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Ecografía
¿Qué es una ecografía?
Una ecografía, también conocida como sonograma, es una prueba de diagnóstico por
imagen que utiliza ondas sonoras (ultrasonido) para crear imágenes de órganos,
tejidos y estructuras del interior del cuerpo. A diferencia de las radiografías, la
ecografía no utiliza radiación. La ecografía también puede mostrar partes del cuerpo
en movimiento, por ejemplo, el corazón latiendo y la sangre fluyendo por los vasos
sanguíneos.
Hay dos categorías principales de ecografía: Ecografía en el embarazo y Ecografía
médica diagnóstica.
 La ecografía en el embarazo se usa para examinar al feto. Da información sobre el
crecimiento, el desarrollo y la salud general del bebé.
 La ecografía médica diagnóstica se usa para ver y obtener información sobre partes
internas del cuerpo como el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, la vejiga, los
riñones y los órganos reproductores femeninos.
Nombres alternativos: ultrasonido, ultrasonografía, sonografía en el embarazo,
ecografía fetal, ecografía obstétrica, sonografía médica diagnóstica, ultrasonido
médico diagnóstico
¿Para qué se usa?
La prueba se puede usar de diferentes maneras dependiendo del tipo de ecografía y la
parte del cuerpo que se examine.
La ecografía durante el embarazo se utiliza para obtener información sobre la salud
del feto. Se puede usar para:
 Confirmar el embarazo
 Verificar el tamaño y la posición del feto
 Comprobar si usted tiene un embarazo múltiple
 Estimar hace cuánto tiempo que usted está embarazada. Esto se conoce como edad
gestacional
 Buscar signos de síndrome de Down, que incluyen engrosamiento de la nuca del bebé
 Buscar defectos congénitos en el cerebro, la médula espinal, el corazón y otras partes
del cuerpo
 Comprobar la cantidad de líquido amniótico. El líquido amniótico es un líquido
transparente que rodea al feto durante el embarazo. Lo protege de las lesiones
externas y el frío. También contribuye al desarrollo de los pulmones y al crecimiento
de los huesos
La ecografía médica diagnóstica se puede usar para:
 Averiguar si la sangre fluye a un ritmo y un nivel normal
 Averiguar si hay un problema con la estructura del corazón
 Buscar obstrucciones en la vesícula biliar
 Examinar la tiroides para detectar cáncer o tumores no cancerosos
 Detectar anomalías en el abdomen y los riñones
 Guiar una biopsia, un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de
tejido para hacer pruebas
En las mujeres, la ecografía médica diagnóstica se puede usar para:
 Examinar un bulto en el seno para ver si es cáncer. Aunque este tipo de cáncer es
mucho más común en las mujeres, esta prueba también se puede usar para detectar
cáncer de seno en hombres
 Averiguar la causa del dolor pélvico
 Encontrar la causa de un sangrado menstrual anormal
 Diagnosticar infertilidad o evaluar tratamientos de infertilidad
En los hombres, la ecografía se puede usar para diagnosticar problemas de la próstata.
¿Por qué necesito una ecografía?
Usted podría necesitar una ecografía si está embarazada. Esta prueba no usa
radiación. Es una manera segura de comprobar la salud del feto.
Usted podría necesitar una ecografía médica diagnóstica si tiene síntomas que
involucran ciertos órganos o tejidos, como el corazón, los riñones, la tiroides, la
vesícula biliar y el sistema reproductor femenino. También podría necesitar una
ecografía si le hacen una biopsia. La ecografía permite que el profesional de la salud
vea con claridad el área donde se hará la biopsia.
¿Qué ocurre durante una ecografía?
En una ecografía, por lo general ocurre lo siguiente:
 Usted se acuesta en una camilla con la parte del cuerpo donde se hará la prueba
descubierta
 El profesional de la salud esparce un gel especial sobre la piel
 El profesional de la salud mueve un transductor, un dispositivo parecido a una varita,
sobre esa parte del cuerpo
 El dispositivo envía ondas sonoras por el cuerpo. Las ondas sonoras son tan agudas
que no se pueden oír
 Las ondas se graban y convierten en imágenes en un monitor
 Usted tal vez pueda ver las imágenes al mismo tiempo que se estén tomando. Esto es
lo generalmente sucede en una ecografía del embarazo y permite que usted vea al feto
 Cuando la prueba termina, el profesional de la salud puede limpiar el gel del cuerpo
 La prueba dura entre 30 y 60 minutos
En algunos casos, la ecografía del embarazo se hace insertando un transductor en la
vagina. Por lo general, esto se hace al principio del embarazo.
¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?
Los preparativos dependen del tipo de ecografía. En las ecografías de la región
abdominal, incluidas las de embarazo y las del aparato reproductor femenino, tal vez
necesite tener la vejiga llena. Esto requiere beber de dos a tres vasos de agua cerca de
una hora antes de la prueba, y luego no ir al baño. Para las otras ecografías, tal vez
tenga que modificar su dieta o ayunar (no consumir alimentos ni bebidas) durante
varias horas antes de la prueba. Algunos tipos de ecografía no requieren ningún
preparativo.
Su médico o profesional de la salud le dirá si debe hacer algo para prepararse para la
ecografía.
¿Tiene algún riesgo esta prueba?
Las ecografías no tienen ningún riesgo conocido. Se consideran seguras durante el
embarazo.
¿Qué significan los resultados?
Si los resultados de su ecografía del embarazo son normales, eso no le garantiza que
tendrá un bebé sano. Ninguna prueba puede garantizarle eso. Pero los resultados
normales podrían significar que:
 El feto está creciendo a un ritmo normal
 Usted tiene una cantidad adecuada de líquido amniótico
 No se encontraron defectos congénitos, aunque las ecografías no detectan todos los
defectos congénitos
Si los resultados de su ecografía del embarazo no son normales, eso puede significar
que:
 El feto no está creciendo a un ritmo normal
 Usted tiene demasiado o muy poco líquido amniótico
 El feto está creciendo fuera del útero. Esto se conoce como un embarazo ectópico. El
feto no puede sobrevivir un embarazo ectópico y éste puede poner en peligro la vida
de la madre
 Hay un problema con la posición del feto en el útero que podría dificultar el parto
 Su bebé tiene un defecto congénito
Si los resultados de su ecografía del embarazo no son normales, eso no siempre
significa que su bebé tenga un problema de salud grave. Su médico probablemente
recomendará más pruebas para confirmar el diagnóstico.
Si le hicieron una ecografía médica diagnóstica, el significado de sus resultados
depende de la parte del cuerpo examinada.
Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte con su médico o profesional de la
salud.
Obtenga más información sobre pruebas médicas, rangos de referencia y cómo
entender los resultados
Por qué se realiza
Las ecografías se utilizan por muchos motivos, por ejemplo:
 Visualizar el útero y los ovarios durante el embarazo, y supervisar la salud del
bebé en desarrollo
 Diagnosticar enfermedades de la vesícula
 Evaluar el flujo sanguíneo
 Guiar una aguja en una biopsia o en el tratamiento de un tumor
 Examinar un bulto en las mamas
 Controlar la glándula tiroides
 Detectar problemas en la próstata o en los genitales
 Evaluar la inflamación de las articulaciones (sinovitis)
 Evaluar otras enfermedades óseas metabólicas
Riesgos
La ecografía de diagnóstico es un procedimiento seguro que utiliza ondas de sonido de
baja potencia. Hasta donde se sabe, no presenta riesgos.
La ecografía es una herramienta valiosa, pero tiene sus limitaciones. El sonido no se
desplaza bien a través del aire o el hueso, por lo que una ecografía no es eficaz para
obtener imágenes de partes del cuerpo que tienen gases en su interior o que están
ocultas por los huesos, como los pulmones o la cabeza. Para observar estas áreas, el
médico podría solicitar pruebas de diagnóstico por imágenes, como una tomografía
computarizada, una resonancia magnética o rayos X.
Cómo prepararse
La mayoría de los estudios ecográficos no requieren preparación. Sin embargo, existen
algunas excepciones:
 Para algunas ecografías, como la de la vesícula biliar, tu médico puede pedirte
que no comas ni bebas durante un cierto tiempo antes del examen.
 Para otras, como por ejemplo para la ecografía de pelvis, podría ser necesario
tener la vejiga llena. Tu médico te informará qué cantidad de agua debes beber
antes del examen. No orines hasta que haya terminado el examen.
 Los niños pequeños necesitarán otra preparación adicional. Cuando programes
una ecografía para ti o para tu hijo, pregúntale al médico si hay instrucciones
específicas que se deban seguir.
Ropa y elementos personales
Usa ropa suelta cuando asistas a la cita médica para la ecografía. Es posible que te
pidan que te quites las joyas durante la ecografía, por lo que es buena idea dejar todos
los objetos de valor en casa.
Lo que puedes esperar
Antes del procedimiento
Ecografía de un quiste mamarioOpen pop-up dialog box
Ecografía de un tumor de hígadoOpen pop-up dialog box
Ecografía de cálculos biliaresOpen pop-up dialog box
Procedimiento con aguja guiado por ecografíaOpen pop-up dialog box
Ecografía transvaginalOpen pop-up dialog box
Antes de comenzar con la ecografía, es posible que te pidan lo siguiente:
 Que te quites todas las joyas de la zona que se examinará.
