El documento trata sobre la administración de medicamentos. Explica que la administración de medicamentos es el proceso mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente de forma segura. También define conceptos clave como fármaco, nomenclatura de medicamentos, vías de administración, farmacocinética y factores que influyen en la acción de los medicamentos. Finalmente, destaca la importancia de evaluar al paciente y planificar la administración para garantizar su seguridad.
3. INTRODUCCION
• Es el procedimiento mediante el cual se
proporciona un medicamento a un paciente.
Esta actividad es realizada por personal de
salud entrenado y debe garantizar seguridad
para el paciente.
• La administración de medicamento es la vía
por la que un medicamento se introduce en el
organismo. Dependiendo de su forma
farmacéutica (forma galénica) podrá
administrarse por una u otra vía; de ello
dependerá su eficacia, rapidez de acción,
duración de sus efectos y posibles efectos
secundarios
4. ¿QUÉ ES UN FÁRMACO?
• Un medicamento es una sustancia que se
administra para el diagnóstico, la
curación, el tratamiento, la mitigación, o
la prevención de la enfermedad.
• Un fármaco puede tener hasta cuatro
tipos de nombres distintos: su nombre
genérico, su nombre oficial, su nombre
químico su nombre comercial o nombre
de marca.
7. ACCIONESDEL MEDICAMENTO
A.- EFECTOS
1.- TERAPÉUTICOS
Paliativos
Alivia los síntomas de la enfermedad,
no afecta a la enfermedad en sí misma.
EJ.
El Sulfato de morfina cuyo
efecto es la analgesia
10. Restaurador
Vitamina y suplementos
minerales
2.- SECUNDARIOS
El digital puede
producir náuseas
y vómitos
Son efectos colaterales no intencionados
que probablemente producirá un
medicamento,
por regla general los efectos secundarios
son
predecibles y pueden ser o bien
inofensivos o potencialmente perjudiciales
11. 3.- ADVERSOS
Ingestión prolongada de una medicación
o cuando se acumula en la sangre
debido a una alteración del metabolismo
o la excreción
4.-TÓXICOS
La morfina puede
provocar una depresión
respiratoria
grave y la muerte
respuestas graves al medicamento;
ej. un cliente puede entrar
en estado de coma cuando
ingiere un fármaco.
12. B.- REACCIONES
1.- IDIOSINCRÁSICAS
El antihistamínico
Agita extremadamente a
Un niño en lugar
de adormecerlo
un cliente reacciona con mayor o
menor intensidad a medicamento,
o tiene una reacción distinta de lo
normal
13. 2.- ALÉRGICAS
REACCIONES ALÉRGICAS MODERADAS
Erupción
Pequeñas vesículas elevadas habitualmente rojizas a
menudo distribuidas por todo el cuerpo.
Prurito Picor de la piel.
Rinitis Inflamación de las membranas mucosas que recubren
la nariz.
Urticaria Erupciones cutáneas elevadas de perfil irregular en
la piel, tienen márgenes enrojecidas y en el centro
es mas claro.
14. C.- INTERACCIÓN
Cuando un medicamento modifica la
acción de otro, puede potenciar o
disminuirla y alterar la forma de
absorción, metabolización
o eliminación de otro medicamento
Barbitúricos, opiáceos,
Y sustancias como
Alcohol y tabaco
La aspirina más
codeína que
proporciona mayor
alivio del dolor
D.- TOLERANCIA
Surge cuando una persona tiene
una actividad fisiológica muy
baja, en respuesta a dicho
fármaco y requiere incrementa
la dosis para mantener
el efecto terapéutico deseado
15. D.- YATROGENIA
Es una lesión causada
inintencionadamente
por un tratamiento médico
Cuando la madre recibe
medicamentos antes
de los tres primeros
meses de gestación
pueden ocasionar
malformaciones fetales
16. FARMACOCINÉTICA
1. ABSORCIÓN
Proceso por medio del cual
el fármaco pasa al
torrente sanguíneo, es el
primer paso para el
desplazamiento del fármaco
a través del cuerpo.
18. Factores que influyenen la absorción
Vía de administración
Capacidad del medicamento para disolverse
Riesgo Sanguíneo del área de absorción
Área de Superficie corporal
Solubilidad lipídica del medicamento
19. 2. DISTRIBUCIÓN
Es el transporte de un
fármaco desde su
lugar de absorción
hasta su punto de acción,
al entrar en el torrente
sanguíneo, este es
transportado hasta los
órganos más
vascularizados ( hígado,
riñones y cerebro).
21. 3. METABOLISMO
La biotransformación
se produce bajo la
influencia de las enzimas
responsables de la
desintoxicación,
degradación o
eliminación de las
sustancias químicas con
actividad biológica.
