositivos clínicos, (muslos, brazos) o bien por la presión
ejercida en posiciones anómalas (zonas genitales).

9. Estas lesiones también pueden aparecer en cartílagos (nariz, orejas) o
sobre tejidos blandos sometidos a presión externa por diferentes
materiales o dispositivos clínicos, (muslos, brazos) o bien por la presión
ejercida en posiciones anómalas (zonas genitales).
Definición de úlcera por presión

10. Mecanismos

11. Localización de la úlceras por presión
N° ZONA N° ZONA
1 Occipital 11 Brazo antebrazo mano
2 Omóplato-escápula 12 Parrilla costal
3 Codos 13 Cresta iliaca
4 Dorso lumbar 14 Trocánter-mayor y menor
5 Glúteo-interglúteo 15 Muslo-pierna-pie
6 Sacro-coxígea 16 Rodilla-cóndilos interno y externo
7 Talones 17 Maléolo interno y externo
8
Oreja
temporoauricular
18
Úlcera iatrogénica: comisura bucal,
región nasal, meato urinario
9 Mejilla 19 Mamas
10 Hombros 20 Genitales
11
Brazo antebrazo
mano
21 Región frontal
12 Parrilla costal

12. N° ZONA N° ZONA
1 Occipital 11 Brazo antebrazo mano
2 Omóplato-escápula 12 Parrilla costal
3 Codos 13 Cresta iliaca
4 Dorso lumbar 14 Trocánter-mayor y menor
5 Glúteo-interglúteo 15 Muslo-pierna-pie
6 Sacro-coxígea 16 Rodilla-cóndilos interno y externo
7 Talones 17 Maléolo interno y externo
8
Oreja
temporoauricular
18
Úlcera iatrogénica: comisura
bucal, región nasal, meato
urinario
9 Mejilla 19 Mamas
10 Hombros 20 Genitales
11
Brazo antebrazo
mano
21 Región frontal
12 Parrilla costal
Localización de la úlceras por presión

13. Zonas más frecuentes y Porcentaje
50% sacro,
isquion y
trocánter
10%
Occipital
5%
35% talones

14. Clasificación Internacional de las Ulceras por presion
Categoría 1
. Eritema no blanqueable de un área localizada generalmente
sobre una prominencia ósea

15. Categoría 2 :
•La Pérdida de espesor parcial de la dermis:
•pérdida de espesor de una úlcera se presenta como una úlcera abierta,
brillante o seca poco profunda con un lecho de la herida rojo-rosado
sin esfacelos ni hematomas. También puede presentarse como un
flictena intacta llena de suero sero-sanguinolento o abierta/o rota.

16. •Categoría III:
•Pérdida total del grosor de la piel
•Pérdida completa de tejido. La grasa subcutánea puede ser visible pero
los huesos, tendones o músculos, no están expuestos puede incluir
presencia de esfacelos, cavitaciones, tunelizaciones. La profundidad de la
categoría III varía según la localización anatómica.

17. Categoría 4 :
•Pérdida total del espesor del tejido con hueso expuesto tendón o
músculo. Los esfacelos o escaras suelen estar presentes, incluye a
menudo cavitaciones y tunelizaciones.

18. Inestimable sin clasificar:
Pérdida total del espesor de la piel o tejidos donde la
profundidad real de la úlcera está completamente
oscurecida por esfacelos (amarillos, canelas grises) y/o
escaras (verde, marrón o negro) en el lecho de la herida
de la úlcera

19. Objetivo
Disminuir la incidencia y prevalencia de
úlceras por presión como indicador de calidad
de los cuidados de enfermería en los centros
de asistencia de EsSalud

20. VII. DISPOSICIONES
7.1 Disposiciones para la prevención de úlcera por presión
a. Evaluación inicial de úlceras por presión en todos los pacientes al
ingreso a servicios de hospitalización mediante la Escala de Norton.
b. Valoración de la piel para detectar presencia de úlceras previas.
c. Reevaluar periódicamente el riesgo y siempre que la situación clínica,
basal del paciente .

21. FLUJOGRAMA DE GUÍA DE
PROCEDIMIENTOS DE VALORACIÓN
DEL RIESGO DE ÚLCERA POR
PRESIÓN (UPP)
Recepción e ingreso del
paciente a hospitalizarse
Muy Alto
Riesgo
Reevaluación diaria
NO
SI
Asignación en una
unidad
Informar al paciente y /o familia
pertinencia del procedimiento de la
valoración del riesgo
Enfermera de turno aplica
Escala de Norton para
valorar UPP
Paciente tiene
riesgo de UPP
Reevaluación
periódica
Clasificar
Riesgo
Presencia
de cambios
relevantes
Riesgo Mediano
o Bajo
Reevaluación
Periódica
Aplicación de medidas de
prevención

22. La Escala de Norton :
Mide el riesgo que tiene un paciente de padecer úlceras por presión
• Valora cinco apartados con una escala de gravedad de 1 a 4
• Los valores son sumados para obtener una puntuación total que estará
comprendida entre 5 y 20.
• A menor puntaje, mayor riesgo
• A mayor puntaje, menor riesgo
• Las escalas de Valoración de riesgo de padecer úlceras por presión (UPP), son
una valiosa herramienta de trabajo e imprescindible a la hora de cuidado de los
pacientes.