 Que te quites toda la ropa o parte de ella.
 Que te pongas una bata.
Te pedirán que te recuestes en una camilla de exploración.
Durante el procedimiento
El gel se aplica en la piel, sobre el área que se examinará. Ayuda a prevenir bolsas de
aire, que pueden bloquear las ondas sonoras que crean las imágenes. Este gel a base
de agua es fácil de quitar de la piel y, si es necesario, de la ropa.
Un técnico capacitado (ecógrafo) presiona un pequeño dispositivo manual
(transductor) contra el área que se va a estudiar y lo mueve según sea necesario para
capturar las imágenes. El transductor envía ondas sonoras al cuerpo, recoge las que
rebotan y las envía a una computadora que crea las imágenes.
Algunas veces, se realizan ecografías dentro del cuerpo. En este caso, el transductor se
conecta a una sonda que se inserta en una abertura natural de su cuerpo. Por ejemplo:
 Ecocardiografía transesofágica. Un transductor, insertado en el esófago,
obtiene imágenes del corazón. Por lo general, se realiza mientras estás sedado.
 Ecografía transrectal. Este examen crea imágenes de la próstata mediante un
transductor especial ubicado en el recto.
 Ecografía transvaginal. Un transductor especial se inserta suavemente en la
vagina para obtener una visión rápida del útero y los ovarios.
La ecografía por lo general es indolora. Sin embargo, es posible que experimentes una
leve incomodidad a medida que el ecografista guía el transductor por todo el cuerpo,
especialmente si es necesario que tengas la vejiga llena o si se lo inserta en el cuerpo.
Un examen común de ecografía lleva de 30 minutos a una hora.
Resultados
Una vez finalizado el examen, un médico capacitado para interpretar estudios por
imágenes (radiólogo) analiza las imágenes y envía un informe a tu médico. Tu médico
compartirá los resultados contigo.
Podrás retomar tus actividades normales inmediatamente después de una ecografía.
Principios básicos de funcionamiento[editar]
El sonido es una onda mecánica que requiere de un medio para propagarse. El oído
humano puede percibirlo con una frecuencia de entre los 20 y 20000 Hz y
el ultrasonido es cualquier sonido que supera esta cifra. El ecógrafo funciona
mediante un aparato que genera ultrasonidos aprovechando para ello el fenómeno
físico llamado efecto piezoelectro que consiste en que al comprimirse algunos
materiales pueden generar una diferencia de potencial eléctrico en su superficie y por
lo tanto corriente eléctrica. Este efecto sucede también a la inversa, de manera que al
aplicársele electricidad a los mismos en forma de corriente alterna, generan unas
vibraciones que producen ultrasonidos. En el ecógrafo el material piezoeléctrico se
encuentra en el cabezal, el cual realiza tanto las funciones de generar ondas
ultrasónicas como de recibirlas al rebotar estas en los tejidos que tienen
diferente impedancia acústica, para luego volver a convertirlas en corriente eléctrica,
que el aparato transforma en imágenes. La impedancia acústica es la resistencia que
ofrece el tejido al paso del sonido, el cual a medida que va avanzando sufre una
pérdida de energía debida a los tres fenómenos siguientes:4
 Absorción: Es uno de los principales mecanismos que provocan la atenuación de la
onda sónica. Una parte de la energía se transforma en calor. Esta propiedad se da
mínimamente en el agua y de manera muy elevada en el hueso.4
 Dispersión: Ocurre cuando el sonido ante determinados obstáculos en lugar de
desarrollar una propagación en dirección lineal normal se dispersa.4
 Refracción:Cuando una onda sónica pasa de un medio a otro, experimenta un
cambio de velocidad acompañado de una variación en la dirección de la misma por
lo cual este efecto provoca un cambio en la dirección angular del sonido respecto
al foco de incidencia.4
 Reflexión: Al pasar el sonido de una zona a otra con diferente impedancia acústica
se producen dos nuevas ondas, una de las cuales rebota hacia la fuente de origen
dando lugar al efecto llamado reflexión. Cuanto mayor sea la diferencia de
impedancias mayor será este.4
Todos estos fenómenos posibilitan la generación de la imagen ecográfica al rebotar el
sonido en los tejidos y ser recibido por los cristales del receptor los cuales los
transforman en corriente eléctrica para ser enviados a la CPU que los procesa.4
Los ecógrafos utilizados en la práctica clínica suelen tener frecuencias que oscilan
entre los 3 a los 18 MHz.4
Beneficios y riesgos[editar]
El examen de ultrasonido puede causar en algunos casos y depende del examen,
incomodidad, pero rara ocasión causará dolor.
 Es el método de toma de imágenes más barato de todos y es fácil de utilizar.
 No utiliza ningún tipo de radiación por tanto es un método muy seguro.
 Esta técnica es capaz de diferenciar ciertos órganos que normalmente con otros
métodos no.
 Es una técnica ideal para aquellos pacientes con claustrofobia y por tanto brinda la
oportunidad a aquellas personas de generar imágenes sin necesidad de utilizar
la resonancia magnética o la tomografía computorizada.
Como riesgos, hoy en día no hay ningún riesgo posible que genere un examen por
ecografía, pero no quiere decir que no vaya a existir a largo plazo, por tanto se
establecen una serie de recomendaciones útiles a seguir para evitar esto como por
ejemplo controlar el tiempo de adquisición, la frecuencia e intensidad empleada,
utilizar la ecografía solo en el caso necesario, emplear una sonda con menor
frecuencia, etc. Aunque se ha detectado que los materiales de contraste podrían en
pocos de los casos, tener un pequeño porcentaje de riesgo de generar una reacción
alérgica sobre el paciente.11
Por sistemas[editar]
Ecografía ocular y orbitaria[editar]
Una ecografía ocular y orbitaria es un examen para observar la zona de los ojos
específicamente ver el tamaño y la estructura de este.
Se insensibiliza el ojo con unas gotas anestésicas específicas. El transductor de
ultrasonido se coloca contra la superficie frontal del ojo.
En este examen las ondas sonoras viajan desde la superficie del ojo hasta el ordenador
donde procesa los datos y genera la imagen.12
Ecografía abdominal[editar]
La ecografía abdominal se realiza para visualizar los órganos internos del abdomen
como el hígado, vesícula biliar, páncreas, riñones y bazo. También se puede utilizar
para examinar los vasos sanguíneos que van a estos órganos, como la vena cava
inferior y la aorta. Se puede utilizar para diagnosticar tumores y muchas otras
enfermedades. 13
Ecografía vaginal[editar]
La ecografía vaginal sirve para estudiar el útero, los ovarios, las trompas, el cuello
uterino y el área pélvica de la mujer. Se utiliza para evaluar la posición, el tamaño o la
presencia de miomas o pólipos en el útero. Se puede estudiar el endometrio,
conociendo la fase del ciclo menstrual. Igualmente, puede detectar posibles quistes en
los ovarios, embarazos ectópicos o para realizar un recuento folicular. Para el examen,
se utiliza una sonda ecográfica que se coloca dentro de la vagina del paciente. Esta
prueba puede realizarse anualmente como parte del chequeo ginecológico normal.
También se emplea cuando se sospecha de tumores, infertilidad, embarazo ectópico,
cuando el paciente presenta sangrado anormal y durante el embarazo.14
Ecografía de mama[editar]
La ecografía de mama se utiliza para diferenciar nódulos o tumores que pueden ser
palpables o aparecer en la mamografía. Su principal objetivo es detectar si el tumor es
de tipo sólido o líquido para determinar su benignidad. Las ecografías mamarias son
recomendables cuando las mamas son densas o se necesita diferenciar la benignidad
del tumor. El sistema BI-RADS establece tres tipos de densidad mamaria:
1.- Mama grasa.
2. -Densidad media.
3.- Densidad heterogénea.
4.- Mama muy densa.
En las mamas grasas son fáciles de detectar tumores en las mamografías, pero en las
mamas densas (3-4) (Fibrosas) se necesitan análisis complementarios. La densidad de
la mama varía con la edad por lo general, a mayor edad la mama es más grasa.
Ecografía de la glándula tiroides[editar]
Mediante este método diagnóstico es posible detectar diferentes problemas de salud
que afectan a la glándula tiroides, entre los que se pueden mencionar los quistes, así
como los nódulos, definiendo la posibilidad de que uno de estos pueda
resultar benigno o maligno mediante la caracterización a través del sistema TI-RADS.
Otra aplicación es la detección y el seguimiento de enfermedades que afectan al
parénquima tiroideo de manera difusa, como el bocio multinodular y la tiroiditis. Para
la biopsia con aguja delgada o fina (BAAF), se emplea el ultrasonido / ecografía como
guía para poder realizar el procedimiento con precisión.
Ecografía transrectal[editar]
La ecografía médica para el diagnóstico del cáncer de próstata consiste en la
introducción de una sonda por el recto que emite ondas de ultrasonido que
producen ecos al chocar con la próstata. Estos ecos son captados de nuevo por la
sonda y procesados por una computadora parareproducir la imagen de la próstata en
una pantalla de vídeo. El paciente puede notar algo de presión con esta prueba cuando
la sonda se introduce en el recto. Este procedimiento dura solo algunos minutos y se
realiza ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el método más usado para
practicar una biopsia. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo
reflejan ondas de sonido diferentes, por eso se utiliza la ecografía transrectal para
guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata dónde se localiza el tumor.
La ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz
del cáncer de próstata. La ecografía transrectal es también imprescindible en el
estadiaje del cáncer colorrectal.
Ecografía Escrotal[editar]
La ecografía del escroto es un procedimiento imagenológico para examinar el escroto,
este es un conjunto de envolturas que cubren y alojan a los testículos y vías
excretoras.
El procedimiento consta de lo siguiente, el paciente se acuesta boca arriba sobre la
camilla con las piernas separadas, el médico procederá a colocar una tela por debajo
del escroto y el doctor colocará unas tiras de cinta adhesiva para levantar el escroto y
poder así realizar el test.El saco escrotal se levanta ligeramente con los testículos
ubicados a cada lado, se aplicará un gel transparente sobre el saco escrotal para así
ayudar a la transmisión de las ondas sonoras utilizando el transductor conectado a la
computadora a la que le llegan los datos y genera la imagen.12
Ecografía del Pene[editar]
La ecografía del pene es el método más utilizado y menos invasivo para realizar la
valoración inicial del pene y de sus funciones para ver si presenta ciertas
enfermedades o no. Para el estudio de su funcionalidad será utilizada la ecografía
Doppler que puede ser dicho examen de dos tipos en reposo o dinámico, este último
explicado es para ver porqué ocurren los problemas de la disfunción eréctil. Su
realización del test es muy parecida a la del escroto pero en este caso el transductor se
coloca encima del pene y se toman las ondas.15
Ecografía vascular[editar]
Se utiliza para evaluar el sistema circulatorio y ayudar a identificar coágulos
sanguíneos, bloqueos en venas y arterias u otras patologías. Este examen
generalmente incluye un estudio de ultrasonido Doppler, para evaluar el flujo
sanguíneo a través de venas y arterias.16
Ecocardiografía
Ecocardiografía[editar]
Se utiliza para crear imágenes del corazón que son más detalladas que las imágenes
obtenidas por una radiografía simple. Se pueden obtener imágenes en tiempo real en
dos o tres dimensiones. Permite evaluar el funcionamiento de las válvulas cardíacas,
para el diagnóstico de estenosis o insuficiencia, y para evaluar la contracción del
músculo cardíaco, para el diagnóstico de hipertrofia o dilatación de los ventrículos y
aurículas.
Se puede hacer una ecocardiografía de esfuerzo para comprobar el funcionamiento
del miocardio para bombear la sangre al cuerpo. Se utiliza para detectar una
disminución en el flujo sanguíneo al corazón, producido por un estrechamiento de las
arterias coronarias.17
Ecografía fetal[editar]
Se utiliza para producir imágenes del feto mientras está en el útero. para evaluar el
crecimiento y desarrollo del bebé y monitorear el embarazo. Por medio de esta
prueba se pueden identificar muchas condiciones que pueden ser peligrosas tanto
para la madre como para el hijo. Se utiliza para:18
Ecografía fetal de 14 semanas
 confirmar el embarazo y la ubicación (algunos fetos se desarrollan fuera del útero)
 determinar la edad de gestación del bebé
 confirmar la cantidad de bebés
 evaluar el crecimiento del bebé
 estudiar la placenta y los niveles de líquido amniótico
 identificar defectos congénitos
 investigar complicaciones
 realizar otros estudios prenatales
 determinar la posición del feto antes del parto.
Ecografía renal
Se utiliza para obtener imágenes de los riñones, los uréteres y la vejiga. Se realiza este
examen cuando los médicos sospechan de alguna problema renal y este les permite
identificar:
 el tamaño de los riñones
 lesiones
 anomalías presentes desde el nacimiento
 obstrucciones o piedras en los riñones
 complicaciones por infección en el tracto urinario
 quistes o tumores 19
Ecografía cutánea[editar]
Esta técnica diagnóstica permite detectar tumores cutáneos, procesos inflamatorios,
alteraciones ungueales, enfermedades del pelo y también es aplicable a la
dermoestética. Utilizada por primera vez en Chile por la Dra. Wartsman, en España la
técnica ha sido introducida por el Dr. Fernando Alfageme Roldán.20
Componentes del ecógrafo[editar]
El sistema de procesamiento[editar]
Es la propia máquina de la ecografía donde tiene lugar el procesamiento de la
información obtenida mediante los ultrasonidos, consta de tres partes:21
 CPU o unidad de procesamiento central: Es básicamente un ordenador con
procesador y placa base.21
 Sistema de almacenamiento: Los ecógrafos generan imágenes y datos los cuales
requieren almacenamiento para su estudio, por esta razón cuentan con
importantes cantidades de memoria.21
 Consola: Para poder manejar los diferentes parámetros de la ecografía e introducir
datos, realizar mediciones y otros aspectos el aparato consta de un teclado, ratón ,
ruedas y palancas.21
 Monitor: Es la pantalla donde se visualizan las imágenes ecográficas, datos del
paciente y el resto de la información.21
El transductor o sonda[editar]
El transductor es la pieza más importante del aparato, la cual es responsable de
transformar los impulsos eléctricos en ondas ultrasónicas así como de dirigirlos a un
punto concreto, utilizando para ello la propiedad física llamada efecto piezoeléctrico.
También realiza el mismo procedimiento a la inversa, de manera que transforma los
impulsos sonicos que recibe en corriente eléctrica que transmite al sistéma de
procesamiento y con las cuales crea las imágenes que se visualizan en el monitor. 21
Para cumplir con su función, es necesario que esté compuesto por una carcasa
hermética al paso del sonido, cristales con propiedades piezoeléctricas y una
membrána plástica que se mantiene en contacto con la piel y sobre la zona que se está
explorando.21
Existen diferentes tipos de transductores según su frecuencia y forma. Aunque el tipo
más usado de ellos puede cambiar su cantidad de frecuencia, existen algunos que la
presentan baja, media o alta. Suele usarse alta frecuencia para tejidos superficiales y
baja para tejidos profundos. Habitualmente el ecógrafo opera en frecuencias de entre
7 y 13 MHz. 21
En cuanto a su forma, esta pueden ser lineales, convexas, microconvexas,
endocavitarias, sectoriales y 3D.21
Modos de imagen[editar]
El equipo médico se puede utilizar en diferentes configuraciones, dependiendo del la
finalidad del estudio y del órgano diana.
Modos de imagen estática[editar]
 Modo A (amplitud): Este modo es el más simple y está basado en la técnica de
ecos, donde se emite un pulso de ultrasonidos desde un transductor a la región
que se quiere estudiar y las reflexiones son recibidas por el mismo transductor. El
tiempo desde que se emite el pulso hasta que se recibe es proporcional a la
profundidad de la interfase. Se usa un solo haz de ultrasonido y la información
recogida es representada en gráficas que representan las amplitudes de los eco
recibidos. La ventaja es que brinda información de manera rápida con un mínimo
equipamiento, pero solo ofrece información unidimensional.22
 Modo B (brillo): En este modo, el eco captado se registra en la pantalla como un
punto, cuyo tamaño y luminosidad dependen de la intensidad del eco. Con el
movimiento del transductor en un solo plano se obtiene otra serie de puntos, que
al sumarse configuran una imagen en dos dimensiones.22
 Modo C: Este método no utiliza los ecos de las ondas reflejadas en las interfaces de
los tejidos, sino que aprovecha las ondas transmitidas. El emisor se coloca sobre el
objeto a estudiar y el receptor al extremo opuesto. Con este modo se puede lograr
una medida de atenuación total a lo largo del camino recorrido comparando la
amplitud de pulso recibido con la amplitud del pulso emitido. También,
comparando el tiempo entre la emisión y recepción del pulso, se pueden obtener
los datos para calcular la propagación acústica del tejido. 22
Modos de imagen dinámica[editar]
 Modo M (movimiento): Esta configuración es utilizada para analizar el
movimiento de las estructuras del cuerpo de forma cualitativa y cuantitativa, como
en el caso de las valvulas del corazón. Es un modo híbrido entre A y B, ya que el
brillo de cada línea es modulado a la amplitud de los ecos como en el modo B, pero
los ecos son recogidos en una sola dirección, a lo largo del recorrido del rayo como
en el modo A. 22
Modo de localización[editar]
 Modo Doppler: Este modo hace uso del efecto Doppler, para visualizar el flujo
sanguíneo.
o Doppler color: La información sobre la velocidad y dirección del flujo en
tiempo real se representa con unidades de color.23
o Doppler espectral: En vez de utilizar colores, muestra la circulación de la
sangre en un gráfico. Se puede utilizar para mostrar el nivel de bloqueo de un
vaso sanguíneo.23
o Doppler dúplex: Utiliza ecografía convencional para formar imágenes de los
vasos sanguíneos y los órganos, las cuales serán convertidas posteriormente
en un gráfico similar al Doppler espectral.23
o Doppler de onda continua: En esta prueba, las ondas sonoras se envían y
reciben de forma continua. Permite medir de manera más precisa la sangre
que fluye con mayor rapidez. 23
Extensiones[editar]
Ecografía Doppler[editar]
Ecografía tipo Doppler de la arteria carótida común
La ecografía doppler o simplemente eco-Doppler, es una variedad de la ecografía
tradicional, basada por tanto en el empleo de ultrasonidos, en la que aprovechando
el efecto Doppler, es posible visualizar las ondas de velocidad del flujo que atraviesa
ciertas estructuras del cuerpo, por lo general vasos sanguíneos, y que son inaccesibles
a la visión directa.24 La técnica permite determinar si el flujo se dirige hacia la sonda o
si se aleja de ella, así como la velocidad de dicho flujo. Mediante el cálculo de la
variación en la frecuencia del volumen de una muestra en particular, por ejemplo, el
de un flujo de sangre en una válvula del corazón, se puede determinar y visualizar su
velocidad y dirección. La impresión de una ecografía tradicional combinada con una
ecografía Doppler se conoce como ecografía dúplex.1
La información Doppler se representa gráficamente con un Doppler espectral, o bien
como una imagen usando Doppler direccional o un power Doppler (Doppler no-
direccional). La frecuencia Doppler cae en el rango audible y puede escucharse
utilizando altavoces estéreo, produciendo un sonido pulsátil distintivo.
