1. Trauma del Desarrollo (Van der Kolk, 2014)
• Exposición niño, niña o adolescente experimenta o es testigo múltiples o prolongados eventos
adversos durante un período de tiempo determinado, incluyendo violencia interpersonal o
interrupciones en el cuidado.
• Desregulación afectiva y fisiológica, es decir, ritmos biológicos, cc corporal, identificación y
expresión emocional.
• Desregulación en la atención y conducta, alteraciones en el aprendizaje, TDAH, manejo del estrés
(autoagresiones, conductas de riesgo, consumo)
• Desregulación personal y relacional, es decir, preocupación ante separación, visión negativa de sí,
desconfianza u hostilidad con otros, excesiva búsqueda de intimidad.
• Síntomas del TEPT.
• Alteraciones en la funcionalidad
2. Dinámica Abusiva Efectos Psicológicos Síntomas
El NNA toma conciencia
que el agresor, que era una
persona de la cual
dependía y confiaba le ha
causado daño y lo ha
manipulado y/o el NNA
toma cc de que un
miembro de la familia, en
quien ellos o ellas
confiaban, fue incapaz de
protegerlos o creerles
Alteración en las
relaciones con otros de 2
maneras:
1. Necesidad intensa de
confianza y seguridad.
2. Hostilidad, agresividad
y desconfianza
excesivas hacia otros.
1. Dependencia extrema,
dificultades para
realizar juicios
adecuados acerca de la
confianza de las otras
personas.
2. Aislamiento y aversión
a las relaciones
íntimas, rechazo a
figuras masculinas.
3. Agresividad y
hostilidad hacia otros.
TRAICIÓN
3. Factores que influencian efectos
• Estos factores que se pueden ordenar de acuerdo a que son factores relacionados con:
La experiencia abusiva (tipo de abuso, vínculo con el agresor, frecuencia y duración, estrategias
de victimización)
Previos a la agresión: factores de la víctima (edad, género, características de pd,
funcionamiento psicológico previo entre otros) y su familia (conflictos, apego, historia)
Posteriores a la experiencia traumática: apoyo y credibilidad, victimización secundaria, cambios
contextuales.
4. Indicadores: emociones y mecanismos defensivos
Juego expresa emociones de rabia, miedo, dolor.
Regresión: hablar como bebé, chuparse el dedo
Identificación con el agresor: niño maltrata al terapeuta en el juego.
Negación: no expresa lo sucedido, funcionado como si no existiera, juega diferentes juegos
Disociación: aburrimiento, ausencias en el juego.
Proyección: pone en otros personajes rabia al agresor
Represión: excluye contenidos dolorosos
Indicadores: Actitud del NNA
Hipervigilancia
Miedo al adulto (desconfianza, hiperalerta)
Reotización del vínculo con el terapeuta
Rechazo total al contacto y/o conductas autodestructivas
5. CONTEXTO DE INTERVENCIÓN
Intervención Interdisciplinaria
Acciones de protección
Aspectos Legales
Intervención con la familia
Primera etapa de intervención en crisis: contención y orientación.
Intervención en Crisis
Contención al NNA y su familia, con el objetivo de estabilizarlos emocionalmente y disminuir
niveles de angustia y los sentimientos de desestructuración e incertidumbre generados a partir
de la develación.
Tiene como prioridad la seguridad y la protección física y emocional del NNA.
Activar las medidas necesarias de control social y de protección al NNA con el fin de evitar la
ocurrencia de nuevas situaciones: trabajo en red.
Realizar intervención psicoeducativa y de contención a las figuras significativas del NNA,
explicando mitos asociados a las agresiones sexuales y efectos psicológicos esperables producto
de la agresión y favorecer la estabilización de actividades rutinarias del NNA por ejemplo ir al
colegio.
6. ¿Reparación o Resignificación?
Visión estigmatizadora, difícil apreciar recursos personales.
Poca capacidad de acción de la victima
Idea errónea de que las cosas pueden volver a su punto inicial
Desagraviar a la víctima: proceso social.
Busca que la persona pueda darle un nuevo significado a la experiencia vivida, de modo que esta no se
constituya en el núcleo central de la vivencia del si mimos, pero si sea integrada dentro de la historia vital
Implica que la persona que ha sido víctima, desde un rol activo puede elaborar la experiencia abusiva,
integrándola a su historia vital, al darle un nuevo significado a ésta – resignificación – de una manera
adaptativa.
