Este documento describe el test de Apgar y la escala de Silverman-Anderson para evaluar el estado de los recién nacidos. El test de Apgar, desarrollado por Virginia Apgar en 1952, evalúa cinco signos vitales del recién nacido (frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, respuesta refleja y color) en una escala de 0 a 2 puntos en el primer minuto y los cinco minutos después del nacimiento. La escala de Silverman-Anderson de 1956 valora específicamente el patrón respiratorio y se usa
Reanimacion del recien nacido 2021 v1.0MAHINOJOSA45
Este documento proporciona información sobre la reanimación de recién nacidos. Explica los pasos de la reanimación básica (ABR) y avanzada (PRN), incluyendo la ventilación con presión positiva, el masaje cardíaco, la intubación endotraqueal y el uso de drogas como la epinefrina. El objetivo es restablecer una respiración y frecuencia cardíaca efectivas en los recién nacidos que no inician espontáneamente tras el nacimiento.
Este documento presenta información sobre reanimación cardiopulmonar pediátrica. Detalla las principales causas de muerte en niños, los algoritmos para el soporte básico y avanzado de vida en pediatría, las guías de 2010 para RCP, y los fármacos utilizados como adrenalina, lidocaína, amiodarona y vasopresina. El documento provee instrucciones detalladas sobre las técnicas y procedimientos de RCP pediátrica.
Analisis Gases Sanguineos En El NeonatoMarco Rivera
Este documento resume los parámetros para interpretar los gases en neonatos, incluyendo la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base. Explica conceptos como la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono, la diferencia alveolo-arterial de oxígeno, y los índices arterio-alveolar y oxigenatorio. También cubre los amortiguadores del equilibrio ácido-base como el sistema bicarbonato-ácido carbónico, y las respuestas compensatorias del pulmón y riñón ante tra
Este documento discute el dolor en el trabajo de parto, incluyendo sus características, mecanismos y técnicas de analgesia. A pesar de la amplia seguridad de las técnicas de analgesia en obstetricia, aún persisten dudas sobre algunos aspectos. El trabajo de parto produce dolor severo en la mayoría de las mujeres. La analgesia peridural se ha demostrado como superior a otras formas de analgesia para reducir el dolor y la acidosis materna y fetal. La mejor técnica de analgesia producirá efectos mínimos sobre
Este documento describe los procedimientos de reanimación cardiopulmonar en pediatría. Explica cómo evaluar si un niño responde o no, abrir su vía aérea, ventilarlo y realizar masaje cardíaco. Resalta la importancia de comenzar la RCP de manera rápida y minimizar las interrupciones para mejorar el pronóstico de un niño en parada cardiorrespiratoria.
Este documento discute el dolor en recién nacidos. Explica que los recién nacidos, incluso prematuros, pueden sentir dolor y que la exposición al dolor neonatal puede tener efectos a largo plazo. Revisa varias técnicas para evaluar y tratar el dolor en recién nacidos, incluyendo intervenciones ambientales, comportamentales, farmacológicas y no farmacológicas. Proporciona recomendaciones específicas para el manejo del dolor en procedimientos como la intubación, ventilación
La enfermedad de membrana hialina (SDR) es un cuadro de dificultad respiratoria que afecta principalmente a recién nacidos prematuros debido a la deficiencia de surfactante pulmonar y la inmadurez pulmonar. Se presenta con mayor frecuencia en bebés nacidos antes de las 28 semanas de gestación y su incidencia disminuye con el aumento de la edad gestacional. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante radiografía de tórax que muestra infiltrados pul
Este documento presenta información sobre la ventilación por presión positiva en neonatos. Explica que se debe comenzar con una presión inspiratoria de 20-25 cm H2O y evaluar la respuesta del bebé midiendo el aumento de la frecuencia cardíaca. También cubre los pasos correctivos si la ventilación es ineficaz y el uso de CPAP para bebés que respiran espontáneamente con dificultad. Resalta la importancia del trabajo en equipo anticipándose a las necesidades durante la reanimación.
Reanimacion del recien nacido 2021 v1.0MAHINOJOSA45
Este documento proporciona información sobre la reanimación de recién nacidos. Explica los pasos de la reanimación básica (ABR) y avanzada (PRN), incluyendo la ventilación con presión positiva, el masaje cardíaco, la intubación endotraqueal y el uso de drogas como la epinefrina. El objetivo es restablecer una respiración y frecuencia cardíaca efectivas en los recién nacidos que no inician espontáneamente tras el nacimiento.
Este documento presenta información sobre reanimación cardiopulmonar pediátrica. Detalla las principales causas de muerte en niños, los algoritmos para el soporte básico y avanzado de vida en pediatría, las guías de 2010 para RCP, y los fármacos utilizados como adrenalina, lidocaína, amiodarona y vasopresina. El documento provee instrucciones detalladas sobre las técnicas y procedimientos de RCP pediátrica.
Analisis Gases Sanguineos En El NeonatoMarco Rivera
Este documento resume los parámetros para interpretar los gases en neonatos, incluyendo la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base. Explica conceptos como la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono, la diferencia alveolo-arterial de oxígeno, y los índices arterio-alveolar y oxigenatorio. También cubre los amortiguadores del equilibrio ácido-base como el sistema bicarbonato-ácido carbónico, y las respuestas compensatorias del pulmón y riñón ante tra
Este documento discute el dolor en el trabajo de parto, incluyendo sus características, mecanismos y técnicas de analgesia. A pesar de la amplia seguridad de las técnicas de analgesia en obstetricia, aún persisten dudas sobre algunos aspectos. El trabajo de parto produce dolor severo en la mayoría de las mujeres. La analgesia peridural se ha demostrado como superior a otras formas de analgesia para reducir el dolor y la acidosis materna y fetal. La mejor técnica de analgesia producirá efectos mínimos sobre
Este documento describe los procedimientos de reanimación cardiopulmonar en pediatría. Explica cómo evaluar si un niño responde o no, abrir su vía aérea, ventilarlo y realizar masaje cardíaco. Resalta la importancia de comenzar la RCP de manera rápida y minimizar las interrupciones para mejorar el pronóstico de un niño en parada cardiorrespiratoria.