Ecografía 3D y 4D[editar]
Ecografía fetal en 4D
En los últimos tiempos se ha podido ver una revolución en el campo de la medicina
materno-fetal. Esa revolución, además, no solo ha afectado a la medicina en sí misma,
sino que ha aportado a la sociedad la posibilidad de establecer una unión emocional
con los neonatos mucho más profunda de lo que hasta ahora se creía posible, gracias a
una calidad de imagen que permite ver el aspecto del futuro bebé en fotografía (3D) o
en imagen en movimiento (4D).
Para lograrlo, mediante el ecógrafo, se emiten los ultrasonidos en cuatro ángulos y
direcciones, pasando el emisor suavemente por la barriga del paciente, a la cual se le
ha aplicado previamente un gel para mejorar la eficiencia del proceso. Los
ultrasonidos rebotan y son captados por el ordenador, que procesa automáticamente
la información para reproducir en la pantalla la imagen a tiempo real del bebé.
Electrocardiograma
El electrocardiograma (ECG) es un estudio de rutina que se realiza para observar
la actividad eléctrica del corazón.
El electrocardiograma (ECG) es un estudio de rutina que se realiza para observar
la actividad eléctrica del corazón. El electrocardiograma puede suministrar
mucha información sobre el corazón y su funcionamiento. Con este estudio es
posible averiguar más sobre el ritmo cardíaco, el tamaño y funcionamiento de las
cavidades del corazón y el músculo cardíaco. El electrocardiograma de una
persona sana presenta un trazado particular. Cuando se producen cambios en ese
trazado, el médico puede determinar si existe un problema. Por ejemplo, durante
un ataque cardíaco, la actividad eléctrica del corazón cambia y ese cambio se
registra en el ECG.
¿Cómo funciona?
Para que el corazón pueda latir, el nódulo sinusal o sinoauricular (SA), que se
encuentra en el corazón, debe generar un impulso eléctrico. El nódulo SA
permite que el corazón mantenga un ritmo regular. Un electrocardiograma puede
trazar el trayecto de la energía eléctrica enviada por el nódulo SA a través del
corazón. Esto permite determinar si existe un problema que pudiera ocasionar
latidos irregulares.
Se colocan sobre la piel pequeños discos de metal denominados «electrodos».
Los electrodos se utilizan para captar los impulsos eléctricos del corazón. Los
impulsos se registran, proporcionándoles a los médicos una representación
gráfica de la actividad eléctrica del corazón.
¿Qué puedo esperar?
No es necesario ningún tipo de preparación especial antes de someterse a un
electrocardiograma.
Durante el estudio, estará acostado sobre una camilla. Un técnico le limpiará las
zonas del cuerpo donde le colocará los electrodos, generalmente el pecho, la
espalda, las muñecas y los tobillos. Los electrodos tienen cables denominados
«derivaciones» que se conectan al electrocardiógrafo.
Cuando se le hayan colocado los electrodos, le pedirán que se acueste. El técnico
ingresará unos datos en el electrocardiógrafo y le pedirá que permanezca inmóvil
durante aproximadamente un minuto, mientras la máquina capta los impulsos
eléctricos del corazón. El estudio es totalmente inofensivo e indoloro.
Electrocardiograma
¿Qué es un electrocardiograma (ECG)?
Un electrocardiograma (ECG) es un procedimiento simple e indoloro que mide la actividad
eléctrica del corazón. Cada vez que el corazón late, una señal eléctrica circula a través de él.
Un electrocardiograma muestra si su corazón está latiendo a un ritmo y con una fuerza
normal. También muestra el tamaño y la posición de las cámaras del corazón. Un
electrocardiograma anormal puede ser un signo de daño o enfermedad del corazón.
Nombres alternativos: EKG
¿Para qué se usa?
El electrocardiograma se usa para encontrar y vigilar varias enfermedades del corazón, por
ejemplo:
 Latidos cardíacos irregulares (arritmia)
 Obstrucción de arterias
 Daño al corazón
 Insuficiencia cardíaca
 Ataque al corazón: Los electrocardiogramas se usan en ambulancias, salas de emergencias y hospitales
para diagnosticar un ataque al corazón
A veces, se incluye un electrocardiograma en un examen de rutina de adultos de mediana
edad o mayores porque el riesgo de enfermedad cardíaca aumenta con la edad.
¿Por qué puedo necesitar un electrocardiograma?
Usted puede necesitar un electrocardiograma si tiene síntomas de una enfermedad del
corazón, como:
 Dolor de pecho
 Latidos cardíacos rápidos
 Arritmia (puede sentir que su corazón se ha saltado un latido o que está aleteando)
 Dificultad para respirar
 Mareos
 Cansancio
Usted también puede necesitar esta prueba si:
 Ha tenido un ataque al corazón u otro problema cardíaco
 Tiene antecedentes familiares de enfermedad del corazón
 Tiene programada una cirugía. Su profesional de la salud tal vez quiera revisarle el corazón antes del
procedimiento
 Tiene un marcapasos. El electrocardiograma puede mostrar siel dispositivo está funcionando
 Está tomando medicinas para una enfermedad del corazón. El electrocardiograma puede mostrar sisu
medicamento es eficaz o si necesita cambios en su tratamiento
¿Qué ocurre durante un electrocardiograma?
El electrocardiograma se puede hacer en un consultorio médico, una clínica ambulatoria o un
hospital. Durante el procedimiento:
 Usted se acuesta en una camilla
 El profesional de la salud le coloca varios electrodos (sensores pequeños que se adhieren a la piel) en los
brazos, las piernas y el pecho. Antes de hacer esto, tal vez tenga que afeitarle o recortarle el exceso de
vello
 Los electrodos se conectan con cables a una computadora que registra la actividad eléctrica del corazón
 La actividad se muestra en el monitor de la computadora y se imprimen en papel
 El procedimiento sólo dura unos tres minutos
¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?
Un electrocardiograma no requiere ningún preparativo especial.
¿Tiene algún riesgo esta prueba?
Los riesgos de un electrocardiograma son mínimos. Se puede sentir una molestia o irritación
leve en la piel después de que se retiran los electrodos. No hay ningún riesgo de descarga
eléctrica. El electrocardiograma no envía ninguna electricidad al cuerpo. Sólo registra la
electricidad.
¿Qué significan los resultados?
Su profesional de la salud revisará su electrocardiograma para ver si el ritmo y la frecuencia
cardíaca son constantes. Si sus resultados no son normales, puede tener:
 Arritmia
 Un latido demasiado rápido o lento del corazón
 Suministro insuficiente de sangre al corazón
 Una dilatación en una pared del corazón. Esto es conocido como aneurisma
 Engrosamiento de las paredes del corazón
 Ataque al corazón (los resultados pueden indicar siha tenido un ataque cardíaco antes o si está teniendo
uno durante el electrocardiograma)
Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte con su médico o profesional de la salud.
¿EKG o ECG?
La palabra electrocardiograma tiene dos abreviaturas ECG o EKG. Ambas son correctas y de
uso común. EKG se basa en la ortografía alemana, "elektrokardiogramm". ECG no debe
confundirse con EEG, una prueba que mide las ondas cerebrales.
El electrocardiograma (EKG o ECG) es una prueba diagnóstica que
evalúa el ritmo y la función cardiaca a través de un registro de la
actividad eléctrica del corazón.
El corazón late porque se emiten señales eléctricas que nacen de la
aurícula derecha (en una estructura llamada nodo sinusal) y se
transmiten por unas vías específicas que se distribuyen por todo el
corazón, dando lugar al latido cardiaco. Esta actividad eléctrica se puede
recoger a través de unos electrodos que se pegan en la piel,
concretamente en la parte anterior del pecho y en los brazos y piernas.
Los impulsos eléctricos se registran en forma de líneas o curvas en un
papel milimetrado, las cuales traducen la contracción o relajación tanto
de las aurículas como de los ventrículos. Este registro en papel es lo que
se llama electrocardiograma.
¿Cuándo se hace un electrocardiograma?
Hay muchos problemas, tanto cardiacos como no cardiacos, que alteran
las corrientes eléctricas del corazón y que se pueden diagnosticar con un
electrocardiograma. Se suele solicitar un EKG en las siguientes
situaciones:
 En caso de dolor torácico u otros síntomas que sugieran
una angina de pecho o un infarto de miocardio.
 En caso de sospecha de arritmias cardiacas.
