1. TEMAS:
 CATARATAS.
FECHA DE ENTREGA: 15 DE JULIO
 TRASTORNOS DEL OIDO EXTERNO
FECHA DE ENTEGRA: 17 DE JULIO
ALUMNA: ILEANA ANELLY MAY TUKUCH

2. CATARATAS

3. QUE SON LAS CATARASTAS
Es la perdida de transparencia del cristalino
se define como catarata clínicamente relevante, aquella
opacidad del cristalino que disminuye la agudeza visual
Esta patología es la primera causa de ceguera prevenible
Pueden ser:
 Congénitas
 Senil. (cambios por la edad)
 La opacidad del cristalino se puede describir según la
densidad o estado de maduración de la catarata
(madura, densa, hipermadura, rubra, nigra), también
clasificar según la localización o zona del cristalino
comprometido (cortical, subcapsular, posteior, nuclear)

4.  ANATOMIA DEL OJO
 (III par craneal)

5. Partes del ojo y su función.
 Cornea:
 Es la parte saliente y anterior del globo ocular.
 Es totalmente transparente
 Con la esclerótica, forma el envoltorio externo del globo
ocular.

6.  Iris:
 El iris está localizado entre la cornea y el cristalino.
 Expuesta a mucha luminosidad, disminuye su abertura
central y lo contrario sucede cuando la luz disminuye.
 Controla la entrada de luz en el ojo
 Preponderante en la agudeza visual.

7.  H Humor Acuoso:
 sustancia semilíquida, transparente, semejante a una
gelatina incolora.
 llena la cámara anterior del ojo y por su presión
interna, hace que la cornea se vuelva protuberante.
 El humor acuoso es renovado lenta y constantemente y
su exceso es evacuado por el canal del Schlemn.

8.  Cristalino:
 Cuerpo aproximadamente biconvexo
 forma de
lente, transparente, localizado
inmediatamente detrás del iris, entre
la cámara anterior y la cámara
posterior del ojo.
 La función principal del cristalino es
permitir la visión nítida en todas las
distancias.
 Cuando se mira de cerca, aumenta
su poder de refracción y cuando se
mira a distancia, disminuyendo su
poder dióptrico.

9.  músculo Ciliar:
 Es el músculo que ayuda al cristalino en la
acomodación visual.

10.  Cuerpo Vítreo: Es también conocido como humor
vítreo.
 Es una sustancia totalmente transparente,
semejante al humor acuoso, que llena
internamente el globo ocular, haciendo con que
toma la forma de una esfera, con la protuberancia
de la córnea.

11.  Esclerótica: También conocida como esclera.
 Se trata de una capa externa que envuelve el
globo ocular.

12.  Coroides: Se trata de una membrana conjuntiva
 localizada entre la esclera y la retina que liga el
nervio óptico y nutre la retina.
 También conocido como uvea y es así llamada
porque está llena por vasos sanguíneos, que
envuelven el globo ocular

13.  Retina: Es la capa que envuelve internamente ¾
partes del globo ocular
 compuesta por millares de células sensibles a la
luz, conocidas como fotorreceptores. Estas células
se llaman; Conos (pertinentes a la visión a color) y
Bastones (los que dan la visión en blanco y negro y
la nocturna).

14.  Fóvea Central: localizada en el fondo de la
retina, ligeramente hacia el lado temporal.
 En ella donde se da el encuentro focal de los rayos
paralelos que ingresan al ojo.
 Fuera de la fóvea la agudeza visual va gradualmente
perdiendo eficiencia, a medida que la concentración
de conos se va reduciendo.
 Básicamente la fóvea está compuesta de tres conos:
uno para el color verde, otro para el amarillo y otro para
el color rojo.

15.  Punto ciego: El ser humano tiene un pequeño
punto ciego en el ojo.
 Localizado en el fondo de la retina. situado al lado
de la fóvea y es el punto que liga la retina al nervio
óptico.
 También se llama ―mácula‖.