Este documento discute el dolor en recién nacidos. Explica que los recién nacidos, incluso prematuros, pueden sentir dolor y que la exposición al dolor neonatal puede tener efectos a largo plazo. Revisa varias técnicas para evaluar y tratar el dolor en recién nacidos, incluyendo intervenciones ambientales, comportamentales, farmacológicas y no farmacológicas. Proporciona recomendaciones específicas para el manejo del dolor en procedimientos como la intubación, ventilación
La enfermedad de membrana hialina (SDR) es un cuadro de dificultad respiratoria que afecta principalmente a recién nacidos prematuros debido a la deficiencia de surfactante pulmonar y la inmadurez pulmonar. Se presenta con mayor frecuencia en bebés nacidos antes de las 28 semanas de gestación y su incidencia disminuye con el aumento de la edad gestacional. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante radiografía de tórax que muestra infiltrados pul
Este documento presenta información sobre la ventilación por presión positiva en neonatos. Explica que se debe comenzar con una presión inspiratoria de 20-25 cm H2O y evaluar la respuesta del bebé midiendo el aumento de la frecuencia cardíaca. También cubre los pasos correctivos si la ventilación es ineficaz y el uso de CPAP para bebés que respiran espontáneamente con dificultad. Resalta la importancia del trabajo en equipo anticipándose a las necesidades durante la reanimación.
Este documento proporciona información sobre la reanimación neonatal. Explica que aproximadamente el 10% de los recién nacidos requieren alguna asistencia para comenzar a respirar y el 1% necesitarán maniobras avanzadas. Detalla los cuatro bloques clave de la reanimación: vía aérea, respiración, circulación y medicamentos. Además, enfatiza la importancia de ventilar al recién nacido de manera adecuada y realizar compresiones torácicas a una frecuencia adecuada. Finalmente,
Este documento presenta una guía de intervenciones basadas en evidencia para mejorar la atención de la madre, el recién nacido y el niño pequeño. Cubre intervenciones antes, durante y después del embarazo, parto y nacimiento, con el objetivo de mejorar resultados en salud. Proporciona resúmenes de evidencia para 25 intervenciones antes del embarazo, 27 durante el embarazo, 8 durante el parto, 4 intervenciones maternas después del parto y 15 intervenciones neonatales.
Controversia del colico en el lactanteandy2010avbh
Este documento discute el manejo del cólico del lactante. Define el cólico del lactante y sus criterios según Roma III. Explica los mecanismos del dolor y la etiología del cólico. Detalla el diagnóstico, que incluye examen físico y anamnesis exhaustiva. También cubre el uso de suplementos como manzanilla, el masaje del bebé, la dieta hipoalergénica de la madre y diferentes tipos de fórmulas como alternativas de tratamiento. Finalmente, menciona brevemente la
El documento describe la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal, incluyendo su definición, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y opciones de neuroprotección. Explica que se produce por un episodio de hipoxia e isquemia perinatal y causa deterioro neurológico. Describe las tres fases aguda, latente y secundaria, así como los biomarcadores y hallazgos en la placenta. El tratamiento incluye soporte vital, hipotermia terapéutica y opciones emergentes como la melat
El documento resume los principales sistemas y procesos de adaptación del recién nacido al ambiente extrauterino. Estos incluyen: 1) el desarrollo del sistema respiratorio, con la eyección de líquido traqueal y la absorción de líquido pulmonar; 2) cambios en el sistema cardiovascular como el cierre del ductus arterioso; y 3) la termorregulación, con la maduración de la grasa parda y el metabolismo. También describe tres períodos clínicos de transición en las primeras horas tras el nacimiento.
Este documento describe el tamiz neonatal cardiológico mediante oximetría de pulso para detectar cardiopatías congénitas complejas en recién nacidos. Explica ocho tipos de cardiopatías que puede detectar y cómo se realiza la prueba. También discute su relevancia, epidemiología, limitaciones y la necesidad de implementar este tamiz a nivel nacional en México para un diagnóstico y tratamiento tempranos.
El documento presenta una serie de preguntas y respuestas sobre diversos temas médicos. Incluye preguntas sobre diagnósticos de diferentes casos clínicos, tratamientos quirúrgicos y médicos, agentes causales de enfermedades, exámenes de laboratorio y signos clínicos. El documento parece ser parte de un examen para residentes de medicina.
Este documento proporciona información sobre la evaluación de un recién nacido sano, incluyendo la historia clínica materna y del embarazo, el examen físico del recién nacido, las pruebas realizadas como APGAR y estimación de la edad gestacional, y las indicaciones como vacunación y tamiz neonatal.
Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido. Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 horas de vida que nació a las 35 semanas por cesárea y presenta taquipnea de 101 rpm. La taquipnea transitoria se debe a la retención de líquido pulmonar fetal y suele resolverse en 12-24 horas. El tratamiento consiste en oxígeno suplementario y apoyo respiratorio.
El documento presenta un protocolo consensuado para el manejo de la bronquiolitis en atención primaria en las islas de Fuerteventura, Lanzarote y Gran Canaria. Describe la epidemiología, etiología, clasificación de gravedad y tratamiento de la bronquiolitis, haciendo énfasis en medidas de soporte como la hidratación y oxigenoterapia. Se especifican criterios de derivación hospitalaria y no se recomiendan tratamientos rutinarios con broncodilatadores u otros fármacos.
El documento habla sobre el estado de salud de un recién nacido inmediatamente después del nacimiento y factores asociados. Explica que después del nacimiento, el personal médico evalúa la coloración de la piel del bebé, posibles malformaciones congénitas o traumas durante el parto, tomando en cuenta antecedentes maternos y examen físico del recién nacido. Finalmente, agradece por la atención.
