4 CRECIMIENTO, DESARROLLO Y SENECTUD DEL OJO.pptx

Dra. Cándida Claudia Gómez Toledo
Médico Especialista en Oftalmología

 De inicio temprano (día 22 y
embrión 2 mm)
 Señales inductoras provenientes
de tejidos que participan en su
formación.
 Acontecimientos básicos en la
formación ocular
◦ Esbozo inicial de los
componentes y
◦ Diferenciación coordinada.
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AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY. THE EYE M.D.
ASSOCIATION 5ª. EDICIÓN ED. ELSEVIER, COMPLEMENTO
OJO
Factores de
crecimiento
Genes de
secuencias
homeóticas
Células de
la cresta
neural

INDUCCIÓN
 Proceso mediado por macromoléculas que actúan como señales
químicas.
 Factores activos en las fases tempranas del desarrollo
embrionario (regulan genes de las secuencias homéoticas)
 Modulan la migración, proliferación y diferenciación de las
células.
 Las moléculas se unen a receptores específicos localizados en
la membrana plasmática de la célula sobre la que actúan.
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Factor de crecimiento
de fibroblastos (FGF)
• Induce diferenciación al mesodermo posterior destinado a formar los
tejidos de la región caudal.
• Induce a células del neuro-ectodermo (retina neural)
• Diferencia células epiteliales del cristalino en fibras del cristalino
y transformación-B
(TGF-B)
• Induce diferenciación al mesodermo (estructuras cefálicas)
• Dirigen migración y desarrollo de las células de la cresta neural
insulinoide (IFG-I)
• Favorece la actividad mitótica de células epiteliales del cristalino

 Contienen segmento distintivo de ADN.
 Genes de secuencia pareada o PAX.
 Genes HOX.
 Estos genes actúan como selectores o interruptores
generales.
 Se activan por los factores de crecimiento (FGF o TGF-B),
ácido retinoico (teratogénico).
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PAX6 Origina cristalino
HOX8.1 Forma epitelio corneal
HOX7.1 Forma al cuerpo ciliar
Rx Retina

Se originan del neuroectodermo
de la cresta de los pliegues
neurales
Forman tejido conectivo del ojo y
de la órbita
Neurocristopatía (malformaciones
congénitas y del desarrollo que
afectan a estas células)
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COMPLEMENTO

 En la región ventral del tubo neural
(diencéfalo) se expresa el GEN
PAX-6, excepto en la zona de la
placa del piso, (reprimido por sonic
hedgehog proveniente de la
notocorda y la placa precordal).

 PAX-6 continúa expresándose en
la región lateral del diencéfalo
para marcar los campos ópticos
(si no se expresará sonic
hedgehog los campos ópticos se
unirían resultando una ciclopía)

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Día 22 embrión 2mm
Crestas neurales
inician a fusionarse.
Antes del cierre
rostral y caudal…
Surcos ópticos (parte
interna de la placa
neural)
Evaginación y se
forman las vesículas
ópticas, en día 25
aumentan de tamaño
Día 27 se produce
engrosamiento en el
ectodermo superficial
(Placoda cristaliniana)

Surcos ópticos
(aumentan de tamaño)
Vesícula óptica
Placoda cristaliniana
(ectodermo superficial)
Estimulación células de
placoda cristaliniana (<
grosor)
CRISTALINO
Células ectodérmicas
basales (secretan
colágena I, II, IX)
Estroma Primario (ácido
hialurónico)
Células cresta neural
(CÓRNEA)
1ª migración (endotelio
corneal)
2ª migración (epitelio,
Bowman, Descemet,
endotelio)

 La diferenciación tiene lugar
en el labio de la copa óptica.
 Se compone de capa epitelial
interna no pigmentada y una
externa pigmentada que se
continúa con las capas
neurales.

 Se localiza entre el iris y retina
neural, está conectado al
cristalino a través de los
ligamentos suspensorios
(zónula)
 Se forma a través de FGF del
cristalino.
 Interviene en el fenómeno de
acomodación.

 El cuerpo ciliar segrega el
humor acuoso

Capa interna
se engruesa
Células epiteliales
se diferencían en
neuronas y
fotorrecpetores
RETINA NEURAL
Capa
externa
delgada
Se transforma
RETINA
PIGMENTARIA

 La retina neural: estructura de
múltiples capas, conformada por
tres tipos de neuronas:
◦ Fotorreceptoras,
◦ Bipolares y
◦ Ganglionares (éstas emiten
prolongaciones que se
desplazan hacia su lugar de
salida en el ojo, para formar el
nervio óptico, a través del cual
llegan al cerebro).

◦ 1º. Trayecto lineal desde las
capas internas hasta las
externas de la retina; inicia con
las células ganglionares,
bipolares y las fotorreceptoras.
Una vez diferenciadas se
establece contacto entre ellas
(capas de conos, bastones, y
plexiformes).
◦ 2º. Trayecto horizontal desde el
centro hasta la periferia. Se
diferencían en células
horizontales y amácrinas,
formando las capas nucleares
interna y externa.

