El Test de Silverman-Anderson evalúa la dificultad respiratoria en recién nacidos mediante la asignación de puntuaciones de 0 a 10, donde mayores puntuaciones indican mayor dificultad. Los bebés con puntuaciones de 7-10 probablemente requerirán soporte respiratorio. La prueba debe realizarse dentro de la primera hora de vida, especialmente en prematuros o bebés con riesgos respiratorios.

1. Test de Silverman- Anderson
El Test de Silverman- Anderson evalúa la dificultad respiratoria del recién nacido.
Es recomendable que se pase al niño dentro de la primera hora de vida y dentro de
la primera media hora de vida en los neonatos pretérmino, con alguna dificultad
respiratoria, aspirado de líquido en el parto, etc. Con una puntuación mínima de 0 y
una máxima de 10, a mayor puntuación peor es la dificultad respiratoria, los recién
nacidos que nazcan con una puntación entre 7 y 10 puntos precisaran de algún tipo
de soporte respiratorio.
 Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
 Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
 Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
RESUMEN
La valoración de Silverman-Andersen (S-A) es un sistema que permite mediante la
evaluación de 5 parámetros clínicos, determinar la presencia o ausencia de
dificultad respiratoria (DR). Para la obtención del puntaje total, se le asigna a cada
parámetro un valor de 0, 1 o 2 luego, se suman los puntajes parciales obtenidos de
la evaluación de cada parámetro para así obtener el puntaje total que determinara
el grado de dificultad respiratoria. El puntaje ideal es de cero (ausencia de
DR) mientras que el peor es de 10 (DR grave). Una calificación de S-A de 3 indicará
la presencia de DR LEVE, entre 4 y 6 indicará DR MODERADA mientras que un SA
mayor de 6 indicará DR GRAVE. Es recomendable que la primera valoración se
realice dentro de los primeros 10 a 20 minutos de vida extrauterina sobre todo en
aquel recién nacido (RN) con riesgo de DR (prematuros, meconio en líquido
amniótico, entre otros), la frecuencia de las valoraciones posteriores estará dictada
por la condición del paciente. Si el RN presenta un S-A mayor o igual a 4 dentro de
la primera hora de vida, es muy probable que requiera de asistencia respiratoria,
por lo que, se recomienda referirlo al nivel de atención que cuente con los recursos
necesarios para brindarle este tipo de apoyo.

4. ¿Qué significa "Apgar"?
La palabra Apgar ser refiere a "Aspecto, Pulso, Irritabilidad (del
inglés Grimace), Actividad y Respiración."
En la prueba, se utilizan estos cinco factores para evaluar la salud del bebé. Y cada factor
o aspecto se evalúa en una escala que va del 0 al 2, siendo 2 la máxima puntuación posible:
 Aspecto (color de la piel)
 Pulso (frecuencia cardíaca)
 Irritabilidad (respuesta refleja) (de Grimace en inglés)
 Actividad (tono muscular)
 Respiración (ritmo respiratorio y esfuerzo respiratorio)
¿Qué significa la puntuación de Apgar de mi bebé?
Un bebé que obtiene una puntuación de 7 o superior en la Prueba de Apgar se suele considerar
que tiene un buen estado de salud. El hecho de obtener una puntuación inferior no significa que
el bebé esté enfermo. Lo único que significa es que el bebé necesita algún tratamiento médico
inmediato, como succionarle las vías respiratorias o administrarle oxígeno, para ayudarlo a
respirar. Hay bebés perfectamente sanos que presentan puntuaciones más bajas de lo normal,
sobre todo en los primeros minutos de vida.
Una puntuación algo más baja (sobre todo en el minuto 1) es habitual, sobre todo en bebés
nacidos:
 de embarazos de alto riesgo
 por cesárea
 después de un parto complicado
 de forma prematura
Cinco minutos después de nacer, se vuelve a aplicar la Prueba de Apgar. Si la puntuación del
bebé era baja en la primera evaluación y no mejora, o al personal médico le preocupa el estado
del bebé por otros motivos, el personal médico y de enfermería seguirá aplicando al bebé el
tratamiento médico necesario. Y controlarán atentamente al bebé.
¿Y si el bebé obtiene una puntuación de Apgar baja?
Muchos bebés con puntuaciones Apgar bajas están perfectamente sanos y les va bien después
de adaptarse a la vida fuera del vientre materno.
Si al médico de su hijo y/o a su comadrona (o partera) les preocupa la puntuación de Apgar que
haya obtenido su bebé, ellos se lo harán saber y le explicarán qué puede estar provocándole
problemas, en caso de que los haya, y qué tratamiento está recibiendo.
¿Qué más necesito saber?
Esta prueba no se elaboró para predecir el estado de salud, el comportamiento, el nivel
intelectual, la personalidad ni el rendimiento a largo plazo de los bebés. La prueba se diseñó
para ayudar a los profesionales de la salud a evaluar el estado físico de un recién nacido a fin
de saber rápidamente si necesita o no cuidados médicos inmediatos.

5. Con el tiempo necesario para adaptarse al nuevo ambiente extrauterino y con los cuidados
médicos necesarios, la mayoría de bebés responden muy bien. Así que, en vez de centrarse
tanto en una cifra, ¡dedíquese a disfrutar de la llegada de su recién nacido.
Puntuación de Apgar
Factor de Apgar 2 1 0
Aspecto
(color de la piel)
Color normal por
todo el cuerpo
(manos y pies
rosados)
Color normal (pero
manos y pies
azulados)
Coloración azul-grisácea
o palidez por todo el
cuerpo
Pulso
(frecuencia cardíaca)
Normal (superior a
100 latidos por
minuto)
Inferior a 100 latidos
por minuto
Ausente
(sin pulso)
Irritabilidad
("respuesta refleja")
Se retira, estornuda,
tose o llora ante la
estimulación
Leve gesto facial o
muecas discretas
ante la estimulación
Ausente (sin respuesta a
la estimulación)
Actividad
(tono muscular)
Activo, movimientos
espontáneos
Brazos y piernas
flexionados con
poco movimiento
Sin movimiento, tono
laxo
Respiración
(ritmo respiratorio y
esfuerzo
respiratorio)
Ritmo y esfuerzo
respiratorios
normales, llanto
adecuado
Respiración lenta o
irregular, llanto débil
Ausente (sin respiración)
Signo 0 1 2
Frecuencia cardiaca
Ausencia de
latido
Menos de 100 latidos por
minuto
Más de 100 latidos por
minuto
Respiración Ausente Lenta, irregular Buena, llanto
Tono muscular Flácido
Extremidades algo
flexionadas
Movimiento activo
Irritabilidad refleja Sin respuesta Quejido, mueca
Tos, estornudo, llanto,
retraimiento vigoroso
Coloración Azul o pálido
Cuerpo rosado con
extremidades azules
Completamente rosado