Todo ser humano tiene derecho a gozar del grado máximo de
salud que se pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.
Es entendida como la disciplina que sintetiza los conocimientos
teóricos y las habilidades prácticas enfermeras y de la salud pública aplica como alternativa de trabajo en la comunidad.
Jornada internacional de salud integral inlcuyente en Perú. Agosto 2013
Medicus Mundi Navarra.
Exposición de Luis Miguel León sobre Atención Primaria de Salud en Perú.
CONTIENE CONCEPTOS EN SALUD COMUNITARIA COMO QUE ES SALUD QUE ES COMUNIDAD ETC. ESTO PARA ENTENDER QUE ÁREA ATENDEREMOS Y COMO TRABAJAREMOS EN ESTA MISMA
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.
Niveles de atención, de prevención y atenciónFernanda Huerta
identificar las definiciones y las diferencias de los nivel de prevención, niveles de promoción y los niveles de atención, ademas de identificar y saber de que forma se relacionan en en ámbito de la salud.
Es entendida como la disciplina que sintetiza los conocimientos
teóricos y las habilidades prácticas enfermeras y de la salud pública aplica como alternativa de trabajo en la comunidad.
Jornada internacional de salud integral inlcuyente en Perú. Agosto 2013
Medicus Mundi Navarra.
Exposición de Luis Miguel León sobre Atención Primaria de Salud en Perú.
CONTIENE CONCEPTOS EN SALUD COMUNITARIA COMO QUE ES SALUD QUE ES COMUNIDAD ETC. ESTO PARA ENTENDER QUE ÁREA ATENDEREMOS Y COMO TRABAJAREMOS EN ESTA MISMA
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.
Niveles de atención, de prevención y atenciónFernanda Huerta
identificar las definiciones y las diferencias de los nivel de prevención, niveles de promoción y los niveles de atención, ademas de identificar y saber de que forma se relacionan en en ámbito de la salud.
NIVELES DE ATENCIÓN , PREVENCIÓN Y FASES DE ATENCIÓN. PROMOCIÓN DE LA SALUDRosa Luz Barragan
NIVELES DE ATENCIÓN , PREVENCIÓN Y FASES DE ATENCIÓN.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Promover la incorporación del enfoque de promoción de la salud en la gestión de los gobiernos locales, sector salud y comunidades del ámbito de intervención con la finalidad de mejorar la salud materna e infantil, la planificación familiar y salud sexual reproductiva, desde la gestión territorial.
NIVELES DE ATENCIÓN
Evaluación de las pruebas y programas de detección precoz (criabao o screengi...Javier González de Dios
La medicina preventiva es un área importante de la atención sanitaria, principalmente en la Atención Primaria. Dado que se actúa sobre población sana (en Pediatría, sobre niños y adolescentes sanos), la medicina preventiva necesita un soporte de evidencia científica (en relación a beneficios, perjuicios y costes) más fuerte que las intervenciones terapéuticas y/o diagnósticas.
El objetivo de este artículo es presentar los conceptos teóricos relacionados con las pruebas y programas de detección precoz de enfermedades, poniendo especial énfasis en el potencial perjuicio del sobrediagnóstico (falsos positivos), causa de ansiedad e intervenciones innecesarias, y también en los sesgos del cribado (sesgo de adelanto del diagnóstico, sesgo de duración de la enfermedad y sesgo de participación).
Resulta de interés relacionar la medicina preventiva con dos nuevos conceptos (prevención cuaternaria y efecto cascada), dado que es importante conocer las implicaciones clínicas y éticas de los programas de cribado y, así, alcanzar una toma de decisiones basada en las mejores pruebas científicas en esta destacada área de salud.
Seguridad y salud en en trabajo. Discapacidad..pdfJosé María
La creación de empleo para personas con discapacidad es la máxima prioridad de la Fundación ONCE. Desde el convencimiento de que la mejor forma de conseguir la normalización de las personas con discapacidad es por medio de su inserción laboral, la Fundación ONCE destina el 60% de su presupuesto a su plan de empleo y formación.