Este documento proporciona información sobre la reanimación cardiopulmonar básica (RCP) según las guías de 2010. Resume los cambios en las guías para simplificar la enseñanza de la RCP, como incrementar las compresiones torácicas a 100 por minuto y reducir las interrupciones. Explica los componentes básicos de la RCP como control de la circulación y la respiración, así como el uso temprano de desfibriladores externos automáticos. El objetivo principal de la RCP es restaurar la circulación y ox
Este documento presenta un resumen sobre el síndrome de crup. Explica que el crup es causado por una infección viral que causa obstrucción de las vías respiratorias superiores en niños pequeños. Describe los síntomas clásicos del crup como tos perruna, afonía y estridor, y explica que estos síntomas son resultado de la inflamación y parálisis de las cuerdas vocales. También identifica a los virus paragripales como la causa más común y explica su mecanismo de infección a nivel de
Este documento resume las sesiones de atención integral al menor de 2 meses como parte del componente neonatal de AIEPI. Presenta estadísticas sobre mortalidad neonatal en Ecuador, así como factores de riesgo y causas principales de muerte. Finalmente, analiza datos específicos sobre casos de mortalidad neonatal evitable en el país en 2016, incluyendo distribución por zonas, sexo, tipo de parto y establecimiento de salud.
El documento proporciona una guía detallada para realizar un examen físico completo de un recién nacido, incluyendo la evaluación de signos vitales, medidas antropométricas, examen de la piel, cabeza, cuello, rostro, ojos, orejas, nariz, boca, tórax, corazón, abdomen, ombligo, genitales, ganglios linfáticos, ano, extremidades, caderas y sistema nervioso. El objetivo es detectar cualquier anomalía o problema de salud en el recién nac
Este documento discute la ventilación mecánica en pacientes con SDRA. Explica que el SDRA se caracteriza por colapso pulmonar y consolidación, dejando sólo una pequeña porción de pulmón aéreo. Describe que la ventilación mecánica puede causar lesiones pulmonares y que es crucial minimizar este daño aplicando volúmenes tidales bajos y presiones de plató menores a 30 cmH2O. También enfatiza la importancia de utilizar niveles adecuados de PEEP para mantener el pulmón
Este documento presenta las pautas actualizadas para el soporte vital básico (SVB) en adultos, incluida la reanimación cardiopulmonar (RCP). Describe los cinco eslabones clave de la cadena de supervivencia y los pasos del SVB, comenzando con la evaluación de la escena y la activación de emergencias, seguidos de compresiones torácicas a una frecuencia de al menos 100 por minuto y una profundidad de 5 cm, alternadas con 2 ventilaciones. La secuencia recomendada es CAB (compresiones,
El documento habla sobre la parada cardiorespiratoria y la reanimación cardiopulmonar. Define la parada cardiorespiratoria como el cese repentino de la respiración y circulación, y la reanimación cardiopulmonar como el conjunto de maniobras para revertir esta situación con el objetivo de recuperar las funciones cerebrales. Describe el soporte vital básico incluyendo prevención, maniobras de RCP y desfibrilación eléctrica precoz, y el soporte vital avanzado que requiere equipamiento y personal especializado
El documento describe los principales cambios que ocurren en los pulmones y la circulación durante la transición del feto al recién nacido, así como los procedimientos de reanimación neonatal en caso de que esta transición falle. Estos incluyen proveer calor al recién nacido, abrir las vías respiratorias, ventilar con bolsa y máscara si es necesario, realizar masaje cardíaco y administrar medicamentos como epinefrina si la frecuencia cardíaca es baja. El objetivo es asegurar la respiración y circulación del recién n
El documento describe el sistema de puntuación de Apgar creado por la Dra. Virginia Apgar en 1952 para evaluar el estado clínico de los recién nacidos. Consiste en cinco componentes evaluados al minuto y a los cinco minutos de vida: frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color. Un puntaje bajo de Apgar se ha asociado con mayor riesgo de mortalidad neonatal y discapacidad a largo plazo. Sin embargo, el puntaje de Apgar por sí solo no debe utilizarse para diagnosticar as
El documento describe el puntaje de Apgar, un método desarrollado por la Dra. Virginia Apgar para evaluar el estado de salud de los recién nacidos. Consiste en 5 componentes evaluados al 1er y 5to minuto después del nacimiento. Un puntaje bajo puede indicar depresión neonatal pero depende de factores como la edad gestacional y no predice resultados individuales. El puntaje de Apgar es útil para transmitir información general pero tiene limitaciones y no debe usarse solo para diagnosticar asfixia.
Este documento proporciona información sobre la reanimación neonatal. Explica que aproximadamente el 10% de los recién nacidos requieren alguna asistencia para comenzar a respirar y el 1% necesitarán maniobras avanzadas. Detalla los cuatro bloques clave de la reanimación: vía aérea, respiración, circulación y medicamentos. Además, enfatiza la importancia de ventilar al recién nacido de manera adecuada y realizar compresiones torácicas a una frecuencia adecuada. Finalmente,
Este documento presenta una guía de intervenciones basadas en evidencia para mejorar la atención de la madre, el recién nacido y el niño pequeño. Cubre intervenciones antes, durante y después del embarazo, parto y nacimiento, con el objetivo de mejorar resultados en salud. Proporciona resúmenes de evidencia para 25 intervenciones antes del embarazo, 27 durante el embarazo, 8 durante el parto, 4 intervenciones maternas después del parto y 15 intervenciones neonatales.
Controversia del colico en el lactanteandy2010avbh
Este documento discute el manejo del cólico del lactante. Define el cólico del lactante y sus criterios según Roma III. Explica los mecanismos del dolor y la etiología del cólico. Detalla el diagnóstico, que incluye examen físico y anamnesis exhaustiva. También cubre el uso de suplementos como manzanilla, el masaje del bebé, la dieta hipoalergénica de la madre y diferentes tipos de fórmulas como alternativas de tratamiento. Finalmente, menciona brevemente la
El documento describe la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal, incluyendo su definición, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y opciones de neuroprotección. Explica que se produce por un episodio de hipoxia e isquemia perinatal y causa deterioro neurológico. Describe las tres fases aguda, latente y secundaria, así como los biomarcadores y hallazgos en la placenta. El tratamiento incluye soporte vital, hipotermia terapéutica y opciones emergentes como la melat
El documento resume los principales sistemas y procesos de adaptación del recién nacido al ambiente extrauterino. Estos incluyen: 1) el desarrollo del sistema respiratorio, con la eyección de líquido traqueal y la absorción de líquido pulmonar; 2) cambios en el sistema cardiovascular como el cierre del ductus arterioso; y 3) la termorregulación, con la maduración de la grasa parda y el metabolismo. También describe tres períodos clínicos de transición en las primeras horas tras el nacimiento.
