Este documento resume los conceptos clave de la reanimación cardiopulmonar, el soporte vital básico y avanzado. Define el paro cardíaco y su fisiopatología, y destaca la importancia de la calidad de las compresiones torácicas y la desfibrilación precoz. Resalta que el soporte vital básico es fundamental para salvar vidas y que el nuevo algoritmo da prioridad a las compresiones sobre la ventilación y la desfibrilación.

1. REANIMACION CARDIOPULMONAR, SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO
CONTENIDO
 Definiciones y fisiopatología
 Epidemiologia
 Cadena de supervivencia
 SVB y algoritmos
 RCP de alta calidad
 SVA y algoritmos
 Conclusiones
PARO CARDIACO
Es el cese de la actividad mecánica cardiaca (puede ser paro cardiaco intra y extra
hospitalario).
Inconciencia
Apnea (respiración agonica, entrecortada) Ausencia de pulso.
FISIOPATOLOGIA
colapso
circulatorio
Diminución
del
transporte de
oxigeno
cambio del
metabolismo
aerobio al
anaerobio
2 ATP por
unidad de
glucosa y
acido lactico
agotamiento
de las
reservas de
ATP

2. Fisiopatología
Tiene que haber un cambio
abrupto de inicio del potencial de
acción, recordando que el
potencial de acción tiene 4 fases,
y dentro de las 4 fases se da un
intercambio iónico tanto de Na, Ca
y K, cuando se da el paro
cardiaco, primero se da un cambio
de este potencial de acción
generando una arritmia, y lo cual
estos cambios turbios no va a
llevar una contracción adecuada
lo cual no va a dar un adecuado
flujo sanguíneo por lo tanto da un
colapso circulatorio y esto a su
ves disminuye el oxígeno… esto lo pueden ver en el círculo. Lo cual esto lleva a la muerte al
paciente.
FASES DEL PARO CARDIACO
Etiología PCEH
La patología cardiaca es primera causa, de ahí siguen las extracardiacas
Etiología PCIH
Principalmente del tipo respiratorio, las patologías cardiacas son tercera causa.
Epidemiologia
 Factores que influyen en la tasa de supervivencia
 Edad del paciente
 Parada cardiaca vista
 Inicio de paro cardiaco en un lugar publico
 Ritmo desfibrilable identificado en la etapa prehospitalaria
 Uso de cuidados cardiacos avanzados
 Reanimadores LEGO (todo aquel personal no asociado a la salud pero capacitado)
fase eléctrica 0 a 4 min Fase circulatoria 4 a 10 min Fase metabólica mayor a 10
min
Inestabilidad eléctrica,
lo que conlleva a una
fibrilación ventricular.
hipoperfusión tisular,
compresiones torácicas.
Cascada inflamatoria

3. En estado unidos de América
 395000 casos ocurren fuera del hospital
La supervivencia es del 10.4%
RCP solo en 39.1%
DEA en solo 11.9%
 200000 casos ocurren en el hospital
La edad media es 66 años
58% son hombres el ritmo de presentación más frecuente es (70%) no desfibrilable
(es decir asistolia o AESP)
Incidencia global ROSC 22-29%
CADENA DE SUPERVIVENCIA
SVB/SVA
Soporte vital básico
 Cualquier persona LEGO
 Cuidado prehospitalario
 Importancia vital
Soporte vital avanzado
 Personal médico
entrenado
 Medidas avanzadas
 Salvar al paciente

4. INTRODUCCIÓN
Soporte vital básico es la clave para salvar vidas
NUEVO ALGORITMO SVB
Tenemos que buscar ayuda ya que no lo
haremos solo, no se puede. Nuevo régimen no
es ABC sino que CAB.
DEA: desfibrilador electrónico automático.
Hábilidades
Reconocimiento
del PCR
Activar el SEM
Rapidez y
seguridad

5. ALGORITMO SVB/AHA 2020

6. Lo primero que debemos de realizar
Activacion del sistema de emergencia
 Una vez llamamos tenemos que dar la información adecuada y concisa
 Identificarnos para que se comuniquen de regreso y la del paciente si se puede
 Ubicación exacta
 Hora del incidente
 Dar todos los detalles posibles, si sufrió un accidente.
RECONOCIMEITNO DEL PARO
 Identificar cuando inicia el paro
 Ver la respiración
 Localización del pulso (LEGO puede iniciar las compresiones sin localizarla), Notificar
al servicio de emergencia.
COMPROBACIÓN DE PULSO

7. Todo eso nos lleva a ver que el estado de conciencia y la respiración puede dar inicio al RCP
sin necesidad de localizar el pulso.
Las compresiones deben de ser de ciclos de 30 compresiones y 2 insuflaciones.
RIESGOS DE INICIAR MANIOBRAS DE RCP
¿qué pasa si pasa si das maniobra que no tenían un paro cardiaco?
Los riesgos son menores a que lo realices.
RCP DE ALTA CALIDAD:
Se observó que es mejor CAB que ABC, ya que lleva mucho tiempo el ABC.