16.  Nervio óptico:
 Es un grupo de fibras nerviosas de forma tubular,
 Algunas arterias que conducen las imágenes
captadas por la retina y fóvea hacia el cortex
cerebral.
 Su punto de enlace es el punto ciego del ojo.

17.  Etiología y factores de riesgo:
 Edad (catarata senil)
 Alteraciones metabólicas (catarata diabética)
 Inflamación intraocular
 Trauma
 Congénitas
 Radiación
 Medicamentos (corticoide)
 Secundaria (antecedente de cirugía de catarata con
posterior opacidad de capsula posterior)
 Enfermedades sistémicas (síndrome de marfan)
 Síntomas.
 Pérdida de visión
 Molestias con luz intensa
 Perdida de tonos de color

18. Cuadro clínico.
 Se caracteriza por la reducción de captación de oxigeno
 Aumento inicial de contenido de agua, seguido por
deshidratación.
 Tiene diferentes niveles de edema, alteración y desnaturacion
proteína, con desorganización de las fibras transparentes.
 El edema varia en su fase evolutiva.
 Catarta incipiente o inmadura: apenas opaca con problema
mecanico o inflamatorio.
 Catarata intumeciente: contenido de agua máximo , capsula
cristalina tensa
 Cataratas hipermaduras: el agua se escapa del cristalino
dejándolo condensado, desidratado y muy opaco.
 (Cc: valoración del cristalino y compromiso de agudeza visual y
antecedentes patológicos, exposicionales y medicamentosos)

19.  Los factores que pueden acelerar la formación de
cataratas son:
 Diabetes
 Inflamación del ojo
 Lesión en el ojo
 Antecedentes familiares de cataratas
 Uso prolongado de corticosteroides (tomados por
vía oral) o algunos otros medicamentos
 Exposición a la radiación
 Tabaquismo
 Cirugía por otro problema ocular
 Demasiada exposición a la luz ultravioleta (luz solar)

20.  Tratamiento
 Fenilefrina.
 Acetaminofén.
 Intervención quirúrgica

21. Intervención de enfermería en la
catarata

22.  La enfermera es un miembro importante en el
cuidado del paciente y la atención eficaz del
mismo, depende de la acción de enfermería:
 Alerta
 Eficaz
 Inmediata

24. Desarrollo de los objetivos e
intervenciones enfermeras

27.  El tratamiento de elección para la catarata es
quirúrgica.
 En las actividades de enfermería debemos explicarle al
paciente intervenido de cataratas de manera clara y
sencilla los siguientes cuidados básicos:
 Desde el momento del alta debe permanecer en
reposo las primeras 24 horas.
 No debe realizar movimientos bruscos con la cabeza, ni
esfuerzos físicos, ni levantar pesos.
 Dormirá boca arriba o sobre el lado contrario al ojo
operado durante cuatro o cinco días.
 Durante los primeros cuatro o cinco días no debe echar
la cabeza hacia delante (ponerse las
medias, calcetines, zapatos, coger algo del suelo).
 Puede ver la televisión y leer lo que no canse después
de pasadas 24 horas de la intervención.

28.  No puede conducir ninguna clase de vehículos ni
utilizar maquinaria peligrosa hasta pasadas 72
horas.
 No se frote el ojo durante un mes después de la
intervención y debe evitarse a lo largo de seis
meses.
 Durante los primeros días debe tomar una dieta
rica en fibra y líquidos abundantes (si no hay
contraindicación) para evitar esfuerzos al hacer
deposición.
 Puede utilizar gafas de sol si lo cree necesario.
 Evitar maquillarse los ojos durante el mes siguiente
de la intervención.

29. Informaremos al paciente de aquellos signos de
alarma que pueden aparecer.
En caso de que ocurrieran debe acudir a urgencias:
 Dolor intenso.
 Ojo muy rojo y doloroso.
 Disminución brusca de la visión.
 Secreciones abundantes y amarillentas.
 Visión doble.

