1. NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO:
UCIN
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)
(ED. FR.CD)
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
Nivel de Ansiedad (1211)
DOMINIO: 09 Afrontamiento/ Tolerancia al
estrés
CLASE: 02 Respuestas de afrontamiento
00146 Ansiedad r/c Amenaza de cambio en
el entorno y estado de salud m/p
preocupación creciente, miedo de
consecuencias inespecíficas, sueno
discontinuo.
Definición: Sensación vaga e
intranquilizadora de malestar o amenaza
acompañada de una respuesta autónoma
(el origen de la cual con frecuencia es
inespecífico o desconocido para la
persona); sentimiento de aprensión
causado por la anticipación de un peligro.
Es una señal de alerta que advierte de un
peligro inminente y permite a la persona
tomar medidas para afrontar la amenaza.
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
MANTENER AUMENTAR
DOMINIO: 03
Salud psicosocial
CLASE: M
Bienestar
psicológica
RESULTADO: 1211
Nivel de Ansiedad
121102
Impaciencia
121105 Inquietud
121108
irritabilidad
121115 Ataque de
pánico
121117 Ansiedad
verbalizada
121120 Aumento
de la velocidad del
pulso
Gravemente
comprometido
Sustancialmente
comprometido
Moderadamente
comprometido
Levemente
comprometido
No comprometido
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 03 Conductual
CLASE: T. Fomento de la comunidad psicológica CAMPO: 02 Fisiológico: complejo CLASE: H control de fármacos
INTERVENCION INDEPENDIENTE: 5820 Disminución de la
ansiedad
Minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud
relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto.
INTERVENCION INDEPENDIENTE: 2300 Administración de Medicación
Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos
prescritos y de libre dispensación
2. Actividades:
Utilizar un enfoque sereno que de seguridad
Establecer claramente las expectativas del
comportamiento del paciente
Tratará de comprender la perspectiva del
paciente sobre una situación estresante
Proporcionar información objetiva con respecto
del diagnóstico, tratamiento del pronostico
Ayudar al paciente a identificar las situaciones
que precipitan la ansiedad
Actividades:
Mantener y utilizar un ambiente que maximice la seguridad y la
eficacia de la administración de medicamentos
Verificar la receta o la orden de medicación antes de administra el
fármaco
Observar si existen posibles alergias, interacciones y
contraindicaciones de los medicamentos
Ayudar al paciente a tomar la medicación
Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente
ELABORO: E.G Adriana KarelY Couoh Caamal COORDINO: L.E E.C.I GUILLERMO ROMERO AGUILAR FECHA DE ELABORACION: 15/06/2023