Este documento describe el tamiz neonatal cardiológico mediante oximetría de pulso para detectar cardiopatías congénitas complejas en recién nacidos. Explica ocho tipos de cardiopatías que puede detectar y cómo se realiza la prueba. También discute su relevancia, epidemiología, limitaciones y la necesidad de implementar este tamiz a nivel nacional en México para un diagnóstico y tratamiento tempranos.
El documento presenta una serie de preguntas y respuestas sobre diversos temas médicos. Incluye preguntas sobre diagnósticos de diferentes casos clínicos, tratamientos quirúrgicos y médicos, agentes causales de enfermedades, exámenes de laboratorio y signos clínicos. El documento parece ser parte de un examen para residentes de medicina.
Este documento proporciona información sobre la evaluación de un recién nacido sano, incluyendo la historia clínica materna y del embarazo, el examen físico del recién nacido, las pruebas realizadas como APGAR y estimación de la edad gestacional, y las indicaciones como vacunación y tamiz neonatal.
Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido. Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 horas de vida que nació a las 35 semanas por cesárea y presenta taquipnea de 101 rpm. La taquipnea transitoria se debe a la retención de líquido pulmonar fetal y suele resolverse en 12-24 horas. El tratamiento consiste en oxígeno suplementario y apoyo respiratorio.
El documento presenta un protocolo consensuado para el manejo de la bronquiolitis en atención primaria en las islas de Fuerteventura, Lanzarote y Gran Canaria. Describe la epidemiología, etiología, clasificación de gravedad y tratamiento de la bronquiolitis, haciendo énfasis en medidas de soporte como la hidratación y oxigenoterapia. Se especifican criterios de derivación hospitalaria y no se recomiendan tratamientos rutinarios con broncodilatadores u otros fármacos.
El documento habla sobre el estado de salud de un recién nacido inmediatamente después del nacimiento y factores asociados. Explica que después del nacimiento, el personal médico evalúa la coloración de la piel del bebé, posibles malformaciones congénitas o traumas durante el parto, tomando en cuenta antecedentes maternos y examen físico del recién nacido. Finalmente, agradece por la atención.
Este documento proporciona información sobre la reanimación cardiopulmonar básica (RCP) según las guías de 2010. Resume los cambios en las guías para simplificar la enseñanza de la RCP, como incrementar las compresiones torácicas a 100 por minuto y reducir las interrupciones. Explica los componentes básicos de la RCP como control de la circulación y la respiración, así como el uso temprano de desfibriladores externos automáticos. El objetivo principal de la RCP es restaurar la circulación y ox
Este documento presenta un resumen sobre el síndrome de crup. Explica que el crup es causado por una infección viral que causa obstrucción de las vías respiratorias superiores en niños pequeños. Describe los síntomas clásicos del crup como tos perruna, afonía y estridor, y explica que estos síntomas son resultado de la inflamación y parálisis de las cuerdas vocales. También identifica a los virus paragripales como la causa más común y explica su mecanismo de infección a nivel de
Este documento resume las sesiones de atención integral al menor de 2 meses como parte del componente neonatal de AIEPI. Presenta estadísticas sobre mortalidad neonatal en Ecuador, así como factores de riesgo y causas principales de muerte. Finalmente, analiza datos específicos sobre casos de mortalidad neonatal evitable en el país en 2016, incluyendo distribución por zonas, sexo, tipo de parto y establecimiento de salud.
El documento proporciona una guía detallada para realizar un examen físico completo de un recién nacido, incluyendo la evaluación de signos vitales, medidas antropométricas, examen de la piel, cabeza, cuello, rostro, ojos, orejas, nariz, boca, tórax, corazón, abdomen, ombligo, genitales, ganglios linfáticos, ano, extremidades, caderas y sistema nervioso. El objetivo es detectar cualquier anomalía o problema de salud en el recién nac
Este documento discute la ventilación mecánica en pacientes con SDRA. Explica que el SDRA se caracteriza por colapso pulmonar y consolidación, dejando sólo una pequeña porción de pulmón aéreo. Describe que la ventilación mecánica puede causar lesiones pulmonares y que es crucial minimizar este daño aplicando volúmenes tidales bajos y presiones de plató menores a 30 cmH2O. También enfatiza la importancia de utilizar niveles adecuados de PEEP para mantener el pulmón
Este documento presenta las pautas actualizadas para el soporte vital básico (SVB) en adultos, incluida la reanimación cardiopulmonar (RCP). Describe los cinco eslabones clave de la cadena de supervivencia y los pasos del SVB, comenzando con la evaluación de la escena y la activación de emergencias, seguidos de compresiones torácicas a una frecuencia de al menos 100 por minuto y una profundidad de 5 cm, alternadas con 2 ventilaciones. La secuencia recomendada es CAB (compresiones,
El documento habla sobre la parada cardiorespiratoria y la reanimación cardiopulmonar. Define la parada cardiorespiratoria como el cese repentino de la respiración y circulación, y la reanimación cardiopulmonar como el conjunto de maniobras para revertir esta situación con el objetivo de recuperar las funciones cerebrales. Describe el soporte vital básico incluyendo prevención, maniobras de RCP y desfibrilación eléctrica precoz, y el soporte vital avanzado que requiere equipamiento y personal especializado
El documento describe los principales cambios que ocurren en los pulmones y la circulación durante la transición del feto al recién nacido, así como los procedimientos de reanimación neonatal en caso de que esta transición falle. Estos incluyen proveer calor al recién nacido, abrir las vías respiratorias, ventilar con bolsa y máscara si es necesario, realizar masaje cardíaco y administrar medicamentos como epinefrina si la frecuencia cardíaca es baja. El objetivo es asegurar la respiración y circulación del recién n
El documento describe el sistema de puntuación de Apgar creado por la Dra. Virginia Apgar en 1952 para evaluar el estado clínico de los recién nacidos. Consiste en cinco componentes evaluados al minuto y a los cinco minutos de vida: frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color. Un puntaje bajo de Apgar se ha asociado con mayor riesgo de mortalidad neonatal y discapacidad a largo plazo. Sin embargo, el puntaje de Apgar por sí solo no debe utilizarse para diagnosticar as
El documento describe el puntaje de Apgar, un método desarrollado por la Dra. Virginia Apgar para evaluar el estado de salud de los recién nacidos. Consiste en 5 componentes evaluados al 1er y 5to minuto después del nacimiento. Un puntaje bajo puede indicar depresión neonatal pero depende de factores como la edad gestacional y no predice resultados individuales. El puntaje de Apgar es útil para transmitir información general pero tiene limitaciones y no debe usarse solo para diagnosticar asfixia.