33.  En la cirugía ocular, la enfermera debe
tener en cuenta que el sujeto
convaleciente de una intervención
quirúrgica es presa de temores con
respecto ala perdida de su visión y
además estos enfermos no pueden
cuidarse por si mismo por impedírselo el
vendaje de sus ojos y el reposo forzado a
que son sometidos.

34. Actividades y cuidados de
enfermería desarrollados con
diagnostico

35. Periodo postoperatorio
 Es cuando se considera que debe tener
mayor atención; después del peligro
inmediato de la operación la atención se
dirige principalmente a ayudar al
paciente a valerse por si mismo.
 La enfermera debe ser comprensiva y
poseer tacto al animar al enfermo para
que sea cada vez mas independiente.

38. INSTRUMENTAL BASICO
EN OFTALMOLOGIA

46. BIBLIOGRAFIA
 http://biologia.laguia2000.com/biologia/el-ojo-humano-y-
sus-partes
 http://www.husi.org.co/portafolioservicios/Guias%20de%20
Practica%20Clinica/Unidad%20de%20Oftalmolog%C3%AD
a/guia%20de%20catarata.pdf
 http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/quinto/Especiali
dades/Oftalmologia/pdf/Cataratas.pdf

47.  http://www.juntadeandalucia.es/salud/expor
t/sites/csalud/galerias/documentos/p_3_p_3_
procesos_asistenciales_integrados/cataratas/
c_cuidados.pdf
 http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/3019/C
apitulo2.pdf
 http://uvadoc.uva.es/bitstream/10324/1472/1
/TFM-H%203.pdf

48. TRANSTORNOS DEL OIDO
EXTERNO

49. ANATOMIA DEL OIDO
EXTERNO
 El oído externo puede ser definido como un
aparato de transmisión, recoge las ondas sonoras
del ambiente y las conduce al oído interno.
 Formado por el pabellón auricular y el conducto
auditivo externo

51.  pabellón auricular compuesto por cartílago y piel.
En la cara anterior y lateral la piel está firmemente
adherida al pericondrio.
 En el pabellón se pueden distinguir las siguientes
estructuras anatómicas:
 Hélix
 Antihélix
 Trago
 Antitrago
 Lóbulo (única región del pabellón auricular que no
posee cartílago)
 Concha

53.  El conducto auditivo externo (CAE) es la continuación
del pabellón auricular y se relaciona hacia medial con
el tímpano.
 De forma tubular con una longitud de 30 a 35 mm y un
diámetro de 8 a 12 mm. Su dirección es de lateral a
medial, de caudal a cefálico y de posterior a
anterior, esto explica la traccion hacia atrás y arriba del
pabellón en adultos, para poder examinar el tímpano.
Su pared conformada por una porción cartilaginosa
(móvil) y una ósea. La primera es continuación de la
estructura cartilaginosa del pabellón auricular, la zona
ósea está constituida por el hueso timpanal y la región
escamosa del hueso temporal.
 La parte cartilaginosa del CAE cubierta por piel con
folículos pilosos, glándulas ceruminosas y sebáceas.

55.  La piel que recubre la región ósea de CAE es muy
delgada y no posee anexos. Se encuentra
adherida al periostio lo que permite entender que
las inflamaciones del CAE sean tan dolorosas.
 El pH de la superficie del conducto oscila
normalmente entre 5 y 6,8. El drenaje linfático es
abundante y se dirige a los ganglios
parotídeos, retroauriculares, infraauriculares y
cervicales profundos superiores.
 La inervación sensitiva depende del Trigémino (V
par), del Vago (X par) y de fibras sensitivas del
Facial (VII par) y algunas fibras del glosofaríngeo
(IX)

56. TRANSTORNOS DEL
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO
Las enfermedades del oído externo se las puede dividir en:
 Malformaciones congénitas
 Tapón de cerumen
 Otitis externa
 Tumores benignos
 Tumores malignos
 Cuerpos extraños.
 Traumatismos

57. MALFORMACIONES
CONGENITAS
 Pueden ser unilaterales o bilaterales.
 Pueden ser de orígen hereditario o no hereditario.
 La atresia aural congénita es un defecto que se
caracteriza por hipoplasia del conducto auditivo
externo, asociada a menudo con alteraciones
dismórficas del pabellón auricular, oído medio y
ocasionalmente del oído interno.
 Existe según el caso distintos grados de compromiso.
 Preferentemente es unilateral, más frecuente en el
hombre.
 Su frecuencia es de 1 x 10.000 a 20.000 nacimientos.

