El documento trata sobre la determinación de los resultados de salud en Bolivia. Explica que los determinantes de salud son factores personales, sociales, económicos y ambientales que afectan la salud individual y de la población. Se dividen en determinantes de responsabilidad multisectorial del estado y del sector salud. Entre las enfermedades más prevalentes se encuentran la diarrea, el dengue, la malaria y recientemente el COVID-19, causando miles de muertes cada año. La salud debe concebirse de manera integral y requiere acc

1. DETERMINACIÓN DE LOS
RESULTADOS DE
SALUD EN BOLIVIA

2. Determinación de los resultados de salud
 Es la colecta de datos estadísticos con
finalidad de llegar a una conclusión o
respuestas relacionadas al tema
predefinido.
 Pueden variar desde un estudio
epidemiológico a estudios que reúnen
tasas de natalidad, mortalidad e etc.

3. QUE SON LOS
DETERMINANTES EN
SALUD?
 Son el conjunto de factores tanto personales como
sociales, económicos y ambientales que
determinan el estado de salud de los individuos o
de las poblaciones.
 Las determinantes de la salud son factores que
determinan el estado de salud individual y
colectiva de la población.
 El proceso salud/enfermedad no tiene causas, sino
determinantes sociales, políticas, jurídicas,
educativas, de género, económicas, culturales y
ambientales.

4. SE PUEDEN DIVIDIR A ESTOS
DETERMINANTES DE LA SALUD EN
DOS GRANDES GRUPOS:
 Los que son de responsabilidad multisectorial
del estado y son los determinantes económicos,
sociales y políticos.
 Los de responsabilidad del sector Salud, en lo
que se refiere a vigilancia, control, de
promoción y actuación directa.

5. ESTOS FACTORES
DETERMINANTES DE LA SALUD
SON:
 Los estilos de vida.
 Los llamados factores ambientales.
 Los factores relacionados con los aspectos genéticos
y biológicos de la población.
 Y por último, los relacionados con la atención
sanitaria o sea los relacionados con los servicios de
salud que se brindan a las poblaciones.

6. La salud está
concebida bajo
el principio de
integralidad.

7.  Acciones
intersectoriales,
con a alianzas
estratégicas, con el
fin de actuar sobre
las determinantes:
pobreza,
educación; agua,
tierra-territorio,
medio ambiente,
producción,
cultura, vivienda,
justicia, defensa,
organización social
y otras.

8. LOS DETERMINANTES DE LA SALUD DESDE EL
PUNTO DE VISTA DEL SECTOR SALUD
 Estos determinantes son:
 MEDIO AMBIENTE
 ESTILOS DE VIDA
 BIOLOGIA HUMANA
 LA ATENCIÓN SANITARIA

9. PROPÓSITO O FINALIDAD
 Contempla la persona y su relación con la
familia, la comunidad, la Madre Tierra, el
cosmos y el mundo espiritual; con el fin de que
el personal de salud y la población
implementen procesos de promoción para la
salud, prevención, atención y rehabilitación de
las enfermedades.
 Derechos garantizados por la Constitución
Política del Estado Plurinacional.

10. ALCANCE Y ÁMBITO DE APLICACIÓN
 De acuerdo a Resolución Ministerial número
0017, del 5 enero del 2012, el uso obligatorio
de la Carpeta Familiar en los sub sectores
Público de Salud y la Seguridad Social como
instrumento básico de la implementación de la
Política SAFCI.
 La responsabilidad de su guarda y custodia
sera de cada establecimiento.

11. CICLO Y FLUJO DE LA INFORMACIÓN
El profesional en salud debe:
 Recibir capacitación en el manejo de la carpeta familiar,
 Informar y coordinar con la Autoridad Local de Salud sobre la
utilidad de la carpeta familiar y la visita familiar.
 Realizar junto a la autoridad local de salud un cronograma de
visitas a cumplir.
 Al realizar la visita programada informar a las familias porqué
se les está visitando, qué es y para qué sirve la Carpeta
Familiar;
 Registrar a cada familia en la Carpeta asignándole su número
de código correspondiente.

12.  Recoger los datos mediante entrevista al responsable
de la familia, observación directa del personal de salud
de las condiciones en que vive la familia.
 La carpeta Familiar se podrá actualizar en la consulta
externa de cualquier miembro de la familia o en una
visita próxima a la familia según: Rango de Riesgo de
las Determinantes de la Salud y Grupo de Riesgo de los
Integrantes de la Familia.
 La carpeta debe llenarse obligatoriamente con lápiz
negro para facilitar las modificaciones periódicas
cuando se produzcan cambios en las condiciones de
vida, en el estado de salud de los integrantes de la
familia o en cualquier otra variable. Se debe llenar
todos los datos, con LETRA DE IMPRENTA legible y
clara.

