Este documento discute el uso de psicofármacos en niños y adolescentes. Señala que es importante ser creativos y trabajar en equipo interdisciplinario. También destaca la necesidad de explicar claramente los objetivos, dosis y efectos de los medicamentos a los pacientes y sus familias para mejorar el cumplimiento del tratamiento a largo plazo. Finalmente, propone estrategias no farmacológicas como generar un vínculo de confianza con los pacientes y trabajar en el manejo de límites sin violencia con sus familias.

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En este gruPo en especial de población se
requiere primero que nada generar la deman-
d., ,u" que muchas veces ésta proviene de la
escuela y no de la familia. Para lograr buenos
resultados con el tratamiento deberemos ser
creativos, trabajar en equipo con otras disci-
¡iinas, así como tener un manejo cuidadoso
de la psicofarmacologia si está indicada.
Diñtultades en el u§o de psicofárma-
curen población infantildel ESMC
Antes de comenzar con el abordaje psi-
.¡iatricc, haremos algunas precisicnes en
¡ar-"rto a1 uso de psicofármacos en esta pobla-
c¡on.
Hemos visto reiteradamente gran di-
rirultad en el manejo de fármacos en forma
¡decuada a la indicación médica. Muchas
urces kente a Ia falta de medicación, los pa-
&es recurren a fármacos de otros familiares
o r-ecinos para continuar el tratamiento de sus
¡Eaos, también nos relatan la compra de medi-
cr&entos en la feria de la zona.
l.a exigencia familiar y a Yeces también
c§se¡ar porla inmediatez o la solución mágica
¡:le* ¡aalestar que provoca el niñola en §u am-
l*tste, genera expectativas exageradas sobre
dcanebio que se espera con el uso de psicofár-
§trK§s. Por 1o tanto es imprescindible tomar-
r d tiempo necesario para aclarar el objetivo
dri misrri6,la dosis de mantenimiento a1a que
r ¡Sdere llegar, los efectos no deseados que
¡lseiÉs aparecer, así como advertir sobre los
ffiEqs de la mala administración.
§in embargo, a Pesar de tener en cuenta
c*r asflectos, aún se ve un mal cumplimien-
e dd t!-atamiento a largo plazo en muchos
¡rciastes, lo cual agrega complejidad a la psi-
*nfuxa.calcgia en niños y adolescentes.
Estas particularidades nos obligan a eva-
khecucién riesgolbeneficios de la indica-
ción de psicofármacos en algunos casos, má§
allá de contar con criterios para su indicación.
Hemos utilizado varios recursos para
disminuir el porcentaje de mala utilización o
abandono del tratamiento farmacológico'
Se planifica junto al niio/a y su familia
cual e§ la mejor forma de administracién del
fármaco, en cuanto a horarios, presentación
en gotas o comprimidos, etc. Para el mejor en-
tendimiento de la indicación, se le escribe en
el carnet de asisteneia el nombre y posología
del fármaco a administrar' En algunos casos
de familiares analfabetos o con discapacidad
intetrectual, se le se realiza un pictograma.
Debemos estar atentos pues en algunos
pacientes los riesgos de medicar superan los
beneficios.
¿Y ahora qué hacemos?
Recibimos una gran presión social para
usar esta herramienta de tratamiento, a veces
otros actores sociales piensan que esto es lo
único de los psiquiatras debemos hacer.
Estrategias de tratamiento no
farmacolégico de los Problemas
conductuales
Describiremos brevemente algunas téc-
nicas que podrían ser beneficiosas para estos
pacientes.
Con el paciente
Se requiere generar unvínculo de confian-
za, proporcionar un espacio de escuchaytraba-
jar Ia resolución no agresiva de los problemas'
Con los referentes familiares
Investigar sus cregncias y actitudes frente
a la agresividad del niñoia y trabajar el mane-
jo de los límites sin violencia'