24. 7.1.2 Aplicación de medidas de prevención
Objetivo:
Unificar criterios en la aplicación de medidas de prevención de
úlceras por presión.
Contribuir en el cuidado de la piel y control del riesgo de
formación de úlceras por presión.
Indicaciones: En todo paciente adulto, pediátrico postrado en
cama.

25. Descripción de las Acciones
1.Lavado de manos y aplicación de
medidas de seguridad.
2.Preparar Psicológicamente al
paciente

26. 3.Evaluar el estado de la piel para
identificar precozmente signos de
lesión .
4.Identifcar factores de riesgo y
actuar
Descripción de las Acciones

27. 5.Utilizar jabón de glicerina y agua
tibia en el baño e higiene diaria del
paciente, realizar un secado
meticuloso y sin fricción
Descripción de las Acciones

28. 6.Realizar cambios posturales , utilizar reloj de
cambios posturales.
Descripción de las Acciones

29. 7. Mantener ropa limpia y
seca, sábanas sin arrugas
o dobleces.
Descripción de las Acciones

30. 8. Utilizar almohadas ,cojines por encima y
debajo de las zonas de riesgo o zonas de
presión
Descripción de las Acciones

31. 9. Utilizar almohadas y
cojines por encima y debajo
de las zonas de presión
Descripción de las Acciones

32. 10.Utilizar Colchón
anti escaras si fuera
posible y de acuerdo
al riesgo
Descripción de las Acciones

33. 11. En caso de presentarse UPP
identificar el estadío y realizar
la curación
Descripción de las Acciones

34. 12. Asegurar ingesta
de líquidos y dieta
hiperproteica
Descripción de las Acciones

35. 13. Asegurar ingesta de
lípidos
Calorías
Vitaminas A, B,C, acido fólico
y zinc
Descripción de las Acciones

36. 14. Educar al paciente y familia
reforzando medidas preventivas
Descripción de las Acciones

37. 15. Realizar el registro en las
anotaciones de enfermería y
en caso de UPP aperturar
tarjeta de control (Anexo 7)
Descripción de las Acciones

43. ANEXO N° 22
LISTA DE CHEQUEO “CUMPLIMIENTO DE GUÍA DE CUIDADOS PARA LA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR
PRESIÓN”
Red Asistencial: _______________________
Centro Asistencial: __________________________ Servicio: __________

44. ANEXO N° 22
LISTA DE CHEQUEO “CUMPLIMIENTO DE GUÍA DE CUIDADOS PARA LA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS
POR PRESIÓN”
Red Asistencial: ________________
Centro Asistencial: _______________ Servicio: __________

45. Anexo N° 23 INDICADORES
PORCENTAJE DE ULCERAS POR PRESION

46. Anexo N° 23 INDICADORES
PORCENTAJE DE ULCERAS POR PRESION

47. ESSALLUD ES LIDER A NIVEL NACIONAL EN LA JORNADA MUNDIAL DE ÚLCERAS POR RPESIÓN
Resolución N° 611-PE- 2014 , Resolución de Gerencia General N° 983-GG-ESSALUD-2013,
Directiva N° 10.GG.ESSALUD-2013

48. Huánuco
JORNADA MUNDIAL DE ÚLCERAS POR RPESIÓN
TERCER JUEVES DE NOVIEMBRE DEL 2016 – ESSALUD LIDER EN LA PREVENCIÓN

49. HUANCAELICA
JORNADA MUNDIAL DE ÚLCERAS POR RPESIÓN
TERCER JUEVES DE NOVIEMBRE DEL 2016 – ESSALUD LIDER EN LA PREVENCIÓN

50. JORNADA MUNDIAL DE ÚLCERAS POR RPESIÓN
TERCER JUEVES DE NOVIEMBRE DEL 2016 – ESSALUD LIDER EN LA PREVENCIÓN
Red Ayacucho

51. Red Junín
JORNADA MUNDIAL DE ÚLCERAS POR RPESIÓN
TERCER JUEVES DE NOVIEMBRE DEL 2016 – ESSALUD LIDER EN LA PREVENCIÓN

52. Red Pasco
JORNADA MUNDIAL DE ÚLCERAS POR RPESIÓN
TERCER JUEVES DE NOVIEMBRE DEL 2016 - ESSALUD LIDER EN LA PREVENCIÓN

53. JORNADA MUNDIAL DE ÚLCERAS POR RPESIÓN
TERCER JUEVES DE NOVIEMBRE DEL 2016 - ESSALUD LIDER EN LA PREVENCIÓN