Este documento describe los diferentes tipos de adaptación de un recién nacido prematuro y los pasos para una adecuada adaptación, incluyendo limpieza de vías respiratorias, estimulación, valoración APGAR y exámen físico. También explica varias pruebas y criterios para evaluar características físicas, dificultad respiratoria, peso y edad gestacional del recién nacido como los tests de Silverman, Lubchenco y Ballard.

1. ADAPTACIÓN Y
VALORACIÓN DEL RECIEN
NACIDO PREMATURO
Karyn Camargo
Enfermería

2. ADAPTACIÓN NEONATAL

3. TIPOS DE ADAPTACIÓN
•Bebe a término
• Sin necesidad de O2
• Dar amor y leche materna
ESPONTÁNEA
•Apgar <7
•Necesidad de O2
•Necesita secado y aspiración
CONDUCIDA
•Apgar <5
•Despejar via aérea
•Necesidad de reanimación
INDUCIDA

4. PASOS PARA UNA ADECUADA
ADAPTACIÓN
Limpieza de vías
aéreas
Secado y
Estimulación
Observar
respiración y
llanto
Pinzamiento de
cordón
Valoración de
APGAR
Realizar examen
físico
Identificar al
recién nacido
Profilaxis ocular
Administrar
vitamina K
Medidas
antropométricas

5. TIPOS DE PINZAMIENTO DE CORDON

6. VALORACIÓN DE CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Postura
Piel
Lanugo
Pliegues
plantares
Genitales:
masculinos y
femeninos
Areola
Forma de las
orejas

8. APGAR
Es la primera prueba para evaluar a
un recién nacido, se lleva a cabo en
la sala de alumbramiento
inmediatamente después del
nacimiento del bebé. Se utilizan
cinco factores para evaluar el
estado físico del bebé y cada factor
se evalúa siguiendo una escala del 0
al 2, siendo 2 la máxima puntuación
posible. Los factores son los
siguientes:
 Aspecto (color de la piel)
 Pulso (frecuencia cardíaca)
 Irritabilidad (respuesta refleja)
 Actividad y tono muscular
 Respiración (ritmo y esfuerzo
respiratorio)

9. CAPURRO
 es un criterio utilizado para
estimar la edad gestacional de
un neonato. El test considera el
desarrollo de cinco parámetros
fisiológicos y diversas
puntuaciones que combinadas
dan la estimación buscada.

10. TEST DE SILVERMAN
Evalúa la dificultad respiratoria del
recién nacido. Con una puntuación
mínima de 0 y una máxima de 10, a
mayor puntuación peor es la dificultad
respiratoria, los recién nacidos que
nazcan con una puntación entre 7 y
10 puntos precisaran de algún tipo de
soporte respiratorio.
 Recién nacido con 0 puntos,
sin asfixia ni dificultad respiratoria.
 Recién nacido con 1 a 3 puntos,
con dificultad respiratoria leve.
 Recién nacido con 4 a 6 puntos,
con dificultad respiratoria
moderada.

11. TEST DE LUBCHENCO
Los neonatos se pueden clasificar según sus
medidas y lugar en dichas curvas:
pretérmino, a término y postérmino:
 Recién Nacido pretérmino adecuado
para edad gestacional
 Recién Nacido pretérmino pequeño
para edad gestacional
 Recién Nacido pretérmino grande para
edad gestacional
 Recién Nacido a término adecuado
para edad gestacional
 Recién Nacido a término pequeño para
edad gestacional
 Recién Nacido a término grande para
edad gestacional
 Recién Nacido post término adecuado
para edad gestacional
 Recién Nacido post término pequeño
para edad gestacional
 Recién Nacido post término grande para
edad gestacional

12. TEST DE BALLARD
 Es una técnica usada para el cálculo
indirecto de la edad gestacional de
un recién nacido. El test le asigna un
valor a cada criterio de examinación, la
suma total del cual es luego extrapolado
para inferir la edad gestacional del
neonato. Los criterios se dividen
en físicos y neurológicos y la suma de los
criterios permite estimar edades entre 26
y 44 semanas de embarazo.