Administración de
Medicamentos
NURS 118
Por
Sylvia Carmenatty
INTRODUCCIÓN
Los clientes con enfermedades agudas
  crónicas de salud utilizan diversas
  técnicas que le ayudan a recuperar y
  mantener la salud. Un medicamento es
  una sustancia utilizada en el diagnóstico,
  el tratamiento, la curació, el alivio y la
  prevención de alteraciones de salud. Los
  enfermeros tienen que tener conocimiento
  sobre los efectos y las acciones de los
  medicamentos.
Conceptos Importantes
   Farmacocinética: Es el estudio de como
    los medicamentos entran en el cuerpo,
    alcanzan su lugar de acción, se
    metabolizan y salen del cuerpo. Envuelve
    los conocimientos sobre la absorción,
    distribución, circulación, metabolismo y
    excreción.
Absorción
Paso de las moléculas del
medicamento desde su punto de
administración a la sangre.
La Absorción depende de
 Via de administración del medicamento
 Capacidad del med. para disolverse
 Riego sanguineo
 Área de superficie corporal
 Solubilidad del mediamento
Cont. Absorción
Via de administracón: Piel (absorció
 lenta), (membranas mucosas y via
 respiratoria (rápida), Oral (lenta),
 Intravenososos (más rápida de todas).
 Capacidad para disolverse: Ej. Los
 medicamentos orales líquidos se
 absorben más rápido que las pastillas o
 cápsulas.
Cont. Absorción
 Riego sanguineo del área de absoción:
  Tejidos con muchos vasos sanguineos.
  Ej. Membranas mucosas (Sublingual)
 Area de superficie corporal: Mayor
  absorción en superficies extensas. Ej.
  Mayor absorción en el intestino delgado
  que en el estomago.
Cont. Absorción
   Solubilidad del medicamento: Los
    medicamentos solubles en lípidos
    (grasas) se absorben con mayor facilidad.
    Algunos orales se absorben mejor entre
    comidas por que los alimentos pueden
    alterar su estructura y absorción.
Distribución

Paso del medicamento a los tejidos y los
   órganos para alcanzar finalmente su
 punto de acción específico. Depende de
  la circulación, la permeabilidad de las
      membranas y la unión protéica.
Cont.Distribución
   Circulación: Transporte del medicamento
    por el torrente sanguíneo a través de los
    tejidos y órganos. Condiciones que limitan
    el riego sanguíneo limitan la circulació de
    los medicamentos.
       Ej. Tumores (poco riego sanguíneo)
Cont. Distribución
 Permeabilidad de las membranas:Algunas
  membranas pueden actuar como barreras
  al paso de medicamentos.
Ej.: Barrera hematoencefálica: Solo
  medicamentos solubles
  Membrana placentaria: No es selectiva.
  Permite el paso de cualquier
  medicamento causando muchas veces
  deformaciones en el feto.
Cont. Distribución
   Unión Proteica: Grado en que un
    medicamento se une a una molécula de
    proteina (Ej. Albúmina) de la sangre para
    su distribución.
    Ej.: En los ansianos es lenta debidoa a un
    descenso en los niveles de albúmina por
    cambios en la función hepática.
Metabolismo
Se produce mediante la influencia de
     enzimas responsables de la
    desintoxicación, degradación
 (destrucción) o la eliminación de las
        sustancias químicas.
Cont. Metabolismo
Áreas de metabolismo de medicamentos:
 Hígado (área de mayor metabolismo)
 Riñones
 Pulmones
 Sangre
 Intestinos
Exreción
  Una vez que el medicamento se ha
  metabolizado sale del organismo a través
  de:
 Riñones (principal órgano de excreción)
 Higado (a traves de las bilis al intestino)
 Intestino (influye el peristaltismo)
 Pulmones (anestésicos)
 Glándulas exocrinas (sudoríparas,
  mamarias)
Conocimientos de Enfermería
La enfermera es responsible de conocer los
  tipos de acción de los medicamentos:
 Efecto terapéutico (uso)
 Efectos secundarios
 Efectos adversos
 Efectos tóxicos
 Reacciones idiosincráticas (en unos
  pacientes y en otros no)
Cont. Conocimientos
 Reacciones alérgicas
 Interacciones con medicamentos
  (combinacion de medicamentos pueden
  alterar la acción de unos sobre otros)
  Ej. Tridil, Integrilin, Toradol
 Respuesta a la dosis de medicamentos
Vias de Administración
Vias más comunes de administración:
 Via oral (sublingual y bucal)
 Parenteral (subcutáneo (SC),
  inramuscular (IM), intradérmico (ID)
 Rectal
 Topical
 Inhalatoria
 Intraocular
Rol de Enfermería
 Administrar los medicamentos
 Valorar la capacidad del paciente para
  autoadministrarse los medicamentos
 Determinar las horas de medicadción
 Controlar los efectos de medicamentos
  prescritos
 Educar al paciente y familia
Cinco Correctos
 Paciente Correcto
 Medicamento Correcto
 Dosis correcta
 Hora Correcta
 Ruta correcta
Derechos del Paciente
 Ser informado sobre propósito,acción y
  efecto del medicamento.
 Rechazar un medicamento
 Que valoren su historial y alergias.
 Ser educado sobre la naturaleza
  experimental de un medicamento y dar su
  autorización
 Recibir medicamentos etiquetados con
  seguridad.
 No recibir medicamentos innecesarios.