Derechos de las personas con discapacidad. Análisis documental..pdfJosé María
El Real Patronato sobre Discapacidad es un organismo autónomo que tiene entre otros fines la promoción de la aplicación de los ideales humanísticos, los conocimientos científicos y los desarrollos técnicos para el perfeccionamiento de las acciones públicas y privadas sobre discapacidad.
Igualdad de oportunidades y no discriminación. Personas con discapacidad..pdfJosé María
Ley 5/2019, de 21 de marzo, de derechos y garantías de las personas con discapacidad en Aragón reconoce a las personas con discapacidad derechos específicos respecto de los que son sujetos activos y reorienta las actuaciones públicas desde un modelo biosanitario y rehabilitador, centrado en la enfermedad o en las deficiencias, a un modelo social, basado en las capacidades y en la interacción con el entorno.
Estado de la pobreza en España. 2024..pdfJosé María
La Comisión Europea señala que un ciudadano está en riesgo de exclusión social y pobreza cuando se encuentra en dos de estas tres situaciones:
personas que tienen ingresos inferiores al 60% de la media, quienes sufren de privación
material severa o que viven en familias donde la tasa de empleo es baja.
Exoesqueleto pediátrico.. Atrofia muscular espinal.José María
El exoesqueleto Atlas 2030 (antes 2020) es el primer exoesqueleto pediátrico portátil orientado a facilitar la marcha a niños de hasta 14 años con Atrofia Muscular Espinal y Parálisis Cerebral.
Portal de Transparencia. Carta de servicios.pdfJosé María
Los países con mayores niveles en materia de transparencia y normas de buen gobierno cuentan con instituciones más fuertes, que favorecen el crecimiento económico y el desarrollo social. En estos países, los ciudadanos pueden juzgar mejor y con más criterio la capacidad de sus responsables públicos y
decidir en consecuencia.
Incorpración de criterios soiales en la contratación pública..pdfJosé María
A través de la contratación pública socialmente responsable o la contratación pública estratégica de carácter social, las autoridades públicas pueden promover oportunidades de empleo, trabajos dignos, inclusión social, accesibilidad, diseño para todos, comercio justo, el cumplimiento de los derechos laborales y sociales de los trabajadores, la más amplia aplicación de las normas sociales, así como compromisos voluntarios más exigentes en el ámbito de la responsabilidad social de las empresas.
Erradicar las desigualdades. Igualdad de oportunidades..pdfJosé María
La vivencia de las desigualdades no cabe en una base de datos, pero deja una marca profunda en las personas: en su salud, en
sus oportunidades, en sus miedos, en su capacidad de ser y de vivir con dignidad.
Movilidad inclusiva y sostenible. Movilidad para todos..pdfJosé María
La movilidad inclusiva es parte de las prioridades políticas definidas por numerosos
países europeos para referirse a la dimensión social del transporte o las políticas de movilidad cotidiana. De forma general, la inclusión se refiere a la cohesión social, que ha sido uno de los objetivos declarados
de la Unión Europea desde el inicio de los años 2000.
Derechos de las personas con discapacidad. Principales retos estratégicos..pdfJosé María
En relación con las personas con discapacidad, es necesario seguir profundizando en aspectos como la ciudadanía activa y los derechos humanos, la inclusión y participación social, la autonomía personal y la vida independiente, la igualdad y la diversidad y la accesibilidad universal, teniendo siempre especialmente en cuenta la perspectiva de género, la ruralidad o a las personas con grandes necesidades de apoyo.
Mercado de trabajo y discapacidad. Inclusión laboral.José María
Siendo el empleo un elemento esencial para garantizar la igualdad de oportunidades, el desarrollo personal y la participación plena en la vida económica, cultural y social, la política de empleo, en este ámbito, deber buscar la integración de las personas con discapacidad en el sistema ordinario de trabajo o, si no es posible, mediante la fórmula especial de trabajo protegido.