El Test de Apgar evalúa cinco signos vitales en un recién nacido, incluyendo el color, frecuencia cardíaca, respiración, tono muscular y respuesta a estímulos. Fue creado por Virginia Apgar en 1953 y el acrónimo "Apgar" fue desarrollado por Joseph Butterfield en 1963. Un puntaje alto en el Test de Apgar indica que el bebé está en buen estado, mientras que un puntaje bajo puede requerir atención médica adicional para el recién nacido.
120926 evaluacion pediátrica de urgencias pdfviletanos
1) La evaluación pediátrica consta de tres partes: evaluación inicial, evaluación secundaria y evaluación terciaria. 2) La evaluación inicial incluye el triángulo de evaluación pediátrica (TEP) que evalúa el aspecto general, trabajo respiratorio y circulación del paciente. 3) La evaluación secundaria implica una anamnesis dirigida y examen físico riguroso utilizando el acrónimo SAMPLE.
El test de Apgar evalúa la condición de un recién nacido en cinco parámetros (apariencia, pulso, gestos, actividad y respiración) a los 1 y 5 minutos después del nacimiento. Cada parámetro recibe una puntuación de 0 a 2 y las puntuaciones totales indican si el bebé está en buen estado o necesita más atención médica. El Apgar no diagnostica enfermedades, sino que ayuda al personal médico a decidir el tratamiento inmediato para el recién nacido.
Este documento describe la asfixia neonatal, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo, síntomas, complicaciones, pruebas médicas, tratamiento y cuidados de enfermería. La asfixia neonatal se produce por falta de oxígeno y/o perfusión tisular inadecuada al feto o recién nacido durante el parto y puede ser leve, moderada o severa dependiendo de los resultados del test de Apgar y el pH en el cordón umbilical. Se enfatiza la importancia de la prevención a través de la educ
El documento proporciona información sobre la historia clínica del recién nacido. Explica que la historia clínica neonatal recopila datos clínicos, antecedentes personales y familiares relacionados con la salud del paciente. Detalla los antecedentes maternos, patologías durante el embarazo, evaluación inmediata al nacer e información adicional para la atención del recién nacido sano.
El documento presenta información sobre la historia clínica del recién nacido, incluyendo antecedentes maternos, patología durante el embarazo, evaluación inmediata del recién nacido, estimación de la edad gestacional, atención del recién nacido sano, pruebas como el APGAR y Silverman-Andersen, prematuridad, síndrome de distress respiratorio, prevención y tratamiento de soporte.
CRISIS CONVULSIVAS EN NEONATOLOGIA POR DR. Carlos M. MontañoCarlos M. Montaño
Crisis convulsivas en Neonatologia, por Dr. Carlos M. Montaño, Residente de Neonatología ISSSTE, CMN 20 DE NOV. UNAM, PEDIATRIA Hospital Angeles del Pedregal
Este documento presenta varios casos de práctica relacionados con la dificultad respiratoria en niños. Incluye casos de obstrucción de la vía aérea superior, asma grave aguda y otras afecciones respiratorias. En cada caso, se describe la evaluación del paciente, la categorización de su estado, las decisiones de tratamiento y la evolución del caso. El objetivo es mostrar el enfoque sistemático en la evaluación pediátrica y la aplicación del modelo "evaluar-categorizar-decidir-actuar".
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el síndrome vertiginoso. Resume los criterios diagnósticos, que incluyen la anamnesis, exploración física y exámenes complementarios. Describe el tratamiento, que consiste en medidas generales, terapia específica y terapia coadyuvante. Finalmente, establece criterios para el alta, control y referencia del paciente.
El test de Apgar es un examen realizado a los recién nacidos para evaluar su estado general después del parto. Se evalúan cinco parámetros como el color de la piel, frecuencia cardíaca, reflejos, tono muscular y respiración, asignando una puntuación de 0 a 2 para cada uno y sumando las puntuaciones para el resultado final. Una puntuación de 8 a 10 puntos indica que el bebé está en buenas condiciones, de 4 a 6 puntos requiere atención y menor que 4 necesita atención de emergencia. El
Este documento describe los signos vitales en pacientes pediátricos. Tradicionalmente se consideran cuatro signos vitales principales: pulso, temperatura, presión arterial y frecuencia respiratoria. Un quinto signo vital es la saturación de oxígeno, medida por oximetría de pulso. El documento explica cómo medir y evaluar cada uno de estos signos vitales en pacientes pediátricos y proporciona rangos normales para cada grupo de edad.