 En el estudio de sospecha de otros problemas cardiacos
como pericarditis (inflamación del pericardio, una membrana que
rodea el corazón), miocarditis (inflamación del músculo cardiaco o
miocardio), problemas de las válvulas cardiacas, insuficiencia
cardiaca, etcétera.
 En personas que llevan marcapasos, para evaluar el
funcionamiento del dispositivo.
 En algunas patologías pulmonares como en la embolia de pulmón,
en la que un trombo, que se produce generalmente en las piernas,
migra hasta el pulmón y obstruye un vaso sanguíneo. Esta
patología puede tener un reflejo en el corazón y sospecharse con
un electrocardiograma.

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  • 1. Ecografía ¿Qué es una ecografía? Una ecografía, también conocida como sonograma, es una prueba de diagnóstico por imagen que utiliza ondas sonoras (ultrasonido) para crear imágenes de órganos, tejidos y estructuras del interior del cuerpo. A diferencia de las radiografías, la ecografía no utiliza radiación. La ecografía también puede mostrar partes del cuerpo en movimiento, por ejemplo, el corazón latiendo y la sangre fluyendo por los vasos sanguíneos.
  • 2. Hay dos categorías principales de ecografía: Ecografía en el embarazo y Ecografía médica diagnóstica.  La ecografía en el embarazo se usa para examinar al feto. Da información sobre el crecimiento, el desarrollo y la salud general del bebé.  La ecografía médica diagnóstica se usa para ver y obtener información sobre partes internas del cuerpo como el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, la vejiga, los riñones y los órganos reproductores femeninos. Nombres alternativos: ultrasonido, ultrasonografía, sonografía en el embarazo, ecografía fetal, ecografía obstétrica, sonografía médica diagnóstica, ultrasonido médico diagnóstico ¿Para qué se usa? La prueba se puede usar de diferentes maneras dependiendo del tipo de ecografía y la parte del cuerpo que se examine. La ecografía durante el embarazo se utiliza para obtener información sobre la salud del feto. Se puede usar para:  Confirmar el embarazo  Verificar el tamaño y la posición del feto  Comprobar si usted tiene un embarazo múltiple  Estimar hace cuánto tiempo que usted está embarazada. Esto se conoce como edad gestacional  Buscar signos de síndrome de Down, que incluyen engrosamiento de la nuca del bebé  Buscar defectos congénitos en el cerebro, la médula espinal, el corazón y otras partes del cuerpo  Comprobar la cantidad de líquido amniótico. El líquido amniótico es un líquido transparente que rodea al feto durante el embarazo. Lo protege de las lesiones externas y el frío. También contribuye al desarrollo de los pulmones y al crecimiento de los huesos La ecografía médica diagnóstica se puede usar para:  Averiguar si la sangre fluye a un ritmo y un nivel normal  Averiguar si hay un problema con la estructura del corazón  Buscar obstrucciones en la vesícula biliar  Examinar la tiroides para detectar cáncer o tumores no cancerosos  Detectar anomalías en el abdomen y los riñones  Guiar una biopsia, un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de tejido para hacer pruebas En las mujeres, la ecografía médica diagnóstica se puede usar para:
  • 3.  Examinar un bulto en el seno para ver si es cáncer. Aunque este tipo de cáncer es mucho más común en las mujeres, esta prueba también se puede usar para detectar cáncer de seno en hombres  Averiguar la causa del dolor pélvico  Encontrar la causa de un sangrado menstrual anormal  Diagnosticar infertilidad o evaluar tratamientos de infertilidad En los hombres, la ecografía se puede usar para diagnosticar problemas de la próstata. ¿Por qué necesito una ecografía? Usted podría necesitar una ecografía si está embarazada. Esta prueba no usa radiación. Es una manera segura de comprobar la salud del feto. Usted podría necesitar una ecografía médica diagnóstica si tiene síntomas que involucran ciertos órganos o tejidos, como el corazón, los riñones, la tiroides, la vesícula biliar y el sistema reproductor femenino. También podría necesitar una ecografía si le hacen una biopsia. La ecografía permite que el profesional de la salud vea con claridad el área donde se hará la biopsia. ¿Qué ocurre durante una ecografía? En una ecografía, por lo general ocurre lo siguiente:  Usted se acuesta en una camilla con la parte del cuerpo donde se hará la prueba descubierta  El profesional de la salud esparce un gel especial sobre la piel  El profesional de la salud mueve un transductor, un dispositivo parecido a una varita, sobre esa parte del cuerpo  El dispositivo envía ondas sonoras por el cuerpo. Las ondas sonoras son tan agudas que no se pueden oír  Las ondas se graban y convierten en imágenes en un monitor  Usted tal vez pueda ver las imágenes al mismo tiempo que se estén tomando. Esto es lo generalmente sucede en una ecografía del embarazo y permite que usted vea al feto  Cuando la prueba termina, el profesional de la salud puede limpiar el gel del cuerpo  La prueba dura entre 30 y 60 minutos En algunos casos, la ecografía del embarazo se hace insertando un transductor en la vagina. Por lo general, esto se hace al principio del embarazo. ¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?
  • 4. Los preparativos dependen del tipo de ecografía. En las ecografías de la región abdominal, incluidas las de embarazo y las del aparato reproductor femenino, tal vez necesite tener la vejiga llena. Esto requiere beber de dos a tres vasos de agua cerca de una hora antes de la prueba, y luego no ir al baño. Para las otras ecografías, tal vez tenga que modificar su dieta o ayunar (no consumir alimentos ni bebidas) durante varias horas antes de la prueba. Algunos tipos de ecografía no requieren ningún preparativo. Su médico o profesional de la salud le dirá si debe hacer algo para prepararse para la ecografía. ¿Tiene algún riesgo esta prueba? Las ecografías no tienen ningún riesgo conocido. Se consideran seguras durante el embarazo. ¿Qué significan los resultados? Si los resultados de su ecografía del embarazo son normales, eso no le garantiza que tendrá un bebé sano. Ninguna prueba puede garantizarle eso. Pero los resultados normales podrían significar que:  El feto está creciendo a un ritmo normal  Usted tiene una cantidad adecuada de líquido amniótico  No se encontraron defectos congénitos, aunque las ecografías no detectan todos los defectos congénitos Si los resultados de su ecografía del embarazo no son normales, eso puede significar que:  El feto no está creciendo a un ritmo normal  Usted tiene demasiado o muy poco líquido amniótico  El feto está creciendo fuera del útero. Esto se conoce como un embarazo ectópico. El feto no puede sobrevivir un embarazo ectópico y éste puede poner en peligro la vida de la madre  Hay un problema con la posición del feto en el útero que podría dificultar el parto  Su bebé tiene un defecto congénito Si los resultados de su ecografía del embarazo no son normales, eso no siempre significa que su bebé tenga un problema de salud grave. Su médico probablemente recomendará más pruebas para confirmar el diagnóstico. Si le hicieron una ecografía médica diagnóstica, el significado de sus resultados depende de la parte del cuerpo examinada.