13.  La información de las determinantes de salud nace en la
comunidad en el área de influencia del Establecimiento de
Salud de Primer Nivel.
 El personal de salud debe realizar al menos 4 visitas
domiciliarias al día, realizando así la actualización de los datos
de la carpeta.
 Los establecimientos de salud que cuenten con computadora,
deberán realizar la sistematización de los datos en el software
de la Carpeta Familiar.
 los establecimientos que no cuenten con computadora,
deberán vaciar la información al instrumento de
sistematización de la Carpeta Familiar de acuerdo a
instructivo.

15.  Trimestralmente la información sistematizada debe
ser enviada hasta el último día de cada tercer mes.
 En la coordinación de red se consolida
electrónicamente la información proveniente de
los establecimientos de salud y envía al SEDES.
 La coordinación de red debe enviar la información
electrónica consolidada hasta cada décimo día de
cada tercer mes, antes del envió la Coordinación
de Red debe realizar la calidad de la información.

16.  El SEDES consolida electrónicamente la información de las redes de
su jurisdicción y la envía al nivel central.
 El SEDES debe enviar la información consolidada hasta cada
vigésimo día de cada tercer mes.
 El Ministerio de Salud a través del SNIS –VE recibe la información de
todos los SEDES, consolida electrónicamente la información
proveniente de los SEDES hasta el trigésimo día de cada tercer mes.
 El Ministerio de Salud a través del SNIS –VE pública en la página
Web la información generada por la Carpeta Familiar anualmente.

18. INSTRUMENTOS
 El Instrumento básico para captar las determinantes de la
salud es la CARPETA FAMILIAR.
 El instrumento de la SISTEMATIZACION ANUAL DE LA
CARPETA FAMILIAR se utiliza previa agrupación de las
Carpetas Familiares por la unidad más pequeña de la
residencia sea comunidad, localidad, unidad vecinal o barrio.

19. HERRAMIENTAS
 Toda la información obtenida en las carpetas familiares es
introducida a un Software específico de la Carpeta Familiar
 Este es consolidado a nivel municipal.
 Enviado un archivo al SEDES departamental y este hace la
consolidación a nivel departamental para transferir al
información y ser consolidada por SNIS-VE nacional para
el análisis respectivo.

20. DETERMINACIÓN DE LOS RESULTADOS
EN LAS PATOLOGIAS MÁS
PREVALENTES

21. DIARREA
 El Programa Nacional de Vigilancia de las
Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA's -
Cólera), estima que el 70% de las diarreas son
transmitidas por alimentos.
 Una de las principales causas de mortalidad infantil
en el país, junto a las infecciones respiratorias agudas
y la desnutrición,
 En Bolivia, las EDA se presentan en alrededor del
30% de la población total de niños menores a 5
años.
 Produciéndose anualmente más de 12.000 muertes.

22.  Los rotavirus humanos representan la causa más
común de gastroenteritis infantil en todo el mundo.
 Se ha estimado que anualmente causan 111 millones de
episodios diarreicos en pacientes ambulatorios, 2
millones de hospitalizaciones y entre 352.000 a 592.000
muertes en niños menores a 5 años.
 Hasta los 5 años de edad, todos los niños han tenido
por lo menos un episodio de gastroenteritis causada
por rotavirus, estimándose que 1205 niños mueren
diariamente a causa de éste virus, más del 82% de los
cuales provienen de países pobres.

23. DENGUE
 En las Américas superaron los casos son mas de 3 millones
en 2019, en Bolivia, según datos compartidos por el ministro
de Salud, ya se registraron 19 muertes por esta epidemia.
 Hay 23.164 casos sospechosos y 4.416 casos confirmados.
 El departamento de Santa Cruz presento 16.788 casos
sospechosos y 2.700 casos confirmados; más del 70% en el
área urbana de su capital.
 Según la OPS, en 2019 en la Región de las Américas se
notificaron 2.733.635 casos de dengue (incidencia de 280
casos por 100.000 habitantes), incluidas 1.206 defunciones.
 De esos casos, 1.217.196 (44,5%) fueron confirmados por
criterio de laboratorio y 22.127 (0,8%) fueron clasificados
como dengue grave. La tasa de letalidad fue de 0,04%.

24.  Los cuatro serotipos del virus del dengue
(DENV 1, DENV 2, DENV 3 y DENV 4) están
presentes en las Américas.
 En 2019 se ha detectado la circulación
simultánea de todos ellos en Brasil,
Guatemala y México
 En Colombia, Guadalupe, Panamá, Martinica
y Venezuela, circulan los serotipos DENV 1,
DENV 2 y DENV 3 y en Paraguay y Perú,
DENV 1, DENV 2 y DENV 42.

