Visita familiar

POLITICA SAFCI
SALUDFAMILIARCOMUNITARIAINTERCULTURAL
Wilson Muriel Argollo
MEDICO ESP. SAFCI
JUNIO 2016
TARIJA -BOLIVIA

ANTECEDENTES
POR QUE?
• Precariedad de las condiciones de vida y de trabajo
• Desigualdad
• Exclusión social
• Desempoderamiento de la comunidad
• Sistema nacional salud sin cosmovisión de los pueblos indígenas y originarios
• Represión y desprecio al saber ancestral, usos y costumbres tradicionales
• EXCLUSION Y MARGINACION EN SALUD

DECRETO
SUPREMO
29601
Plan Nacional
de Desarrollo
¿Cuál es el marco legal / estratégico ?

SAFCI
Componente
DE
GESTION PARTICIPATIVA Y
CONTROL SOCIAL EN SALUD
COMPONENTE DE
ATENCION
INTEGRAL
INTERCULTURAL
EN SALUD
PARTICIPACION SOCIAL
INTEGRALIDAD
INTERCULTURALIDAD
INTERSECTORIALIDAD
PROMOCION

5PARTICIPACION
SOCIAL
INTERSECTORIALIDAD INTEGRALIDAD
INTERCULTURALIDAD
PRINCIPIOS DE LA SAFCI
PROMOCION
SAFCI

VIVIR BIEN
VIVIR BIEN
Estar y sentirse bien en
armonía con la sociedad y la
naturaleza.
Comer bien
Participación
con identidad
Trabajar bien
Sentirse bien
Habitar bien
Artes, deportes
y recreaciónConvivir bien
Conocer bien
• Seguridad
alimentaria con
soberanía
• Vivienda
• Servicios básicos
• Producción
• Empleo
• Derechos ciudadanos
• Seguridad ciudadana
• Seguridad nacional
• Justicia
• Poder social y
comunitario
• Estado plurinacional y
autónomo
• Artes y cultura
• Deportes y recreación
• Servicios sociales:
- Educación
- Saber, conocimiento
- Innovación
• Servicios sociales:
- Salud
- Nutrición

PERSONA
FAMILIA
COMUNIDAD/BARRIO
ARTICULACION DE LA MEDICINA
TRADICIONAL - ANCESTRAL
HORIZONTAL
RESPETO Y VALORACION:
SENTIRES
SABERES
CONOCIMIENTOS
RACTICAS
POLITICA SAFCI

• Centrado en : Persona, Familias, Comunidades, Medio
ambiente, Madre Tierra, el cosmos y el mundo espiritual
• Dirigido a conocer las determinantes, condicionantes,
desencadenantes.
• Destinado a identificar los riesgos: personales, familiares y
comunitarios
• Destinada a organizar las redes de salud
• Enmarcada en la investigación y participación comunitaria.
• Implementa y desarrolla el SUS
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CARACTERISTICAS

• Establece mecanismos de referencia y contra referencia entre la medicina
académica y la medicina tradicional.
• Genera las relaciones de CONFIANZA
• Desarrolla sus acciones en:
• El establecimiento de Salud
• El domicilio
• La comunidad y/o barrio
• Promueve la complementariedad y reciprocidad
• Otorga el derecho de la conformación del equipo de salud de acuerdo a
necesidades y características culturales.
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CARACTERISTICAS

BUSCA:
 Democratización del saber
médico
 Tomar en cuenta la decisión de la
persona
 Democratización del saber
médico
 Tomar en cuenta la decisión de la
persona

• Relación con la comunidad mas de forma
• CAI ajenos a la comunidad
• Labor del equipo de salud netamente reparadora de
enfermedades
• Da valor a la enfermedad
• “Eficiencia” como mayor atención de enfermedades
• Familia y comunidad como escenario para detectar
problemas, sin capacidad de atención y solución integral
• 12
Atención medica asistencialista

• Personal de salud sin compromiso de lucha social
• Personal de salud sin interpretación adecuada de la palabra
“Política”
• Personal de salud:
• Atención en consultorio
• Visitas domiciliarias a requerimiento de ENFERMEDAD
• Salidas a comunidades de Vacunar, dar charlas, etc.
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Atención medica asistencialista

• Atención con respeto a su COSMOVISION
• Responsabilidad de todas las familias y comunidades para la
detección de problemas y dar solución y atención integral y con la
comunidad
• Detección de condicionantes, desencadenantes y determinantes,
con solución sinérgica de los problemas de cada familia.
• La Familia toma valor fundamental como unidad de atención para el
equipo de salud
• Participación activo del equipo de salud para el involucramiento,
coordinación y trabajo activo con la comunidad.
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Atención medica SAFCI

