Este documento presenta los requisitos y procedimientos para la admisión de pacientes en un centro de salud. Incluye información sobre referencias, contrareferencias, epicrisis, facturación, censo, intervenciones quirúrgicas y los derechos y deberes de los pacientes. Explica cada uno de estos conceptos clave para el proceso de admisión y tratamiento de pacientes.

1. Requisitos y
procedimientos para la
admisión del paciente
ADMISIÓN
AL USUARIO
PRESENTADO POR
Enfermera
Jefe

2. REQUISITOS Y PROCEDIMIENTOS
PARA LA ADMISIÓN DEL PACIENTE
Entre los cuales se encuentran los siguientes:
▪ Referencia
▪ Contrareferencia
▪ Epicrisis
▪ Facturación
▪ Censo
▪ Intervención Quirurjica
▪ Derechos y deberes de los pacientes

3. TRASLADO DEL PACIENTE
Es la transferencia, segura e
informada de un paciente,
desde una área a otra de
acuerdo a los requerimientos
del tratamiento o cuidado
que precise.

4. REFERENCIA
Es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica
por parte de un prestador de servicios de salud, a otro
prestador para atención o complementación diagnóstica
que, de acuerdo con el nivel de resolución, dé
respuesta a las necesidades de salud.
Es la solicitud de evaluación diagnóstica y/o tratamiento
de un paciente derivado de un establecimiento de salud
de menor capacidad resolutiva a otro de mayor capacidad,
con la finalidad de asegurar la continuidad de la prestación
de servicio.

5. CONTRA REFERENCIA
Es la respuesta del especialista, dirigida al profesional
del establecimiento o Servicio Clínico de origen del
paciente, respecto de la interconsulta solicitada.
Es aquel procedimiento, mediante el cual se retorna al
paciente al establecimiento de origen y/o al que
pudiese asegurar la continuidad del caso, luego de
haberse atendido satisfactoriamente el requerimiento.
Este procedimiento debe incluir la respuesta del
especialista respecto de la interconsulta solicitada.

6. PROPOSITOS DEL SISTEMA DE
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
▪ Diseñar organizar y documentar el régimen, de forma tal que
involucre las normas operacionales, sistemas de información
y recursos logísticos requeridos para la marcha de red, que
garanticen la disponibilidad y suficiencia de los servicios en
todos los niveles de complejidad.
▪ Facilitar el acceso universal a los servicios de salud y la
atención oportuna e integral a la comunidad de acuerdo con
sus necesidades, mediante el desarrollo legal, técnico y
administrativo del sistema como un componente de la
prestación de servicios, el cual deberá operar conforme a la
normatividad vigente.

7. OBJETIVOS DEL SISTEMA DE
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
▪ Facilitar a la población el acceso universal, oportuno y
funcional a la atención integral en salud.
▪ Brindar al usuario la atención en salud integral en el
nivel de tecnología adecuado, bajo los criterios de
oportunidad, eficiencia y eficacia.
▪ Definir lo procesos procedimientos y actividades que
permitan prestar adecuadamente los servicios de
salud garantizando la calidad, accesibilidad,
oportunidad, continuidad e integralidad de los
servicios.

9. EPICRISIS
Epicrisis (del griego επί = posterior y
κρίσις = apreciación, juicio)
Es el resumen de su enfermedad, también se puede
decir que es un análisis clínico o discusión de un
caso clínico después que éste ha terminado.
El resumen de historia clínica o epicrisis, como
soporte de la factura de venta de servicios de salud
definida en la presente resolución, debe contener los
siguientes datos mínimos, sin perjuicio de los
adicionales que los prestadores de servicios de salud
decidan registrar. Si dentro de la práctica actual de
los prestadores, la estructura y formato de epicrisis
ya contiene los datos aquí definidos podrán anexar el
formato ya adoptado, en su totalidad.

