El documento trata sobre la administración de medicamentos en pediatría. Explica que es importante supervisar la seguridad en el uso de fármacos en niños y promover sistemas de seguimiento más efectivos. También define conceptos como farmacocinética, farmacodinámica, vías de administración, cálculo de dosis, y la responsabilidad de enfermería en este proceso.

1. ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS EN
PEDIATRÍA
ENF.
Silvia Guillén
Jiménez

2. En la actualidad es muy
importante supervisar la
seguridad en la utilización
de fármacos en pediatría y
concientizar a todo el
personal implicado, para la
utilización de sistemas de
seguimiento de seguridad
más eficaces y de
protocolos de actuación
que promuevan una
farmacoterapia idónea

3. ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
 DEFINICION: Acciones que se efectúan para la
administración de un medicamento, por alguna de
sus vías de aplicación, con un fin determinado.
 OBJETIVO: Lograr una acción específica
mediante la administración de un medicamento,
ya sea con fines preventivos o terapéuticos
Esta actividad debe ser realizada por
personal de salud entrenado y debe
garantizar seguridad para el paciente

4. FARMACOLOGIA
 LA FARMACODINAMIA es el estudio de
cómo los fármacos producen efectos
biológicos y fisiológicos entre la
concentración del fármaco y el efecto
de este sobre un organismo
LA FARMACOCINÉTICA, en cambio, se
ocupa del paso y movimiento de los
fármacos y la forma que el organismo
afecta a las drogas a través del tiempo y
de la dosis.

5. ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN, BIOTRANSFORMACION
Y ELIMINACIÓN
ABSORCIÓN es el movimiento de la droga desde su sitio
de administración a través de las membranas biológicas
al sitio de acción.
DISTRIBUCIÓN: Una vez llegado al torrente sanguíneo,
puede ser distribuido a los diferentes compartimientos
corporales
BIOTRANSFORMACION: Consiste en la conversión del
fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar.
ELIMINACIÓN: Es el proceso por el cual se eliminan los
medicamentos del cuerpo. Metabolismo de los fármacos

6. EFECTOS
 farmacológico:
Cambio que se
produce en alguna
parte específica del
cuerpo.
 deseado: cambio en
el organismo por el
cual fue creado.
 colateral: se refiere
a otros efectos no
deseados
 Tóxico: se
produce por
aumento de la
concentración
del
medicamento
en sangre.

7. CONSIDERACIONES ESPECIALES
Se ha de tener especial cuidado en pediatría
a la hora de la dosis de fármaco
correspondiente, debido a la falta de
disponibilidad de formulaciones pediátricas, o
de concentraciones adecuadas para la
administración pediátrica, ya que la gran
mayoría están diseñadas para adulto.

8.  La seguridad y la competencia son condiciones
básicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumática posible
 Cuando se administran fármacos a niños debemos
tener en cuenta que hay mucha variación por la
edad, peso, área de superficie corporal y
capacidad del organismo del niño para absorber,
metabolizar y excretar las sustancias
administradas.

9. La preparación debe realizarse cumpliendo todas las normas
de asepsia y bioseguridad, respetando los protocolos de
dilución, vías de administración y estado del niño

10.  En el RN, especialmente los de pre- término se
deben adoptar precauciones extremas en el uso de
antibióticos, debido a la inmadurez de los sistemas
 Otro hecho de importancia es que la oliguria obliga a
reducir dosis y a una vigilancia extrema de la función
renal.

11. o El personal implicado como son especialistas
médicos, enfermería y personal auxiliar, junto con
una medicación compleja, puede dar lugar a
errores en la administración, toxicidad o fallo en la
eficacia del tratamiento
o Enfermería actuará teniendo en cuenta que la
coordinación entre los integrantes del recurso
humano en salud exige diálogo y comunicación,
que permita la toma de decisiones adecuadas y
oportunas en beneficio de los usuarios de los
servicios de salud

12. RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA
REGLAS DE ORO
Además de los ya conocidos 5 correctos:
Los 4 Yo…..
 YO PREPARO
 YO ADMINISTRO
 YO REGISTRO
 YO RESPONDO

13.  Registrar todos los medicamentos administrados
 Informar e instruir a los padres sobre los medicamentos que recibe
el niño.
 Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones
farmacológicas.
 Antes de realizar la preparación y administración de medicamentos
realizar lavado de manos.
 Rotular la jeringa donde se envasan los medicamentos con el
nombre de este, la concentración en cada mililitro y la fecha
 Desechar el medicamento sobrante en la ampolla cuando la dosis
administrada es menor a la que viene en el frasco.

