El proceso de facturación en servicios de salud comienza con la admisión del paciente y revisión de documentos. Luego, la oficina de facturación recibe el reporte del procedimiento médico, verifica la información del paciente y solicita autorización a la aseguradora. Finalmente, se elabora la factura con los soportes correspondientes, se envía a la aseguradora y se inicia el proceso de pagos, auditorías y archivo de documentos.

1. PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD
INICIO
Admisión: Realiza recepción de
documento y si tiene EPS.
La oficina de facturación recibe
el reporte del procedimiento,
autorización, fotocopia de cédula
de usuarios y demás documentos
que exija la aseguradora.
Verifica base de datos y se
solicita autorización.
En facturación se verifica que
la documentación recibida se
encuentre completa, bien
diligenciada y acorde al listado
de citas por aseguradora.
Se tramita autorización ante
la EPS.
Se remite el usuario
a la atención.
Se realiza en orden de fecha
de ejecución y de acuerdo a lo
exigido por la aseguradora y/o
cliente.
Se realiza cobro de cuota
moderadora o copago.
Se realiza la liquidación
del servicio.
Se elabora la factura de
los servicios prestados.
Se anexan soportes: (historia clínica, ayudas
DX, medicamentos, formulas,
autorizaciones).
Envió de factura física o digital.
IPS radica factura digital.
Inicia proceso de auditorías-glosas-
devoluciones-conciliaciones.
Pago de facturas
Archivo.
Fin.
Se imprime la factura con el
listado de pacientes
respectivo o de manera
individual según las
condiciones establecidas por
cada aseguradora.
Por consolidado de pacientes
se le anexan copia de la
factura las cuales se archivan
con firma de recibido en la
oficina de facturación.
Luego de radicar la
facturación si hay alguna
devolución por parte de la
aseguradora se considera que
hay una glosa.
Luego que las facturas con la
firma de recibido llegan a la
oficina de facturación se debe
hacer el ingreso de la fecha
de recibido al sistema.
Finalizado el ingreso al
sistema se procede a archivar
cada factura teniendo en
cuenta el consecutivo de cada
una en orden de menor a
mayor.
CURSO: facturación en salud