58. Atresia aural congénita

59.  El daño se origina en el primer y segundo arco
branquial y puede ser ocasionado por un gen
anómalo ,anormalidades cromosómicas o
teratogénicas.

60.  Se clasifica en tres grupos :
 Grupo I: Con pabellón normal, hipoplasia del CAE y leve
alteración de huesecillos y oído medio.
 Grupo II: falla en el desarrollo del Pabellón , del CAE y
Oído medio en grado importante.
 Grupo III y IV: Malformación severa o ausencia del
pabellón auricular, sin CAE, oído medio pequeño o
ausente, restos osiculares y falta de neumatización
mastoidea .

61. TAPON DE CERUMEN
 Los tapones en el CAE son una patología muy
frecuente. Se producen por acumulo de cerumen
segregado por las glándulas ceruminosas del
CAE, o por acumulación de detritus de
descamación epidérmica de la piel del CAE en el
caso de los tapones epidérmicos.

62.  La cera que segregan las glándulas ceruminosas es
beneficiosa para la piel del CAE ya que
manteniene el pH adecuado, y produce una
película que ayuda a proteger el oído externo de
infecciones. Por ello no es adecuada una limpieza
excesiva del CAE ya que elimina la cera que es
beneficiosa, solamente en el caso de una
producción excesiva y la formación de un tapón se
debe eliminar.

63. En el caso de los tapones epidérmicos, se produce
una descamación excesiva de la piel
del CAE y acaba formando tapones.
En ambos casos, el paciente nota sensación de
taponamiento e hipoacusia de
transmisión

64. TRATAMIENTO es la extracción mediante lavado. A veces
en el caso de los tapones de cerumen es conveniente
ablandarlos con productos ceruminolíticos o bien aceite
de oliva para facilitar la extracción.
En el caso de que no se pueda realizar mediante lavado o
bien en caso de perforación timpánica, se recurrirá a
extracción mediante ganchito.

65. ADMINISTRACION DE
MEDICACION EN LA VIA ÒTICA
 Aplicación de medicación mediante gotas en el
conducto auditivo externo. calentar el
medicamento a la misma temperatura
orgánica, evita alteraciones.
 Disminuiye la inflamación, la infección y para
ablandar la cera del oído para facilitar su
eliminación.

67.  El procedimiento consiste en:
− Comprobar la medicación prescrita.
− Explicar el procedimiento a realizar y verificar que
no tiene alergias.
− Lavarse las manos y colocarse los guantes.
− Colocar al paciente en decúbito lateral, sentado o
en posición de Fowler con el oído que vamos a tratar
hacia arriba.
− Limpiar el oído con algodón si existe exceso de cera
o secreciones.
− Con la mano no dominante tirar suavemente del
pabellón de la oreja hacia arriba y hacia atrás (para
adultos y niños mayores de tres años), o hacia abajo
y hacia atrás (para niños menores
de tres años).

69.  la mano dominante, instilar las gotas prescritas sobre
las paredes del conducto auditivo.
 Indicar al paciente que permanezca en la misma
posición de 3 a 5 minutos para que el fármaco actúe
en el lugar indicado, tapando el orificio con algodón o
gasa.
 Quitar el algodón a los 15 minutos.
 Quitarse los guantes.
 Registrar la técnica realizada.