22. 4. EXCRECIÓN
Proceso por el cual los
metabolitos y los fármacos son
eliminados del cuerpo, la mayor
parte de los metabolitos
son eliminados por los riñones a
través de la orina; no obstante,
algunos son excretados con las
heces, la respiración, la
transpiración, la saliva, y la leche
del pecho.
23. TÉRMINOS ASOCIADOS CON LAS ACCIONES DEL
MEDICAMENTO
Inicio Tiempo que transcurre desde que se
administra un medicamento hasta
producir una respuesta.
Pico Tiempo que tarda un medicamento
en alcanzar su concentración efectiva
más elevada.
Seno (punto más bajo) Concentración mínima de un
medicamento en el suero que se
alcanza justo antes de la dosis
siguiente programada.
Duración Tiempo durante el cual la medicación
está presente en una concentración
Meseta Concentración en suero que alcanza
una medicación y mantiene después
de dosis fijas repetidas.
24. Respuestas a las
dosis
La cantidad administrada
de medicamentos en cada
uno de los compartimientos
orgánicos cambia
constantemente.
Al recetarse un medicamento
el objetivo es obtener un valor
sanguíneo constante
Se necesitan dosis repetidas
para alcanzar una
concentración
terapéutica constante de un
medicamento
41. 3. TÓPICA
• Las aplicaciones tópicas incluyen las siguientes:
• Preparaciones dermatológicas: se aplican sobre la
piel.
• Instilaciones e irrigaciones: se aplican en las
cavidades o los orificios corporales, tales como la
vejiga urinaria, los ojos, los oídos, la nariz, el recto o la
vagina.
• Inhalaciones: Se administran en las vías respiratorias
mediante nebulizadores o aparatos respiratorios de
presión positiva. Por regla general se utilizan aire,
oxígeno y vapor para transportar el fármaco dentro de
los pulmones.
42. 4.-VÍAINHALATORIA
• Los medicamentos
administrados por vía
inhalatoria se absorben de
inmediato y tienen un
rápido efecto gracias a la
rica red de capilares de los
alvéolos que hay en el
tejido pulmonar. Los
medicamentos inhalados
pueden tener efectos
locales o sistémicos.
43. 5. VÍA INTRAOCULAR
• La medicación administrada por vía
intraocular implica la inserción de un
medicamento similar a una lente de
contacto en el ojo del cliente. El disco
con la medicación ocular tiene 2 capas
externas blandas, entre las cuales está
la medicación.
44. VENTAJASY DESVENTAJAS
DE
LASVÍASDE ADMINISTRACIÓN.
VÍA VENTAJAS INCONVENIENTE
Oral
-Es segura
-No rompe la
barrera de la piel.
-Por lo general la
administración no
causa estrés.
-Inadecuada para los
clientes que
presentan náuseas y
vómitos.
- El fármaco puede
tener un sabor o un
olor desagradables.
Sublingual
-Lo mismo que para la
oral
- El fármaco se puede
administrar para
efectos locales.
-Si se traga, el
fármaco puede ser
inactivado por el jugo
gástrico.
- El fármaco debe
permanecer debajo
de la lengua hasta
que se disuelva y sea
absorbida.
45. Bucal Lo mismo para la sublingual Lo mismo para la sublingual
Rectal
- Se puede utilizar cuando un
fármaco tiene un sabor o un olor
desagradable.
- El fármaco es liberado a un ritmo
lento y uniforme.
- Lo mismo que para la
sublingual
- La dosis absorbida
es impredecible.
Vaginal
- Proporciona unos
efectos terapéuticos
locales.
- Uso limitado.
Tópica
Tópica - Proporciona un efecto local.
- Pocos efectos secundarios.
-Puede ser embarazosa y
puede ensuciar las ropas.
- El fármaco puede penetrar
en el cuerpo rápidamente a
traes de erosiones y causar
efectos sistémicos.
Transdérmica
- Efectos, sistémicos
prolongados.
- Pocos efectos
secundarios.
- Evita los problemas de la
absorción gastrointestinal.
- Deja residuos en la piel que
pueden ensuciar las ropas.
46. DERECHOS DEL PACIENTE
Rechazar un medicamento
independientemente.
Ser debidamente educado
sobre tratamiento.
Ser informado del
nombre del medicamento.
Recibir medicamento
etiquetados con seguridad.
Recibir el apoyo
terapéutico adecuado.
No recibir medicamentos
innecesarios
Valoración de la Historia
Clínica.
47. SISTEMAS DE MEDICIÓN
Equivalencias de
medida
MÉTRICO DOMÉSTICO
1 ml 15 gotas (gtt)
4-5 ml 1 cucharada de postre (tsp)
16 ml 1 cucharada sopera (tbsp)
30 ml 2 cucharadas soperas (tbsp)
240 ml 1 taza (c)
50. DIAGNÓSTICO ENFERMERO
1.- ANSIEDAD:
Vaga sensación de malestar o amenaza acompañado
de una respuesta autonómica (cuyo origen con frecuencia
es desconocido para el individuo); sentimiento de
aprensión pausado por la anticipación de un peligro.