  • 5. Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte con su médico o profesional de la salud. Obtenga más información sobre pruebas médicas, rangos de referencia y cómo entender los resultados Por qué se realiza Las ecografías se utilizan por muchos motivos, por ejemplo:  Visualizar el útero y los ovarios durante el embarazo, y supervisar la salud del bebé en desarrollo  Diagnosticar enfermedades de la vesícula  Evaluar el flujo sanguíneo  Guiar una aguja en una biopsia o en el tratamiento de un tumor  Examinar un bulto en las mamas  Controlar la glándula tiroides  Detectar problemas en la próstata o en los genitales  Evaluar la inflamación de las articulaciones (sinovitis)  Evaluar otras enfermedades óseas metabólicas Riesgos La ecografía de diagnóstico es un procedimiento seguro que utiliza ondas de sonido de baja potencia. Hasta donde se sabe, no presenta riesgos. La ecografía es una herramienta valiosa, pero tiene sus limitaciones. El sonido no se desplaza bien a través del aire o el hueso, por lo que una ecografía no es eficaz para obtener imágenes de partes del cuerpo que tienen gases en su interior o que están ocultas por los huesos, como los pulmones o la cabeza. Para observar estas áreas, el
  • 6. médico podría solicitar pruebas de diagnóstico por imágenes, como una tomografía computarizada, una resonancia magnética o rayos X. Cómo prepararse La mayoría de los estudios ecográficos no requieren preparación. Sin embargo, existen algunas excepciones:  Para algunas ecografías, como la de la vesícula biliar, tu médico puede pedirte que no comas ni bebas durante un cierto tiempo antes del examen.  Para otras, como por ejemplo para la ecografía de pelvis, podría ser necesario tener la vejiga llena. Tu médico te informará qué cantidad de agua debes beber antes del examen. No orines hasta que haya terminado el examen.  Los niños pequeños necesitarán otra preparación adicional. Cuando programes una ecografía para ti o para tu hijo, pregúntale al médico si hay instrucciones específicas que se deban seguir. Ropa y elementos personales Usa ropa suelta cuando asistas a la cita médica para la ecografía. Es posible que te pidan que te quites las joyas durante la ecografía, por lo que es buena idea dejar todos los objetos de valor en casa. Lo que puedes esperar Antes del procedimiento Ecografía de un quiste mamarioOpen pop-up dialog box Ecografía de un tumor de hígadoOpen pop-up dialog box Ecografía de cálculos biliaresOpen pop-up dialog box Procedimiento con aguja guiado por ecografíaOpen pop-up dialog box Ecografía transvaginalOpen pop-up dialog box
  • 7. Antes de comenzar con la ecografía, es posible que te pidan lo siguiente:  Que te quites todas las joyas de la zona que se examinará.  Que te quites toda la ropa o parte de ella.  Que te pongas una bata. Te pedirán que te recuestes en una camilla de exploración. Durante el procedimiento El gel se aplica en la piel, sobre el área que se examinará. Ayuda a prevenir bolsas de aire, que pueden bloquear las ondas sonoras que crean las imágenes. Este gel a base de agua es fácil de quitar de la piel y, si es necesario, de la ropa. Un técnico capacitado (ecógrafo) presiona un pequeño dispositivo manual (transductor) contra el área que se va a estudiar y lo mueve según sea necesario para capturar las imágenes. El transductor envía ondas sonoras al cuerpo, recoge las que rebotan y las envía a una computadora que crea las imágenes. Algunas veces, se realizan ecografías dentro del cuerpo. En este caso, el transductor se conecta a una sonda que se inserta en una abertura natural de su cuerpo. Por ejemplo:  Ecocardiografía transesofágica. Un transductor, insertado en el esófago, obtiene imágenes del corazón. Por lo general, se realiza mientras estás sedado.  Ecografía transrectal. Este examen crea imágenes de la próstata mediante un transductor especial ubicado en el recto.  Ecografía transvaginal. Un transductor especial se inserta suavemente en la vagina para obtener una visión rápida del útero y los ovarios. La ecografía por lo general es indolora. Sin embargo, es posible que experimentes una leve incomodidad a medida que el ecografista guía el transductor por todo el cuerpo, especialmente si es necesario que tengas la vejiga llena o si se lo inserta en el cuerpo. Un examen común de ecografía lleva de 30 minutos a una hora. Resultados
  • 8. Una vez finalizado el examen, un médico capacitado para interpretar estudios por imágenes (radiólogo) analiza las imágenes y envía un informe a tu médico. Tu médico compartirá los resultados contigo. Podrás retomar tus actividades normales inmediatamente después de una ecografía. Principios básicos de funcionamiento[editar] El sonido es una onda mecánica que requiere de un medio para propagarse. El oído humano puede percibirlo con una frecuencia de entre los 20 y 20000 Hz y el ultrasonido es cualquier sonido que supera esta cifra. El ecógrafo funciona mediante un aparato que genera ultrasonidos aprovechando para ello el fenómeno físico llamado efecto piezoelectro que consiste en que al comprimirse algunos materiales pueden generar una diferencia de potencial eléctrico en su superficie y por lo tanto corriente eléctrica. Este efecto sucede también a la inversa, de manera que al aplicársele electricidad a los mismos en forma de corriente alterna, generan unas vibraciones que producen ultrasonidos. En el ecógrafo el material piezoeléctrico se encuentra en el cabezal, el cual realiza tanto las funciones de generar ondas ultrasónicas como de recibirlas al rebotar estas en los tejidos que tienen diferente impedancia acústica, para luego volver a convertirlas en corriente eléctrica, que el aparato transforma en imágenes. La impedancia acústica es la resistencia que ofrece el tejido al paso del sonido, el cual a medida que va avanzando sufre una pérdida de energía debida a los tres fenómenos siguientes:4  Absorción: Es uno de los principales mecanismos que provocan la atenuación de la onda sónica. Una parte de la energía se transforma en calor. Esta propiedad se da mínimamente en el agua y de manera muy elevada en el hueso.4  Dispersión: Ocurre cuando el sonido ante determinados obstáculos en lugar de desarrollar una propagación en dirección lineal normal se dispersa.4  Refracción:Cuando una onda sónica pasa de un medio a otro, experimenta un cambio de velocidad acompañado de una variación en la dirección de la misma por lo cual este efecto provoca un cambio en la dirección angular del sonido respecto al foco de incidencia.4  Reflexión: Al pasar el sonido de una zona a otra con diferente impedancia acústica se producen dos nuevas ondas, una de las cuales rebota hacia la fuente de origen dando lugar al efecto llamado reflexión. Cuanto mayor sea la diferencia de impedancias mayor será este.4 Todos estos fenómenos posibilitan la generación de la imagen ecográfica al rebotar el sonido en los tejidos y ser recibido por los cristales del receptor los cuales los transforman en corriente eléctrica para ser enviados a la CPU que los procesa.4 Los ecógrafos utilizados en la práctica clínica suelen tener frecuencias que oscilan entre los 3 a los 18 MHz.4
  • 9. Beneficios y riesgos[editar] El examen de ultrasonido puede causar en algunos casos y depende del examen, incomodidad, pero rara ocasión causará dolor.  Es el método de toma de imágenes más barato de todos y es fácil de utilizar.  No utiliza ningún tipo de radiación por tanto es un método muy seguro.  Esta técnica es capaz de diferenciar ciertos órganos que normalmente con otros métodos no.  Es una técnica ideal para aquellos pacientes con claustrofobia y por tanto brinda la oportunidad a aquellas personas de generar imágenes sin necesidad de utilizar la resonancia magnética o la tomografía computorizada. Como riesgos, hoy en día no hay ningún riesgo posible que genere un examen por ecografía, pero no quiere decir que no vaya a existir a largo plazo, por tanto se establecen una serie de recomendaciones útiles a seguir para evitar esto como por ejemplo controlar el tiempo de adquisición, la frecuencia e intensidad empleada, utilizar la ecografía solo en el caso necesario, emplear una sonda con menor frecuencia, etc. Aunque se ha detectado que los materiales de contraste podrían en pocos de los casos, tener un pequeño porcentaje de riesgo de generar una reacción alérgica sobre el paciente.11 Por sistemas[editar] Ecografía ocular y orbitaria[editar] Una ecografía ocular y orbitaria es un examen para observar la zona de los ojos específicamente ver el tamaño y la estructura de este. Se insensibiliza el ojo con unas gotas anestésicas específicas. El transductor de ultrasonido se coloca contra la superficie frontal del ojo. En este examen las ondas sonoras viajan desde la superficie del ojo hasta el ordenador donde procesa los datos y genera la imagen.12 Ecografía abdominal[editar] La ecografía abdominal se realiza para visualizar los órganos internos del abdomen como el hígado, vesícula biliar, páncreas, riñones y bazo. También se puede utilizar para examinar los vasos sanguíneos que van a estos órganos, como la vena cava inferior y la aorta. Se puede utilizar para diagnosticar tumores y muchas otras enfermedades. 13 Ecografía vaginal[editar] La ecografía vaginal sirve para estudiar el útero, los ovarios, las trompas, el cuello uterino y el área pélvica de la mujer. Se utiliza para evaluar la posición, el tamaño o la presencia de miomas o pólipos en el útero. Se puede estudiar el endometrio,
  • 10. conociendo la fase del ciclo menstrual. Igualmente, puede detectar posibles quistes en los ovarios, embarazos ectópicos o para realizar un recuento folicular. Para el examen, se utiliza una sonda ecográfica que se coloca dentro de la vagina del paciente. Esta prueba puede realizarse anualmente como parte del chequeo ginecológico normal. También se emplea cuando se sospecha de tumores, infertilidad, embarazo ectópico, cuando el paciente presenta sangrado anormal y durante el embarazo.14 Ecografía de mama[editar] La ecografía de mama se utiliza para diferenciar nódulos o tumores que pueden ser palpables o aparecer en la mamografía. Su principal objetivo es detectar si el tumor es de tipo sólido o líquido para determinar su benignidad. Las ecografías mamarias son recomendables cuando las mamas son densas o se necesita diferenciar la benignidad del tumor. El sistema BI-RADS establece tres tipos de densidad mamaria: 1.- Mama grasa. 2. -Densidad media. 3.- Densidad heterogénea. 4.- Mama muy densa. En las mamas grasas son fáciles de detectar tumores en las mamografías, pero en las mamas densas (3-4) (Fibrosas) se necesitan análisis complementarios. La densidad de la mama varía con la edad por lo general, a mayor edad la mama es más grasa. Ecografía de la glándula tiroides[editar] Mediante este método diagnóstico es posible detectar diferentes problemas de salud que afectan a la glándula tiroides, entre los que se pueden mencionar los quistes, así como los nódulos, definiendo la posibilidad de que uno de estos pueda resultar benigno o maligno mediante la caracterización a través del sistema TI-RADS. Otra aplicación es la detección y el seguimiento de enfermedades que afectan al parénquima tiroideo de manera difusa, como el bocio multinodular y la tiroiditis. Para la biopsia con aguja delgada o fina (BAAF), se emplea el ultrasonido / ecografía como guía para poder realizar el procedimiento con precisión. Ecografía transrectal[editar] La ecografía médica para el diagnóstico del cáncer de próstata consiste en la introducción de una sonda por el recto que emite ondas de ultrasonido que producen ecos al chocar con la próstata. Estos ecos son captados de nuevo por la sonda y procesados por una computadora parareproducir la imagen de la próstata en una pantalla de vídeo. El paciente puede notar algo de presión con esta prueba cuando la sonda se introduce en el recto. Este procedimiento dura solo algunos minutos y se realiza ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el método más usado para practicar una biopsia. Los tumores de próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata dónde se localiza el tumor. La ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz
  • 11. del cáncer de próstata. La ecografía transrectal es también imprescindible en el estadiaje del cáncer colorrectal. Ecografía Escrotal[editar] La ecografía del escroto es un procedimiento imagenológico para examinar el escroto, este es un conjunto de envolturas que cubren y alojan a los testículos y vías excretoras. El procedimiento consta de lo siguiente, el paciente se acuesta boca arriba sobre la camilla con las piernas separadas, el médico procederá a colocar una tela por debajo del escroto y el doctor colocará unas tiras de cinta adhesiva para levantar el escroto y poder así realizar el test.El saco escrotal se levanta ligeramente con los testículos ubicados a cada lado, se aplicará un gel transparente sobre el saco escrotal para así ayudar a la transmisión de las ondas sonoras utilizando el transductor conectado a la computadora a la que le llegan los datos y genera la imagen.12 Ecografía del Pene[editar] La ecografía del pene es el método más utilizado y menos invasivo para realizar la valoración inicial del pene y de sus funciones para ver si presenta ciertas enfermedades o no. Para el estudio de su funcionalidad será utilizada la ecografía Doppler que puede ser dicho examen de dos tipos en reposo o dinámico, este último explicado es para ver porqué ocurren los problemas de la disfunción eréctil. Su realización del test es muy parecida a la del escroto pero en este caso el transductor se coloca encima del pene y se toman las ondas.15 Ecografía vascular[editar] Se utiliza para evaluar el sistema circulatorio y ayudar a identificar coágulos sanguíneos, bloqueos en venas y arterias u otras patologías. Este examen generalmente incluye un estudio de ultrasonido Doppler, para evaluar el flujo sanguíneo a través de venas y arterias.16 Ecocardiografía Ecocardiografía[editar] Se utiliza para crear imágenes del corazón que son más detalladas que las imágenes obtenidas por una radiografía simple. Se pueden obtener imágenes en tiempo real en dos o tres dimensiones. Permite evaluar el funcionamiento de las válvulas cardíacas, para el diagnóstico de estenosis o insuficiencia, y para evaluar la contracción del músculo cardíaco, para el diagnóstico de hipertrofia o dilatación de los ventrículos y aurículas. Se puede hacer una ecocardiografía de esfuerzo para comprobar el funcionamiento del miocardio para bombear la sangre al cuerpo. Se utiliza para detectar una
  • 12. disminución en el flujo sanguíneo al corazón, producido por un estrechamiento de las arterias coronarias.17 Ecografía fetal[editar] Se utiliza para producir imágenes del feto mientras está en el útero. para evaluar el crecimiento y desarrollo del bebé y monitorear el embarazo. Por medio de esta prueba se pueden identificar muchas condiciones que pueden ser peligrosas tanto para la madre como para el hijo. Se utiliza para:18 Ecografía fetal de 14 semanas  confirmar el embarazo y la ubicación (algunos fetos se desarrollan fuera del útero)  determinar la edad de gestación del bebé  confirmar la cantidad de bebés  evaluar el crecimiento del bebé  estudiar la placenta y los niveles de líquido amniótico  identificar defectos congénitos  investigar complicaciones  realizar otros estudios prenatales  determinar la posición del feto antes del parto. Ecografía renal Se utiliza para obtener imágenes de los riñones, los uréteres y la vejiga. Se realiza este examen cuando los médicos sospechan de alguna problema renal y este les permite identificar:  el tamaño de los riñones  lesiones  anomalías presentes desde el nacimiento  obstrucciones o piedras en los riñones  complicaciones por infección en el tracto urinario  quistes o tumores 19
  • 13. Ecografía cutánea[editar] Esta técnica diagnóstica permite detectar tumores cutáneos, procesos inflamatorios, alteraciones ungueales, enfermedades del pelo y también es aplicable a la dermoestética. Utilizada por primera vez en Chile por la Dra. Wartsman, en España la técnica ha sido introducida por el Dr. Fernando Alfageme Roldán.20 Componentes del ecógrafo[editar] El sistema de procesamiento[editar] Es la propia máquina de la ecografía donde tiene lugar el procesamiento de la información obtenida mediante los ultrasonidos, consta de tres partes:21  CPU o unidad de procesamiento central: Es básicamente un ordenador con procesador y placa base.21  Sistema de almacenamiento: Los ecógrafos generan imágenes y datos los cuales requieren almacenamiento para su estudio, por esta razón cuentan con importantes cantidades de memoria.21  Consola: Para poder manejar los diferentes parámetros de la ecografía e introducir datos, realizar mediciones y otros aspectos el aparato consta de un teclado, ratón , ruedas y palancas.21  Monitor: Es la pantalla donde se visualizan las imágenes ecográficas, datos del paciente y el resto de la información.21 El transductor o sonda[editar] El transductor es la pieza más importante del aparato, la cual es responsable de transformar los impulsos eléctricos en ondas ultrasónicas así como de dirigirlos a un punto concreto, utilizando para ello la propiedad física llamada efecto piezoeléctrico. También realiza el mismo procedimiento a la inversa, de manera que transforma los impulsos sonicos que recibe en corriente eléctrica que transmite al sistéma de procesamiento y con las cuales crea las imágenes que se visualizan en el monitor. 21 Para cumplir con su función, es necesario que esté compuesto por una carcasa hermética al paso del sonido, cristales con propiedades piezoeléctricas y una membrána plástica que se mantiene en contacto con la piel y sobre la zona que se está explorando.21 Existen diferentes tipos de transductores según su frecuencia y forma. Aunque el tipo más usado de ellos puede cambiar su cantidad de frecuencia, existen algunos que la presentan baja, media o alta. Suele usarse alta frecuencia para tejidos superficiales y baja para tejidos profundos. Habitualmente el ecógrafo opera en frecuencias de entre 7 y 13 MHz. 21 En cuanto a su forma, esta pueden ser lineales, convexas, microconvexas, endocavitarias, sectoriales y 3D.21 Modos de imagen[editar]
  • 14. El equipo médico se puede utilizar en diferentes configuraciones, dependiendo del la finalidad del estudio y del órgano diana. Modos de imagen estática[editar]  Modo A (amplitud): Este modo es el más simple y está basado en la técnica de ecos, donde se emite un pulso de ultrasonidos desde un transductor a la región que se quiere estudiar y las reflexiones son recibidas por el mismo transductor. El tiempo desde que se emite el pulso hasta que se recibe es proporcional a la profundidad de la interfase. Se usa un solo haz de ultrasonido y la información recogida es representada en gráficas que representan las amplitudes de los eco recibidos. La ventaja es que brinda información de manera rápida con un mínimo equipamiento, pero solo ofrece información unidimensional.22  Modo B (brillo): En este modo, el eco captado se registra en la pantalla como un punto, cuyo tamaño y luminosidad dependen de la intensidad del eco. Con el movimiento del transductor en un solo plano se obtiene otra serie de puntos, que al sumarse configuran una imagen en dos dimensiones.22  Modo C: Este método no utiliza los ecos de las ondas reflejadas en las interfaces de los tejidos, sino que aprovecha las ondas transmitidas. El emisor se coloca sobre el objeto a estudiar y el receptor al extremo opuesto. Con este modo se puede lograr una medida de atenuación total a lo largo del camino recorrido comparando la amplitud de pulso recibido con la amplitud del pulso emitido. También, comparando el tiempo entre la emisión y recepción del pulso, se pueden obtener los datos para calcular la propagación acústica del tejido. 22 Modos de imagen dinámica[editar]  Modo M (movimiento): Esta configuración es utilizada para analizar el movimiento de las estructuras del cuerpo de forma cualitativa y cuantitativa, como en el caso de las valvulas del corazón. Es un modo híbrido entre A y B, ya que el brillo de cada línea es modulado a la amplitud de los ecos como en el modo B, pero los ecos son recogidos en una sola dirección, a lo largo del recorrido del rayo como en el modo A. 22 Modo de localización[editar]  Modo Doppler: Este modo hace uso del efecto Doppler, para visualizar el flujo sanguíneo. o Doppler color: La información sobre la velocidad y dirección del flujo en tiempo real se representa con unidades de color.23 o Doppler espectral: En vez de utilizar colores, muestra la circulación de la sangre en un gráfico. Se puede utilizar para mostrar el nivel de bloqueo de un vaso sanguíneo.23 o Doppler dúplex: Utiliza ecografía convencional para formar imágenes de los vasos sanguíneos y los órganos, las cuales serán convertidas posteriormente en un gráfico similar al Doppler espectral.23
  • 15. o Doppler de onda continua: En esta prueba, las ondas sonoras se envían y reciben de forma continua. Permite medir de manera más precisa la sangre que fluye con mayor rapidez. 23 Extensiones[editar] Ecografía Doppler[editar] Ecografía tipo Doppler de la arteria carótida común La ecografía doppler o simplemente eco-Doppler, es una variedad de la ecografía tradicional, basada por tanto en el empleo de ultrasonidos, en la que aprovechando el efecto Doppler, es posible visualizar las ondas de velocidad del flujo que atraviesa ciertas estructuras del cuerpo, por lo general vasos sanguíneos, y que son inaccesibles a la visión directa.24 La técnica permite determinar si el flujo se dirige hacia la sonda o si se aleja de ella, así como la velocidad de dicho flujo. Mediante el cálculo de la variación en la frecuencia del volumen de una muestra en particular, por ejemplo, el de un flujo de sangre en una válvula del corazón, se puede determinar y visualizar su velocidad y dirección. La impresión de una ecografía tradicional combinada con una ecografía Doppler se conoce como ecografía dúplex.1 La información Doppler se representa gráficamente con un Doppler espectral, o bien como una imagen usando Doppler direccional o un power Doppler (Doppler no- direccional). La frecuencia Doppler cae en el rango audible y puede escucharse utilizando altavoces estéreo, produciendo un sonido pulsátil distintivo. Ecografía 3D y 4D[editar] Ecografía fetal en 4D En los últimos tiempos se ha podido ver una revolución en el campo de la medicina materno-fetal. Esa revolución, además, no solo ha afectado a la medicina en sí misma, sino que ha aportado a la sociedad la posibilidad de establecer una unión emocional con los neonatos mucho más profunda de lo que hasta ahora se creía posible, gracias a una calidad de imagen que permite ver el aspecto del futuro bebé en fotografía (3D) o en imagen en movimiento (4D). Para lograrlo, mediante el ecógrafo, se emiten los ultrasonidos en cuatro ángulos y direcciones, pasando el emisor suavemente por la barriga del paciente, a la cual se le ha aplicado previamente un gel para mejorar la eficiencia del proceso. Los ultrasonidos rebotan y son captados por el ordenador, que procesa automáticamente la información para reproducir en la pantalla la imagen a tiempo real del bebé.