70.  ECCEMA
Se trata de una dermatitis de la piel del CAE en la
que se produce primero una fase eritematosa y
vesiculosa, con secreción serosa, que denominamos
eccema húmedo; y una fase posterior en la que se
forma una costra y hay una descamación, que
denominamos eccema seco

71.  Prurito como síntoma predominante. Es
conveniente tener precaución con la entrada de
agua ya que puede producir infecciones
sobreañadidas.
 El tratamiento consiste en pomadas con
corticoides.

72. OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA
Es una otitis externa localizada a un punto concreto del CAE y
produce un forúnculo por una infección de un folículo piloso. El
germen causante es Stafilococus aureus, y suele ser frecuente
cuando ha habido una maniobra previa de rascado.
síntomas son otalgia y un dato característico de este tipo de
otitis, es el signo del trago, que es dolor a la presión en estrago, y
también puede haber dolor a la movilización del pabellón.

73. El diagnóstico se realiza por otoscopia, en la que a
veces es difícil ver el forúnculo y se observa una
inflamación del CAE, y el paciente tiene dolor a la
introducción del otoscopio

74. El tratamiento se realiza con antibióticos
sistémicos sensibles a stafilococus, fármacos
con acción analgésica y antiinflamatoria, y
es aconsejable no mojar el oído mientras
dure la infección.

75. • OTITIS EXTERNA DIFUSA
Es una inflamación del CAE producida por pseudomona
aeurginosa. Se produce una infección de la piel del CAE
dando lugar a una inflamación difusa de la misma.
Son más frecuentes en
 Verano debido a los baños, ya que el agua que entra
en los conductos y la humedad repetida favorece este
tipo de infección
 En personas que tienen más sudoración
 En aquellos que tienen una limpieza excesiva de los
oídos que ocasiona una escasez de cerumen que
actúa como protector frente a las
infecciones, manteniendo el pH adecuado de la piel.

77.  Síntomas que ocasiona son otalgia y otorrea
seropurulenta. A la otoscopia observamos una
inflamación de las paredes del CAE que impide a
veces introducir el otoscopio, y secreción
seropurulenta.

78. Tratamiento
gotas antibióticas, el más frecuente utilizado es el
ciprofloxacino. Existen preparados farmacológicos
que asocian el ciprofloxacino con corticoide, y son
muy útiles para aliviar la inflamación.
Si son otitis severas, conviene añadir antibióticos y
antiinflamatorios por vía sistémica. Es conveniente, al
igual que en todas las otitis, no mojar los oídos.

79. OTITIS EXTERNA MALIGNA

80. Esta infección fue descrita por Chandler, y consiste en
una infección del oído externo producida por
Pseudomona aeruginosa, que se extiende a los
tejidos blandos adyacentes al temporal y ocasiona
osteomielitis de la base del cráneo, y puede producir
afectación de pares craneales y complicaciones a
nivel endocraneal.
Suele producirse en pacientes:
o Inmunodeprimidos
o Diabéticos y
es una infección grave

81. síntomas
iniciales son los mismos que los de una otitis externa
difusa, después se acentúa el dolor y la
otorrea, siendo mayores que los de una otitis externa
convencional.
Por otoscopia vemos un CAE edematoso, doloroso al
tacto, con una secreción espesa verdosa, además
podemos ver en el suelo del CAE unas granulaciones
y áreas ulceradas.

82. Diagnóstico de confirmación se realiza por Tc Otitis
externa bacteriana difusa 5 donde se observa
lesiones óseas, o también por gammagrafía con Tc-
99m. Si sigue progresando puede haber parálisis
facial y afectación de pares craneales bajos.

83. El tratamiento requiere ingreso hospitalario y
administración endovenosa de ciprofloxacino. Además se
realiza un tratamiento local del oído externo con
ciprofloxacino tópico y limpieza exhaustiva.
El pronóstico es grave, aunque hoy día con el uso de las
quinolonas y el diagnóstico precoz, ha disminuido
notablemente la mortalidad. Debe saltar la alarma en un
paciente anciano, diabético o inmunodeprimido, con una
otitis externa que evoluciona mal.

