Un accidente cerebrovascular (ACV) ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro, causando daño o muerte a las células cerebrales. Puede ser isquémico, debido a un coágulo de sangre, o hemorrágico, causado por la ruptura de un vaso sanguíneo. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión, la edad avanzada, el colesterol alto y el tabaquismo. Los síntomas dependen del área del cerebro afectada y pueden incluir par

1. ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
(ACV)
DEFINICIÓN:
Un accidente cerebro vascular es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro
A esta enfermedad también se la conoce como:
• Ictus.
• ACV
• Infarto cerebral.
• Derrame cerebral.
• Enfermedad cerebrovascular
• Embolia o trombosis cerebral.
• Hemorragia cerebral.
FISIOPATOLOGIA
Cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente por un coagulo o cuando un
vaso sanguíneo se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las células cerebrales.
Si se interrumpe el flujo de sangre en una arteria que irriga el cerebro durante más de unos pocos segundos, el cerebro
no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que produce daño permanente.
TIPOS DE ACV:
Tenemos : ACV isquémico y ACV hemorrágico
1. ACV ISQUEMICO
Ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre
interrumpiendo el flujo de sangre.
• Los accidentes cerebro vasculares isquémicos también pueden ser ocasionados por estenosis, o
estrechamiento de una arteria debido a la acumulación de placa (una mezcla de sustancias grasas,
incluyendo el colesterol y otros lípidos) y de coágulos de sangre a lo largo de la pared arterial.
• La enfermedad de los vasos sanguíneos más común que ocasiona estenosis es la arteriosclerosis.
• En la arteriosclerosis, depósitos de placa se acumulan a lo largo de las paredes interiores de las arterias
grandes y medianas, ocasionando un aumento en el espesor, endurecimiento y pérdida de elasticidad de las
paredes arteriales y una reducción en el flujo sanguíneo.
2. ACV HEMORRAGICO
• Se produce por la ruptura de una arteria
• Cuando se rompe una arteria en el cerebro, la sangre pasa al tejido circundante y perturba no sólo el
suministro de sangre sino el equilibrio químico delicado que las neuronas requieren para funcionar.
• La hemorragia ocurre cuando la arteria del cerebro se debilita y se rompe
• El flujo de sangre después de la ruptura del vaso sanguíneo daña las células cerebrales.
• Una persona con malformación arteriovenosa también tiene un riesgo mayor de sufrir un accidente
hemorrágico.
• Las malformaciones arteriovenosas son un conglomerado de vasos sanguíneos y capilares defectuosos
dentro del cerebro que tienen paredes delgadas y pueden, por tanto romperse
• La sangre procedente de las arterias cerebrales rotas puede pasar a la sustancia del cerebro o a los distintos
espacios que rodean al cerebro y producir:

2. • Una hemorragia intracerebral ocurre cuando un vaso sanguíneo dentro del cerebro derrama sangre en el
propio cerebro.
FACTORES DE RIESGO:
• La Hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para accidentes cerebrovasculares.
• Aumento de la edad, especialmente después de los 55 años
• sexo(masculino), después de los 55 años
• Colesterol alto: Hipercolesterolemia
• Diabetes
• Enfermedad cardiaca: fibrilación auricular
• Raza (las personas de raza negra son más propensas a morir de un accidente cerebrovascular)
• Antecedentes familiares de la enfermedad
• Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación en las piernas causadas por estrechamiento de las
arterias también son más propensas a sufrir un accidente cerebrovascular.
• Tener sobrepeso u obesidad
• Consumir alcohol en exceso
• Consumir demasiada grasa o sal
• Fumar
• Consumir cocaína y otras drogas ilícitas
Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar las probabilidades de tener coágulos sanguíneos. El riesgo es mayor en
mujeres que fuman y tienen más de 35 años.
Me quede aqui
SIGNOS Y SINTOMAS: ACV IZQUÉMICO
El coágulo de sangre afecta al lado del cuerpo opuesto a su localización en el cerebro y son:
• Hemiplejía: parálisis de un lado del cuerpo
• Hemiparesia: debilidad muscular de una mitad del cuerpo
• Entumecimiento, hormigueo o disminución de la sensibilidad especialmente en un lado del cuerpo
• Pueden producirse problemas de habla si está afectado el hemisferio izquierdo del cerebro
• La víctima de una apoplejía podría ser incapaz de expresar verbalmente pensamientos o de entender
palabras cuando le hablan.
• Pueden sufrir convulsiones graves y posiblemente un coma.
SIGNOS Y SINTOMAS: ACV HEMORRAGICO
Los síntomas de una hemorragia cerebral, suelen aparecer repentinamente y
desarrollarse durante varias horas y, entre otros, son:
• Dolor de cabeza
• Náuseas y vómitos
• Hemiplejia
• Alteración del estado de conciencia.: sopor y llegar al coma
• Sensibilidad a la luz.
• Diferentes síntomas neurológicos
• Cuando el aneurisma se rompe, el paciente puede presentar terrible dolor de cabeza
• Rigidez de nuca
• Vómitos

3. • Los ojos pueden quedar fijos en una dirección o perder visión
EXAMENES CLINICOS
Los exámenes se llevan a cabo para determinar el tipo, la localización y la causa del accidente cerebro vascular y
descartar otros trastornos que pueden ser responsables de los síntomas.
TAC CEREBRAL: para determinar si el accidente cerebro vascular fue causado por sangrado (hemorragia) u otras
lesiones y definir el lugar y extensión del accidente cerebro vascular.
ECG (electrocardiograma) para diagnosticar problemas cardíacos subyacentes.
ECOCARDIOGRAMA : si la causa puede ser un émbolo (coágulo sanguíneo) cardíaco.
Se puede realizar una angiografía cerebral (cabeza) , de tal manera que el médico pueda identificar el vaso
sanguíneo responsable del accidente cerebro vascular y se utiliza principalmente si se está pensando en una cirugía.
Se realiza análisis de sangre para excluir condiciones inmunes o coagulación anormal de la sangre que puede
conducir a la formación de coágulos.
PREVENCION:
 Controlar su presión arterial .
 -Disminuir los niveles del colesterol con dietas hipo grasas.
 -Limitar la ingesta de alcohol.
 -Incrementar la actividad física.
 -Bajar de peso en caso de tener sobre peso.
 -Se debe suspender el habito de fumar
TRATAMIENTO MEDICO
Anticoagulante: impiden la formación de coágulos, tenemos la aspirina, la warfarina, la heparina.
Nimodipino: relajan los vasos sanguíneos.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
1.- Control de funciones vitales
2.- Colocación de una vía periférica
3.- Valorar el estado de conciencia
4.- Colocación de sonda nasogásrtica para administrar dieta
5.- Colocar sonda foley
6.- Cambio de posición cada 2 horas, brindar comodidad y confort, en caso de hemiplejías colocar sobre el lado
afectado periodos cortos, elevar la cabecera de la cama
7.- Administrar oxigenoterapia de acuerdo al estado del paciente
8.- Colocación de vendaje elástico en miembros inferiores
9.- Higiene especial principalmente de la cavidad oral
10.- Control de BHE
11.- Control de diuresis
12.- Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
13.- Prevenir las complicaciones pulmonares (por estar postrado en cama).
14.-Valoración del paciente según Escala de Glasgow.
15.-Educar al paciente y familia respecto a los cuidados extrahospitalarios, dieta, ejercicios, evitar el stress.
¡Rehabilitación!
16.- Brindar mucho apoyo psicológico