• Existe gestión de salud en y con la comunidad
• Se genera soluciones a partir de las decisiones de la
comunidad.
• Característica fundamental de la política SAFCI la
“INTERCULTURALIDAD”, entendida como convivencia
igualitaria y horizontal entre la diversas formas de comprender
el trabajo en salud entre las diversas culturas. Es el proceso de
comprender, sentir, pensar de las diversas culturas sin perder
su IDENTIDAD.
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Atención medica SAFCI

MODELO DE ATENCIÓN
Relación horizontal
procedimiento de
atención
Respeto a la cosmovisión
Comunicación fluida y
en el mismo idioma
Aceptar y toma en
cuenta la decisión
del persona.

• MODELO
ASISTENCIALISTA
• MODELO DE ATENCION SAFCI

Se identifican cuatro ámbitos:
• Familiar
• Personal
• Comunitario
• Institucional
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AMBITOS DE DESARROLLO

Ámbito familiar y personal :
• Visita familiar – domiciliaria:
para establecer la CONFIANZA.
• Registro de las carpetas
familiares:
• Para la información de salud de la familia.
• Registro del familiograma: para observar la
composición familiar y relaciones
afectivas.
• Determinación del riesgo de salud.
• Registro del comportamiento familiar
• Información de aspectos socioculturales
• Información de la medicina tradicional 19
Atención y prevencion

Ámbito comunitario:
• Ser parte de la comunidad o barrio
• Promover y participar en la
movilización de la comunidad: para la
identificación, priorización y control de las
determinantes
• Acciones de educación para la
salud
• Promover la complementariedad y
reciprocidad con la medicina
tradicional.
• Promover la movilización social 20

CONFIANZA CON LA COMUNIDAD
¿COMO?
 SER PARTE DE LA COMUNIDAD,
 COMPARTIENDO LAS
TRADICIONES Y COSTUMBRES,
 PARTICIPAR EN LAS
ACTIVIDADES DE LA
COMUNIDAD
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Ámbito institucional:
• Redes de salud : para articular establecimientos
de salud.
• Tomar en cuenta la organización del
establecimiento y capacidad resolutiva:
para responder a las demandas de salud de la
persona, familia y comunidad.
• Acciones de prevención y atención con
enfoque intercultural e integral.
• Adaptar los horarios de atención
• Respetar la decisión de la persona, familia.
• Coordinar en base a al dialogo de saberes
y conocimientos
•
22

INSTRUMENTOS
DEL EL COMPONENTE
DE ATENCION INTEGRAL E
INTERCULTURAL EN SALUD
23

VISITAS
FAMILIARES/DOMICILIARIAS
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¿QUE ES LA VISITA
FAMILIAR/DOMICILIARIA?
• Conjunto de actividades de carácter social y sanitario que
se realiza en la comunidad, a la familia y a la persona.
• Es un proceso de integración del personal de salud con
las familias de las comunidades urbanas y rurales para la
identificación y transformación de determinantes de la
salud, condicionantes y desencadenantes de la
enfermedad, con el fin de contribuir a lograr familias
saludables a través de la promoción de la salud y la
prevención de enfermedad como prioridad de esta
actividad.
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VISITA FAMILIAR DOMICILIARIA
• Actividad: Es el conjunto de actividades a través de un conjunto
de tareas específicas, para el enlace entre la familia y el sistema
de salud.
• Técnica: Aplica conocimientos científico-técnicos para la
autorresponsabilidad y autodeterminación del cuidado de la salud
de los individuos, familias y comunidades.
• Programa: Es una herramienta a ser ejecutada con base a
objetivos, actividades y recursos específicos,
• Servicio: Trata de la asistencia ofrecida al grupo familiar con el
objeto de contribuir a la satisfacción de sus necesidades y
problemas de salud.
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OBJETIVO DE LA VISITA
FAMILIAR/DOMICILIARIA
• Es lograr que las familias puedan generar procesos de autocuidado
de su salud física, mental, espiritual y el cuidado de su entorno a
través de la integración del personal de salud a la familia.
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TIPOS DE VISITA
VISITA FAMILIAR EN LA VIVIENDA
• Es el proceso de la visita familiar, realizada en la vivienda temporal o
permanente, donde reside la familia, en la que se realiza la entrevista
integral, atención médica integral intercultural, identificación de
riesgos personales y familiares, promoviendo estilos de vida saludables
para modificar determinantes de la salud.
VISITA FAMILIAR FUERA DE LA VIVIENDA.
• Es el proceso de la visita familiar de seguimiento, realizada en otro
ambiente fuera de la vivienda temporal o permanente de la familia
(chacra, comercio y otros). En el mismo se puede realizar también las
actividades de atención, prevención y promoción, adecuadas al
ambiente.
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ETAPAS DE LA VISITA
Se distinguen 3 etapas de la visita familiar:
• Etapa de inserción,
• de seguimiento y
• de intervención
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ETAPAS DE INSERCION
• Presentación del personal de salud a su comunidad y a sus familias, es la
parte esencial para reunirse con la comunidad o barrio para el inicio de las
actividades a realizarse.
• En esta etapa se debe socializar la Política SAFCI, las carpetas familiares,
la importancia de las visitas familiares y las actividades que se realizaran
en la comunidad.
• Una vez socializada la actividad y otorgada el permiso de las autoridades
se realizará el plan de las primeras visitas familiares, junto a las
autoridades ya sea en la misma fecha o en una fecha planificada de forma
consensuada.