90. TUMORES BENIGNOS
 Tumores benignos
• Quistes sebáceos, de queratina, epidérmicos, dermoides.
• Queloides, sobre todo frecuentes en raza negra. Tienden con frecuencia a la
recidiva después de su extirpación.
• Queratosis seborreica
• Queratoacantoma. Es una lesión cutánea de crecimiento rápido, sesil, que se
ulcera.
• Queratosis actínica. Se trata de una lesión hiperqueratósica que puede cursar con
atipias, y que se considera una lesión premaligna
• Papiloma
• Hemangioma
• Ceruminoma. Es un tumor poco frecuente. Se trata de un adenoma de las glándulas
ceruminosas del CAE. Se produce una masa blanda, amarillenta e indolora.
• Osteoma. Se producen en la porción ósea del CAE, y pueden ser múltiples, se
denominan exostosis, o bien un osteoma único. En el primer caso se ha visto que está
relacionado con la entrada de agua fría y es frecuente en nadadores. Al disminuir el
calibre del CAE, suelen ser frecuentes las otitis externas. Por ello, en muchas ocasiones
debe extirparse por este motivo.

91.  Quiste o tumor benigno de oído
 Los quistes sebáceos son el tipo más común que se observan
en el oído. Son acumulaciones protuberantes, en forma de
saco, de células cutáneas muertas y aceites producidos por
las glándulas sebáceas en la piel.
 Estos quistes generalmente se presentan:
 Detrás del oído
 En el conducto auditivo externo
 En el lóbulo de la oreja
 En el cuero cabelludoLa causa exacta se desconoce, pero
los quistes pueden aparecer cuando la producción de
aceites en una glándula cutánea es más rápida que su
excreción de la glándula.Los tumores óseos benignos del
conducto auditivo externo (exostosis y osteomas) pueden ser
causados por un crecimiento exagerado del hueso. La
exposición repetitiva al agua fría puede aumentar el riesgo
de desarrollo de tumores benignos en dicho conducto.

92.  SíntomasLos síntomas de los quistes abarcan:
 Dolor (si los quistes están en el conducto auditivo
externo o se infectan)
 Protuberancias pequeñas y suaves de la piel sobre
o en la parte posterior o anterior del oído
 Los síntomas de los tumores benignos abarcan:
 Molestia de oído
 Hipoacusia gradual en un oído
 Nota: puede no haber síntomas.

93.  En todos los casos de tumores benignos el
tratamiento es quirúrgico, extirpando la
lesión en su totalidad.

94. TUMORES MALIGNOS
Se calcula que el 25% de los tumores cutáneos se originan en la
región de cabeza y cuello, y de ellos el 8% se dan en el pabellón
auricular. Los tipos histológicos más frecuentes son:
• Carcinoma de células basales, basalioma o epitelioma
basocelular. Se produce en el pabellón auricular de personas de
edad avanzada. Suele ser una lesión nodular, a veces ulcerada, de
bordes bien definidos.
Tratamiento consiste en extirpar la lesión con márgenes libres de
resección para evitar la recidiva. Tienen buen pronóstico y son
excepcionales la aparición de adenopatias y metástasis a distancia

95.  Carcinoma de células
escamosas, carcinoma
espinocelular o epidermoide.
 Se presenta como una lesión
ulcerada de límites
irregulares, cuyo lugar más
frecuente es el hélix. Tienen más
tendencia a infiltrar en
profundidad que los
basocelulares, y pueden dar
metástasis ganglionares con más
frecuencia.
 El tratamiento es la extirpación
completa de la lesión con
márgenes amplios de
resección, y se be hacer un
tratamiento locoregional
dependiendo de la existencia
de adenopatías. Dependiendo
de la extensión del tejido
extirpado, puede ser necesaria
una reconstrucción.