Universidad y discapacidad. Medidas y recursos para la atención académica..pdfJosé María
Es necesario entender la inclusión y la accesibilidad en el contexto académico de la universidad como una entidad compleja y viva. Más allá de unas características de
productos, entornos, servicios y personas es necesario identificar y actuar en las
interacciones entre toda la comunidad universitaria y las actividades académicas.
Derecho a la capacidad jurídica. Personas con discapacidad..pdfJosé María
Las personas con discapacidad tienen derecho a todas las garantías sustantivas y procesales reconocidas en el derecho internacional en igualdad de condiciones con las demás, y los Estados deben proporcionar los ajustes necesarios para garantizar el debido proceso.
Personajes con discapacidad. Kanya Sesser. 133..pdfJosé María
Patinadora, practicante de snowboard, actriz y modelo sin piernas, Kanya Sesser ha demostrado que ni siquiera los comienzos más humildes
pueden impedir disfrutar de una vida plena.
Cultura y estigma, la experiencia moral..pdfJosé María
El estigma social es una etiqueta que dificulta la vida de las personas discriminadas por sus rasgos físicos, su origen o su comportamiento. Combatir los estereotipos y las creencias arraigadas con educación e información contribuye a derribar esta lacra. Fomentar campañas de sensibilización para quienes estigmatizan y reforzar la autoestima de aquellas personas discriminadas ayudará a romper con los estereotipos.
Derechos humanos. Nuevas tecnologías. Unión Europea..pdfJosé María
Las tecnologías digitales han de centrarse en la persona y deben respetar los derechos humanos. Las nuevas tecnologías pueden contribuir significativamente a la protección y promoción de los derechos humanos y la democracia, especialmente haciendo que la participación pública sea más fácil y eficaz, haciendo más accesibles los servicios públicos, facilitando la documentación de los casos de violación y abuso y apoyando el activismo en línea.
El Estigma social. Enfermedad mental..pdfJosé María
Una de las consecuencias del estigma es el propio autorrechazo o autoestigma de las personas con enfermedad mental. Los prejuicios en muchos casos afectan a la persona con enfermedad mental hasta el punto que los asumen como verdaderos y pierden la confianza en su recuperación y en sus capacidades para llevar una vida normalizada.
Estereotipos y prejuicios acaban por instalarse en la persona, que asume esas actitudes marginadoras y se autodiscrimina. Se generan así reacciones emocionales negativas, se pierde la sensación de dominio sobre su situación personal, incapaz de buscar trabajo o vivir de forma independiente, y es posible que ni siquiera lo intente.
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La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial
accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través
de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un
costo asequible para la comunidad y el país.
Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del
desarrollo socioeconómico general de la comunidad.
Declaración de Alma-Ata, 1978
La Conferencia internacional de atención primaria de salud, reunida en
Alma-Ata el 12 de septiembre de 1978, expresó la necesidad de una
acción urgente por partes de todos los gobiernos, profesionales sanitarios
e implicados en el desarrollo y por parte de la comunidad mundial para
proteger y promover la salud para todas las personas del mundo.
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Atención primaria en salud
Un sistema sanitario basado en la atención primaria de salud orienta sus
estructuras y funciones hacia los valores de la equidad y la solidaridad
social, y el derecho de todo ser humano a gozar del grado máximo de
salud que se pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología
política o condición económica o social.
Los principios que se requieren para mantener un sistema de esta
naturaleza son la capacidad para responder equitativa y eficientemente
a las necesidades sanitarias de los ciudadanos, incluida la capacidad
de vigilar el avance para el mejoramiento y la renovación continuos;
la responsabilidad y obligación de los gobiernos de rendir cuentas;
la sostenibilidad; la participación; la orientación hacia las normas
más elevadas de calidad y seguridad; y la puesta en práctica de
intervenciones intersectoriales.