14. TIPOS DE ADMINISTRACION
 Existen multitud de vías de administración,
pero la vía indicada para cada fármaco varía
en función de este, de la dosis prescrita la
formulación preparada y la edad del paciente.
 la vía de administración parenteral es
aquella que introduce el fármaco
directamente a la circulación sistémica.
Permite el tratamiento de pacientes que no
pueden o no deben utilizar la vía oral, como
ocurre en neonatología, y los tratamientos con
fármacos que sufrirían un efecto de primer paso
por otra vía de administración.

15. .
 VIA INTRAVENOSA:
 ADMINISTRACION INTRAVENOSA DIRECTA: si dura menos de un
minuto e intravenosa lenta si dura de 2 a 5 minutos. consiste en
administrar directamente el fármaco en el punto de inyección, se denomina
bolus
 PERFUSION INTERMITENTE: el fármaco se administra diluido en un
pequeño volumen de solución IV y en un tiempo limitado ( desde 15
minutos a varias horas ), permitiendo la administración de dosis múltiples.
 PERFUSION CONTINUA: el fármaco se administra diluido en un mayor
volumen y se administra de forma continua mediante bomba de infusión
permitiendo mantener concentraciones plasmáticas constantes.

16. NORMAS GENERALES PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
La administración de medicamentos por parte de la enfermera
exige:
 conocimiento del estado clínico del paciente
 nombre genérico y comercial del medicamento
 efectos primarios y secundarios del medicamento
 presentación y concentración
 registro de medicamentos y manejo de medicamentos de
control.
 Todo medicamento debe ser ordenado por un médico.
 Nunca debe anotar la medicación como administrada, antes de
suministrarla
 nunca debe anotar una medicación como administrada cuando
lo haya hecho otra persona.
 Registrar el medicamento inmediatamente después de su
administración con el propósito de evitar que el paciente reciba
una sobredosis
 Registrar en las notas de enfermería lo que se observa de los
efectos secundarios de un medicamento.

17.  La enfermera no debe administrar un medicamento a
un paciente cuando:
La OM está enmendada, incompleta o confusa.
 Ante la duda referente a la preparación, forma de
administración y/o condiciones físicas, químicas o asépticas del
medicamento.
suspensión de la administración de medicamentos:
Se termina el período de tiempo para el cual está ordenado y
la OM no es renovada
El paciente presenta una reacción adversa aguda que
deteriore su estado clínico o comprometa su vida durante o
inmediatamente después de la aplicación del medicamento.

18. orden médica
 orden médica telefónica: verificar que es del médico tratante
del paciente y aclarar en las notas de enfermería la orden
telefónica
 Las órdenes médicas verbales se ejecutan inmediatamente y
no se repiten mientras no se genere una OM por escrito
 Las OM de medicamentos de control, deben ir acompañadas
de un formato adicional para la solicitud en la farmacia
principal con nombre e identificación del paciente, nombre y
registro médico legible del médico solicitante, nombre
genérico del medicamento y dosis a administrar

19. Preparación de
medicamentos
 utilizar jeringas que permitan medir la
dosis exacta; modificaciones mínimas en
las dosis formuladas pueden ser
importantes y peligrosas.
 En caso que la dosis parezca
inusualmente elevada o baja confirmar
directamente con el médico que la
formuló.
 Verificar los cálculos matemáticos de
dosis y velocidad de infusión. Realizar
doble comprobación de la dosis formulada
con la que está a punto de administrar.