Este documento describe los pasos iniciales para evaluar a un paciente en estado de coma. Se enfatiza la importancia de evaluar rápidamente la vía aérea, la circulación y la columna cervical, así como realizar pruebas de glucosa en sangre y buscar causas comunes como hipoglucemia o sobredosis. Se proveen detalles sobre la evaluación neurológica inicial incluyendo el uso de la Escala de Coma de Glasgow y la búsqueda de hallazgos focales o asimétricos que puedan indicar una causa estructural. Final
Este documento define el término BRUE (Eventos Breves Resueltos e Inexplicados) y proporciona pautas para la evaluación de riesgos y el diagnóstico de estos eventos en lactantes menores de 1 año. BRUE se caracteriza por un evento repentino de menos de 1 minuto de duración que involucra cianosis o palidez junto con alteraciones respiratorias o del tono muscular, y que se resuelve espontáneamente. El documento describe los factores de riesgo, las posibles causas y la evaluación recomend
La prueba de Apgar evalúa la salud de un recién nacido mediante 5 categorías: esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca, tono muscular, reflejos y color de la piel. Se realiza en el primer y quinto minuto después del nacimiento para determinar cómo toleró el bebé el parto y cómo está evolucionando. Un puntaje de 7-10 se considera normal, mientras que un puntaje inferior a 7 requiere atención médica para ayudar al bebé a adaptarse fuera del útero. La prueba de Apgar
Este documento describe tres instrumentos de valoración para recién nacidos: el Test de APGAR, que mide la salud del recién nacido al 1 y 5 minutos de vida; el Test de Capurro, que determina la edad gestacional; y el Test de Silverman Anderson, que valora el grado de dificultad respiratoria. Los tres instrumentos proporcionan puntuaciones que indican si el recién nacido está normal, tiene asfixia moderada/leve, o asfixia/dificultad respiratoria severa.
Una niña de 4 años acude a urgencias por un posible episodio de crisis epiléptica. Presenta desconexión del medio, disminución del nivel de conciencia y movimientos repetitivos de la mano derecha. Se administra diazepam rectal pero la crisis continúa, por lo que se canaliza vía venosa y se administra midazolam, cediendo parcialmente los síntomas. Más tarde se administra fenitoína intravenosa sin resolverse completamente la crisis.
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APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
5. Introduccion
En 1952, en el 27avo congreso de anestesistas de Virginia Beach, la Dra. Virginia
apgar, presento un nuevo método para evaluar al recién nacido y saber mas
rápidamente posible el estado físico de un recién nacido y determinar cualquier
necesidad inmediata de cuidados médicos adicionales o tratamientos de
emergencia.
6. Los signos clínicos que se establecieron fueron :
Frecuencia cardiaca, Esfuerzo respiratorio,
Irritabilidad refleja, tono muscular y color.
Ideó un sistema de puntuación para evaluar el
estado clínico del recién nacido al 1 minuto de vida
y la necesidad de intervenir para establecer la
respiración del recién nacido.
El estudio de la Dra. Apgar consistió en
estandarizar la evaluación de los RN a través de los
signos descritos se hizo además un análisis del
efecto de algunos tipos de anestesia y se relacionó
el resultado obtenido y las muertes neonatales
7. Entre los RN de término (n=1.019) hubo 65 niños con puntaje entre 0 a 2, de
ellos fallecieron 14% (9/65) y, entre los niños con puntaje 8 a 10, fallecieron
0,13% (1/772).
La Dra. Apgar concluyó que el pronóstico del RN era bueno si obtenía puntaje
sobre tres y era muy pobre si este puntaje era menor.
Este trabajo fue publicado en la revista Anesthesia and Analgesia en 1953.Este
sistema de evaluación propuesto por ella significó, tener una persona que
atendiera a los neonatos en las sala de partos y fue rápidamente adoptado en
todos los centros de EEUU y posteriormente en todo el mundo.
Se ha llegado a decir que cada niño que nace en cualquier parte del mundo es
mirado a través de los ojos de Virginia Apgar. El Test de Apgar ha sido muy
controvertido, porque se ha usado para diagnosticar asfixia al nacer.
Es así como el International Classification of Disease define asfixia moderada
como Apgar al minuto de 6 o menos y severa como Apgar al minuto de 3 o
menor .
Ingresaron 2.096 neonatos.
8. La utilidad de este puntaje se cuestiona
porque no siempre se correlaciona con el
estado ácido base del paciente, la
evolución clínica y lo que es más
importante con el pronóstico neurológico.
El Apgar bajo, sin duda indica una
condición anormal pero no implica
ninguna causa específica. Un puntaje
bajo puede ser debido a asfixia, uso de
drogas, traumatismo obstétrico,
hipovolemia, infección u otras
anormalidades.
9. Sistema de puntuacion Apgar
El momento mas apropiado para efectuar la primera observación fue
determinado por Apgar con pruebas llevadas a cabo inmediatamente
al nacimiento , a los 30 segundos , al minuto, y mas.
Observo que el momento mas bajo de la puntuación fue cercano a los
60 segundos, por lo que estableció realizarlo en el primer minuto de
la vida por ofrecer una medida de la transición inmediata a la vida
extrauterina, cuando la cabeza y los pies del recién nacido sean bien
visibles y se comenzara a medir 1 minuto completo asignándose en
este momento la puntuación obtenida.
La segunda puntuación se le realizara a los 5 minutos por constituir
una medida de la capacidad del neonato para recobrarse del stress
del nacimiento y adaptarse a la vida extrauterina, se tomo el mismo
criterio anterior .
10. Los criterios para la evaluaciones estan basados en cinco signos
clínicos que son en orden de importancia los siguientes: La frecuencia
cardiaca, el esfuerzo respiratorio, el tono muscular, la respuesta
refleja y el color.
A cada signo se le atribuye un valor de 0 a 2 puntos, y debe realizarse
una suma total de los cinco componentes, un neonato vigoroso puede
alcanzar una puntuación de 7 a 10 puntos, se encuentra
moderadamente deprimido si la puntuación obtenida es de 4 a 6
puntos y severamente deprimido si esta en 0 a 3 puntos
12. Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardiaca es el signo mas importante en términos de
diagnostico y de pronostico, La frecuencia cardiaca se evalúa con
estetoscopio.
13. Esfuerzo respiratorio
Es el segundo signo clínico en orden de importancia, si el recién
nacido esta en apnea o con respiraciones débiles tipo jadeo al minuto
de nacer, se obtiene un 0.
14. Tono muscular
Se explora observando la flexión activa de brazos y piernas que
resisten la extensión , así como la buena motilidad
15. Respuesta refleja o irritabilidad refleja
En su trabajo inicial Virginia
Apgar utilizaba la estimulación
de la planta del pie con un
ligero golpe tangencial en
cualquier sitio de este, se
refería a la respuesta a
estímulos.
