El documento describe las principales anastomosis porto-cavas o portosistémicas, que son vénulas que permiten la comunicación entre los sistemas venosos porta y cava. Estas anastomosis incluyen: 1) las esofágicas, 2) las rectales, 3) las umbilicales, y 4) el sistema venoso de Retzius a nivel del colon ascendente. Estas anastomosis son importantes cuando el sistema porta está obstruido y desvían la sangre hacia el sistema cava sólo en casos patológicos.
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2. ANASTOMOSIS PORTAL
Los sistemas venosos porta y cava son independientes.
El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica en
nutrientes) y el sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación mayor
hacia el corazón.
Sin embargo, existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen, son
de gran importancia y desarrollo cuando el sistema porta está obstruido en algún sitio
(generando un aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava sólo en
casos patológicos;
constituyendo las ANASTOMOSIS PORTO-CAVAS O PORTOSISTÉMICAS.
1) ESOFÁGICAS: las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda,
tributaria de la vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas medias y
superioresque drenan en la vena ácigos, tributaria de la vena cava superior. Su
aumento de calibre puede generar várices esofágicas.
3. 2) RECTALES: la vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria
de la vena porta y se anastomosa con las venas rectales medias e inferiores que
drenan en la vena ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.
4. 3) UMBILICALES: las venas paraumbilicales, tributarias de la vena porta se
anastomosan
con venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia, tributaria de la vena cava
superior. El aumento de calibre puede producir varicosidades de las venas que irradian
del ombligo, formando la llamada “cabeza de medusa”.
4) SISTEMA VENOSO DE RETZIUS: a nivel de colon ascendente, los afluentes de la vena
mesentérica superior (venas ileocólicas; cólicas derechas, y medias) tributaria de la
vena porta, se anastomosan con las venas lumbares, tributarias de la vena cava
inferior.