20. ERRORES FRECUENTES DE
PRESCRIPCION
 Vía de administración equivocada
 Prescripción realizada en paciente equivocado
 Omisión de uno o más medicamentos
 Medicamento equivocado
 Error en la dosificación
 Horario inapropiado
 Paciente equivocado
 Diluciones inadecuadas
 tiempo de infusión inadecuado
 Duplicación del medicamento
 Mala conservación de los medicamentos

21. FARMACOVIGILANCIA
 La OMS define «farmacovigilancia » como la ciencia y la actividades
relativas a la detección, evaluación, comprensión y prevención de los
eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con
medicamentos.
EVENTO ADVERSO
 Cualquier suceso médico desafortunado que puede presentarse durante el
tratamiento con un medicamento pero que no tiene necesariamente una
relación causal con dicho tratamiento.
OBJETIVOS DE FARMACOVIGILANCIA
 Mejorar la atención al paciente y su seguridad en relación con el uso de
medicamentos, así como todas las intervenciones de enfermería.
 Mejorar la salud y seguridad públicas en lo relacionado al uso de
medicamentos.
 Contribuir a la evaluación de las ventajas, la nocividad, la eficacia y los
riesgos que puedan presentar los medicamentos, alentando una utilización
segura, racional y más eficaz.

22.  Evento Adverso
Es una lesión o daño no intencional causado al
paciente por la intervención asistencial, no por
la patología de base.
 Evento Adverso Centinela
Es un evento adverso inesperado que produce
la muerte o serias secuelas físicas o
psicológicas o el riesgo potencial que estas
ocurran. Se incluyen las injurias serias, la
pérdida de una parte o una función del cuerpo.

23. CÁLCULO DE DOSIS
Para que un medicamento actúe
de manera eficaz sobre el
organismo, es necesario
administrarlo en cantidad
suficiente. Por otro lado, una
cantidad excesiva puede producir
efectos tóxicos.
El tratamiento intravenoso tiene
que ser tan exacto como sea
posible debido a que los lactantes
y los niños tienen un estrecho
balance de líquidos.
DILUCION DE MEDICAMENTOS:
Es el procedimiento mediante el
cual se obtienen, concentraciones
y dosis requeridas de
medicamentos a través de
fórmulas matemáticas

24. CONVERSIONES
 1cc = 1 ml
 1cc= 20 gotas
 1cc = 60 micro gotas
 20 gotas = 60 micro gotas
 1 litro = 1000 ml
 1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg)
1 mg = 1.000 microgramos (mcg)
Para convertir gramos a miligramos:
 Multiplique los gramos x 1000: 1 gramo = a 1000 mg. 10 gramos = a
10,000 mg.
 Para convertir miligramos a gramos.
 Divida los miligramos entre 1000: 1000 mg. = 1 gramo. 10,000 mg. =
10 gramos.
 Para convertir litros a mililitros.
 Multiplique los litros x 1000: 1 litro = a 1000 ml. 10 litros = 10,000 ml.
 Para convertir mililitros a litros.
 Divida los mililitros entre 1000: 1000 ml. = 1 litro. 10,000 ml. = 10 litros

25. CALCULO DE DOSIS
Es esencial que la enfermera tenga una
compresión básica de la aritmética para
calcular la dosis de los medicamentos , realizar
conversiones de medidas y el uso de
operaciones matemáticas simples como la
regla de tres.
La cantidad a administrar se expresa siempre
en la misma unidad que la cantidad disponible.

26. Regla de tres
La regla de tres es el procedimiento que se
realiza para obtener la dosificación indicada
en forma exacta, aún en cantidades muy
pequeñas y así evitar reacciones adversas
por concentración del fármaco.
Mg x ml/mg=resultado
Ejemplo: ranitidina sol inyectable, ámpula
de 50mg en 2 ml: 20mgx2ml/50mg= 0.8ml

28. BIBLIOGRAFIA
 www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/ei
m-2008/eim081e.pdf
 www.who.int/childmedicines/media/facts/es
 www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeri
a/manual/4

www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n12/art08.pdf