8. Se realizó un estudio en relación a la posición de la mano al recalizar RCP, esta relacionada
al tercio distal del esternón. También se observó la profundidad que es de 5-6cm y la
profundidad relacionada con la superficie, se observa que la mejor superficie no importa ya
que es poco, pero si se tiene tabla puedes utilizarla.
FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD

9. PAUSA Y FRACCIÓN DE COMPRESIÓN.
No se debe pausar, si pausamos el cambio debe ser rápido y eficaz.
Estrategia para la velocidad de compresiones
VIA AÉREA

10. COMPRESIÓN / VENTILACION
VENTILACION DURANTE RCP
DEA (DESFRIBILADOR EXTERNO AUTOMATICO)

11. QUE ES EL DEA
Es una consola que se ocupa para la reanimación
1. Encender
2. Colocar los parches
3. Conectar los electrodos
4. Análisis del ritmo
5. No tocar a la victima y administrar descarga
6. Reinicie las compresiones torácicas
Desfibrilador manual sobre automática: al automático le lleva un tiempo decidir, mientras el
maula es más rápido, pero el manual es médico equipo
Colocación de los parches.
Las posiciones recomendadas son anterolateral y anteroposterior

12. RCP ANTES DE LA DESFRIBILACION.
PARO RESPIRATORIO
 Ventilación de rescate 1 cada 5-6 segundos asegurar 10-12 respiraciones por min
 Activar SEM
 Evaluar pulso cada 2 min
RESPIRA NORMAL Y TIENE PULSO
 Posición de seguridad: decúbito lateral
 Activar SEM
 Evaluar posible causa
 Atentos a cambios de respiración y pulso.
RCP EN TIEMPO DE COVID-19

13. HASTA CUANDO REANIMAR
Paro no presenciado por personal del SEM
No retorno de la circulación espontanea antes del trasporte
No se realizó ninguna descarga con DEA antes del trasorte
Si todos los criterios están presentes,
considerar la terminación de la
reanimación
Si alguno de los criterios está presente
continúe reanimación y trasporte
ACLS/SVA
EN EL RITMO NO DEFIBRILABLE
 la adrenalina debe ser colocada
lo más temprano posible
 individualizar cada caso y
siempre pensar en la posible etiología
COMPRESIÓN Y VENTILACIÓN
 Similar al BLS, cantidad y calidad de compresiones.
 Uso de parámetros fisiológicos
ETCO2 > 10 mmHg, ideal 20 mmHg
Linea arterial

14. VÍA AÉREA AVANZADA
 No es necesaria
 Conforme a condiciones y experticia
No intubación
Vía supraglótica
Tubo endotraqueal
 No interrumpir compresiones
 Confirmar con capnografía y clínica
 Se puede realizar en el ámbito extrahospitalario
MEDICAMENTOS
 Adrenalina es la que mas evidencia tiene
Entre mas temprano mejor
Supervivencia > Neuroproteccion
Se retiró del esquema del ACLS vasopresina
 Lidocaina / Amiodarona
Posible uso en TV/FV refractaria
 Sin evidencia en paro cardiaco indiferenciado
Esteroides, calcio, bicarbonatro de sodio y magnesio
TERMINACIÓN DE LA REANIMACIÓN
 20 minutos
 La decisión es médica
 Utilidad de capnógrafo con ETC02 <10 mmHg a los 20 minutos
 TOR
 Paro no presenciado
 No recibió RCP prehospitalario
 NO retorno a la circulación espontanea previo al transporte
 No desfibrilación previo a ser llevado el paciente
Algoritmo de recuperacion
circulatoria
RETORNO A LA
CIRCULACION
ESPONTANEA
 Pulso y presión arterial
 Aumento repentino y
sostenido de la ETCO2 >
40mmHg
 Ondas espontaneas de
presión arterial con
monitoreo de línea arterial

15. SOPORTE VITAL AVANZADO
 La prioridad son las compresiones torácicas de alta calidad con las mínimas
interrupciones, la desfibrilación precoz, y el tratamiento de las causas reversibles.
 Los pacientes con parada cardiaca, tanto intrahospitalaria como extrahospitalaria, a
menudo presentan signos premonitorios.
 Utilice técnicas de vía aérea básica o avanzada. Solo los reanimadores con una
elevada tasa de éxito deben intentar la intubación traqueal.
 Administre adrenalina precozmente para la parada cardiaca no desfibrilable.
 En pacientes seleccionados, si es factible, considere la RCP extracorpórea (RCPe)
como terapia de rescate cuando el SVA fracase.