En su 2da comunicación
Apgar recomendó el paso de
un catéter por las fosas
nasales.
16. Color
Es el signo mas evidente e insatisfactorio en su evaluación y causaba
muchas discusiones entre los observadores Todos los niños eran
obviamente cianóticos al nacer.
La desaparición de la cianosis dependía directamente de dos signos
anteriores, de la frecuencia cardíaca y del esfuerzo respiratorio.
Comparativamente a pocos niños se le otorgaba puntaje dos en color y
varios recibían cero.
Muchos niños por razones misteriosas en esa época persistían con cianosis
de manos y pies a pesar de una excelente ventilación y estar recibiendo
oxígeno.
Cientos de niños al ser evaluados a los 5 y 10 min no lograban puntaje de diez
por persistir con cianosis distal.
21. Elementos del test de Apgar como tono, irritabilidad refleja, esfuerzo
respiratorio, son dependientes de la madurez y es así como RN prematuros
presentan Apgar bajo sin evidencias bioquímicas de asfixia.
El tono muscular del prematuro de 28 semanas es típicamente flácido,
presentan hipotonía generalizada y su esfuerzo respiratorio es insuficiente
por inmadurez del centro respiratorio y parrilla costal débil.
Mientras más prematuro es el RN el Apgar tiende a ser más bajo en
presencia de pH arteria umbilical normal.
Hay numerosos trabajos que evidencian esto; Goldenberg estudió 608 RN
entre 28 y 36 semanas de gestación y observó que 83% de los RN menores
de 28 semanas, tenían Apgar menor de 7 al minuto con acidemia de cordón
normal y 50% un Apgar bajo a los 5 min. Catlin estudió la influencia de la
edad gestacional sobre el test de Apgar, analizó 72 RN de pre término y
observó que a medida que disminuye la edad gestacional, el puntaje Apgar
es menor tanto al minuto como a los 5 min.
22. La sedación materna o la analgesia pueden disminuir el tono muscular e
intervenir en el esfuerzo respiratorio, es el caso del diazepam o del sulfato de
magnesio usado en las madres con pre eclampsia, lo mismo ocurre con el
uso de anestesias generales.
Condiciones neurológicas como malformaciones del sistema nervioso
central son responsables de escaso esfuerzo respiratorio y/o apnea, las
enfermedades neuromusculares pueden determinar un tono muscular
disminuido y respiración ineficaz.
Las infecciones pueden interferir con el tono muscular, el color y la
respuesta a los esfuerzos de reanimación.
Por otro lado el puntaje Apgar está sometido también a la subjetividad del
examinador, siendo asignado y anotado a menudo en forma retrospectiva.
23. En 1979 el proyecto colaborativo gubernamental perinatal efectuado por el
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Apoplejía Americano indicó
que un Apgar muy bajo al primero y a los 5 min se asociaba con un aumento
del riesgo de muerte y parálisis cerebral entre los sobrevivientes.
Sin embargo, en 1981 Nelson realizó un extenso y cuidadoso estudio en
49.000 RN en los que revisó el puntaje Apgar a 1, 5, 10, 15 y 20 min y
describió que entre los RN de término con puntaje entre 0 y 3 a los 5 min,
hubo menos de 1% de parálisis cerebral, si el Apgar se mantiene bajo 3 por
15 min la incidencia de parálisis cerebral entre los RN que sobreviven es 9%
pero, si el Apgar continúa siendo menor de 3 a los 20 min la incidencia de
secuelas motoras mayores aumenta a 57%.
Un RN de término con un Apgar entre 0 y 3 a los 5 min y que, a los 10 min
mejora y tiene un Apgar de 4 o más, tiene 99% de posibilidades de no tener
parálisis cerebral a los 7 años de edad.
24. En 1986 la Academia Americana de Pediatría (APP), a través del Comité del
feto y del recién nacido se refiere al test de Apgar y señala que determinar la
presencia de asfixia solamente por un Apgar bajo, representa un uso
inadecuado del test.
Un puntaje bajo al minuto indica que ese niño requiere especial atención y no
se correlaciona con mal pronóstico.
25. Factores que pueden afectar la puntuación APGAR
Algunos de los signos clínicos como el tono muscular , el color, y la respuesta
refleja son parcialmente dependientes de la madurez fisiológica.
Como la meperidina, la morfina , el diazepan, la anestesia el sulfato de
magnesio pueden causar disminución del tono muscular y el esfuerzo
respiratorio.
La neumonía, la bronconeumonía, hipoplasia pulmonar pueden presentar
disminución del esfuerzo respiratorio.
Como la miastenia grave y la distrofia miotonica presentan disminución del
tono muscular y pobre esfuerzo respiratorio
Prematuridad.-
Drogas administradas a la madre .-
Enfermedades pulmonares.-
Enfermedades musculares.-
26. El daño medular y/o cerebral, producto de un trauma de parto disminuye el
tono muscular , el esfuerzo respiratorio y la respuesta refleja.
La hemorragia intraventricular o subdural , las malformaciones congénitas o
sepsis del SNC, presentan alteraciones del tono muscular , del esfuerzo
respiratorio y el color .
Es una de las causas mas temidas de Apgar bajo por su repercusión sobre el
SNC, se observa en ella gran afectación clínica en sus cinco componentes.
En los recién nacidos con Apgar bajo se ha observado un orden de
secuencia de la alteración y recuperación clínica.
Observada en la sepsis, hemorragia y la anemia cursan la alteración de la
frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio y el tono.
Traumatismo obstétrico.-
Enfermedades del sistema nervioso central.-
Asfixia.-
Insuficiencia circulatoria.-
27.
28. La academia Americana de Pediatría ha realizado algunas consideraciones en
relación al puntaje APGAR en su articulo Uso y abuso del score APGAR (1996)
las cuales expresan lo siguiente:
1.- El Apgar bajo al primer minuto de vida no se relaciona con el desarrollo futuro.
2.- El Apgar a los 5 minutos y en particular el cambio en la puntuación entre el
minuto y los 5 minutos es usualmente un indicador muy útil de la efectividad de
la resucitación.