(Capella 2011, Capella y Gutiérrez, 2014; Capella y Miranda 2003)
7. Tecnicas de Intervención
Juego
Tecnicas del arte (ej: dibujo del agresor)
Dialogo
Narrativa (cartas)
Otras
8. es sincero y está verdaderamente arrepentido. El agresor
suele resistirse y a veces los padres lo respaldan en sus
objeciones. El quiere decir que lo lamenta, pero
arrodillarse le parece humillante. El terapeuta dirá que
precisamente por eso debe hacerlo.
Si persiste en la negativa el terapeuta dirá que la terapia
no puede continuar hasta que él se arrodille y que en
realidad habría que informar a la justicia sobre la falta de
arrepentimiento real, por lo que el tratamiento tal vez no
sea lo más indicado (alternativa de internamiento en
reformatorios) (…) (En todos nuestros casos estaba
involucrada la Justicia) (…) A veces se necesitan unas
cuantas sesiones. La víctima puede perdonarlo si quiere
pero no está obligada a hacerlo. No se la debe presionar.
Octavo paso
El terapeuta pide a los otros familiares que se arrodillen
frente a la víctima y expresen su arrepentimiento por no
haberla protegido (…) Uno de los problemas de las
víctimas es que tienden a identificarse con esa condición.
Después de las disculpas del agresor la víctima puede
dejar la sesión con la sensación de que no es acusada de
nada, ni le corresponde ningún castigo. Este es el
principio de no tener que verse a sí misma siempre y solo
como víctima.
Noveno paso
9. Sigmund Freud, ese neurólogo vienés quien formuló el método terapéutico llamado psicoanálisis, descubrió que un gran
número de patologías psíquicas en la edad adulta eran el resultado del abuso sexual en la infancia por parte de un adulto, y
que gran parte de estos abusos eran cometidos por alguien de la familia o cercano a esta. Eso es lo que Sigmund Freud ideó
como “Trauma psíquico”, y esto es lo que dictó en su conferencia “La etiología de la histeria” en la Sociedad de Psiquiatría y
Neurología de la Viena tradicional y puritana de 1896. ¡Menudo escándalo! El recibimiento fue muy frío y Freud
eventualmente se aquejaría de sentirse marginado.
Posteriormente sus investigaciones plantearon las “fantasías sexuales” infantiles del niño o la niña en la etapa edípica,
“abandonando” la teoría de la seducción y desarrollando el concepto de “realidad psíquica”.
Por desgracia este planteamiento ha sido mal usado por muchos especialistas para descreer de una víctima que acusa a su
abusador, alegando que son sus fantasías edípicas, y por ello, tachándola de mentirosa o “imaginativa” y por lo mismo
revictimizándola.
Lo cierto es que Freud nunca terminó de renunciar a la teoría de la seducción, aunque tampoco la reivindicó explícitamente
más adelante, mientras que los demás psicoanalistas dejaron, en su mayoría, de hablar de ella.
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Hoy por hoy creemos que esta omisión fue con la finalidad de seguir adelante con la teoría del psicoanálisis y no pisar callos
victorianos, esto es: no meterse en problemas.
Los médicos y legalistas afirmaron que eran puros inventos de los niños y niñas, y que en los pocos casos que sí habían
existido abuso, este era por parte del personal doméstico y no por alguien de la familia. Creían además, que el abuso era algo
que se olvidaba y que no tenía mayores consecuencias.
“En cambio Freud, no solo no dudaba de la veracidad de los relatos de sus pacientes, sino que además consideraba que la
distorsión del desarrollo emocional de los niños era consecuencia directa de la seducción prematura. Lo novedoso era decir
que los episodios de seducción sexual realmente habían sucedido y que constituían una experiencia traumática”.
Durante la década de 1980, cuando comenzaron a ampliarse los estudios sobre abuso sexual infantil, se comenzó a
cuestionar la idea de las «fantasías de seducción» argumentando que escondían casos reales de abuso.
Qué curioso que el mismo psicoanálisis que descubrió el gran numero de abusos sexuales perpetrados en la infancia fue