10. EPICRISIS
Cuando el paciente se va a su casa, se efectúa
la epicrisis, que es un resumen de lo más importante
de la hospitalización. También en ese momento se
completa la hoja del Servicio de Estadísticas
(principalmente los diagnósticos, fecha del egreso,
nombre el médico responsable).Cuando el paciente
se va a su casa, el médico debe entregarle lo
siguiente:
-Las indicaciones que debe seguir (muchos
hospitales tienen unas cartulinas impresas, llamadas
Carné de Alta, en las que se escriben los
diagnósticos y las indicaciones). En estas
indicaciones se debe precisar la actividad física que
el enfermo debe desarrollar, tipo de alimentación,
medicamentos y otros aspectos como tratamientos
kinésicos
-Las recetas (se debe tener mucho cuidado de
escribir con letra legible para evitar confusiones
en el despacho en la farmacia).
- Algunos medicamentos requieren recetas
especiales (por ejemplo, los estupefacientes).
-La licencia médica correspondiente, si es que se
requiere.
-Órdenes de exámenes para efectuar en un
tiempo posterior.
-Citaciones a control.
Y por ultimo al paciente se le deben dar las
instrucciones a seguir en forma clara, adjuntando
las recetas y órdenes de examen que sean
necesarias.

11. EPICRISIS
Es la nueva herramienta que les permite a los Profesionales
de la Salud poseer un Consultorio Virtual. Con Epicrisis un
Profesional podrá acceder en cualquier momento y lugar a
su propia Agenda de Turnos y a las Historias Clínicas
Electrónicas de sus Pacientes desde cualquier computadora
con conexión a Internet.
Epicrisis está concebido para los Profesionales de la Salud
por colegas que creen que se puede brindar una Mejor
Atención a los Pacientes mediante el uso de las Tecnologías
de la Comunicación. Epicrisis no requiere instalaciones ni
mantenimientos costosos, un nombre de usuario y una
contraseña segura, son suficientes para que los
Profesionales cuenten con información veraz a la hora de la
toma de decisiones con sus Pacientes.

12. FACTURACIÓN
Es el conjunto de actividades, que permite
recopilar la documentación generada de los
servicios prestados por la entidad,
para liquidar y cuantificar la prestación de
servicios de salud que conlleva la atención
del usuario en las diferentes áreas; para la
posterior elaboración de la factura emitida al
usuario.

13. FACTURACIÓN
El área de facturación de la empresa es una de las
más importantes, por un lado porque mediante la
expedición de las facturas se materializan y
documentan los ingresos de la empresa y, por otro
lado, porque tiene la importante labor de recibir,
examinar y aceptar o rechazar las facturas
recibidas en función de que estas cumplan o no los
requisitos exigidos por la normativa en materia de
facturación.
Además prestan un servicio de salud donde se
generan los cobros respectivos por la atención de
un servicio medico - paciente, generada en una
IPS,o ESE.

14. PASOS PARA PODER FACTURAR EN
SALUD
1. Tener claro la contratación entre las prestadoras y aseguradoras.
2. Tener claro la normatividad.
3. Distinguir o conocer los diferentes manuales(Manual tarifario ISS
en sus tres versiones, Manual tarifario SOAT de acuerdo al año
vigente).
4. Saber liquidar.
5. Tener claro el tipo de usuario.
6. Tener en cuenta las UVR y el salario mínimo de acuerdo a los manuales
que se van a utilizar.
7. Saber las vías de acceso (el valor del cirujano, anestesiología, ayudantía,
derechos de sala y materiales de sutura)
8. Tener en cuenta los soportes respectivos de acuerdo a la normatividad vigente.
9. Saber ingresar correctamente al paciente.
10. Siempre comprobarle los derechos al paciente.

15. FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD
Ley 100 de 1993: Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras
disposiciones.
Resolución 5261 de 1994: Por la cual se establece el manual de actividades, intervenciones y
procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el sistema General de Seguridad Social en
Salud.
Decreto 2423 de 1996: Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los
procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del manual tarifario y se dictan otras
disposiciones.
Resolución 3374 del 2000: Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los
prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre
los servicios de salud prestados.
Acuerdo 256 de 2001: POR EL CUAL SE APRUEBA EL "MANUAL DE TARIFAS" DE LA
ENTIDAD PROMOTORA DE SALUDDEL SEGURO SOCIAL “EPS-ISS”.
Resolución 3047 de 2008:Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío,
procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios
de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747
de 2007.
Marco jurídico

16. CENSO
Es el proceso total de recolectar, compilar, evaluar,
analizar y publicar o diseminar en cualquier otra
forma, los datos (o la información) demográficos,
económicos y sociales que pertenecen en un
momento determinado, a todas las personas de un
país o de una parte bien delimitada del mismo. Los
censos son la mejor herramienta para mostrar la
realidad demográfica del país.