96. Melanoma.
Puede aparecer de
nuevo o asentar sobre
lesiones previas como
léntigo o nevus. Es más
agresivo que los tumores
anteriores, y se debe
tratar quirúrgicamente
con unos márgenes
amplios con cirugía
cervical si es necesaria. El
pronóstico depende del
grado de infiltración
del tumor

97. CUERPOS EXTRAÑOS
Los cuerpos extraños en el CAE son frecuentes en
niños, aunque también podemos encontrarlos en
adultos por causas accidentales. Pueden ser de dos
tipos:
• Inorgánicos – Son los más frecuentes, pueden ser
mina de lápiz, piedra, trozo de goma de
borrar, abalorios
• Orgánicos, a su ves pueden ser de dos tipos:
o Inanimados, como semillas de plantas.
o Animados, como insectos.

99. tratamiento consiste en la extracción mediante agua.
Se utiliza una jeringa de aproximadamente 200
cc, que se aplica sobre el CAE, el chorro de agua
impacta sobre el tímpano y al salir el agua arrastra el
cuerpo extraño.

100. Si así no se puede extraer, se recurrirá a
la utilización de un ganchito mediante
otoscopia o microscopio

101. TRAUMATISMOS
Los traumatismos en el oído externo afectan
con más frecuencia al pabellón auricular
que al CAE, ya que se encuentra más
expuesto. Las causas más frecuentes son los
accidentes de tráfico y agresiones.

102. Heridas del pabellón auricular
Pueden cursar aisladas o asociadas a otras lesiones, bien por
accidentes, agresiones, mordeduras. Puede afectarse la piel e
incluso el cartílago, a veces se puede producir un
arrancamiento total del pabellón auricular. Se trata igual que
cualquier herida, con lavado y desinfección, y sutura de la
herida con anestesia local. Además es recomendable
tratamiento antibiótico para evitar una infección y
fundamentalmente una pericondritis.

103. El problema más importante de las heridas es cuando
hay pérdida de sustancia, en este caso tanto si es
cutánea como también cartilaginosa, habrá que
realizar una reconstrucción con injertos de
piel, enterramiento del fragmento amputado para
revascularización.

104. otohematoma
Se denomina otohematoma al acúmulo de sangre entre el
cartílago y el pericondrio del pabellón auricular. Se suele
producir por truamtismos directos sobre la oreja.
Se localiza fundamentalmente en la cara externa entre hélix y
antihélix. Se debe realizar el drenaje de la colección hemática
para evitar la necrosis del cartílago y un vendaje compresivo,
con protección antibiótica para evitar una pericondritis.

105.  Cuidados pre-operatorios Enfermería
 Revisión de la Historia Clínica, comprobando que se
han realizado las pruebas preoperatorias generales
(Analítica, E.C.G., Radiografías). Verificar que las
pruebas específicas de la intervención están dentro
de la historia.
 Comprobar que se ha firmado el consentimiento
informado.
 Valorar el estado emocional del paciente teniendo
muy en cuenta que es una persona que ―no oye‖.

106.  Otras medidas: información adicional a los
familiares respecto al programa
quirúrgico, responder a las dudas planteadas y
proporcionarles apoyo emocional sobre todo en el
caso de niños.
 Informar sobre las normas quirúrgicas de:
 — Ayuno.
 — Higiene general.
 — Retirada de prótesis dentarias.
 — Retirada de objetos metálicos.
 Muy importante a tener en cuenta son los
Piercings, que suelen pasar desapercibidos y
pueden producir una quemadura con el uso del
bisturí eléctrico.

108. BIBLIOGRAFIA
 http://cirugia.uah.es/pregrado/docs/tema_3_patolo
gia_oido_externo.pdf
 http://www.slideshare.net/Maylin182/tumores-de-
oido-externo
 1. Otorrinolaringología y patología cérvico-facial.
Ignacio Cobeta.Ars Médica. 2003. Tapones de
cerumen Eccema 13
 2. Otorrinolaringología. Cirugía de cabeza y cuello.
Lee. McGraw-Hill Interamericana. 2001