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La vesícula óptica se
invagina de forma activa
(Copa óptica = retina,
cuerpo ciliar, el iris y el
nervio óptico.)
En la copa óptica aparece
la fisura óptica o coroidea
La fisura coroidea, se
extiende al tallo óptico en
forma de surco.
Este surco forma un canal
por el cual pasa la arteria
hialoidea hacia las
estructuras oculares en
formación
Posteriormente se cierran el
surco del tallo óptico y la
fisura coroidea.La falta del
cierre de la fisura coroidea
resulta en la formación de
un coloboma.

Neuroectodermo
prosencefálico
• Formará la retina, el iris, cuerpo ciliar y el nervio óptico
Ectodermo
superficial
• Formará párpados, cristalino y el epitelio de la córnea.
Mesénquima
• El que proviene del mesodermo, originará las cubiertas fibrosas, vasculares y
músculos del globo ocular
• El ectomesénquima derivado de las células de la cresta neural formará el cuerpo
vítreo, coroides, esclera y endotelio corneal

 A medida que se envejece,
degeneran los sentidos (gusto,
olfato, tacto, vista y oído), ya
que se vuelven menos agudos
y se tiene problemas para
diferenciar los detalles.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004013.ht

 Los cambios sensoriales
pueden afectar el estilo de
vida, para comunicarse,
disfrutar las actividades y
permanecer involucrado con
las personas.
 Los cambios sensoriales
pueden llevar al aislamiento.

 Los sentidos reciben
información del ambiente en
forma de sonido, luz, olores,
sabores y tacto.
 Dicha información se convierte
en señales nerviosas y es
llevada al cerebro.
 Se requiere una cierta
cantidad de estimulación antes
de que se haga consciente de
la sensación.
 Este nivel mínimo se
denomina umbral.

 El envejecimiento aumenta este
umbral, de manera que la
cantidad de estimulación
necesaria para que se dé la
sensación se vuelve mayor.
 Todos los sentidos pueden
resultar afectados por la edad,
pero las más afectadas son la
audición y la visión.
 Muchos de estos cambios se
pueden compensar con aparatos
como anteojos y audífonos o por
cambios en el estilo de vida.  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0040
13.htm

 La primera indicación de
envejecimiento aparece hacia
los 40 años, cuando la nitidez
de la visión (agudeza visual)
disminuye gradualmente.
 El problema es la dificultad del
ojo para enfocar los objetos
cercanos (presbicia).
 Los lentes ayudan a corregir la
presbicia.
http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_01
/seccion_01_003.html

 A medida que se envejece, es
más difícil diferenciar azules y
verdes entre sí que diferenciar
rojos y amarillos.
 El uso de colores contrastantes
cálidos (amarillo, naranja y rojo)
en el hogar puede mejorar su
capacidad para ver. Mantener una
luz roja en los recintos oscuros,
como el vestíbulo o el baño, hace
más fácil ver que utilizar una luz
nocturna regular.
m

 Las almohadillas de grasa que
brindan soporte al ojo se reducen
en cantidad y los ojos se hunden
en las órbitas.
 Los músculos oculares se
debilitan y se vuelven menos
capaces de rotar completamente
el ojo. La mirada hacia arriba
puede estar limitada y el área en
la cual se pueden ver los objetos
se hace más pequeña.

 Los ojos que envejecen no
producen suficientes lágrimas, lo
cual lleva a su re-secamiento.
 Sin tratamiento, se puede
presentar infección, inflamación y
cicatrización de la córnea.
 La resequedad en los ojos se
puede aliviar mediante gotas
oftálmicas o soluciones de
lágrimas artificiales.

 Todas las estructuras del ojo
cambian con la edad.
 La córnea se vuelve menos
sensible (las lesiones pueden
pasar inadvertidas).
 Hacia los 60 años de edad, las
pupilas disminuyen a
aproximadamente un tercio del
tamaño que tenían a los 20,
puede reaccionar más lentamente
en respuesta a la oscuridad o a la
luz brillante.

 El cristalino se vuelve amarillento,
menos flexible y ligeramente
opaco. (incapacidad de tolerar el
resplandor, dificultad para
adaptarse a la oscuridad o a la luz
brillante lo que significa que
posiblemente deba renunciar a
conducir de noche).
m

 Con la edad, el vítreo comienza a
reducirse.
 Esto crea partículas pequeñas
“moscas volantes” en su campo
visual.
 Las moscas volantes no
reducen la visión.

Los trastornos oculares comunes en la
vejez incluyen:
 Cataratas
 Glaucoma
 Degeneración macular relacionada
a la edad
 Retinopatía diabética
 Retinopatía hipertensiva
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004013.htm

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