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El Equipo de Atención Primaria (EAP) está formado por los profesionales
que atienden en este nivel asistencial a la población. Forman parte de
él los médicos de familia o de atención primaria, pediatras, enfermería,
fisioterapia y personal de soporte administrativo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define 3 niveles de prevención
como objetivo de la Medicina del Trabajo: Prevención Primaria, Secundaria
y Terciaria, que suponen técnicas y objetivos diferentes, al unir el criterio
del conjunto salud-enfermedad, según sea el estado de salud del individuo,
grupo o comunidad a las que están dirigidas.
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A la hora de la prevención de cualquier enfermedad se habla de:
La prevención primaria: evita la adquisición de la enfermedad (vacunación,
eliminación y control de riesgos ambientales, educación sanitaria, etc.).
La prevención secundaria: va encaminada a detectar la enfermedad en
estadios precoces en los que el establecimiento de medidas adecuadas
puede impedir su progresión.
La prevención terciaria: comprende aquellas medidas dirigidas al tratamiento
y a la rehabilitación de una enfermedad para ralentizar su progresión y, con
ello la aparición o el agravamiento de complicaciones e invalidades e
intentando mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Se habla en ocasiones de prevención cuaternaria que tiene que ver con las recaídas.
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Técnicas de prevención primaria
Estas técnicas actúan suprimiendo los factores desfavorables antes de
que generen la enfermedad o el accidente.
Actúan de distintas maneras:
- eliminan los factores ambientales de riesgo por medio del saneamiento
del medio ambiente;
- protegen al organismo frente a enfermedades y accidentes;
- educan en la salud y
- crean hábitos saludables.
Por lo tanto, estas técnicas equivalen a:
- la promoción de la salud,
- la prevención de la enfermedad y
- las técnicas de PRL: seguridad laboral, higiene industrial, ergonomía
y medicina del trabajo.
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La prevención primaria tiene como objetivo disminuir la probabilidad de
que ocurran las enfermedades y afecciones; desde el punto de vista
epidemiológico, trata de reducir su incidencia.
Las medidas de prevención primaria actúan en el período prepatogénico del
curso natural de la enfermedad, antes del comienzo biológico, es decir, antes
de que la interacción de los agentes y/o factores de riesgo en el sujeto den
lugar a la producción de la enfermedad.
Dentro de las actividades de prevención primaria, distinguimos dos tipos:
- Las de protección de la salud, que protegen la salud, actuando sobre
el medio ambiente.
- Las de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, actuando sobre
las propias personas, promoviendo la salud y la prevención de la enfermedad.
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Técnicas de prevención secundaria
Abordan la enfermedad en fase incipiente, aún en fase reversible, por medio
del diagnóstico precoz. Equivalen a la vigilancia de la salud, una de las
actividades de la medicina del trabajo.
La prevención secundaria interviene cuando se inicia la enfermedad; en este
caso, la única posibilidad preventiva es la interrupción o ralentización del
progreso de la afección, mediante la detección y tratamiento precoz, con
el objeto de facilitar la curación y evitar el paso a la cronificación y la
aparición de deficiencias, discapacidades y minusvalías.
En este sentido, el objetivo de la prevención secundaria es que el diagnóstico
y tratamiento precoz mejoren el pronóstico y control de las enfermedades.
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Técnicas de prevención terciaria
Elimina los efectos de las secuelas de la enfermedad, cuando ésta ya se ha desarrollado.
Equivale a las áreas asistenciales de la medicina del trabajo: traumatología laboral,
dermatología laboral, oftalmología laboral… y a la rehabilitación.
La prevención terciaria interviene cuando se ha instaurado la enfermedad.
Cuando las lesiones patológicas son irreversibles y la enfermedad está arraigada y ha
pasado a la cronificación, independientemente de que hayan aparecido o no secuelas,
es donde interviene la prevención terciaria. Su objetivo es hacer más lento el curso
de la enfermedad, atenuar las incapacidades existentes y reinsertar al enfermo o
lesionado en las mejores condiciones a su vida social y laboral.
