El documento describe el puntaje de Apgar, un método desarrollado por la Dra. Virginia Apgar para evaluar el estado de salud de los recién nacidos. Consiste en 5 componentes evaluados al 1er y 5to minuto después del nacimiento. Un puntaje bajo puede indicar depresión neonatal pero depende de factores como la edad gestacional y no predice resultados individuales. El puntaje de Apgar es útil para transmitir información general pero tiene limitaciones y no debe usarse solo para diagnosticar asfixia.

1. DOCENTE: Dr. Dante Ruiz Pinedo
ESTUDIANTE: Elthon Joscel Ramirez Zumaeta
2021-II
Pediatría

2. (Comité sobre el feto y el recién nacido de la Academia Americana de Pediatría, 2019).
APGAR
Introducción
En 1952, la Dra. Virginia Apgar ideó un
sistema de puntuación consistente en un
método rápido para evaluar el estado clínico
del recién nacido al 1er. Minuto, al 5to minuto
de vida y la necesidad de una intervención
rápida para establecer la respiración.
Se utiliza en bebes de términos
01
Figura 1. Virginia Apgar. Fotografía de libre
acceso en Internet

3. Color
01
Reflejos
03
Respiración
05
APGAR
El puntaje de Apgar comprende 5 componentes
Frecuencia cardíaca
02
Tono muscular
04
A cada uno de estos componentes se le asigna un puntaje de 0, 1 o 2.

4. Por lo tanto, el puntaje de Apgar cuantifica
los signos clínicos de depresión neonatal,
como cianosis o palidez, bradicardia,
respuesta refleja deprimida a la
estimulación, hipotonía y apnea o
respiraciones jadeantes.
APGAR
(Comité sobre el feto y el recién nacido de la Academia Americana de Pediatría, 2019).
El puntaje se informa al 1 minuto
y 5 minutos después del
nacimiento para todos los bebés, y
a intervalos de 5 minutos a partir
de entonces hasta 20 minutos
para los bebés con un puntaje
menor a 7

5. Get a modern PowerPoint
APGAR
SIGNO 0 1 2
COLOR AZUL O PÁLIDO ACROCIANOSIS ROSADO
COMPLETAMENTE
FC AUSENTE <100l/min > 100l/min
IRRITABILIDAD
REFLEJA
NO RESPIRA MUECAS LLORA O RETIRA
TONO MUSCULAR FLÁCIDO HIPOTONÍA
MUSCULAR
MOVIMIENTOS
ACTIVOS
RESPIRACION AUSENTE LENTA,
IRREGULAR
BUENA, LLORA.
TOTAL
DEPRESIÓN severa 0 a 3 puntos
DEPRESIÓN moderada 4 a 6 puntos
NORMAL 7 a 10 puntos
1min
0
1
2
0
2
5
5min

7. Puntuación de
Apgar y
reanimación
Es útil para transmitir información sobre el estado general
del recién nacido .
La reanimación debe iniciarse antes de que se asigne
el puntaje al 1er. minuto
(Guías del Programa de Reanimación Neonatal, 2011)
No se usa para determinar la necesidad de
reanimación inicial
Si puede confirmar que no se ha detectado la frecuencia
cardíaca durante al menos 10 minutos, la interrupción de los
esfuerzos de reanimación puede ser apropiada.
02

8. Puntuación de
Apgar y
reanimación Un índice de Apgar de 0-3 más allá de 5 minutos
como uno de los criterios indicativos de asfixia
La puntuación de Apgar por sí sola no puede
considerarse evidencia de asfixia
Los prematuros sin evidencia de asfixia puede recibir una
baja puntuación solo por inmadurez.
(Comité sobre el feto y el recién nacido de la Academia Americana de Pediatría, 2019).
02

9. APGAR
Predicción de resultados
03
Un puntaje de Apgar al 1er. minuto de 0 a 3 no
predice el resultado de ningún bebé individual.
Una puntuación de Apgar a los 5 min de 0 a 3 se
correlaciona con la mortalidad neonatal en grandes
poblaciones, pero no predice la disfunción neurológica
futura individual.
Una puntuación baja de Apgar a los 5 minutos
claramente confiere un mayor riesgo relativo
de parálisis cerebral, que se informa que es de 20
a 100 veces mayor

10. APGAR
Predicción de resultados
03
Aunque el riesgo individual varía, el riesgo
poblacional de malos resultados neurológicos
también aumenta cuando el puntaje de Apgar es
3 o menos a los 10 minutos, 15 minutos y 20
minutos

11. APGAR
Limitaciones de la puntuación de Apgar
04
Existen numerosos
factores que
pueden influir en el
puntaje de Apgar.
la sedación o anestesia materna.
las malformaciones congénitas
la edad gestacional
Los elementos de la puntuación, como el tono, el color y la irritabilidad refleja,
pueden ser subjetivos y dependen parcialmente de la madurez fisiológica del bebé
(José Chiolo, 2019).
El bebé
prematuro sano
sin evidencia de
asfixia puede
recibir una
puntuación baja
solo debido a la
inmadurez

12. (Comité sobre el feto y el recién nacido de la Academia Americana
de Pediatría, 2019).
APGAR
Conclusiones
05
El puntaje de Apgar no predice la mortalidad neonatal individual
o el resultado neurológico y no debe usarse para ese propósito.
No es apropiado usar el puntaje de Apgar solo para establecer el
diagnóstico de asfixia

13. Gracias