Es una señal de alerta que advierte de un peligro
inminente y permite al individuo tomar medidas para
afrontarlo
51. Características definitorias:
* Conductuales:
- Control y vigilancia.
- lanzar miradas alrededor.
- agitación.
- Inquietud.
- Expresión de preocupaciones debidas
a cambios de acontecimientos vitales.
* Afectivas:
- Irritabilidad
- Angustia.
- Nerviosismo.
- Incertidumbre.
- Preocupación creciente.
- Temor.
52. * Cognitivas:
- Olvido
- Deterioro de la atención.
- Miedo de las consecuencias
inespecíficas.
* Fisiológicas:
- Voz temblorosa.
- Inestabilidad.
- Aumento de la respiración.
- Aumento del Pulso.
- Aumento de la transpiración.
- Espasmos musculares.
54. Características definitorias:
* Deterioro de la fase faríngea:
- Alteraciones de las posiciones de la cabeza.
– Voz gorgojeante.
- Rechazo de los alimentos
- Retraso en la deglución
* Deterioro de la fase esofágica:
- Ardor del estómago o dolor epigástrico
- Irritabilidad inexplicada.
- Observación y evidencia de la dificultada en la deglución.
- Rechazo a los alimentos o limitación en el volumen.
- Quejas (de tener algo atascado)
55. * Deterioro de la fase oral:
- Cierre incompleto de los labios.
- Expulsión de la comida fuera de la boca.
- Caída de la comida de la boca.
- Alargamiento de las comidas con un menor consumo de
los alimentos.
- Estancamiento en los surcos laterales
56. 3.- INCUMPLIMIENTODEL TRATAMIENTO:
Conducta de una persona o de un cuidador que no
coincide con un plan terapéutico o de la promoción
de la salud acordado entre la persona (familia o la
comunidad) y un profesional del cuidado de la salud.
Cuando se ha acordado un plan, ya sea terapéutico o
de la promoción de la salud, la persona o el cuidador
pueden respetarlo total o parcialmente o no cumplirlo
en absoluto, lo que puede conducir a resultados clínicos
efectivos, parcialmente efectivos o inefectivos.
57. Características definitorias:
- Conducta indicativa de incumplimiento del
tratamiento.
- Evidencia de exacerbación de los síntomas.
- No asistencia de las visitas concertadas.
- Falta de progreso.
58. PLANIFICACIÓN
La enfermera organiza las actividades de cuidado para garantizar
una administración segura de medicamentos.
La enfermera planifica su tiempo para enseñar cosas a los clientes
acerca de ellos.
La enfermera debe asegurarse de que el cliente sepa dónde y cómo
obtener los medicamentos
59. CRITERIOS DE RESULTADO
•El cliente y la familia entienden la terapia medicamentosa.
•El cliente y la familia describen la información acerca del
medicamento, dosis, programación, objetivo y efectos nocivos.
•El cliente y la familia identifican las situaciones que requieren
una intervención médica.
•El cliente sigue el régimen de un tratamiento preescrito.
60. •El cliente obtiene el efecto terapéutico de
los medicamentos recetados sin incomodidades
ni complicaciones.
•El cliente no tiene ninguna complicación en
relación con la vía de administración.
•El cliente se autoadministra los medicamentos
en forma segura.
61. IMPLEMENTACIÓN
PROMOCION DE LA SALUD:
•Informar al cliente sobre los beneficios de la medicación, dosis, acciones
y efectos del medicamento.
•Asegurarse que la receta del médico tengan todos los elementos como :
nombre del cliente, fecha de la cual se ha escrito la receta, nombre
del medicamento, dosis, vía de administración, hora y frecuencia de la
administración, firma del médico.
•Enseñar alternativas a los medicamentos como los siguientes: dieta adecuada,
ejercicio, reducción de peso, reducción de estrés y tabaco.
62. EDUCARAL CLIENTE Y A LA FAMILIA.
la enfermera ofrece información sobre el objetivo
de los medicamentos, sus acciones y sus efectos.
Muchas instituciones sanitarias ofrecen folletos
de lectura rápida sobre tipos específicos de
medicamentos.
64. EVALUACIÓN
•Evaluar la respuesta del cliente al fármaco: El cliente angustiado
puede mostrar los efectos deseados de un tranquilizante mediante un
comportamiento que refleja un descenso de nivel de estrés. En todas las
actividades de enfermería, las enfermeras tiene que tener conocimiento de
los medicamentos que está tomando un cliente y registrar su eficacia, tal como
la valora el cliente y la enfermera, en la historia clínica del cliente. Además la
enfermera puede informar sobre las respuestas del cliente directamente a su
superior de enfermería y al medico.