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Decálogo de Objetivos del Foro de Médicos de Atención Primaria
Para una AP de calidad
1. La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, y así debe ser
reconocida a todos los efectos: incremento presupuestario, dotación
adecuada de recursos humanos, aumento de la capacidad de realización
de pruebas diagnósticas...
a. Incremento del presupuesto de AP dentro del sistema sanitario en los
próximos presupuestos. Objetivo: 16% en un año y 20% en cuatro años.
b. Determinación de criterios para la adecuación de las plantillas profesionales
a la realidad sociodemográfica de la población a atender.
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2. La Atención Primaria debe liderar, por tanto, la gestión de los
procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social,
incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos
y de discapacitados, asociaciones de pacientes…
En todos los procesos que se desarrollen dentro de la Estrategia
Nacional de Enfermedades Crónicas debe quedar patente el
papel fundamental del médico de Atención Primaria.
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3. Los Médicos de familia y pediatras deben, a su vez, liderar la
toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión
de los recursos sanitarios.
a. Creación de estructuras de participación activa de los médicos en
la gestión estratégica de la Atención Primaria.
b. Definición, desde esas estructuras de participación, de los procesos
de selección del personal directivo de los centros de salud
(profesionalización de la gestión).
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4. Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de
familia y pediatras deben tener acceso al catálogo completo
de pruebas complementarias según indicación razonada
y criterios de eficiencia clínica.
a. Incremento de la disponibilidad de pruebas diagnósticas en AP
(ecografía, radiología, endoscopias...)
b. Definición de un catálogo de pruebas complementarias homogéneo
en todo el Estado español.
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5. El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un
entorno profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivación
basada en criterios profesionales, reconocimiento de la penosidad
(turnos de tarde, soledad...)
a. Carrera profesional vinculada a un auténtico proceso de desarrollo
profesional y científico evaluable en el tiempo.
b. Estabilización del ejercicio profesional mediante la realización
periódica de procesos selectivos.
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6. Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con
un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, siempre teniendo
en cuenta el contexto socio demográfico y eliminando toda actividad
burocrática que no tenga justificación clínica, facilitando al máximo
su realización.
a. Diseño personalizado de la agenda en base a criterios de eficiencia
y calidad asistencial.
b. Estandarización de documentos asistenciales que facilite su
cumplimentación a nivel de todo el Estado.
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7. La gestión de la Incapacidad Temporal debe tener un diseño
basado en criterios clínicos, evitando la multiplicación de
informes que requiere la nueva regulación, y haciéndola
extensiva a todos los niveles asistenciales.
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8. La receta electrónica debe extenderse a todos los niveles
asistenciales y a todo el Sistema Nacional de Salud, en un
formato ágil y que garantice la interoperabilidad, así como
el acceso al historial médico integrado a nivel nacional.
100% de implantación de la receta electrónica con total
interoperabilidad en un plazo máximo de 4 años.
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9. La formación en Atención Primaria debe empezar en la universidad,
con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia
y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en
la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la
docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria.
a. Creación del área de conocimiento de Medicina de Familia y definición
de competencias específicas de Pediatría en AP en todos los programas
de pregrado de Medicina del Estado en un plazo máximo de cuatro años.
b. Conversión de dicho criterio en requisito para la acreditación de
facultades de Medicina.
c. Redefinición de los criterios de acceso a la docencia universitaria para
los profesionales de Atención Primaria.
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10. Se debe facilitar el acceso de los profesionales de AP a las
actividades formativas y promover la investigación teniendo
en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial.
a. Garantizar el acceso a la formación continuada desde los
equipos asistenciales.
b. Adaptar las bases para la convocatoria pública de ayudas para la
investigación a las características de AP / Creación de partidas
específicas de ayudas a la investigación en AP, mediante la
constitución de los instrumentos necesarios para ello
(fundaciones de investigación…)
c. Facilitar el desarrollo de proyectos de investigación colaborativos
mediante la validación universal automática de su aprobación
por parte de un CEIC acreditado.
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https://www.icomem.es/files/pdf/atencionprimaria/Decalogo-2018.pdf