Administraciã³n de medicamentos[1]

  • 1.
  • 2.
    INTRODUCCIÓN Los clientes conenfermedades agudas crónicas de salud utilizan diversas técnicas que le ayudan a recuperar y mantener la salud. Un medicamento es una sustancia utilizada en el diagnóstico, el tratamiento, la curació, el alivio y la prevención de alteraciones de salud. Los enfermeros tienen que tener conocimiento sobre los efectos y las acciones de los medicamentos.
  • 3.
    Conceptos Importantes  Farmacocinética: Es el estudio de como los medicamentos entran en el cuerpo, alcanzan su lugar de acción, se metabolizan y salen del cuerpo. Envuelve los conocimientos sobre la absorción, distribución, circulación, metabolismo y excreción.
  • 4.
    Absorción Paso de lasmoléculas del medicamento desde su punto de administración a la sangre.
  • 5.
    La Absorción dependede  Via de administración del medicamento  Capacidad del med. para disolverse  Riego sanguineo  Área de superficie corporal  Solubilidad del mediamento
  • 6.
    Cont. Absorción Via deadministracón: Piel (absorció lenta), (membranas mucosas y via respiratoria (rápida), Oral (lenta), Intravenososos (más rápida de todas).  Capacidad para disolverse: Ej. Los medicamentos orales líquidos se absorben más rápido que las pastillas o cápsulas.
  • 7.
    Cont. Absorción  Riegosanguineo del área de absoción: Tejidos con muchos vasos sanguineos. Ej. Membranas mucosas (Sublingual)  Area de superficie corporal: Mayor absorción en superficies extensas. Ej. Mayor absorción en el intestino delgado que en el estomago.
  • 8.
    Cont. Absorción  Solubilidad del medicamento: Los medicamentos solubles en lípidos (grasas) se absorben con mayor facilidad. Algunos orales se absorben mejor entre comidas por que los alimentos pueden alterar su estructura y absorción.
  • 9.
    Distribución Paso del medicamentoa los tejidos y los órganos para alcanzar finalmente su punto de acción específico. Depende de la circulación, la permeabilidad de las membranas y la unión protéica.
  • 10.
    Cont.Distribución  Circulación: Transporte del medicamento por el torrente sanguíneo a través de los tejidos y órganos. Condiciones que limitan el riego sanguíneo limitan la circulació de los medicamentos. Ej. Tumores (poco riego sanguíneo)
  • 11.
    Cont. Distribución  Permeabilidadde las membranas:Algunas membranas pueden actuar como barreras al paso de medicamentos. Ej.: Barrera hematoencefálica: Solo medicamentos solubles Membrana placentaria: No es selectiva. Permite el paso de cualquier medicamento causando muchas veces deformaciones en el feto.
  • 12.
    Cont. Distribución  Unión Proteica: Grado en que un medicamento se une a una molécula de proteina (Ej. Albúmina) de la sangre para su distribución. Ej.: En los ansianos es lenta debidoa a un descenso en los niveles de albúmina por cambios en la función hepática.
  • 13.
    Metabolismo Se produce mediantela influencia de enzimas responsables de la desintoxicación, degradación (destrucción) o la eliminación de las sustancias químicas.
  • 14.
    Cont. Metabolismo Áreas demetabolismo de medicamentos:  Hígado (área de mayor metabolismo)  Riñones  Pulmones  Sangre  Intestinos
  • 15.
    Exreción Unavez que el medicamento se ha metabolizado sale del organismo a través de:  Riñones (principal órgano de excreción)  Higado (a traves de las bilis al intestino)  Intestino (influye el peristaltismo)  Pulmones (anestésicos)  Glándulas exocrinas (sudoríparas, mamarias)
  • 16.
    Conocimientos de Enfermería Laenfermera es responsible de conocer los tipos de acción de los medicamentos:  Efecto terapéutico (uso)  Efectos secundarios  Efectos adversos  Efectos tóxicos  Reacciones idiosincráticas (en unos pacientes y en otros no)
  • 17.
    Cont. Conocimientos  Reaccionesalérgicas  Interacciones con medicamentos (combinacion de medicamentos pueden alterar la acción de unos sobre otros) Ej. Tridil, Integrilin, Toradol  Respuesta a la dosis de medicamentos
  • 18.
    Vias de Administración Viasmás comunes de administración:  Via oral (sublingual y bucal)  Parenteral (subcutáneo (SC), inramuscular (IM), intradérmico (ID)  Rectal  Topical  Inhalatoria  Intraocular
  • 19.
    Rol de Enfermería Administrar los medicamentos  Valorar la capacidad del paciente para autoadministrarse los medicamentos  Determinar las horas de medicadción  Controlar los efectos de medicamentos prescritos  Educar al paciente y familia
  • 20.
    Cinco Correctos  PacienteCorrecto  Medicamento Correcto  Dosis correcta  Hora Correcta  Ruta correcta
  • 21.
    Derechos del Paciente Ser informado sobre propósito,acción y efecto del medicamento.  Rechazar un medicamento  Que valoren su historial y alergias.  Ser educado sobre la naturaleza experimental de un medicamento y dar su autorización  Recibir medicamentos etiquetados con seguridad.  No recibir medicamentos innecesarios.