  • 16.
  • 17.
  • 19. El electrocardiograma (ECG) es un estudio de rutina que se realiza para observar la actividad eléctrica del corazón. El electrocardiograma (ECG) es un estudio de rutina que se realiza para observar la actividad eléctrica del corazón. El electrocardiograma puede suministrar
  • 20. mucha información sobre el corazón y su funcionamiento. Con este estudio es posible averiguar más sobre el ritmo cardíaco, el tamaño y funcionamiento de las cavidades del corazón y el músculo cardíaco. El electrocardiograma de una persona sana presenta un trazado particular. Cuando se producen cambios en ese trazado, el médico puede determinar si existe un problema. Por ejemplo, durante un ataque cardíaco, la actividad eléctrica del corazón cambia y ese cambio se registra en el ECG. ¿Cómo funciona? Para que el corazón pueda latir, el nódulo sinusal o sinoauricular (SA), que se encuentra en el corazón, debe generar un impulso eléctrico. El nódulo SA permite que el corazón mantenga un ritmo regular. Un electrocardiograma puede trazar el trayecto de la energía eléctrica enviada por el nódulo SA a través del corazón. Esto permite determinar si existe un problema que pudiera ocasionar latidos irregulares. Se colocan sobre la piel pequeños discos de metal denominados «electrodos». Los electrodos se utilizan para captar los impulsos eléctricos del corazón. Los impulsos se registran, proporcionándoles a los médicos una representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón. ¿Qué puedo esperar? No es necesario ningún tipo de preparación especial antes de someterse a un electrocardiograma. Durante el estudio, estará acostado sobre una camilla. Un técnico le limpiará las zonas del cuerpo donde le colocará los electrodos, generalmente el pecho, la espalda, las muñecas y los tobillos. Los electrodos tienen cables denominados «derivaciones» que se conectan al electrocardiógrafo. Cuando se le hayan colocado los electrodos, le pedirán que se acueste. El técnico ingresará unos datos en el electrocardiógrafo y le pedirá que permanezca inmóvil durante aproximadamente un minuto, mientras la máquina capta los impulsos eléctricos del corazón. El estudio es totalmente inofensivo e indoloro. Electrocardiograma ¿Qué es un electrocardiograma (ECG)?
  • 21. Un electrocardiograma (ECG) es un procedimiento simple e indoloro que mide la actividad eléctrica del corazón. Cada vez que el corazón late, una señal eléctrica circula a través de él. Un electrocardiograma muestra si su corazón está latiendo a un ritmo y con una fuerza normal. También muestra el tamaño y la posición de las cámaras del corazón. Un electrocardiograma anormal puede ser un signo de daño o enfermedad del corazón. Nombres alternativos: EKG ¿Para qué se usa? El electrocardiograma se usa para encontrar y vigilar varias enfermedades del corazón, por ejemplo:  Latidos cardíacos irregulares (arritmia)  Obstrucción de arterias  Daño al corazón  Insuficiencia cardíaca  Ataque al corazón: Los electrocardiogramas se usan en ambulancias, salas de emergencias y hospitales para diagnosticar un ataque al corazón A veces, se incluye un electrocardiograma en un examen de rutina de adultos de mediana edad o mayores porque el riesgo de enfermedad cardíaca aumenta con la edad. ¿Por qué puedo necesitar un electrocardiograma? Usted puede necesitar un electrocardiograma si tiene síntomas de una enfermedad del corazón, como:  Dolor de pecho  Latidos cardíacos rápidos  Arritmia (puede sentir que su corazón se ha saltado un latido o que está aleteando)  Dificultad para respirar  Mareos  Cansancio Usted también puede necesitar esta prueba si:  Ha tenido un ataque al corazón u otro problema cardíaco  Tiene antecedentes familiares de enfermedad del corazón  Tiene programada una cirugía. Su profesional de la salud tal vez quiera revisarle el corazón antes del procedimiento  Tiene un marcapasos. El electrocardiograma puede mostrar siel dispositivo está funcionando  Está tomando medicinas para una enfermedad del corazón. El electrocardiograma puede mostrar sisu medicamento es eficaz o si necesita cambios en su tratamiento ¿Qué ocurre durante un electrocardiograma?
  • 22. El electrocardiograma se puede hacer en un consultorio médico, una clínica ambulatoria o un hospital. Durante el procedimiento:  Usted se acuesta en una camilla  El profesional de la salud le coloca varios electrodos (sensores pequeños que se adhieren a la piel) en los brazos, las piernas y el pecho. Antes de hacer esto, tal vez tenga que afeitarle o recortarle el exceso de vello  Los electrodos se conectan con cables a una computadora que registra la actividad eléctrica del corazón  La actividad se muestra en el monitor de la computadora y se imprimen en papel  El procedimiento sólo dura unos tres minutos ¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba? Un electrocardiograma no requiere ningún preparativo especial. ¿Tiene algún riesgo esta prueba? Los riesgos de un electrocardiograma son mínimos. Se puede sentir una molestia o irritación leve en la piel después de que se retiran los electrodos. No hay ningún riesgo de descarga eléctrica. El electrocardiograma no envía ninguna electricidad al cuerpo. Sólo registra la electricidad. ¿Qué significan los resultados? Su profesional de la salud revisará su electrocardiograma para ver si el ritmo y la frecuencia cardíaca son constantes. Si sus resultados no son normales, puede tener:  Arritmia  Un latido demasiado rápido o lento del corazón  Suministro insuficiente de sangre al corazón  Una dilatación en una pared del corazón. Esto es conocido como aneurisma  Engrosamiento de las paredes del corazón  Ataque al corazón (los resultados pueden indicar siha tenido un ataque cardíaco antes o si está teniendo uno durante el electrocardiograma) Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte con su médico o profesional de la salud. ¿EKG o ECG? La palabra electrocardiograma tiene dos abreviaturas ECG o EKG. Ambas son correctas y de uso común. EKG se basa en la ortografía alemana, "elektrokardiogramm". ECG no debe confundirse con EEG, una prueba que mide las ondas cerebrales. El electrocardiograma (EKG o ECG) es una prueba diagnóstica que evalúa el ritmo y la función cardiaca a través de un registro de la actividad eléctrica del corazón.
  • 23. El corazón late porque se emiten señales eléctricas que nacen de la aurícula derecha (en una estructura llamada nodo sinusal) y se transmiten por unas vías específicas que se distribuyen por todo el corazón, dando lugar al latido cardiaco. Esta actividad eléctrica se puede recoger a través de unos electrodos que se pegan en la piel, concretamente en la parte anterior del pecho y en los brazos y piernas. Los impulsos eléctricos se registran en forma de líneas o curvas en un papel milimetrado, las cuales traducen la contracción o relajación tanto de las aurículas como de los ventrículos. Este registro en papel es lo que se llama electrocardiograma. ¿Cuándo se hace un electrocardiograma? Hay muchos problemas, tanto cardiacos como no cardiacos, que alteran las corrientes eléctricas del corazón y que se pueden diagnosticar con un electrocardiograma. Se suele solicitar un EKG en las siguientes situaciones:  En caso de dolor torácico u otros síntomas que sugieran una angina de pecho o un infarto de miocardio.  En caso de sospecha de arritmias cardiacas.  En el estudio de sospecha de otros problemas cardiacos como pericarditis (inflamación del pericardio, una membrana que rodea el corazón), miocarditis (inflamación del músculo cardiaco o miocardio), problemas de las válvulas cardiacas, insuficiencia cardiaca, etcétera.  En personas que llevan marcapasos, para evaluar el funcionamiento del dispositivo.  En algunas patologías pulmonares como en la embolia de pulmón, en la que un trombo, que se produce generalmente en las piernas, migra hasta el pulmón y obstruye un vaso sanguíneo. Esta patología puede tener un reflejo en el corazón y sospecharse con un electrocardiograma.