25.  Según el Ministerio de Salud, Bolivia
registra 94% menos de casos de Malaria
en los 19 municipios endémicos del país.
 Los departamentos que en los últimos
cinco años reportaron el mayor número
de personas enfermas son Beni, Pando y
el norte de La Paz.
 El Programa Nacional de Malaria reporta
que el mayor número de casos (74.350)
ocurrió en 1998.
 En la gestión 2000 se alcanzó a más de
30.000 casos de malaria, cifra que en 2017
se redujo a 4.424.

26.  Bolivia logro reducir los casos de malaria de 12 a 2 por cada mil habitantes según los
datos del ministerio de salud hasta el 2015.
 Con estas cifras se cumplió con EL OBJETIVO DEL MILENIO, en los acápites sobre la
enfermedad.
 El departamento con mayor incidencia de malaria es el Beni que reporta el 70% del
total de pacientes le sigue Pando con el 16% en el norte de La Paz con 6% y en el resto
de los departamentos (Cochabamba, Chuquisaca, Tarija, Santa Cruz y Potosí)
concentran el 8% restante. Oruro no tiene casos porque su territorio es totalmente
altiplánico.

27. COVID-19  Según el Minsiterio de Salud, Bolivia
superó los 2.000 contagios de COVID-19,
a casi dos meses de registrado el primer
paciente con coronavirus
 Esta jornada los laboratorios arrojaron
195 nuevos test positivos en los
departamentos de Santa Cruz (158), Beni
(19), La Paz (11), Chuquisaca (5) y Oruro
(2).
 Con esos datos se tiene un total
acumulado de 2.081 personas infectadas
con coronavirus, la mayoría en Santa
Cruz con 1.318 pacientes.

28.  Le siguen La Paz 271 contagios, Beni 231,
Oruro 115, Cochabamba 82, Potosí 35,
Pando 12, Chuquisaca 11 y Tarija 6.
 De acuerdo con el reporte oficial, los
laboratorios COVID-19 reportaron a la fecha
8.018 resultados negativos y/o descartados.
 Entre tanto, el número de pacientes
recuperados suma 219 a nivel nacional y los
laboratorios todavía analizan las muestras
biológicas de 532 personas sospechosas de
coronavirus.
 El Ministerio de Salud, menciono que existen 11
nuevos decesos por esa enfermedad (Beni 8,
Santa Cruz 2 y Oruro 1), lo que elevó la cifra de
fallecidos a 102 en todo el país.

29. RESULTADOS
Enfermedades
DIARREA 70% transmitida
por alimentos
30% se da
en menores
de 5 a.
1205 niños
mueren
diariamente
El 82% proviene
de los países
pobres
DENGUE 70% en el área
urbanDX a
280 casos
por 100000
hab.
44,5% dx por
Lab. 0,8%
dengue
grave.
Los 4 serotipos de
dengue están
presente en las
américas.(Bolivia)
MALARIA 80% de los
casos en
amazonias
94% menos
en los
municipios
endémicos
del país
2017 se
redujo a 4424
casos
El 70% reporta
Beni, 16% en el
norte de La Paz y
6% el resto.
COVID-19 Supera los 3 mil
contagios hasta
la mitad del mes
de mayo
Santa Cruz
con más de
2500 casos
seguido de
Beni con 333
casos
positivos
11830
descartados
473 recuperados y
165 decesos

33. CONCLUSIONES:
 Concluimos que determinación de los resultados de salud en Bolivia
es un conjunto de factores amplios, complejos y que envuelve
muchas circunstancias.
 Son el conjunto de factores tanto personales como sociales,
económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los
individuos o de las poblaciones.
 Pudimos constatar que el proceso salud/enfermedad no tiene
causas, sino determinantes sociales, políticas, jurídicas, educativas,
de género, económicas, culturales y ambientales.

34.  Es muy importante considerar el estilo de vida de la sociedad y del individuo, los
llamados factores ambientales y los factores relacionados con los aspectos genéticos
y biológicos de la población, así como los relacionados con la atención sanitaria o sea
los relacionados con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones.
 Vimos también las principales enfermedades que acometen Bolivia siguen siendo
prevalentes, causando un número considerable de muertes, mismo siendo
prevenibles.
 Portando todos estos conocimientos nos ayudan como estudiantes de medicina y
futuros profesionales, de tal forma que podremos dimensionar nuestras actuaciones
en la tentativa de mejorar estos resultados de salud, principalmente en territorio
nacional de Bolivia.

35. MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN!
BENDICIONES!