3.-Aunque el apgar de 0 a 3 a los 5 minutos es posible que sea el resultado de
una hipoxia, es limitado como indicado de severidad de este y se relaciona
pobremente con el futuro desarrollo neurológico.
4.- Una puntuación de 0 a 3 a los 5 minutos esta asociado a un aumento de
riesgo de parálisis cerebral en el recién nacido a termino pero este incremento
es solamente de 0.3% a 1 %
Uso y abuso de la puntuacion Apgar
29. 5.- El apgar puede estar afectado por inmadurez fisiológica, los medicamentos
utilizados en la madre la presencia de malformaciones congénitas y otros
factores.
6.- El apgar bajo a los 5 minutos no demuestra que una parálisis cerebral haya
sido causada por asfixia perinatal.
7.- La relación del apgar con el futuro desarrollo neurológico aumenta cuando la
puntuación es de 0 a 3 a los 10, 15, 20 minutos pero no siempre indica la causa de
la futura desestabilidad.
8.- El termino asfixia en el contexto clínico debe ser reservado para describir una
combinación de daños.
9.- Solo con el apgar no se puede establecer la hipoxia como causa de parálisis
cerebral.
10.- Un recién nacido a termino con un agar de 0 a 3 a los 5 minutos y a los 10
minutos la puntuación es de 4 a mas tiene un 99% de posibilidades de no tener
parálisis cerebral.
30. 11.- El 75% de los niños con parálisis cerebral tienen puntuación apgar normal.
12.- Un neonato que presento asfixia grave próxima al nacimientoprovoca aguda
injuria del sistema nervioso central y debe ser demostrado con estos criterios de
la siguiente forma:
34. Valoracion del patron respiratorio del recien
nacido: la escala de Silverman Anderson
La escala de Silverman (William Silverman y
Dorithy Andersen 1956) es muy utilizada en las
UCINs para valorar la gravedad de
afectaciones respiratorias, concretamente el
síndrome de distrés Respiratorio.
Esta afección es muy frecuente en prematuros
y grandes prematuros después del parto.
El diagnóstico precoz es fundamental para
instaurar las medidas oportunas y pertinentes
para evitar este problema y otras
complicaciones que pueden derivarse de un
patrón respiratorio ineficaz.
35. La frecuencia respiratoria en el recién nacido se encuentra entre las 40 a 60
respiraciones/min. y esta respiración suele ser periódica.
Al contrario que en adultos que es regular, los RN, sobre todo los prematuros,
pueden respirar a un ritmo regular durante alrededor de un minuto y luego
presentar un breve periodo de ausencia de respiración durante 5 a 10 segundos.
Si esta situación se prolonga durante más tiempo, se estaría observando una
apnea y el RN podría presentar cambios de coloración en la piel, tendiendo tono
violáceo o cianótico.
Frecuencia respiratoria del recien
nacido
38. La frecuencia respiratoria en el recién nacido se encuentra entre las 40 a 60
respiraciones/min. y esta respiración suele ser periódica.
Al contrario que en adultos que es regular, los RN, sobre todo los prematuros,
pueden respirar a un ritmo regular durante alrededor de un minuto y luego
presentar un breve periodo de ausencia de respiración durante 5 a 10 segundos.
Si esta situación se prolonga durante más tiempo, se estaría observando una
apnea y el RN podría presentar cambios de coloración en la piel, tendiendo tono
violáceo o cianótico.
Sindrome de distress respiratorio
39. La escala de Silverman es una escala que va del 0 al 10, donde a medida que la
puntuación aumenta, la dificultad del recién nacido al respirar aumenta también.
Mide cinco parámetros fácilmente evaluables, asignándole a cada uno una
puntuación que va de 0 (signo clínico ausente) a 2 (signo clínico presente). Todas
las variables para evaluar deben hacerse en menos de 30 segundos
Parametros de la escala de Silverman
40. Los movimientos toraco- abdominales van acompañados de una
expansión torácica y abdominal durante la inspiración y una
depresión en la fase espiratoria, lo normal es que sea un
movimiento rítmico y armónico, cuando esto sucede se asigna
una puntuación de 0.
Si el tórax permanece inmóvil y solo hay movimientos
abdominales se asigna una puntuación de 1(respiración
abdominal)
Si los movimientos toraco-abdominales no son armónicos y
coherentes (el tórax se contrae mientras el abdomen se
distiende y viceversa) se asigna una puntuación de 2, es lo que
se conoce como disociación torácico abdominal
Movimientos toraco abdominales
41. Se debe a la presencia de unas arrugas o pliegues entre las
costillas debido la intervención de los músculos intercostales
para ayudar a respirar, en condiciones normales estos músculos
no intervienen.
Si no hay presencia de dichos pliegues durante la respiración se
le asigna un 0. Cuando la dificultad respiratoria es leve, el tiraje
intercostal es apenas visible, aunque está presente. En estos
casos se le asigna una puntuación de 1. Cuando el tiraje
intercostal está muy marcado y es fácilmente visible se la asigna
un 2
Tiraje intercostal
42.
43. En condiciones normales esta estructura ósea no presenta
movimiento alguno durante la respiración o es imperceptible, así
pues, la puntuación seria de 0.
Si el apéndice se ve marcado levemente se le daría la
puntuación de 1, y si el movimiento es acentuado y muy marcado
la puntuación seria de 2.
Retraccion xifoidea
44. El aleteo nasal sucede cuando las fosas nasales tienen que
abrirse más de lo normal porque no llega el suficiente aire a los
pulmones durante la inspiración.
Cuando no existe dificultad respiratoria no debe de haber aleteo
nasal y se puntúa con 0.
Aleteo nasal
45.
46. Se trata de un sonido característico que se presenta cuando es
expulsado el aire por una vía respiratoria estrecha.
En condiciones normales no debe presentarse, entonces la
puntuación de 0. Si el quejido es audible con fonendoscopio la
puntuación es de 1. Si es audible sin ningún dispositivo tiene una
puntuación de 2.
Quejido respiratorio
47.
48.
49.
50. BIBLIOGRAFIA
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