17. CARACTERÍSTICAS DEL CENSO
Para que la información resultante tenga la validez necesaria, es importante que
el censo cumpla cuatro requerimientos básicos:
• Enumeración individual: deben cubrirse todos los individuos como sujeto de
enumeración.
• Universalidad: el censo debe cubrir todo el territorio delimitado (país, región,
departamento, municipio), debe incluir a todas las personas que residan (o estén)
dentro de ese territorio.
• Simultaneidad: las personas deben ser censadas en un periodo determinado de
tiempo, las respuestas deben ser dadas en base a ese periodo, para lograr que el
censo sea el equivalente a una fotografía de la población.
• Periodicidad: los censos deben hacerse con cierta periodicidad para que los
datos puedan ser comparados, por esto en este requerimiento se puede agregar
la comparabilidad de datos entre países, aplicando los censos en tiempos
similares.

18. CARACTERÍSTICAS DEL CENSO
Para hacer el censo es necesario contar con herramientas que nos brinden la
información relevante y oportuna para la toma de decisiones, y los indicadores
demográficos son, sin duda, una herramienta indispensable para el logro de estas
acciones. Estos indicadores deben ser específicos, relacionados con un objetivo a
cumplir, por lo tanto deben ser pocos para que no se salgan del marco
conceptual. Dentro de este concepto, algunos indicadores utilizados para
clasificar la población son:
• Tasa de actividad
• Tasa bruta de mortalidad
• Esperanza de vida al nacer
• Tasa de mortalidad infantil
• Relación de dependencia
• Tasa bruta de natalidad
• Tasa de migración
• Población económicamente activa.
• Crecimiento total anual

19. CENSO
Contamos con un nuevo mecanismo confiable y
accesible: el eCenso. Esta es una de las estrategias de
recolección del Censo Nacional de Población y Vivienda,
la cual funciona mediante una aplicación web disponible
para cualquier dispositivo tecnológico que facilita el
diligenciamiento del censo a quienes no disponen de
tiempo para la entrevista presencial en el hogar y a quienes
prefieren utilizar medios digitales.
e

20. INTERVENCIÓN QUIRURGICA
Una intervención quirúrgica es una práctica
médica específica que permite actuar sobre un
órgano interno o externo. El paciente que ha
recibido anestesia local o general para que el
cirujano pueda realizar una incisión importante o
de baja complejidad. Una intervención
quirúrgica se realiza en un quirófano estéril, es
decir, limpio de todo tipo de gérmenes que
puedan infectar al paciente. Y se realiza con
ayuda de instrumentista, medico ayudante,
auxiliar de enfermería y observación del
anestesiólogo.

21. DERECHOS Y DEBERES DEL USUARIO

22. DERECHOS Y DEBERES DEL USUARIO
Derecho a:
1. Acceder a los servicios de salud contando con una atención integral, óptima y de alta calidad sin ningún tipo
de discriminación.
2. Que usted y su familia reciban información clara sobre su enfermedad que le permita tomar decisiones sobre
su tratamiento.
3. A recibir un trato digno, respetando su intimidad, opinión, creencias y costumbres.
4. La privacidad y confidencialidad de su historia clínica.
5. Recibir una atención en salud cumpliendo con los parámetros de calidad y seguridad por parte de personal
capacitado.
6. Expresar su opinión frente a los servicios recibidos mediante los canales de comunicación establecidos, y a
recibir respuesta.
7. Conocer el costo de los servicios obtenidos.
8. Aceptar o No la donación de órganos.
9. Morir con dignidad.
10.Recibir información sobre sus derechos y deberes administrativos y
económicos.
11. Elegir libremente su institución de salud.
12. Recibir o rehusar apoyo espiritual.
13. Participar o No en investigaciones científicas.

23. DERECHOS Y DEBERES DEL USUARIO
Deber a:
1. Cuidar de su salud, la de su familia y la de su comunidad.
2. Cumplir las recomendaciones del personal de salud.
3. Actuar de manera racional y solidaria ante las situaciones que pongan en riesgo la vida o
salud de las personas.
4. Tratar con dignidad al personal que lo atiende y respetar la intimidad de los demás pacientes.
5. Cuidar los recursos del sistema y las instalaciones de la institución de salud.
6. Cumplir con las normas del sistema de salud y las propias de la institución.
7. Dar información clara y completa de su estado de salud.
8. Pagar oportunamente los servicios de salud.
9. Afiliarse con su familia al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

24. GRACIAS POR
SU ATENCIÓN