ETAPAS DE INSERCION
RECONOCIMIENTO DE ÁREA
• RECORRIDO SISTEMÁTICO: El recorrido por el área de trabajo asignada siempre
debe ser sistemático, especialmente en las primeras visitas familiares, teniendo en
cuenta que en una vivienda se pueden encontrar 1, 2 o más familias, y tiene sus
características de acuerdo al área urbana o rural.

ETAPA DE INSERCION:
AREA RURAL

ETAPA DE INSERCION:
MANZANOS EDIFICIOS

ETAPAS DE INSERCION
PROGRAMACION Y PLANIFICACION DE LAS PRIMERAS VISITAS FAMILIARES
• Se debe elegir el momento más adecuado para efectuar la visita, para
mantener y reforzar la relación de continuidad en la forma más
eficiente posible.
• Algunos lo harán durante el día, otros por la tarde o noche, otros lo
harán en días Sábados o Domingos; es importante consensuar
horarios con la Comunidad.

ETAPAS DE INSERCION
PROCESO DE LAS PRIMERAS VISITAS FAMILIARES
a) PRESENTACIÓN A LA FAMILIA.-
b) ENTREVISTA, OBSERVACIÓN, REGISTRO Y EVALUACIÓN DE LA FAMILIA
c) CONCLUSIÓN DE LA VISITA FAMILIAR

ETAPAS DE INSERCION
CLASIFICAR A LAS FAMILIAS SEGÚN EL RIESGO
1. Determinantes la salud
2. Riesgos biológicos personales.
3. Comportamiento y/o Funcionalidad familiar.

ETAPAS DE INSERCION
CLASIFICAR A LAS FAMILIAS SEGÚN LA FUNCIONALIDAD
Función afectiva: Convivencia dentro de la familia. · Afecto, respeto y cuidado entre los integrantes de
la familia · Comunicación fluida y transparente entre sus integrantes. · Reacción adecuada ante los
eventos adversos que afecten a la familia.
Función económica: Es cuando la familia cubre las necesidades básicas materiales: · Alimentación,
vestimenta, educación, medicamentos, educación y otros. · Cumplimiento de roles entre los integrantes
de la familia
Función educativa: Es cuando la familia brinda las oportunidades de desarrollo y crecimiento educativo
entre sus integrantes. · Enseñanza adecuada de valores, disciplina, límites, etc. · Igualdad de
oportunidades en acceso a educación primaria, secundaria y superior.
Función social: Se refiere a las relaciones interpersonales, fuera de los integrantes de la familia. ·
Relación afectiva, con comunicación y respeto hacia la sociedad. · Práctica de principios y valores
dentro y fuera de la familia

ETAPAS DE INSERCION: CLASIFICACION DE
RIESGO FAMILAIR

ETAPAS DE INSERCION: CLASIFICACION DE
RIESGO PERSONAL

ETAPAS DE LA VISITA
Se distinguen 3 etapas de la visita familiar:
• Etapa de inserción,
• de seguimiento y
• de intervención
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ETAPAS DE LA VISITA
•Etapa de seguimiento
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ETAPAS DE LA VISITA
• Etapa de intervención:
• Intervención familiar para ayuda educativa
• ntervención familiar para ayuda terapéutica
• Intervención familiar para ayuda comunitaria
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